XX區(qū)托幼機(jī)構(gòu)保健老師操作規(guī)范

1、XX區(qū)托幼機(jī)構(gòu)保健老師操作規(guī)范閔行區(qū)托幼機(jī)構(gòu)保健老師操作規(guī)范前言：保健老師在園長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)著托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理、健康檢查、消毒隔離、安全防病、兒童膳食管理工作，為幼兒的健康安全保駕護(hù)航。一、保健管理（一）園長(zhǎng)重視衛(wèi)生保健工作定期參與衛(wèi)生保健工作的研究與指導(dǎo)，定期召開行政例會(huì)進(jìn)行溝通和交流、布置工作。（二）制定學(xué)期計(jì)劃、總結(jié) 1 1、計(jì)劃包括情況分析、工作目標(biāo)、常規(guī)工作及重點(diǎn)工作、具體安排；2 2、總結(jié)：圍繞計(jì)劃的內(nèi)容展開、總結(jié)成效、反思不足，提出努力方向。（三）建立各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度包括生活制度、健康檢查制度、營(yíng)養(yǎng)管理制度、衛(wèi)生消毒制度、疾病預(yù)防制度、安全工作制度、傳染病預(yù)防管理制度、家長(zhǎng)聯(lián)

2、系與健康教育制度、保健資料登記與統(tǒng)計(jì)制度，須張貼在保健室。（四）檢查與指導(dǎo) 1 1、對(duì)營(yíng)養(yǎng)員的檢查與指導(dǎo)一進(jìn)營(yíng)養(yǎng)室：（1 1）詢問(wèn)了解當(dāng)天營(yíng)養(yǎng)員健康狀況，做好記錄。（2 2）和營(yíng)養(yǎng)員一起進(jìn)行食品驗(yàn) U U 又，間營(yíng)泰員發(fā)放早點(diǎn)能和牛奶、調(diào)味品。具體見營(yíng)養(yǎng)員規(guī)范操作1/18(3)(3)檢查營(yíng)養(yǎng)室消毒工作情況。二進(jìn)營(yíng)養(yǎng)室：(1)(1)將各班午餐、午點(diǎn)人數(shù)告知營(yíng)養(yǎng)員。(2)(2)根據(jù)當(dāng)日出勤人數(shù)，到食品侖庫(kù)領(lǐng)取大米，和營(yíng)茉員一起稱米。三進(jìn)營(yíng)養(yǎng)室：(1)(1)檢查指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)員按照規(guī)范要求進(jìn)行葷素菜、水果等各種食品的粗加工。(2)(2)檢查指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)員規(guī)范烹飪，生熟盛器分開使用；烹飪時(shí)注意菜肴特點(diǎn)及幼兒年齡

3、特點(diǎn)；備有專用嘗味勺和碗；燒熟的食物從傳遞窗進(jìn)入熟食間；幼兒與教職工的食品嚴(yán)格分開等。(3)(3)檢查指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)員烹飪特殊飯菜。四進(jìn)營(yíng)養(yǎng)室：(1)(1)檢查指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)員規(guī)范分發(fā)飯菜，飯菜熟后按年齡組和班級(jí)人數(shù)盛入鍋盆；進(jìn)入熟食間進(jìn)行二次更衣和手的消毒；檢查冰箱內(nèi)物品存放情況，每日食品留樣規(guī)范情況等。五進(jìn)營(yíng)養(yǎng)室：(1)(1)檢查指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)員午點(diǎn)規(guī)范制作及分發(fā)，點(diǎn)心烹飪后按班級(jí)人數(shù)放入盛器中從傳遞窗進(jìn)入熟食間；點(diǎn)心量適宜。(2)(2)隨機(jī)檢查餐具的清潔情況，檢杳督促營(yíng)養(yǎng)室完成母日環(huán)境、抹布及用具的清潔、消毒情況。2 2、對(duì)保育員、班級(jí)老師的檢查指導(dǎo)一進(jìn)班級(jí)：(1)(1)根據(jù)晨檢情況，及時(shí)與班級(jí)老師溝通，

