SHT3902017-監(jiān)理規(guī)范表格中文版

1、附錄A（規(guī)范性附錄）監(jiān)理單位用表總監(jiān)理工程師任命書監(jiān)理交底記錄監(jiān)理工作聯(lián)系單監(jiān)理通知單旁站記錄平行檢驗(yàn)記錄工程施工暫停令工程施工復(fù)工令工程款/工程竣工結(jié)算款支付證書監(jiān)理報(bào)告費(fèi)用索賠審批表工程臨時(shí)延期審批表工程最終延期審批表監(jiān)理日志監(jiān)理月報(bào)SH/T3903-A.1SH/T3903-A.2SH/T3903-A.3SH/T3903-A.4SH/T3903-A.5SH/T3903-A.6SH/T3903-A.7SH/T3903-A.8SH/T3903-A.9SH/T3903-A.10SH/T3903-A.11SH/T3903-A.12SH/T3903-A.13SH/T3903-A.14SH/T3903

2、-A.15SH/T3903-A.1總監(jiān)理工程師任命書工程名稱：編號(hào)：致_（建設(shè)單位）茲任命_（注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào)：）為我單位_,項(xiàng)目總監(jiān)理工程師，負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。法定代表人工程監(jiān)理單位（公章）日期SH/T3903-A.2監(jiān)理交底記錄工程名稱：編號(hào)：交底監(jiān)理文件名稱交底日期年月日主持人交底人參加交底人員簽字父底主要內(nèi)容：記錄人：SH/T3903-A.3監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱：編號(hào)：致事由：內(nèi)容：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日期：一SH/T3903-A.4監(jiān)理通知單工程名稱：編號(hào)：致（承包單位）事由：內(nèi)容：總/專業(yè)監(jiān)理工程師項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日期SH/T

3、3903-A.5旁站記錄工程名稱：編號(hào)：旁站的部位或工序單元號(hào)天氣施工單位旁站開始時(shí)間年月日時(shí)分旁站結(jié)束時(shí)間年月日時(shí)分旁站的部位、工序施工情況：監(jiān)理旁站情況：1.旁站過程：2.發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：3.其他要說明的事項(xiàng)。旁站監(jiān)理人員日期SH/T3903-A.6平行檢驗(yàn)記錄工程名稱：編號(hào)：單位工程：施工單位：報(bào)驗(yàn)資料編號(hào)：平行檢驗(yàn)名稱（內(nèi)容）：檢驗(yàn)部位：檢驗(yàn)依據(jù)：檢驗(yàn)設(shè)備：檢驗(yàn)人（監(jiān)理）：檢驗(yàn)日期：檢驗(yàn)記錄：（注：根據(jù)不同專業(yè)、不向項(xiàng)目設(shè)計(jì)相應(yīng)的記錄表式，應(yīng)包含檢查實(shí)測值、標(biāo)準(zhǔn)值）檢驗(yàn)結(jié)論：處理意見：檢驗(yàn)人員簽字：工程名稱:SH/T3903-A.7工程施工暫停令編號(hào)：致（承包單位）由于原因，現(xiàn)通

4、知你方必須于日時(shí)起，對(duì)本工程的部位（工作）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日期：工程名稱:工程施工復(fù)工令編號(hào)：致（承包單位）由我方發(fā)出的編號(hào)為工程施工暫停令，要求暫停施工的部位（工作），經(jīng)查已具備施工復(fù)工條件，經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于年月日起恢復(fù)施工。附件：工程施工復(fù)工報(bào)審表總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）：SH/T3903-A.8日期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）SH/T3903-A.9工程款/工程竣工結(jié)算支付證書工程名稱：編號(hào)：致（建設(shè)單位）根據(jù)承包合同的規(guī)定， 經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表， 并扣除有關(guān)款項(xiàng)， 同意本期支付工程款

5、共 （大寫） （小寫：）。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1承包單位申報(bào)款為：2經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3本期應(yīng)扣款為：4本期應(yīng)付款為：附件：1承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件；2項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄?？偙O(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日期：建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位代表:建設(shè)單位（章）日期：SH/T3903-A.10監(jiān)理報(bào)告工程名稱：編號(hào)：致:（主管部門）由（承包單位）施工的（工程部位），存在安全事故隱患，我方已于年月日發(fā)出編號(hào)為的監(jiān)理通知單/工程施工暫停令，但施工單位未整改/停工。特此報(bào)告。附件：口監(jiān)理通知單； 口工程施工暫停令；口其他。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（簽字）總監(jiān)理工程師：日期

6、：SH/T3903-A.11費(fèi)用索賠審批表工程名稱：編號(hào)：致（承包單位）根據(jù)承包合同條款條的規(guī)定，你方提出的費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第號(hào)），索賠（大寫）經(jīng)我方審核評(píng)估：口小同意此項(xiàng)索賠?？谕獯隧?xiàng)索賠，金額為（大寫）O理由：索賠金額的計(jì)算：總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日期：建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位代表：建設(shè)單位（章）日期：致（承包單位）根據(jù)承包合同條款一條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的工程延期申請(qǐng)（第號(hào)）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評(píng)估：口暫時(shí)同意工期延長日歷天。使交工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年月日延遲到年月日。請(qǐng)你方執(zhí)行。口不同意延長工期，請(qǐng)按約定交工日期組織施

