衛(wèi)生資格考試《初級藥師》復(fù)習(xí)重點

1、衛(wèi)生資格考試?初級藥師?復(fù)習(xí)重點主動靶向制劑主動靶向制劑是用修飾的藥物載體作為導(dǎo)彈，將藥物定向地運送 到靶 區(qū)濃集發(fā)揮藥效。如載藥微粒經(jīng)外表修飾后，不被巨噬細(xì)胞識別， 或因連接 有特定的配體可與靶細(xì)胞的受體結(jié)合， 或連接單克隆抗體成 為免疫微粒等 原因，而能防止巨噬細(xì)胞的攝取，防止在肝內(nèi)濃集，改 變微粒在體內(nèi)的自然 分布而到達(dá)特定的靶部位 ； 亦可將藥物修飾成前 體藥物，即能在活性部位 被激活的藥理惰性物， 在特定靶區(qū)被激活發(fā) 揮作用。如果微粒要通過主動 靶向到達(dá)靶部位而不被毛細(xì)血管 (直徑 4? 7m截留，通常粒徑不應(yīng)大于 4m.噬菌體概述 噬菌體是寄生于細(xì)菌的病毒，有宿主細(xì)胞的特異性，即某

2、種菌的 噬菌 體僅能在該種菌內(nèi)復(fù)制。在敏感菌中增殖并裂解細(xì)菌的噬菌體稱 為毒性噬菌 體。另有一類稱為溫和噬菌體。這類噬菌體感染細(xì)菌后，有兩種后果，即或裂解細(xì)菌或形成溶原 狀態(tài)(Lysogeny)。溫和噬菌體裂解細(xì)菌的過程與毒性噬菌體相同，而 形成溶 原狀態(tài)那么為噬菌體的基因組整合于細(xì)菌的染色體上，并隨細(xì)菌的繁殖傳至子代。帶有噬菌體基因組的細(xì)菌稱為溶原性細(xì)菌，而整合于細(xì)菌染色體上的噬菌體那么稱為前噬菌體 ( Prophage)b有些溫和噬菌體攜帶的基因在細(xì)菌染色體上，可相當(dāng)于遺傳物質(zhì)，也能決定細(xì)菌的某些特性。由噬菌體基因決定細(xì)菌的某些生物學(xué) 特性稱為溶原 性轉(zhuǎn)移。例如，以棒狀桿菌噬菌體感染無毒的

3、白喉桿菌 后，可發(fā)生溶原性轉(zhuǎn)換，形成產(chǎn)生外毒素的白喉桿菌。此外，溶血性鏈球菌產(chǎn)生紅疹毒素的能力，以及沙門氏桿菌有特 異性 0 抗原等，均通過溶原性轉(zhuǎn)換獲得。當(dāng)各細(xì)菌失去相應(yīng)噬菌體 后，那么失去產(chǎn)生 毒素或表達(dá)特異抗原特性。局部性水腫的表現(xiàn)(1) 淋巴性：原發(fā)性淋巴性水腫 ( 先天性淋巴性水腫、早發(fā)性淋巴 性水 腫) ，繼發(fā)性淋巴性水腫 (腫瘤、感染、外科手術(shù)、輻射等 ) 。(2) 靜脈阻塞性：腫瘤壓迫或腫瘤轉(zhuǎn)移，局部炎癥，靜脈血栓形 成，血 栓性靜脈炎，瘢痕收縮以及創(chuàng)傷等?？煞譃槁造o脈功能不全， 上腔靜脈阻 塞綜合征，下腔靜脈阻塞綜合征以及其他靜脈阻塞。(3) 炎癥性：為最常見的局部水腫。見于丹毒，癤腫，盧德維咽 峽炎， 蛇毒中毒等。變態(tài)反響性：蕁麻疹，血清病以及食物、藥物、刺激性外用藥等的過敏反響等。(5) 血管神經(jīng)性：可屬變態(tài)反響或神經(jīng)源性，可因昆蟲、機械刺 激、溫 熱刺激或感情沖動而誘發(fā)。局部病例與遺傳有關(guān)。雌激素的特點1?抑制下丘腦及垂體，減少促間質(zhì)細(xì)胞激素的分泌，從而減少睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪丸酮和腎上腺皮質(zhì)分泌雄激素。此外，還能直接對抗體內(nèi)雄激素對前列腺癌組織的促進作用。用于前列腺癌。2?用于絕經(jīng)期 7 年以上的乳癌而有內(nèi)臟或軟組織轉(zhuǎn)移者 (大劑量 雌激素 引起負(fù)反響，使卵泡刺激素(FSH)分