藥品基礎(chǔ)知識培訓(xùn)

1、藥品基礎(chǔ)知識培訓(xùn)常見的藥品劑型常見的藥品劑型v按給藥途徑與方法分類 將采用同一給藥途徑和方法的劑型列為一類。分類如下。 1. 經(jīng)胃腸道給藥的劑型：有湯劑、合劑口服液 、糖漿劑、煎膏劑、酒劑、流浸膏 劑、散劑、顆粒劑沖劑 、丸劑、片劑、膠囊劑等。經(jīng)直腸給藥的有灌腸劑、栓 劑等。v 2. 不經(jīng)胃腸道給藥的劑型：a、注射給藥的，有注射劑包括肌內(nèi)注射、靜脈注射、 皮下注射、皮內(nèi)注射及穴位注射 皮膚給藥的，有軟膏劑、膏藥、橡膠膏劑、 ；b 糊劑、搽劑、洗劑、涂膜劑、離子透入劑等；c 粘膜給藥的，有滴眼劑、滴鼻劑、 含漱劑、舌下片、吹入劑、栓劑、膜劑及含化丸等；d 呼吸道給藥的，有氣霧劑、 吸入劑、煙劑等

2、。v 這類分類方法與臨床用藥結(jié)合得比較緊密，并能反映給藥途徑與方法對劑型制備的 特殊要求。片劑 1、普通壓制片：是指將藥物與輔料混合壓制而成的未包衣的普通片與下述的包衣片相對而言，亦稱其素片或片芯，如磺胺嘧啶片、復(fù)方乙酰水楊酸片等，片重一般為0.10.5g，服用時以為送下，經(jīng)胃腸道吸收而發(fā)揮其治療作用。 2、包衣片：是指在上述普通壓制片的外外表包上一層衣膜的片劑，它在臨床上的應(yīng)用十分廣泛，在片劑中占有比較重要的地位。根據(jù)包衣所用材料的不同，包衣片又可分為： (1)糖衣片：是經(jīng)蔗糖為主要包衣材料進(jìn)行包衣而制得的片劑，如土霉素片、四環(huán)素以及臨床上常用的許多中藥片劑等。 (2)薄膜衣片：是以丙烯酸樹

3、脂、羥丙甲纖維素等高分子成膜材料為主要包衣材料進(jìn)行包衣而制得的片劑，如頭孢呋辛酯片等。 (3)腸溶衣片：是以在胃液中不溶、但在腸液中可以溶解的物質(zhì)為主要包衣材料進(jìn)行包衣而制得的片劑，如常用的經(jīng)霉素片等。 3、泡騰片：是指含有泡騰崩解劑的片劑。所謂泡騰崩解劑是指碳酸氫鈉與枸櫞酸等物質(zhì)成對構(gòu)成的混合物遇水時，二者可產(chǎn)生大量的二氧化碳?xì)怏w，造成片劑的崩解。應(yīng)用時，將其放入水杯中幾分鐘后飲下即可，因為產(chǎn)生氣泡、片劑崩解的現(xiàn)象比較直觀有趣，所以非常適用于兒童服用，同時也比較適用于那些吞服藥片有困難的病人。 4、咀嚼片：是指在口中嚼碎后再咽下去的片劑，常參加蔗糖、薄荷油等甜味劑及停用香料調(diào)整口味，較適用于

4、小兒服用(因為小兒通常不會或不愿吞服藥片)，崩解困難的藥物制成咀嚼片還可加速崩解和吸收。 5、多層片：是指有兩層或多層構(gòu)造的片劑，一般由兩次或?qū)掖渭訅憾瞥?，每層含有不同的藥物或輔料，這樣可以防止復(fù)方制劑中不同藥物之間的配伍變化，或者到達(dá)緩釋、控釋的效果，例如胃仙-U即為雙層片。 6、分散片：是遇水迅速崩解并均勻分散的片劑(在21 1 的水中3分鐘即可崩解分散)，可口服或加水分散后飲用，也可咀嚼或含服，其中所含的藥物主要是難溶性的，也可以是易溶性的，如雷尼替丁分散片等。 7、舌下片：是指專用于舌下或頰腔的片劑，藥物通過口腔黏膜的快速吸收而發(fā)揮速效作用。由于藥物未通過胃腸道，所以可使藥物免受胃腸