4、指導(dǎo)保教人員認(rèn)真做好全日觀察記錄。包括突發(fā)異常情況的記錄、被觀察幼兒的去向。(2)(2)統(tǒng)計(jì)當(dāng)日幼兒出勤人數(shù)，督促班級(jí)老師對(duì)不來(lái)園的幼兒及時(shí)家訪并登記。(3)(3)觀察各班的早點(diǎn)情況及保育員、班級(jí)老師的護(hù)理情況。(4)(4)檢查各班茶水的準(zhǔn)備是否充足、 溫度是否適宜， 茶桶是否加蓋上鎖。二進(jìn)班級(jí)：檢查幼兒午餐情況(1)(1)檢查指導(dǎo)保育員餐前準(zhǔn)備工作：具體見保育員規(guī)范操作。(2)(2)注意觀察幼兒進(jìn)餐情況、關(guān)心體弱兒及特殊兒的進(jìn)餐情況，幼兒對(duì)飯菜的反應(yīng)，征詢教師和保育員的意見，做好記錄并及時(shí)調(diào)整。(3)(3)檢查指導(dǎo)教師、保育員對(duì)幼兒午餐的護(hù)理情況。(4)(4)檢查指導(dǎo)幼兒漱口習(xí)慣。(5)(5

5、)檢查飯菜的剩余情況。三進(jìn)班級(jí)：發(fā)藥(1)(1)肥皂流動(dòng)水洗凈雙手、備好已消毒的調(diào)羹和杯子。(2)(2)嚴(yán)格做到主查、四對(duì)，三查即服藥前、服藥時(shí)、服藥后查；四對(duì)即核對(duì)班級(jí)、姓名、服藥時(shí)間、服用劑量、方法。(3)(3)幼兒哭鬧時(shí)，不能強(qiáng)行喂藥，以防窒息。(4)(4)隨機(jī)檢查保育員餐廳打掃情況、幼兒毛巾的清洗情況。四進(jìn)班級(jí)：檢查幼兒午睡情況(1)(1)檢查臥室開窗通風(fēng)情況。(2)(2)檢查班級(jí)老師或保育員護(hù)理情況：幼兒衣物鞋襪放置是否整齊幼兒入睡時(shí)衣著是否合適、被子是否蓋好、臉色盒出汗情況，重點(diǎn)觀察體弱兒及特殊兒童午睡情況。(3)(3)隨機(jī)檢查教室內(nèi)的安全、環(huán)境衛(wèi)生情況、盥洗室的清潔、消毒、衛(wèi)生包

6、干區(qū)的保潔情況等。五進(jìn)班級(jí)：檢查幼兒午點(diǎn)情況(1)(1)檢查保育員午點(diǎn)準(zhǔn)備情況：見保育員規(guī)范操作。(2)(2)了解午點(diǎn)的量是否合適，了解幼兒對(duì)午點(diǎn)的反應(yīng)，聽取教師、保育員意見，及時(shí)改進(jìn)。(3)(3)檢查教師，保育員的護(hù)理情況。3 3、檢查指導(dǎo)戶外活動(dòng)情況(1)(1)檢查場(chǎng)地的安全：有無(wú)碎石、玻璃、鐵絲、積水或損壞、運(yùn)動(dòng)器具是否損壞、干凈。雨天過(guò)后提醒保育員擦干運(yùn)動(dòng)器具上的積水。(2)(2)檢查保育員毛巾、茶水的準(zhǔn)備：見保育員規(guī)范操作。(3)(3)檢查班級(jí)老師和保育員的護(hù)理情況： 提醒幼兒擦汗、 飲水、 系鞋帶、及時(shí)穿脫衣服等，運(yùn)動(dòng)中的安全護(hù)理，關(guān)心體弱兒、肥胖兒、當(dāng)天患病幼兒鍛煉情況。(4)(

