春季復工自查表1

1、附件1燕郊高新區(qū)2017年春季復工自查匯 總 表檢查項目檢查結果檢查負責人安全技術資料臨時用電落地腳手架懸挑腳手架附著式升降腳手架塔式起重機施工升降機物料提升機洞口防護臨邊防護懸挑式鋼平臺施工機具吊籃建設單位（蓋章）負責人（簽字）：年 月 日施工單位（蓋章）項目經理（簽字）：年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）總監(jiān)（簽字）：年 月 日填表說明1、燕郊高新區(qū)2017年春季復工自查表，施工單位可自行復印。2、塔式起重機、物料提升機、施工升降機表需一臺設備一張表，施工機具表需附施工機具清單，吊籃檢查表需附吊籃布置平面圖。3、“問題描述”一欄要求填寫檢查所發(fā)現(xiàn)的問題，如未發(fā)現(xiàn)問題填寫“合格”；“處理結果”一欄要

2、求填寫是否已整改完畢；“整改負責人”一欄要求填寫針對此項進行監(jiān)督整改復查的負責人。施工現(xiàn)場不涉及的項目可在“問題描述”一欄中填“無此項”，“檢查結論”一欄，要求根據(jù)檢查情況綜合評定檢查結果，選擇1或2，相關人員在復工自查表上簽字確認。4、復工自查表要求由監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師組織施工單位項目經理、專職安全員及相關專業(yè)負責人按照復工自查表中的內容逐項檢查，認真填寫，全部檢查完畢后填寫復工自查匯總表，相關單位簽字蓋章后，將所有自查表及匯總表一同報質量監(jiān)督站。燕郊高新區(qū)2017年春季復工自查表（建筑施工安全資料自查表）工程名稱：金色年華健康養(yǎng)護中心二期三標段 檢查單位（蓋章）： 項類檢 查 內 容問題

3、描述處理結果整改負責人企業(yè)安全管理資料企業(yè)是否具備安全生產許可證企業(yè)是否具備“三類人員”安全生產考核證書企業(yè)是否制定分工明確的安全生產崗位責任制，是否落實到書面企業(yè)是否制定安全生產各種規(guī)章制度，是否落實到書面項目安全管理資料工程項目部是否具備管理人員任命書及名單工程項目部是否具備安全保證體系框圖項目部是否制定分工明確的各級安全生產責任制，是否落實到書面項目部是否制定安全生產、文明施工管理制度，是否落實到書面是否簽訂安全目標管理責任書班組是否簽訂安全生產責任書安全教育資料項目是否制定詳細的安全教育培訓計劃是否具備三級安全教育登記卡是否具備安全教育記錄表總包單位對分包單位是否簽訂進場安全總交底是否

4、對新進場工人進行三級安全教育，并存留影像資料檢查結論1、滿足安全相關規(guī)范要求，檢查結果為合格。2、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題已整改完畢，經復查能夠達到規(guī)范要求，評定為合格。檢查人專職安全員甲方負責人項目經理總監(jiān)檢查日期燕郊高新區(qū)2017年春季復工自查表（臨時用電檢查表A）工程名稱：金色年華健康養(yǎng)護中心二期三標段 檢查單位（蓋章）： 項類檢 查 內 容問題描述處理結果整改負責人外電防護外電架空線路下方是否無生活設施、作業(yè)棚、堆放材料、施工作業(yè)區(qū)在建工程（含腳手架）的周邊與外電架空線路的邊線之間，是否保持安全操作距離起重機的任何部位或被吊物邊緣在最大偏斜時與架空線路邊緣是否保持安全距離達不到最小安全操作距

5、離時，是否采取絕緣隔離防護措施，并掛警告標志牌。配電線路架空線、電桿、橫擔是否符合規(guī)定要求。架空線與地面距離：施工現(xiàn)場是否大于4M，機動車道是否大于6M架空線是否在專用電桿上，是否違規(guī)架設在樹木、腳手架上電纜埋地敷設方式、深度是否符合規(guī)范要求。過路及地下0.2m至地上2m是否穿管保護電纜架空敷設時是否用絕緣子固定，高度是否不低于2.5m。建筑物內電纜沿墻水平敷設高度是否不低于2mPE線的顏色是否為綠/黃雙色線，其截面積是否不小于工作零線的截面室內配線是否用絕緣子固定，距地面高度是否不低于2.5m，排列整齊。保護方式采用TN-S系統(tǒng)，重復接地點是否不少于三處，每個接地電阻是否不大于10，PE線與