5、液酸堿性的影響以及酶的破壞，同時也防止了肝臟對藥物的破壞作用，如硝酸甘油舌下片用于心絞痛的治療，吸收迅速、起效快。 8、口含片：是指含在口腔內(nèi)緩緩溶解而發(fā)揮治療作用的片劑，可局部在產(chǎn)生較高的藥物濃度從而發(fā)揮較好的治療作用，主要用于口腔及咽喉疾病的治療，其硬度一般較大，以便于含服，如常用的復(fù)方草珊瑚含片等。 9、植入片：是指埋植在人體皮下緩緩溶解、吸收的片劑，一般長度不大于8mm的圓柱體，滅菌后單片避菌包裝；由于生產(chǎn)技術(shù)的難度較大以及相關(guān)輔料的限制，該劑型目前在國內(nèi)的生產(chǎn)和應(yīng)用較少。一般來說，植入片入體內(nèi)后可緩緩釋藥、維持療效幾周、幾個月直至幾年，因而，需要長期使用的藥物制成植入片較為適宜，例如

6、將避孕藥物制成植入片已獲得較好的效果。 10、溶液片：是指臨用前加水溶解成藥物溶液后而使用的片劑，一般用于漱口、消毒、洗滌傷口等目的，其全部成分皆應(yīng)為可溶性成分，如復(fù)方硼砂漱口片、高錳酸鉀片等。如禁止內(nèi)服，應(yīng)有醒目的標(biāo)志，以免發(fā)生中毒等不良反響。 11、緩釋片或控釋片：緩釋制劑系指用藥后能在較長時間內(nèi)持續(xù)釋放藥物以到達(dá)延長藥效目的的制劑。一般應(yīng)在規(guī)定的釋放介質(zhì)中，能按要求緩慢地非恒速釋放藥物；控釋制劑系指藥物能在設(shè)定的時間內(nèi)自動地以設(shè)定的速度釋放的制劑。一般應(yīng)在規(guī)定的釋放介質(zhì)中，能按要求緩慢地恒速或接近恒速釋放藥物。與相應(yīng)的普通制劑比較，每24小時用藥次數(shù)應(yīng)從34次減少至12次。如非洛地平緩釋

7、片、硝苯地平控釋片等。這類片劑已經(jīng)愈來愈受到醫(yī)藥界的高度重視，因為它代表了現(xiàn)代藥物制劑的一個重要的開展方向。除此以外，制備緩釋制劑的設(shè)備和工藝比常規(guī)制劑復(fù)雜，產(chǎn)品本錢較高，價格較貴。藥品的名稱藥品的名稱 藥品的名稱包括藥物的通用名、商品名和別名。 藥品的通用名：即國際非專有名稱，指在全世界都可通用的名稱。它是新藥開發(fā)者在新藥申請時向政府主管部門提出的正式名稱，不受專利和行政保護(hù)，也是文獻(xiàn)、資料、教材以及說明書中標(biāo)明的有效成分的名稱。 藥品的商品名品牌名：許多生產(chǎn)廠家或企業(yè)為了樹立自己的形象和品牌，往往給自己的產(chǎn)品注冊使用商品名品牌名，以示區(qū)別。 別名：由于一定歷史原因造成某藥曾在一段時間使用過