7、4)監(jiān)測(cè)幼兒運(yùn)動(dòng)量是否合適，注意觀察幼兒的面色、脈搏和出汗量。(五)健康教育 1 1、多種形式定期對(duì)保教人員，家長(zhǎng)幼兒開展內(nèi)容豐富的健康與安全教育。2 2、 對(duì)保教人員以業(yè)務(wù)培訓(xùn)， 講座的形式宣傳衛(wèi)生保健及安全方面的知識(shí)。3 3、對(duì)家長(zhǎng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，宣傳欄宣傳資料告家長(zhǎng)書、講座的形式宣傳科學(xué)育兒及防病知識(shí)。4 4、對(duì)幼兒通過(guò)小廣播，保健老師講課堂班級(jí)老師課堂宣教為主，培養(yǎng)幼兒良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣和自我保護(hù)能力。(六)開展專題研究根據(jù)幼兒園保健工作中存在的實(shí)際問(wèn)題，在園長(zhǎng)的指導(dǎo)下定期開展保健專題研究，在研究過(guò)程中做好過(guò)程性資料積累。(七)及時(shí)、準(zhǔn)確做好保健資料的記錄和統(tǒng)計(jì)分析 1 1、保健資料齊全、規(guī)

8、范：按照保健資料的及時(shí)性，梳理以天為單位、以周為單位、以月為單位、以學(xué)期為單位、以學(xué)年為單位的各項(xiàng)記錄及統(tǒng)計(jì)匯總。2 2、資料應(yīng)妥善保存，至少保留 3 3 年以上，以備日后查閱。3 3、配合校園醫(yī)生做好學(xué)生健康管理信息工作。(1)(1)每學(xué)年將在園兒童信息、學(xué)年中變動(dòng)(轉(zhuǎn)學(xué)、新生、班級(jí)變動(dòng)等)信息及時(shí)提供給校園醫(yī)生，便于校園醫(yī)生及時(shí)維護(hù)及更新。(2)(2)將幼兒園工作人員基本信息、工作人員變動(dòng)信息及時(shí)提供給校園醫(yī)生，便于校園醫(yī)生及時(shí)維護(hù)及更新。(3)(3)定期與校園醫(yī)生進(jìn)行疾病兒童數(shù)(貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、超重、弱視等)、疾病兒童名單的核對(duì)，與校園醫(yī)生同步進(jìn)行疾病兒童的隨訪、干預(yù)工作。二、健康

9、檢查(一)晨間檢查 1 1、晨檢前準(zhǔn)備(1)(1)肥皂流動(dòng)水洗凈雙手，換好干凈的工作衣。(2)(2)晨檢物品準(zhǔn)備：晨檢牌、手電筒、壓舌板、體溫表、常用外用藥物、棉球敷料紗布棉簽、快速手消毒劑、專用記錄本等。2 2、晨檢流程(1)(1)護(hù)導(dǎo)老師協(xié)助把好幼兒來(lái)園先洗手再晨檢。(2)(2)規(guī)范晨檢：熱情迎接每位幼兒，主動(dòng)用普通話向幼兒?jiǎn)柡茫粐?yán)格按一問(wèn)、二看、三摸、四查順序?qū)τ變哼M(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并做好記錄。一問(wèn)：在家飲食、睡眠、大小便情況以及有無(wú)發(fā)熱、傳染病接觸史、有無(wú)外出史；二看：面色、精神、皮膚和眼睛，傳染病高發(fā)季節(jié)，特別注意手、足、皮膚及口腔粘膜有無(wú)異常；三摸：額頭有無(wú)發(fā)熱、耳垂有無(wú)腫

10、大、頜下、頸部有無(wú)淋巴結(jié)；四查：根據(jù)流行季節(jié)和發(fā)病特點(diǎn)，重點(diǎn)檢查相關(guān)部位、檢查有無(wú)攜帶不安全物品或食品以及幼兒衛(wèi)生情況等。對(duì)需服藥及重點(diǎn)觀察照顧的幼兒，分別發(fā)給專用標(biāo)志的晨檢牌。(3)(3)需服藥幼兒：應(yīng)請(qǐng)家長(zhǎng)出示就診病歷卡并登記簽名，對(duì)帶來(lái)的藥品應(yīng)寫好班級(jí)、姓名、劑量、服用時(shí)間和方法，并做好記錄。按照醫(yī)囑給幼兒服藥。(4)(4)晨檢結(jié)束后，及時(shí)記錄各班的晨檢情況，發(fā)放到班級(jí)。(二)兒童體檢 1 1、新生體檢：根據(jù)先體檢后入園的原則，新生體檢需在入園前 1 1 個(gè)月內(nèi)完成體檢，入園體檢率 100.0%100.0%在幼兒入園時(shí)同時(shí)查驗(yàn)入托入園體檢卡、預(yù)防接種證并進(jìn)行登記。2 2、定期體檢：3 3