6、N線是否分開高于建筑物的大型設備除做好重復接地外是否按規(guī)定設置防雷接地裝置，防雷接地電阻是否不大于30變配電裝置配電室是否符合規(guī)定要求，配電室內凈高是否不低于3m，配電屏（盤）操作通道是否符合規(guī)定要求門是否向外開并配鎖，是否有防雨、火、水、雷和小動物等措施，通風良好燕郊高新區(qū)2017年春季復工自查表（臨時用電檢查表B）工程名稱：金色年華健康養(yǎng)護中心二期三標段 檢查單位（蓋章）： 項類檢 查 內 容問題描述處理結果整改負責人配電箱是否符合三級配電兩級保護要求配電箱內是否有總隔離開關和分路隔離開關。開關箱是否做到一機一閘一漏一箱。漏電保護器參數(shù)是否符合規(guī)定要求。配電箱設置位置是否符合規(guī)定要求，有足

7、夠二人同時工作空間或通道。箱內電器是否完好可靠，回路標識是否明顯，是否采用端板接線，無外露帶電體。 固定式配電箱安裝高度是否為1.3-1.5m，移動式配電箱安裝高度是否為0.6-1.5m箱體是否符合規(guī)定要求，有門、有鎖、有防雨、防塵措施現(xiàn)場照明照明回路是否有單獨的開關箱，配有漏電保護裝置并符合要求燈具金屬外殼是否作保護接零。室外燈具安裝高度是否不低于3m，室內燈具安裝高度是否不低于2.4m，鈉、鉈、銦等金屬鹵化物燈具安裝高度是否不低于5m照明器具、器材是否無絕緣老化或破損是否按規(guī)定使用安全電壓檢查結論1、滿足安全相關規(guī)范要求，檢查結果為合格。2、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題已整改完畢，經復查能夠達到規(guī)范

8、要求，評定為合格。檢查人專職安全員甲方負責人項目經理總監(jiān)檢查日期燕郊高新區(qū)2017年春季復工自查表（落地式腳手架檢查表A）工程名稱：金色年華健康養(yǎng)護中心二期三標段 編號： 項類檢 查 內 容問題描述處理結果整改負責人資料方案是否經過監(jiān)理審批合格搭設前是否進行安全技術交底搭設后是否進行分層驗收基礎基礎是否平整夯實。鋼腳手架立桿底部是否鋪通長腳手板腳手架四周是否有排水措施材質鋼管、扣件是否具有產品合格證鋼管、扣件是否具有檢測合格報告扣件無脆裂、變形、滑絲，擰緊扭力矩為40-50N·m連墻桿高度在7m以下的，是否每隔7根立桿設一拋撐，與地面夾角60°。高度在7m以上的，是否每高4

9、m，水平7m設一個拉結點并均勻分布?？蚣芙Y構工程，拉結點是否用鋼管/扣件圍箍在混凝土柱上。剪力墻結構等，是否在墻體上設預埋件，拉結桿與預埋件剛性連接。桿間間距腳手架搭設寬度是否在0.9m-1.5m之間。結構用腳手架，立桿間距，大橫桿步距是否不大于1.5m，操作層小橫桿間距為1.0m。 裝修及防護用腳手架，立桿間距、大橫桿步距是否不大于1.8m，操作層小橫桿間距為1.5m。剪刀撐高度24m以下單雙排外腳手架，是否在外側立面的兩端各設置一道剪刀撐，與地面夾角 45°-60°，并由底至頂連續(xù)設置，中間各道剪刀撐之間的凈距不大于15m。高度24m以上的雙排外腳手架是否在外側立面整個