8、一個名稱，后又統(tǒng)一改為現(xiàn)今的通用名，那個曾使用一段時間、人們已習(xí)慣的名稱即稱為別名。例如解熱鎮(zhèn)痛對乙酰氨基酚為通用名，撲熱息痛為別名，泰諾林百服寧、必理通等為商品名品牌名。藥品的不良反響藥品的不良反響 藥品不良反響是指質(zhì)量合格的藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反響。 一種藥物常常有幾方面的作用，當(dāng)我們利用其某一方面的作用時，另外幾方面的作用就成了不良反響。比方，當(dāng)用茶堿緩釋片治療支氣管哮喘時，其擴(kuò)張支氣管的作用可以緩解哮喘，這是它的治療作用；但同時它又能興奮心臟，出現(xiàn)心律失常、心動過速使病人感到心悸，這就是它的不良反響。 常用藥品的不良反響一般都比較輕，病人通?？梢阅褪?/p>

9、，但當(dāng)藥品的不良反響可能使病人另外有的某種疾病加重時，就必須考慮停用此藥，或換用別的藥。有時可采取兩種以上的復(fù)方藥物，以加強治療作用，抵消其不良反響。比方：治療支氣管哮喘的百喘朋，是麻黃堿和苯海拉明兩藥組成的復(fù)方藥劑，其中麻黃堿可以興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使病人失眠；而苯海拉明卻有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，正好可以抵消麻黃堿的使人失眠的不良反響。 常用抗生素類藥品的不良反響：1過敏反響：由于個體差異，任何藥物均可引起過敏反響，只是程度上的不同。易引起過敏反響或過敏性休克的藥物主要有青霉素類、頭抱菌素類、氨基糖類、四環(huán)素類、氯霉素、潔霉素?；前奉惖瓤股?。 常用抗生素類藥品的不良反響：常用抗生素類藥品的不

10、良反響： 2肝損害：通過直接損害或過敏機(jī)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損害或膽汁郁滯的藥物主要有四環(huán)素、氯霉素、無味紅霉素、林可霉素等。 3腎損害：大多數(shù)抗生素均以原形或代謝物經(jīng)腎臟排泄，故腎臟最容易受其損害。主要有氨基糖類慶大毒素等、磺胺類、頭孢菌素類尤其是第一代、多粘菌素B、二性霉素B等。 4白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少，甚至再生障礙性貧血、溶血性貧血：主要見于氯霉素、抗腫瘤抗生素阿霉素等、鏈霉素、慶大霉素、四環(huán)素、青霉素、頭孢菌素等。 常用抗生素類藥品的不良反響：常用抗生素類藥品的不良反響： 5惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉和便秘等消化道反響：較多見于四環(huán)素、紅霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黃霉素、新霉素、頭

11、孢氨芐等。 6神經(jīng)系統(tǒng)損害：可表現(xiàn)為頭痛、失眠、抑郁、耳鳴、耳聾、頭暈以及多發(fā)性神經(jīng)炎，甚至神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯。多見于氨基糖類抗生素，如鏈霉素、卡那霉素等，以及新霉素，多粘菌素B等。 7二重感染：長期或大劑量使用廣譜抗生素，由于體內(nèi)敏感細(xì)菌被抑制，而未被抑制的細(xì)菌以及真菌即趁機(jī)大量繁殖，引起菌群失調(diào)而致病，以老年人、幼兒體弱及合并應(yīng)用免疫抑制劑的患者為多見。以白色念珠菌、耐藥金黃色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及敗血癥最為常見。常用抗生素類藥品的不良反響：常用抗生素類藥品的不良反響： 8 8產(chǎn)生耐藥：目前國內(nèi)金黃色葡萄球產(chǎn)生耐藥：目前國內(nèi)金黃色葡萄球菌對菌對青霉素青霉素G G耐藥率可達(dá)耐藥率可