11、 歲以下幼兒每半年體檢 1 1 次，3 3 歲以上幼兒每年體檢 1 1次，全園幼兒每半年測(cè)身高、體重 1 1 次。體重測(cè)量要求：(1)(1)測(cè)量工具：選擇杠桿式體重秤，最大載重量為 5050 公斤。(2)(2)測(cè)量前準(zhǔn)備：校秤，被測(cè)兒童脫夫鞋帽、襪子、脫去外衣至內(nèi)衣褲、飯前便后；室溫保持 2020 度左右。(3)(3)測(cè)量方法：被測(cè)幼兒站在體重器的底板上或坐在件里器的小椅子上，兩臂自然下垂，兩腿放平，不搖晃，不接觸其他物體。根據(jù)幼兒的實(shí)際體重進(jìn)行測(cè)量。(4)(4)當(dāng)杠桿達(dá)到平衡時(shí)，以公斤為單位，正確讀數(shù)、記錄，小數(shù)點(diǎn)保留2 2 位。(5)(5)測(cè)量結(jié)果與上次測(cè)量的結(jié)果進(jìn)行核對(duì)，如有誤差，重新復(fù)

12、測(cè)。身長(zhǎng)、身高測(cè)量要求：(1)(1)測(cè)量工具：3 3 歲以下選擇臥式身長(zhǎng)計(jì)，3 3 歲以上選擇立式身高坐高計(jì)。(2)(2)測(cè)量前準(zhǔn)備：被測(cè)兒童脫去外衣、鞋帽、襪子。女童辮子松開。室溫保持 2020 度左右。(3)(3)測(cè)量方法：臥式測(cè)量：取平臥位，將幼兒的頭頂住身長(zhǎng)板一端，并有人協(xié)助固定，使其頭部不能伸縮， 測(cè)量者用左手將幼兒兩膝壓平， 右手移動(dòng)足板使其接觸幼兒足跟。在兩邊讀數(shù)一樣情況下正確讀數(shù);立式測(cè)量：取立正姿勢(shì)，兩臂自然下垂，兩眼平視，挺胸收腹，腳跟靠攏，腳尖分開約 6060。，腳跟、臀部和兩肩胛間幾個(gè)點(diǎn)同時(shí)靠著立柱，頭部保持正直位置，滑板至頭頂。（4 4）以厘米為單位，正確讀數(shù)、記錄，

13、小數(shù)點(diǎn)保留一位。（5 5）測(cè)量結(jié)果與上次測(cè)量的結(jié)果進(jìn)行核對(duì)，如有誤差，重新復(fù)測(cè)。三、體弱兒童管理（一）通過(guò)入托入園體檢及兒童定期體檢發(fā)現(xiàn)貧血、熱能一蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)遲緩、單純性肥胖、超重等體弱兒童。（二）對(duì)體弱兒童落實(shí)隨訪矯治措施，加強(qiáng)家園合作，加強(qiáng)在幼兒園的飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等各環(huán)節(jié)護(hù)理。（三）對(duì)小于 100100 克/L/L 的貧血、熱能一蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)遲緩、中度及重度肥胖落實(shí)個(gè)案管理。（四）具體隨訪管理要求 1 1、熱能一蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良（1 1）隨訪：輕度營(yíng)養(yǎng)不良：3 3 個(gè)月體檢 1 1 次，重度營(yíng)養(yǎng)不良：1 1 個(gè)月體檢 1 1 次.（2 2）結(jié)案：按年齡測(cè)體重或按身高測(cè)體重