10、長度和高度上連續(xù)設置剪刀撐每道剪刀撐跨越立桿的根數(shù)，是否根據(jù)斜桿與地面的傾角不同，最多為5-7根，且每道剪刀撐寬度不小于4跨，且不小于6m燕郊高新區(qū)2017年春季復工自查表（落地式腳手架檢查表B）項類檢 查 內 容問題描述處理結果整改負責人剪刀撐剪刀撐斜桿搭接長度是否不小于1m.不少于兩個旋轉扣件、端部扣件蓋板的邊緣至桿端距離是否不小于100mm.外防護欄桿和擋腳板是否搭設在外立桿內側，上欄桿上皮高度為1.2m；擋腳板高度不小于180mm;中欄桿是否居中設置架體外立桿內側是否用密目安全網(wǎng)封嚴。首層是否設兜網(wǎng)，每隔10m再設置一道架體立桿垂直度偏差是否符合相關要求。立桿接長是否采用對接扣件連接，

11、并符合相關要求。立桿頂端是否高出女兒墻上皮1m，高出檐口上皮1.5m主節(jié)點處是否設置一根橫向水平桿，用直角扣件連接且嚴禁拆除。主節(jié)點處兩個直角扣件的中心距是否不大于150mm。安裝后的扣件螺栓扭力矩是否采用扭力扳手檢查，力矩大小、檢查數(shù)目是否符合要求。斜道斜道是否附著外腳手架或建筑物設置。人行斜道寬度是否不小于1m，坡度比為1：3斜道兩側及平臺外圍是否設置高度不低于1.2m的欄桿及高度不小于180mm的擋腳板檢查結論1、滿足安全相關規(guī)范要求，檢查結果為合格2、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題已整改完畢，經復查能夠達到規(guī)范要求，評定為合格。檢查人專職安全員甲方負責人項目經理總監(jiān)檢查日期燕郊高新區(qū)2017年春季

12、復工自查表（懸挑式腳手架檢查表）工程名稱：金色年華健康養(yǎng)護中心二期三標段 施工單位（蓋章）： 項類檢 查 內 容問題描述處理結果整改負責人施工方案是否有專項安全施工組織設計、設計計算書并經審批，組織專家論證合格。是否有專項安全技術交底搭設完成后是否進行了分層驗收懸挑梁與架體穩(wěn)定懸挑梁安裝數(shù)量、位置、間距、方式是否符合論證方案要求，與建筑物連接穩(wěn)固可靠立桿底部應支托在懸挑梁上是否有固定措施架體連墻桿的布置是否按兩步三跨設置，其位置是否靠近主節(jié)點，與建筑物結構剛性拉結牢固材質型鋼是否有產品合格證或質量保證書鋼管、扣件是否有產品合格證或質量保證書鋼管、扣件是否有檢測合格報告腳手板與防護欄桿架體外立桿

13、內側是否用密目式安全網(wǎng)封閉嚴密作業(yè)層腳手板是否鋪滿、鋪穩(wěn)，有固定措施自頂層作業(yè)層開始向下是否每隔12m，滿鋪一層腳手板，底層的腳手板是否滿鋪且用安全網(wǎng)兜底。底層腳手板與建筑物空隙是否封閉嚴密作業(yè)層外側是否設置1.2m和0.6m雙道防護欄和18cm高的擋腳板剪刀撐腳手架外側沿整個長度高度方向是否設置連續(xù)剪刀撐，剪刀撐的水平夾角為45°-60°剪刀撐的搭接長度是否大于1m，固定扣件是否不小于2個。每道剪刀撐搭設寬度是否大于4跨，且大于6m檢查結論1、滿足安全相關規(guī)范要求，檢查結果為合格2、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題已整改完畢，經復查能夠達到規(guī)范要求，評定為合格。檢查人專職安全員甲方負責

14、人項目經理總監(jiān)檢查日期燕郊高新區(qū)2017年春季復工自查表（塔式起重機檢查表A）工程名稱：金色年華健康養(yǎng)護中心二期三標段 施工單位（蓋章）： 編號： 位置： 項類檢 查 內 容問題描述處理結果整改負責人塔吊結構部件、附件、連接件安裝是否齊全，位置正確螺栓擰緊力矩是否達到技術要求，開口銷完全撬開結構是否變形、開焊、疲勞裂紋壓重、配重重量、位置是否達到說明書要求繩輪鉤系 統(tǒng)鋼絲繩是否在卷筒上面纏繞整齊、潤滑良好鋼絲繩規(guī)格是否正確、斷絲和磨損未達到報廢標準鋼絲繩固定和編插是否符合國家標準各部位滑輪轉動是否靈活、可靠、無卡塞現(xiàn)象吊鉤磨損是否達到報廢、保險裝置可靠轉動系統(tǒng)各機構轉動是否平穩(wěn)、無異常響聲各潤