12、達(dá)80809090，傷寒桿菌，傷寒桿菌對氯對氯霉素耐藥可達(dá)霉素耐藥可達(dá)9090以上，革蘭氏陰性桿菌以上，革蘭氏陰性桿菌對鏈霉對鏈霉素、慶大霉素耐藥率達(dá)素、慶大霉素耐藥率達(dá)7575以上。因此，以上。因此，應(yīng)嚴(yán)格應(yīng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥，防止不合理濫用抗掌握抗生素的適應(yīng)癥，防止不合理濫用抗生素。生素。藥品的禁用與慎用藥品的禁用與慎用 一般藥品說明書上常注明“禁用、“慎用、“忌用等字樣，許多人不明白它們之間有什么區(qū)別，有的人甚至產(chǎn)生誤解。 禁用就是禁止使用，即病人用藥后會產(chǎn)生嚴(yán)重不良反響或中毒。 慎用是指謹(jǐn)慎使用，即使用時要小心謹(jǐn)慎，并不是絕對不能使用，但用后可能會引起不良反響。通常需慎用的都是指小

13、兒、老人、孕婦以及有心臟、肝臟、腎臟功能不良的病人，因為這些人由于生理上的特點或病理上的原因，身體解毒、排泄等功能較弱，或重要臟器功受損，在使用某些藥物時容易出現(xiàn)不良反響，故應(yīng)謹(jǐn)慎使用。必須使用時，要小心觀察用藥后的反響，一旦出現(xiàn)問題，應(yīng)及時停止使用。 忌用是防止使用的意思，即有些藥物可給病人帶來不良后果，但由于個體間的差異，又不能一概而論。藥品的相互作用藥品的相互作用 各種藥物單獨作用于人體，可產(chǎn)生各自的藥理效應(yīng)。當(dāng)多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，由于它們的相互作用，可使藥效加強或副作用減輕，也可使藥效減弱或出現(xiàn)不應(yīng)有的毒副作用，甚至或出現(xiàn)一些奇特的不良反響，危害用藥者。因此，必須重視藥物相互作用問題。

14、藥品的最正確服用時間藥品的最正確服用時間 人體的各個器官都有各自的生物鐘，它的生理和病理變化 與晝夜節(jié)律波動現(xiàn)象有關(guān)，根據(jù)生物節(jié)律巧妙地安排最正確服藥時間，選擇“良辰吉時進(jìn)行服藥，可以使藥物發(fā)揮最好的作用?，F(xiàn)綜述如下： 1 滋補藥 為了更有利于吸收，此類藥適宜在早晨空腹時或晚上臨睡前服用。但有消化不良癥者除外。 2 鐵劑 貧血患者補充血劑，晚上7時服用療郊最好，此時比早上7時服用在血液中的濃度增加4倍。 3 鈣劑 人體的血鈣水平在午夜至清晨最低，所以在臨睡前服用補鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。 4 維生素類 適宜在兩餐之間服用，更有利于吸收，如果是用維生索K來止血，那么應(yīng)及時用服。 5 胃藥

15、 胃動力藥宜飯前服用，堿性藥物宜飯后服，保護(hù)胃黏膜的藥宜飯前服用，抗酸藥宜睡前加服一次。(因夜里胃酸分泌有一個頂峰期)。 6 抗菌素及消炎類藥物：抗菌素藥物排泄較快，為了在血液中保持一定濃度，每隔小時應(yīng)服藥次。消炎藥物，如風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，多于每天清晨和上午關(guān)節(jié)疼痛較重。如服消炎止痛等藥物，可在早晨加大劑量服次，效果最好，且可免去中午的次服藥。 7 抗過敏藥 賽庚啶在早上7時左右服用，能使藥效維持1517小時，而晚上7時服用，只能維持68小時。 8 止痛藥 由于人體在上午11時一12時之間對痛覺最敏感，此時服用止痛藥最有效，嗎啡和杜冷丁那么應(yīng)在晚上9時使用，鎮(zhèn)痛效果好。 9 降血壓藥