14、任一項(xiàng)）P10P10 三次即可結(jié)案。2 2 歲以上兒童結(jié)案，尚需滿足最后 1 1 次隨訪結(jié)果符合下一個(gè)年齡組的參考值的要求或最后 1 1 次體檢年齡跟上次體檢年齡是否跨一個(gè)年齡組。2 2、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（1 1）隨訪：血紅蛋白 V100100 克/L/L 的輕度貧血患兒，每月隨訪 1 1 次；血紅蛋白100100 克/L/L 輕度貧血患兒， 于第 1 1 個(gè)月及第 3 3 個(gè)月各隨訪 1 1 次。(2)(2)結(jié)案：血紅蛋白 V100100 克/L/L 的輕度貧血患兒：連續(xù)服用鐵劑不少于8 8 周，2 2 次隨訪結(jié)果血紅蛋白110110 克/L/L 可結(jié)案；血紅蛋白100100 克/L/L 的

15、輕度貧血患兒：食療滿 1212 周，1 1 次隨訪結(jié)果血紅蛋白)110)110 克/L/L 可結(jié)案。3 3、單純型肥胖(1)(1)隨訪：每 3 3 個(gè)月測(cè)體重、身高、皮脂。(2)(2)結(jié)案：按身高測(cè)體重?cái)?shù)值 VWHOWHO 標(biāo)準(zhǔn)的 20%20% 圍內(nèi) 1 1 次結(jié)案。4 4、生長(zhǎng)遲緩(1)(1)隨訪：1 13 3 歲每 3 3 個(gè)月隨訪 1 1 次，3 3 歲以后每半年隨訪1 1 次，每次隨訪測(cè)體重、身高、坐高，用生長(zhǎng)曲線監(jiān)測(cè)圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，隨訪滿 1 1年復(fù)查骨齡。(2)(2)結(jié)案：經(jīng)干預(yù)：1 1 次隨訪結(jié)果正常，即骨齡恢復(fù)到該年齡均值 2 2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差范圍內(nèi)或每年身高增長(zhǎng)速度4 4 厘米。四、

16、五官保健工作(一)眼保健管理 1 1、建立定期視力檢查制度：每學(xué)期檢查 1 1 次。2 2、建立視力檢查情況反饋表：(1)(1)督促視力低常的幼兒家長(zhǎng)，盡早帶孩子去醫(yī)院檢查并落實(shí)矯治措施。(2)(2)督促家長(zhǎng)將矯治情況反饋給幼兒園。(3)(3)幼兒園定期落實(shí)視力復(fù)查工作。視力檢查要求：(1)(1)創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境，幼兒之間互不干擾，避免出現(xiàn)假陰性。(2)(2)使用對(duì)數(shù)視力表，被檢查者與燈箱的距離符合相應(yīng)要求，燈箱高度是 1.0o1.0o 一行與多數(shù)被檢查的兩眼處于同一水平。(3)(3)視力燈箱應(yīng)懸掛在相對(duì)空白的墻面上，避免分散幼兒注意力。(4)(4)先查右眼，后查左眼。(5)(5)視標(biāo) 0.10

17、.10.50.5 每行都要看正確，視標(biāo) 0.60.60.90.9 每行可以錯(cuò) 1 1 個(gè)，視標(biāo) 1.01.02.02.0 每行可以錯(cuò) 2 2 個(gè)。戴眼鏡的幼兒應(yīng)先脫眼鏡檢查裸視力，然后再戴上眼鏡檢查矯正視力。(6)(6)視力低常的標(biāo)準(zhǔn)。年齡標(biāo)準(zhǔn) 3 3 歲 0.60.64 4 歲 0.80.85 5 歲 1.01.06 6 歲 1.21.2(二)昔禹齒兒童管理 1 1、建立定期檢查制度：每年通過(guò)兒童定期體檢或社區(qū)牙防醫(yī)生落實(shí)口腔檢查 1 1 次。2 2、建立口腔檢查情況反饋表：(1)(1)督促有蹣齒的幼兒家長(zhǎng)，盡早帶孩子去醫(yī)院矯治。(2)(2)督促家長(zhǎng)將矯治情況反饋給幼兒園。五、消毒隔離(一)