7、工。說明:總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日期：建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位代表：建設(shè)單位（章）日期：工程名稱:SH/T3903-A.12工程臨時(shí)延期審批表工程名稱:SH/T3903-A.13工程最終延期審批表編號(hào)：致（承包單位）根據(jù)施工合同條款一條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的工程延期申請(qǐng)（第號(hào)）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評(píng)估：口最終同意工期延長日歷天。使交工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年月日延遲到年月日。請(qǐng)你方執(zhí)行。口不同意延長工期，請(qǐng)按約定交工日期組織施工。說明：總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日期：建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位代表：建設(shè)

8、單位（章）日期:SH/T3903-A.14監(jiān)理日志工程名稱：編號(hào)：年月日天氣氣溫最高c最低c施工環(huán)境情況（濕度、風(fēng)力等）：施工進(jìn)展情況：監(jiān)理工作情況（包括旁站、巡視、見證取樣、平行檢驗(yàn)等情況）：存在的問題及處理情況：其他事宜：監(jiān)理工程師/記錄人總監(jiān)理工程師/審查人面編號(hào)：監(jiān)理月報(bào)第期（年月日至年月日）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師編制人日期SH/T3903-A.15.1SH/T3903-A.15.2月工程情況概要工程名稱：編號(hào)：相關(guān)情況登記合同編號(hào)本月日歷天天工程變更份實(shí)際工作日天監(jiān)理通知單份建設(shè)單位指令份監(jiān)理報(bào)告份監(jiān)理聯(lián)系單份專題會(huì)議紀(jì)要份例會(huì)會(huì)議紀(jì)要份本月工程情況綜述：SH/T3903-A.15

9、.3月工程質(zhì)量控制情況評(píng)析工程名稱：編號(hào)：本月質(zhì)量控制情況登記本月共檢項(xiàng)目項(xiàng)數(shù)項(xiàng)共檢項(xiàng)目不合格項(xiàng)數(shù)項(xiàng)本月抽查試驗(yàn)次數(shù)次試驗(yàn)結(jié)果不合格次數(shù)次本月檢查分項(xiàng)工程項(xiàng)，其中合格項(xiàng)本月焊接質(zhì)量拍片總數(shù),合格片數(shù),一次合格率%工程質(zhì)量情況簡析（文字或圖表）下月工程質(zhì)量重點(diǎn)和目標(biāo)SH/T3903-A.15.4月工程進(jìn)度控制情況評(píng)析工程名稱：編號(hào)：本月工程進(jìn)度情況簡析（文字、圖表）下月工程進(jìn)度情況預(yù)計(jì)和目標(biāo)SH/T3903-A.15.5月HSE管理情況評(píng)析工程名稱：編號(hào)：本月HSE管理情況至本月底安全生產(chǎn)連續(xù)天本月發(fā)生安全事故起其他：本月HSE管理情況簡析（文字、圖表）下月HSE管理情況預(yù)計(jì)和目標(biāo)SH/T390

10、3-A.15.6月工程費(fèi)用控制情況評(píng)析工程名稱：編號(hào)：本月工程費(fèi)用情況本月實(shí)際完成金額萬元累計(jì)完成金額占總預(yù)算金額%本月扣除預(yù)付款萬元累計(jì)扣除預(yù)付款占總預(yù)付款%本月監(jiān)理批準(zhǔn)付款萬元累計(jì)批準(zhǔn)付款額力兀本月發(fā)生批準(zhǔn)索賠萬元累計(jì)發(fā)生索賠額力兀本月工程費(fèi)用控制情況簡析（文字或圖表）預(yù)計(jì)下月工程發(fā)生費(fèi)用附錄B（規(guī)范性附錄）承包單位用表8.1施工組織設(shè)計(jì)/施工技術(shù)方案報(bào)審表8.2工程施工開工報(bào)審表8.3分包單位資格報(bào)審表8.4施工測量成果報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表8.5工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表8.6監(jiān)理通知回復(fù)單8.7單機(jī)試車申請(qǐng)表8.8隱蔽工程/檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表8.9分部工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表8.10工程施工復(fù)工

11、報(bào)審表8.11單位工程預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表8.12工程款/工程竣工結(jié)算款支付申請(qǐng)表8.13施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表8.14費(fèi)用索賠申請(qǐng)表8.15索賠意向通知書8.16工程臨時(shí)/最終延期申請(qǐng)表8.17報(bào)審/報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表SH/T3903SH/T3903SH/T3903SH/T3903SH/T3903SH/T3903SH/T3903SH/T3903SH/T3903SH/T3903SH/T3903SH/T3903SH/T3903SH/T3903SH/T3903SH/T3903SH/T3903SH/T3903-B.1施工組織設(shè)計(jì)/施工技術(shù)方案報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程