16、 根據(jù)人體生物鐘的節(jié)律，需服1日3次的降壓藥，宜分別于早上7時、下午3時和晚上7時服用。而早晚次的用藥量比下午用量要適當(dāng)少些。晚上臨睡前不宜服用降壓藥，以防血壓過低和心動過緩，致腦血栓形成。新一代的降壓藥大都是1天1次，適宜于早上服用。 11 降糖藥：糖尿患者在凌晨對胰島素最敏感，這時注射胰島素用量小，效果好。甲苯磺丁脲宜上午時口服，作用強而且持久，下午服用需要加大劑量才能獲得相同的效果。 12 降膽固醇藥 由于人體內(nèi)的膽固醇和其它血脂的產(chǎn)生晚上會增加，因此，高膽因醇患者宜在吃晚飯時服用降膽固醇的藥物。 13 助消化藥 可以根據(jù)各種藥物的藥理作用，分別安排在飯前或飯后服用，飯前服用可以促進(jìn)消化

17、液的分泌，飯后服用可使之與食物充分混合，幫助消化。 14 激素類藥 由于人體腎上腺皮激素的分泌頂峰在上午7時左右，所以每天上午7時一次性給藥療效最正確。 15 催眠藥、驅(qū)蟲藥、避孕藥，一般宜在晚上臨睡前半小時服用。 16 中藥 補益藥、健胃藥和對胃腸刺激性較強的藥物等宜在飯后服用。驅(qū)蟲藥和瀉下藥那么空腹服用效果好。安神類中藥應(yīng)在睡前服用，大多數(shù)中藥應(yīng)乘溫服下，清熱中藥最好放涼后服用，發(fā)汗藥那么須加熱服用以助其療效。 17 強心藥對洋地黃、地高辛和西地蘭等藥物，心臟病患者在凌晨時最為敏感，此時服藥，療效倍增。 18 抗哮喘藥：氨茶堿宜在早上時左右服用，效果最正確。 19 解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林在

18、早上時左右餐后服用療效高而持久，假設(shè)在下午時和晚上時服用，那么效果較差。 當(dāng)然，上面所說的“最正確服藥時間并不是絕對的，應(yīng)該根據(jù)實際情況來實施。比方心臟病患者對強心藥在凌晨時最為敏感，每天凌晨、點叫病人起床吃藥，將嚴(yán)重干擾病人的休息，反而對病情不利。服用三種藥不宜喝熱水服用三種藥不宜喝熱水 醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，在日常生活中，服用如下三種藥不宜醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，在日常生活中，服用如下三種藥不宜喝熱水。喝熱水。 第一，消化類。如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片第一，消化類。如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片酵母片等，此類藥中的酶是一種活性蛋白質(zhì)，通熱后即酵母片等，此類藥中的酶是一種活性蛋白質(zhì)，通熱后即凝固變性而

19、失去催化劑作用，達(dá)不到助消化的目的。凝固變性而失去催化劑作用，達(dá)不到助消化的目的。 第二，維生素類。維生素類的維生素第二，維生素類。維生素類的維生素C C是水溶性制劑，是水溶性制劑，不穩(wěn)定，通熱后易復(fù)原破壞而失去藥效。不穩(wěn)定，通熱后易復(fù)原破壞而失去藥效。 第三，止咳糖漿類。此類糖漿為復(fù)方制劑，假設(shè)用熱第三，止咳糖漿類。此類糖漿為復(fù)方制劑，假設(shè)用熱水水沖服，會稀釋糖漿，降低粘稠度，不能形成保護(hù)性沖服，會稀釋糖漿，降低粘稠度，不能形成保護(hù)性“薄膜薄膜影響咳嗽的盡快治療。影響咳嗽的盡快治療。常見錯誤的服藥方法常見錯誤的服藥方法錯誤一：一日三餐前后服藥錯誤一：一日三餐前后服藥因為藥品說明書上簡單寫著因