15、滑部位是否潤滑良好、潤滑油牌號正確制動器動作是否靈活可靠，聯(lián)軸節(jié)連接良好，無異常電氣系統(tǒng)供電系統(tǒng)是否供電充分、正常工作、電壓380±5%碳刷、接觸器、繼電器接觸是否良好儀表、照明、報警系統(tǒng)是否完好、可靠控制、操縱裝置動作是否靈活、可靠，電氣按要求設置短路和過電流失壓及零位保護。切斷總電源的緊急開關是否符合要求，必須實施二級漏電保護。電器系統(tǒng)對地的絕緣電阻是否不大于0.5M燕郊高新區(qū)2017年春季復工自查表(塔式起重機檢查表B）項類檢 查 內 容問題描述處理結果整改負責人安全限位和保險裝置力矩限制器是否靈敏、可靠，其綜合誤差不大于額定值的8%重量限制器是否靈敏、可靠其誤差不大于額定值5

16、%回轉限位器是否靈敏可靠行走限位器是否靈敏可靠變幅限位器是否靈敏可靠超高限位器是否靈敏可靠吊鉤保險是否靈敏可靠卷筒保險是否靈敏可靠附著錨固裝置錨固框架安裝位置是否符合規(guī)定要求塔身與錨固框架固定是否可靠框架、錨桿、墻板等各處螺栓、銷軸是否齊全、正確可靠墊鐵、楔塊等零、部件是否齊全可靠最高附著點以下塔身軸線對支承面垂直度是否不大于相應高度2/1000最高附著點以上塔身軸線對支承面垂直度是否不大于4/1000錨固點以上塔機自由高度是否大于規(guī)定要求試運轉空載荷時各傳動機構是否有異響額定載荷時鋼結構是否無變化，制動器是否靈敏、可靠安全操作司機、指揮(信號)是否持證上崗檢查結論1、滿足安全相關規(guī)范要求，檢

17、查結果為合格2、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題已整改完畢，經復查能夠達到規(guī)范要求，評定為合格。檢查人專職安全員甲方負責人項目經理總監(jiān)檢查日期燕郊高新區(qū)2017年春季復工自查表（施工升降機查表A）工程名稱：金色年華健康養(yǎng)護中心二期三標段 施工單位（蓋章）： 編號： 位置： 項類檢 查 內 容問題描述處理結果整改負責人基礎基礎隱蔽工程驗收資料是否齊全，并簽字是否有排水設施，基礎無裂紋，平整度符合要求鋼結構是否有明顯變形，脫焊和開裂立管接縫處錯位節(jié)差是否0.8m螺栓連接安裝是否準確、緊固可靠，無松動垂直度是否滿足以下要求：架設高度(m)垂直度公差值(mm)70架設高度1/10007010070圍欄防護吊籠底部對

18、重升降通道周圍是否設置防護圍欄，防護欄高度不低于1.8m升降機周圍三面是否搭設雙層防墜棚、上下層間距不小于0.6m吊籠頂部四周是否有護欄，高度不低于1.1m對重鋼絲繩繩頭固接繩卡固接是否符合要求，數(shù)量不少于3個，間距不小于繩徑的6倍，滑鞍放在受力繩的一側，繩卡與繩徑匹配鋼絲繩鋼絲繩是否有出廠合格證 傳動防護傳動系統(tǒng)的轉動零件是否有防護罩等防護裝置導向輪、背輪輪子連接及潤滑是否良好，導向輪是否靈活，無明顯傾側現(xiàn)象制動器是否設常閉式制動器，并裝有手動緊急操作機構及手動松閘功能燕郊高新區(qū)2017年春季復工自查表（施工升降機查表B）工程名稱：金色年華健康養(yǎng)護中心二期三標段 施工單位（蓋章）： 項類檢

