人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉知識講解

1、精品文檔人工雕關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉功能鍛煉是促進(jìn)骨康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，人工髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期指導(dǎo)病人患肢功能鍛煉，不僅可以促進(jìn)患肢血液循環(huán)，而且有利消腫、防止肌肉萎縮及避免關(guān)節(jié)偏硬等重要作用現(xiàn)將手術(shù)后功能鍛煉護(hù)理體會介紹如下：1、早期患肢各關(guān)節(jié)功能鍛煉1.1 髓關(guān)節(jié)的功能鍛煉直腿抬高及股四頭肌等長收縮鍛煉。方法：直腿抬高患肢保持35s,重復(fù)做，直到感到疲憊，每日練習(xí)做，同時練習(xí)繃腿運(yùn)動，每日23次，每次2030次。1.2 踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉踝屈伸及踝旋轉(zhuǎn)鍛煉術(shù)后即可逐步屈伸足踝部，做到完全恢復(fù)時。方法：活動踝部先向一側(cè)轉(zhuǎn)，再向相反方向轉(zhuǎn)，每日34次，每次56次。每次510min。2早期活動早期的坐、

2、立、行走的鍛煉。2.1 坐姿坐著或躺著時，避免雙腿交叉或盤腿動作，椅、凳、沙發(fā)宜稍高，最好有靠背或扶手。大小便不宜用蹲廁，馬桶也不宜太低，最好裝有扶手，以利起身站立。避免彎腰撿拾地上物品。要保持髓部的外展中立位，以免引起髓關(guān)節(jié)的脫位。2.2 站立鍛煉適用于術(shù)后67天，注重骨水泥假體使用者，術(shù)后患肢可立即逐步負(fù)重，非骨水泥假體使用者，術(shù)后6周，患肢才可逐步負(fù)重。先做站立屈膝活動，將患肢向胸部方向提起，注重膝部不要超過腰部，維持不動，再進(jìn)一步行站立外展髓部，把身體挺直，將患肢向外側(cè)舉起，然后慢慢放回著地。2.3 行走鍛煉2.3.1 用行走器行走站立鍛煉后，即可用行走器行走，方法：先把行走器向前移動

3、一小步，身體向前移動，患肢抬起，讓患者足后跟著地，逐漸全足平放在地上，然后再移動健肢，盡量走平衡，逐漸加重患肢的負(fù)重。2.3.2帶拐杖或手杖行走當(dāng)沒用行走器患者也可以站立及平衡時才可用拐杖和手杖。用行走器助步，幫助患者獲得平衡后，然后再用雙拐，以后再用單拐，拐杖握在健側(cè)的手中。2.3.3 步行當(dāng)患者覺得自己扶拐行走已完全獲得平衡力的時候，即可棄拐行走，每日23次，每次2030min,以后逐漸調(diào)時間和強(qiáng)度，這樣可有助于保持下肢的力量。2.3.4 上下樓梯行走上下樓梯時，患者需要他人的幫助及扶手的支持，每次只能上下一層樓梯，切記上用健肢，下用患肢”，注重不要上高于14cm的臺階，每走一步一定要握緊

4、扶手，保持身體平衡。3、完全康復(fù)后的鍛煉3.1抗力性屈伸髓的動作方法：雙足稍分開站立，伸膝把患肢移向前方，回原地，再將患肢向后伸，回原地。3.2踏車練習(xí)此練習(xí)在步行練習(xí)之后，一般在術(shù)后23周，也可根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)調(diào)整，練習(xí)時雙足踩住踏板，先向前踏再向后踏，當(dāng)患者覺得稍有力后，一般在46周，再加大踏腳的阻力，能騎滿圈后逐漸降低坐墊，以增加髓關(guān)節(jié)的屈伸度。3.3適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可進(jìn)行的體育運(yùn)動包括散步、園藝、跳舞、保齡球、乒乓球、游泳，并保持適量體重。避免對新髓產(chǎn)生過度壓力造成磨損的活動，如跳躍、快跑、滑冰、滑水、網(wǎng)球。總之，在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，根據(jù)每個病人的具體情況，循序漸進(jìn)，勞逸結(jié)合進(jìn)行全方位的患肢功能鍛煉，防止了髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后的