18、預(yù)防性消毒工作：見保育員規(guī)范操作”。(二)晨檢物品清潔、消毒 1 1、晨檢牌：用洗滌劑清洗并用清水洗凈，用含 250mgll250mgll 有效氯消毒液加蓋浸泡 3030 分鐘，用清水沖洗并晾干。2 2、體溫表：消毒前洗凈擦干，放入含 1000mg|L1000mg|L 有效氯消毒液中加蓋浸泡 3030 分鐘，冷開水沖凈后再放入 75%75%酉精中保存待用。口表與肛表應(yīng)放入不同的盛器中消毒與保存。3 3、專用抹布用含 250mg|l250mg|l 有效氯消毒液擦拭晨檢專用推車及專用物品的盛器。(三)發(fā)生傳染病處理 1 1、控制傳染源：必須做到三個(gè)及時(shí)”：及時(shí)隔離、及時(shí)治療、及時(shí)報(bào)告。(1)(1)

19、及時(shí)隔離：隔離患兒，加強(qiáng)晨檢，以防續(xù)發(fā)，掌握各類傳染病的隔離期限，把好返園關(guān)。(2)(2)及時(shí)治療：了解幼兒的治療與疾病的轉(zhuǎn)歸情況。(3)(3)及時(shí)報(bào)告：及時(shí)填寫傳染病報(bào)告單，向區(qū)婦幼所、區(qū)疾控中心、教育部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)告。2 2、切斷傳播途徑(1)(1)指導(dǎo)保育員，營(yíng)養(yǎng)員對(duì)惠兒接觸過(guò)的所有物品及環(huán)境物體表面進(jìn)行徹底的消毒，即終末消毒。(2)(2)加強(qiáng)對(duì)檢疫班級(jí)的消毒隔離工作，幼兒園設(shè)置傳染病專用消毒室”，檢疫班內(nèi)餐具、毛巾、茶杯等物品需與其他班級(jí)分開放置、分開消毒，在傳染病專用消毒室清潔、消毒。12/18(3)(3)消毒方法：呼吸道傳染病消毒順序：清洗一一消毒；腸道傳染病消毒順序：食

20、具：消毒一一清洗一一消毒，其他同呼吸道傳染病。3 3、保護(hù)易感兒(1)(1)設(shè)立檢疫班，確定檢疫日期，對(duì)發(fā)病的班級(jí)幼兒進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察直至觀察期結(jié)束，在觀察期內(nèi)，如有新病歷出現(xiàn)應(yīng)從最后 1 1 例算起重新觀察至期滿。(2)(2)加強(qiáng)晨檢及全日觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒。(3)(3)堅(jiān)持四不原則，即不并班、不串班、不收新生、不轉(zhuǎn)園。注：發(fā)生傳染病后的消毒均按托幼機(jī)構(gòu)消毒隔離(20XX(20XX年版)要求執(zhí)行。六、安全工作(一)安全工作 1 1、建立各項(xiàng)安全制度及突發(fā)性事件的應(yīng)急預(yù)案。2 2、成立安全檢查小組：園領(lǐng)導(dǎo)、教師代表、后勤負(fù)責(zé)人、保健老師、保安、家委會(huì)代表等。3 3、每周定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，發(fā)

21、現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理并記錄。4 4、發(fā)生意外傷害的處理。(1)(1)立即處理患兒。(2)(2)一般意外傷害填寫意外傷害三聯(lián)單，2 2 天內(nèi)向婦幼所、社區(qū)醫(yī)院傳報(bào);責(zé)任傷害應(yīng)立即電話報(bào)告，并寫出事故原因報(bào)告。(3)(3)做好意外傷害原因的調(diào)查、分析和總結(jié)，消除不安全因素，提高工作人員的安全意識(shí)。(二)發(fā)生小傷小病進(jìn)觀察室的處理 1 1、擦傷處理：用麻取雙氧水的棉簽從里到外螺旋形清洗傷口；用棉簽擦干雙氧水，涂上紅汞；略有滲血的輕微擦傷，可以在清創(chuàng)后貼上護(hù)創(chuàng)膏。2 2、鼻出血處理：穩(wěn)定幼兒情緒；讓患兒頭略前傾，嘴張開；用食指將鼻翼中隔處按壓，壓迫止血約 1010 分鐘；用消毒藥棉填塞鼻腔壓迫止血，如果出血