20、為藥品說明書上簡單寫著“1“1日日3 3次，飯前服用，所次，飯前服用，所以。一些顧客便每日準(zhǔn)時在三餐前服藥。事實上，這種以。一些顧客便每日準(zhǔn)時在三餐前服藥。事實上，這種方法是錯誤的。方法是錯誤的?！?“1日日3 3次是藥物學(xué)家根據(jù)實驗測定出藥次是藥物學(xué)家根據(jù)實驗測定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的，意思是將一天物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的，意思是將一天2424小時小時平均分為平均分為3 3段，每段，每8 8小時服藥一次。只有按時服藥才能保小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度( (血液中藥物的濃度血液中藥物的濃度) )，到達(dá)治療，到達(dá)治療的效果。如果把的效果。

21、如果把3 3次服藥時間都安排在白天，會造成白天次服藥時間都安排在白天，會造成白天血藥濃度過高，給人體帶來危險，而夜晚又達(dá)不到應(yīng)有血藥濃度過高，給人體帶來危險，而夜晚又達(dá)不到應(yīng)有的血藥濃度。的血藥濃度?！帮埱胺媚敲词侵杆幬镄枰崭癸埱胺媚敲词侵杆幬镄枰崭? (餐前餐前l(fā) l小小時或餐后時或餐后2 2小時小時) )服用以利吸收。因此，如果顧客在飯前服用以利吸收。因此，如果顧客在飯前吃了一大堆零食，那么吃了一大堆零食，那么“此時的此時的“飯前便不等于飯前便不等于“空腹?？崭?。反之，“飯后服用那么是指飽腹(餐后半小時)時服藥，以利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對藥物的吸收。同樣，如果顧客在

22、飯前剛吃了不少零食，也不必非要等到飯后才服藥。對此，店員一定要向顧客解釋清楚。錯誤二：躺著服藥躺著服藥，藥物容易黏附于食道壁，不僅影響療效，還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥，嚴(yán)重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂。所以，店員最好提醒顧客要站著或坐著服藥。錯誤三：干吞藥片一些顧客為了省事，在服藥時不喝水，而是直接將藥物干吞下去。其實，這也是非常危險的：一方面，可能與躺著服藥一樣損傷食道，甚至程度更嚴(yán)重；另一方面，沒有足夠的水來幫助溶解，有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石，例如復(fù)方新諾明等磺胺類藥物。錯誤四：將藥片掰碎或以水溶解后服用錯誤四：將藥片掰碎或以水溶解后服用 一些顧客吞藥困難或怕孩子噎住，就

23、自作主張地把藥一些顧客吞藥困難或怕孩子噎住，就自作主張地把藥片掰碎或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效，還會片掰碎或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效，還會加大藥物的不良反響。以阿司匹林腸溶片為例，掰碎后加大藥物的不良反響。以阿司匹林腸溶片為例，掰碎后由于沒有腸溶衣的保護(hù)，藥物無法平安抵達(dá)腸道，在胃由于沒有腸溶衣的保護(hù)，藥物無法平安抵達(dá)腸道，在胃里就被溶解，不僅無法發(fā)揮療效，還易對胃黏膜造成刺里就被溶解，不僅無法發(fā)揮療效，還易對胃黏膜造成刺激。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響。不激。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響。不過，服用一些中成藥時那么有所不同。例如對于常見的大過，服用一

24、些中成藥時那么有所不同。例如對于常見的大粒丸劑，就應(yīng)該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用粒丸劑，就應(yīng)該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開水送服。為了加速產(chǎn)生藥效，還可以用少許溫水將溫開水送服。為了加速產(chǎn)生藥效，還可以用少許溫水將藥丸搗調(diào)成稀糊狀后用溫開水送服。藥丸搗調(diào)成稀糊狀后用溫開水送服。錯誤五：用飲料送服錯誤五：用飲料送服 牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發(fā)生牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發(fā)生相互作用，可能影響療效，甚至導(dǎo)致危險。例如用果汁相互作用，可能影響療效，甚至導(dǎo)致危險。例如用果汁或酸性飲料送服復(fù)方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥和黃連素、或酸性飲料送服復(fù)方阿司匹林等解

