細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)(二)

1、南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 崇仁 厚德 恒志 精術(shù)南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校主要內(nèi)容主要內(nèi)容v第一節(jié)第一節(jié) 細(xì)胞和組織的適應(yīng)細(xì)胞和組織的適應(yīng)v第二節(jié)第二節(jié) 細(xì)胞和組織的損傷細(xì)胞和組織的損傷 v第三節(jié)第三節(jié) 損傷的修復(fù)損傷的修復(fù)南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校重點和難點重點和難點重點：重點： 變性、壞死、壞疽、凋亡的概念；變性、壞死、壞疽、凋亡的概念； 細(xì)胞水腫、脂肪變性、壞死的基本病理變化；細(xì)胞水腫、脂肪變性、壞死的基本病理變化； 玻璃樣變、壞死、壞疽的類型。玻璃樣變、壞死、壞疽的類型。難點：難點： 三種類型壞疽的區(qū)別；三種類型壞疽的區(qū)別； 細(xì)胞凋亡與壞死的

2、比較；細(xì)胞凋亡與壞死的比較； 南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二節(jié)第二節(jié) 細(xì)胞和組織的損傷細(xì)胞和組織的損傷一、損傷的原因一、損傷的原因 缺氧；生物因素；理化因素；免疫因素；缺氧；生物因素；理化因素；免疫因素；遺傳因素；其他遺傳因素；其他南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校變變 性性v可逆性損傷。可逆性損傷。v是細(xì)胞物質(zhì)代謝障礙引起的一類形態(tài)學(xué)變化，表是細(xì)胞物質(zhì)代謝障礙引起的一類形態(tài)學(xué)變化，表現(xiàn)為細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)現(xiàn)為細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)含量異常增多的現(xiàn)象，通常伴有細(xì)胞功能降低。含量異常增多的現(xiàn)象，通常伴

3、有細(xì)胞功能降低。 南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校肝細(xì)胞水腫肝細(xì)胞水腫南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校玻變腎小球玻變腎小球南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 結(jié)締組織玻變（脾被膜）結(jié)締組織玻變（脾被膜）南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 細(xì)胞內(nèi)玻變細(xì)胞內(nèi)玻變南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校病理性鈣化病理性鈣化南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校壞死壞死v機體

4、內(nèi)局部組織、細(xì)胞的死亡，稱為壞死。機體內(nèi)局部組織、細(xì)胞的死亡，稱為壞死。v原因：原因： 局部血流急劇減少、生物理化因素強烈作用局部血流急劇減少、生物理化因素強烈作用 可逆性損傷（變性）發(fā)展而來可逆性損傷（變性）發(fā)展而來南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 干酪樣壞死 脂肪壞死 干性壞疽 濕性壞疽 氣性壞疽南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校凝固性壞死（脾梗死）凝固性壞死（脾梗死）腎梗死（鏡下）腎梗死（鏡下）南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校干酪樣壞死干酪樣壞死 液化性壞死液化性壞死南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

5、南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校纖維素樣壞死纖維素樣壞死南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校壞疽壞疽 壞死壞死 腐敗菌感染（繼發(fā)性感染）腐敗菌感染（繼發(fā)性感染） 肉眼觀：黑色肉眼觀：黑色 特點：壞死組織經(jīng)腐敗菌分解特點：壞死組織經(jīng)腐敗菌分解產(chǎn)生硫化氫，后者與產(chǎn)生硫化氫，后者與血紅蛋白中分解出來的鐵相結(jié)合血紅蛋白中分解出來的鐵相結(jié)合形成黑色的硫化鐵形成黑色的硫化鐵壞壞死組織呈黑色。死組織呈黑色。 H H2 2S+ FeS+ Fe+ FeS FeS南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校干性壞疽：常發(fā)生于四肢末端，水分容易蒸發(fā)的體表干性壞疽：常發(fā)生于四肢末端，水分容易蒸發(fā)的體表組織，壞死組織干燥，腐敗感染

6、輕，邊界清楚。組織，壞死組織干燥，腐敗感染輕，邊界清楚。 濕性壞疽：濕性壞疽多發(fā)生于內(nèi)臟（腸、膽囊、子宮、濕性壞疽：濕性壞疽多發(fā)生于內(nèi)臟（腸、膽囊、子宮、肺等），壞死組織含水分多，腐敗菌感染嚴(yán)重，呈污黑肺等），壞死組織含水分多，腐敗菌感染嚴(yán)重，呈污黑色，惡臭。色，惡臭。 氣性壞疽：見于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣性壞疽：見于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌感染，壞死組織產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織氣莢膜桿菌感染，壞死組織產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀。內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀。南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校凋亡凋亡v 機體內(nèi)單個細(xì)胞的程序性死亡機體內(nèi)單個細(xì)胞的程序性死亡 ；v 生理性或輕微病理性刺激因子，如生長因子缺乏生理性或輕微病理性刺激因子，如生長因子缺乏 ；v 細(xì)胞固縮，核染色質(zhì)邊聚，胞質(zhì)生芽，形成凋亡小體細(xì)胞固縮，核染色質(zhì)邊聚，胞質(zhì)生芽，形成凋亡小體 ；v 不引發(fā)炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生不引發(fā)炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生 ；南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校凋亡小體凋亡小體南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 學(xué)習(xí)小結(jié)學(xué)習(xí)小結(jié)壞疽壞疽 損傷損傷細(xì)胞死亡細(xì)胞死亡變性變性細(xì)胞水腫細(xì)胞水腫脂肪變性脂肪變性玻璃樣變性玻璃樣變性壞死