19、查 內 容問題描述處理結果整改負責人導向和緩沖裝置吊籠與對重導向是否正確可靠，吊籠采用滾輪導向，對重采用滑輪或導軌導向，導軌接頭平滑底座吊籠和對重緩沖器是否缺損和變形安全裝置吊籠是否設有安全器和安全鉤，安全開關等安全裝置防墜安全器是否有標定有效期的年限牌 安全開關是否設有籠門限位，極限開關和放松繩開關，性能良好上限位和上極限位開關之間的越程距離是否不小于0.15m電氣電氣裝置是否防護良好，金屬機構及電機等外殼均接地，接地電阻不大于4，并設置二組漏電保護電路是否設有相序和斷相保護器及過載保護電路是否設總接觸器、斷路、失壓、零位保護、電箱無明顯變形銹蝕 、開啟自如、箱內線路排列整齊，接地、零線分開

20、，電氣元件安裝牢固、無松動、過熱現(xiàn)象操縱控制是否安裝非自行復位的急停開關其他安裝調試后的墜落試驗及記錄是否完整經空載、額定荷載試驗是否無異常檢查結論1、滿足安全相關規(guī)范要求，檢查結果為合格2、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題已整改完畢，經復查能夠達到規(guī)范要求，評定為合格。檢查人專職安全員甲方負責人項目經理總監(jiān)檢查日期燕郊高新區(qū)2017年春季復工自查表（洞口防護檢查表）工程名稱：金色年華健康養(yǎng)護中心二期三標段 施工單位（蓋章）： 項類檢 查 內 容問題描述處理結果整改負責人豎向管道井是否安裝防護門或防護欄桿高度不低于1.5m，井內是否按標準設水平網(wǎng)； 電梯井口是否設工具式固定柵門電梯井內是否每隔三層且10m設

21、一道安全平網(wǎng)管道間豎向管道間有預留鋼筋網(wǎng)片的是否加固定蓋板或防護門預留洞口50-150cm洞口周邊是否用鋼管搭成網(wǎng)格，或用混凝土中鋼筋組成不大于20cm網(wǎng)格防護，上面是否滿鋪腳手板20-50cm洞口是否用蓋板封嚴并固定150cm以上洞口周邊是否用鋼管做防護欄桿，高度不低于1.2m，立掛密目網(wǎng)封嚴，洞口下是否設安全平網(wǎng)封閉樓梯口樓梯兩側是否設雙道防護欄桿，高度不低于1.2m。 通道口防護棚多層結構防護棚距結構或外腳手架外皮長度是否不小于3m，高度不低于3m，寬于通道兩側各50cm，兩側加欄桿用密目網(wǎng)封嚴，頂部用不小于5cm的腳手板蓋嚴綁牢。高層結構防護棚距結構或外腳手架外皮長度是否不小于6m，高

22、度不低于3m，寬于通道兩側各50cm，兩側加欄桿用密目網(wǎng)封嚴，頂部用雙層不小于5cm的腳手板蓋嚴綁牢。檢查結論1、滿足安全相關規(guī)范要求，檢查結果為合格2、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題已整改完畢，經復查能夠達到規(guī)范要求，評定為合格。檢查人專職安全員甲方負責人項目經理總監(jiān)檢查日期燕郊高新區(qū)2017年春季復工自查表（臨邊防護檢查表）工程名稱：金色年華健康養(yǎng)護中心二期三標段 施工單位（蓋章）： 項類檢 查 內 容問題描述處理結果整改負責人基槽深度超過2m的基槽四周是否設置高度不低于1.2m的雙道防護欄桿，立掛密目網(wǎng)封閉結構周邊結構外側無防護的是否設置高度不低于1.2m的雙道防護欄，底部設不低于18cm高的擋腳板或立掛密目網(wǎng)封閉：后澆帶后澆帶是否用厚度不少于2.5cm的蓋板封嚴伸縮縫伸縮縫是否用厚度不少于2.5cm的蓋板封嚴屋面周邊平屋頂周邊是否設置高度不低于檐口1.2m的防護欄桿，并加掛密目網(wǎng)封閉。坡屋頂周邊是否設置高度不低于檐口1.5m的防護欄桿，并加掛密目網(wǎng)封閉平臺周邊落地或懸挑平臺周邊是否設置高度不低于1.2m的雙道防護欄桿，并用密目網(wǎng)封嚴。陽臺臨邊是否設置高度不低于1.2m的雙道防護欄桿，并用密目網(wǎng)封嚴。檢查結論1、滿足安全相關規(guī)