25、熱鎮(zhèn)痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，會加速藥物溶解，損傷胃乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，會加速藥物溶解，損傷胃黏膜，重者可導(dǎo)致胃黏膜出血；送服氫氧化鋁等堿性治黏膜，重者可導(dǎo)致胃黏膜出血；送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥，會導(dǎo)致酸堿中和，使藥物完全失效；送服復(fù)方胃痛藥，會導(dǎo)致酸堿中和，使藥物完全失效；送服復(fù)方新諾明等磺胺類藥物，那么會降低藥物的溶解度，引起尿新諾明等磺胺類藥物，那么會降低藥物的溶解度，引起尿路結(jié)石。用茶送服治療貧血的鐵劑，茶中的單寧酸就會路結(jié)石。用茶送服治療貧血的鐵劑，茶中的單寧酸就會與鐵結(jié)合，減弱療效。正確的方法是用溫度適中的白開與鐵結(jié)合，減弱療效。正確的方法是用溫度適中的白開水

26、送藥，但以下特殊情況反而有助于發(fā)揮藥效：以綠茶水送藥，但以下特殊情況反而有助于發(fā)揮藥效：以綠茶水送服降壓、利尿的西藥；以淡鹽水送服六味地黃丸、水送服降壓、利尿的西藥；以淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥；以熱姜湯送服藿香杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥；以熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥；以熱米粥送服調(diào)理脾胃正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥；以熱米粥送服調(diào)理脾胃的中成藥。的中成藥。錯誤六：對著瓶口喝藥錯誤六：對著瓶口喝藥 這種情況尤其多見于喝糖漿。這樣一方面容易污染藥液這種情況尤其多見于喝糖漿。這樣一方面容易污染藥液加速其變質(zhì)；另一方面不能準(zhǔn)確控制計量，難以發(fā)揮最正確加速其變

27、質(zhì)；另一方面不能準(zhǔn)確控制計量，難以發(fā)揮最正確藥效。藥效。錯誤七：多藥同服錯誤七：多藥同服 多藥同服，藥物之間的相互作用就很難防止，甚至還會多藥同服，藥物之間的相互作用就很難防止，甚至還會引起一些意想不到的麻煩。例如，意外懷孕也許不是漏服引起一些意想不到的麻煩。例如，意外懷孕也許不是漏服避孕藥，而是在服用避孕藥的同時服用了抗結(jié)核藥物或防避孕藥，而是在服用避孕藥的同時服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物，導(dǎo)致避孕藥失效。抑郁癥的病癥得不到止腦溢血的藥物，導(dǎo)致避孕藥失效。抑郁癥的病癥得不到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異，而是在服用治控制也不一定是藥物療效不好或個體差異，而是在服用治療抑郁癥藥物的

28、同時又服用了抗過敏藥。導(dǎo)致治療心臟病療抑郁癥藥物的同時又服用了抗過敏藥。導(dǎo)致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片。因此，師或藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片。因此，師或藥店工作人員應(yīng)仔細(xì)詢問病人正在服用哪些藥物，以免幾種藥藥店工作人員應(yīng)仔細(xì)詢問病人正在服用哪些藥物，以免幾種藥物相互作用產(chǎn)生不良反響。物相互作用產(chǎn)生不良反響。 錯誤八：喝水過多錯誤八：喝水過多 服藥后喝水過多也不行服藥后喝水過多也不行? ?是的是的! !因為這樣會稀釋胃酸，因為這樣會稀釋胃酸，不利于對藥物的溶解吸收。一般來說，送服固體藥物不利于對藥物的溶解吸收。一般來說，送服固體藥物1 1小小杯溫水就足夠了。對于糖漿這種特殊的制劑來說，特別杯溫水就足夠了。對于糖漿這種特殊