12、施工組織設(shè)計(jì)/施工技術(shù)方案的編制,并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：口施工組織設(shè)計(jì)/口施工方案。項(xiàng)目經(jīng)理：承包單位（章）日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師審核意見：總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日期：建設(shè)單位審批意見（僅對(duì)SH/T3550中的施工組織設(shè)計(jì)、重大及專項(xiàng)施工技術(shù)方案）:建設(shè)單位代表：建設(shè)單位（章）日期：SH/T3903-B.2工程施工開工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）我單位承擔(dān)的工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了工程施工開工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)工程施工開工指令。附：1工程施工開工報(bào)告2證明文件項(xiàng)目經(jīng)

13、理：承包單位（章）日期：審核意見：總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日期：審批意見：建設(shè)單位代表：建設(shè)單位（章）日期：SH/T3903-B.3分包單位資格報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致經(jīng)考察，我方選擇_（監(jiān)理單位）（分包單位）具有承擔(dān)工程的力H工資質(zhì)和施工能力， 可以保證o請(qǐng)予以審查。本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)承包合同的全部責(zé)任附：1分包單位資質(zhì)材料2分包單位業(yè)績材料3其他項(xiàng)目經(jīng)理：承包單位（章）日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師審核意見：總監(jiān)理工程師：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日期：SH/T3903-B.4施工測量成果報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程

14、名稱：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）我方已完成了施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收附件：1施工控制測量依據(jù)資料；2施工控制測量成果表。項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包單位（章）日期：審核意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日期：SH/T3903-B.5工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）我方于年月日進(jìn)場的工程口材料/口構(gòu)配件/口設(shè)備數(shù)量如下（見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：請(qǐng)予以審核。附件：1數(shù)量清單2質(zhì)量證明文件3自檢結(jié)果專業(yè)工程師：承包單位（章）日期：審查意見：經(jīng)檢查上述工程口材料/口構(gòu)配件/口設(shè)備，口符合/口不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，口準(zhǔn)許/口不準(zhǔn)

15、許進(jìn)場，口同意/口不同意使用于擬足部住。專業(yè)監(jiān)理工程師:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日期：一SH/T3903-B.6監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成相關(guān)工作，請(qǐng)予以復(fù)查。附：需說明的情況項(xiàng)目經(jīng)理：承包單位（章）日期：審核意見：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日期：SH/T3903-B.7單機(jī)試車申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了_試車準(zhǔn)備工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查，并準(zhǔn)予試車。附：項(xiàng)目經(jīng)理/專業(yè)工程師：承包單位（章）日期：審核意見：總/專業(yè)監(jiān)理工程師項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日期：工程名稱：隱蔽工程/檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程SH/

16、T3903-B.8報(bào)驗(yàn)中請(qǐng)表編號(hào)：致（監(jiān)理單位）我單位已完成了口隱蔽工程口檢驗(yàn)批口分項(xiàng)工程工作，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附：口隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料專業(yè)工程師：承包單位（章）_日期：.審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）_日期：SH/T3903-B.9分部工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）我單位已完成了工作，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附：分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包單位（章）日期：審查意見：監(jiān)理工程師：日期：審批意見：總監(jiān)理工程師：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日期：SH/T3903-

17、B.10工程施工復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）關(guān)于編號(hào)為工程施工暫停令所停工的內(nèi)容，我單位已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了復(fù)工條件，特此申請(qǐng)于年月日復(fù)工，請(qǐng)核查并簽發(fā)施工復(fù)工指令。附：證明文件項(xiàng)目經(jīng)理：承包單位（章）日期：審查意見：總監(jiān)理工程師：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日期：審批意見：建設(shè)單位代表：建設(shè)單位（章）日期：SH/T3903-B.11單位工程預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表t工程名稱：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了以檢查和驗(yàn)收。附：1工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告；2工程功能檢驗(yàn)資料項(xiàng)目經(jīng)理：承包單位（章）日期：工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予預(yù)驗(yàn)收意見：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程：合格/口不合格，口可以/口不可以組織正式驗(yàn)

18、收。總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日期：SH/T3903-B.12工程款/工程竣工結(jié)算款支付申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）我方已完成了工作，按施工承包合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫）（小 w?。?，現(xiàn)報(bào)上工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開具工程款支付證書。附件：1工程量清單；2計(jì)算方法。項(xiàng)目經(jīng)理:承包單位（章）日期SH/T3903-B.13施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)承包合同的有美規(guī)定編制完成了年月日至年月日的：口工程施工總進(jìn)度計(jì)劃口工程施工月進(jìn)度計(jì)劃口工程施工周進(jìn)度計(jì)劃口計(jì)劃。并經(jīng)我單位項(xiàng)目部審查批準(zhǔn)，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以審查。我們將嚴(yán)格按審查通過的進(jìn)度計(jì)劃組織施工。附：圖表、說明書共頁。項(xiàng)目經(jīng)理：承包單位（章）日期：審查意見：口同意