22、量較多，可以在棉球上滴 334 4滴 1%1%勺味麻滴鼻液，以幫助收縮血管止血；用冷毛巾敷在鼻根處；讓幼兒靜坐 20203030 分鐘后，取出棉花，觀察是否出血；出血量多的送醫(yī)院治療；幼兒血止后安靜運(yùn)動(dòng) 3030 分鐘，提醒幼兒不揖鼻涕、不挖鼻孔。3 3、撞傷處理：立即用冷毛巾受傷處 15152020 分鐘，每 2 23 3 分鐘換一次毛巾，不出血的傷口可以涂上無(wú)極膏或牙膏，幫助消腫止痛；出血的傷口在清創(chuàng)后，涂上紅汞；頭部撞傷的幼兒在冷敷后注意觀察，如出現(xiàn)頭暈、嘔吐、嗜睡等情況，立即送醫(yī)院；頭部撞傷后教育幼兒立即告訴老師、幼兒園務(wù)必告訴家長(zhǎng)。4 4、口腔出血處理：幼兒用冷開水漱口 2 23 3

23、 次，觀察出血部位，有紅腫的局部冷敷；觀察牙齒有無(wú)損傷，有無(wú)其他部位受傷，及時(shí)處理，給幼兒提供粥、面條等軟食。5 5、發(fā)熱處理：立即通知家長(zhǎng)，接回到醫(yī)院就診；在等待家長(zhǎng)中進(jìn)行處理：讓幼兒多飲一些溫開水。冷毛巾敷額頭降溫，用 35%35%勺酒精擦幼兒的頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布處，幫助散熱；體溫超過(guò) 3939 攝氏度，家長(zhǎng)不能來(lái)領(lǐng)的幼兒，保健老師應(yīng)帶去醫(yī)院就診；有嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀的，需對(duì)癥處理。附量體溫注意事項(xiàng)：(1(1 歐食、哭泣及運(yùn)動(dòng)后休息 20-3020-30 分鐘再測(cè)量。(2)(2)測(cè)得體溫不正常，應(yīng)重復(fù)測(cè)量。(3(3 游溫在 3636 攝氏度以下或 3939 攝氏度以上者，必須

24、與家長(zhǎng)聯(lián)系或送醫(yī)院就診。附:測(cè)量方法(1)(1)膚窩測(cè)量法：年齡較小的幼兒，先脫下幼兒的衣抽擦干窩;將消毒后的體溫表用酒精棉花擦拭，甩至 3535 氏度下；將體溫表插在腋窩中央稍前處，讓幼兒夾緊手臂進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量者可用手幫助幼兒扶住體混表；1010 分鐘后取出讀數(shù)；正常值 36-36.536-36.5 攝氏度。(2)(2)口腔測(cè)量法：大班以上的幼兒，教會(huì)幼兒正確的使用方式；將消毒后的體溫表用酒精棉花擦拭，甩至 3535 攝氏度下，囑咐幼兒嘴唇緊閉，不咬牙齒；3 3 分鐘后取出讀數(shù)；正常值 36-3736-37 攝氏度；孩子若不慎將口表咬破而吞下水銀時(shí)，應(yīng)立即口服大量生雞蛋清或牛奶，使蛋白質(zhì)與水銀結(jié)合，以延緩水銀的吸收?？赡軙r(shí)給幼兒服用大量韭菜，讓水銀被包裹排出，并及時(shí)送醫(yī)院治。6 6、嘔吐處理：尋找原因，一般幼兒的嘔吐多以急性胃道疾病為多。如有3 3 個(gè)以上幼兒同時(shí)嘔吐的，需要警惕食物中毒，需做好嘔吐物留樣；癥狀較輕的幼兒(嘔吐 1-21-2 次，禁食后好轉(zhuǎn))可留在觀察室觀察，給予清淡易消化的食物，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；癥狀較嚴(yán)重的幼兒，嘔吐 2 2 次以上，禁食后仍無(wú)好轉(zhuǎn)，立即通知家長(zhǎng)接回就診或保健老師帶去醫(yī)院。7 7、腹痛處理；檢查腹痛部位，觀察幼兒的精神，膾色及伴隨癥狀。測(cè)量體溫，尋找腹痛原因；上腹部痛伴嘔吐的，多為胃腸炎或食物不消化，癥狀較輕的可留園觀察