人感染禽 流 感院感防控知識培訓(xùn)

1、2/17/2022 培 訓(xùn) 內(nèi) 容 最新感染情況通報(bào) 人感染 禽流感的預(yù)防措施 人感染 禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南( 年版) 禽流感職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則 禽流感消毒技術(shù)方案2/17/2022感染情況 中國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會年月日通報(bào)，上海市和安徽省、江蘇省南京發(fā)現(xiàn)例人感染禽流感病例，其禽流感新聞中上海名患者搶救無效死亡，安徽名患者正在搶救中，南京患者病情垂危正在治療。 該省滁州市確診例人感染禽流感病例，病情危重，正在積極搶救中。2/17/2022預(yù)防措施 、加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。 、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。

2、勤洗手，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。 、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽流感疫情場所購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。2/17/2022預(yù)防措施 、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天次開窗換氣半小時(shí)。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素等增強(qiáng)免疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對病毒的抵抗能力。2/17/2022預(yù)防措施 、學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸

3、禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農(nóng)場、街市或到公園活動(dòng)；不要喂飼白鴿或野鳥等。2/17/2022預(yù)防措施 、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會引起并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡。因此，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。 2/17/2022 人感染 禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南( 年版）2/17/2022 為進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好人感染 禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，降低發(fā)生人感染 禽流惑醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)

4、，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會辦公廳組織有關(guān)專家制訂了人感染 禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南( 年版)并于 年 月日印發(fā)。2/17/2022一、基本要求 (一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)人感染禽流感的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實(shí)際情況，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程. （二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對人感染 禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識、報(bào)告與處置能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報(bào)告。2/17/2022一、基本要求 （三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診人感染 禽流感感染患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求，及時(shí)報(bào)告，做好相應(yīng)

5、處置工作. （四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，為醫(yī)務(wù)人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護(hù)用品，確保消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位.2/17/2022一、基本要求 （五)嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒;按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 的規(guī)定，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒. (六)在人感染 禽流感感染患者診治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和處置。2/17/2022二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制 (一）發(fā)熱門診. . 應(yīng)當(dāng)建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程，

6、其建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 等有關(guān)要求.發(fā)熱門診出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施. . 醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，接觸所有患者時(shí)均應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施.接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩.2/17/2022二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制 (一）發(fā)熱門診. . 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握人感染禽流感感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告.患者轉(zhuǎn)出后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行終未處理. . 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開發(fā)熱門診時(shí)，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品. . 陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩.2/17/2022二、醫(yī)院感染預(yù)防與控

7、制 (二)急診. . 應(yīng)當(dāng)建立預(yù)檢分診制度，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行. . 應(yīng)當(dāng)設(shè)置一定的隔離區(qū)域，以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。 . 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)繞的管理. . 診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒.2/17/2022二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制 （三)普通病區(qū)（房） . 應(yīng)當(dāng)備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治.建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品. . 病區(qū)（房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，對患者實(shí)施及時(shí)有效隔離和救治. . 疑似或確診患者宜專人診療

8、與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房或及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的專科醫(yī)院.患者轉(zhuǎn)出后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 進(jìn)行終未處理.2/17/2022二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制 (四)收治疑似或確診人感染 禽流感感染患者的病區(qū)（房). . 建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求. . 對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的同類型感染患者可以同室安置. . 根據(jù)人感染 禽流感的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離和接觸隔離等措施.具體措施包括:2/17/2022二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制

9、() 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。 ( )原則上患者均活動(dòng)限制在隔離病房內(nèi)，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。 () 用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用.非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。 ( )嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù).2/17/2022二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制 (五醫(yī)務(wù)人員的防護(hù). . 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。 . 醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn). . 每次接觸患者前后應(yīng)

10、當(dāng)嚴(yán)格遵循醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。 . 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施.2/17/2022二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制 () 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手 ( )可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣. ( )對疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣. ( )外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換.2/17/2022二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制 ( )正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫

11、去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。 ()處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。 ()每個(gè)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)槍消毒技術(shù)規(guī)范的要求進(jìn)行清潔與消毒。2/17/2022二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制 (六)加強(qiáng)對患者的管理. . 應(yīng)當(dāng)對疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū). . 病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩;指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手.2/17/2022二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制 . 患者出院轉(zhuǎn)院后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行終末消毒。 . 患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對尸體進(jìn)行，處理方法為:用雙層布單包裹

12、尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化;因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。2/17/2022禽流感醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)指導(dǎo)原則2/17/2022一、防護(hù)用品 .防護(hù)服：一次性使用的防護(hù)服應(yīng)符合醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求。 .防護(hù)口罩：應(yīng)符合醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求。 .防護(hù)眼鏡：視野寬闊，透亮度好，有較好的防濺性能，彈力帶佩戴。 .手套：醫(yī)用一次性乳膠手套或橡膠手套。 .鞋套：為防水、防污染鞋套。 .長筒膠鞋 醫(yī)用工作服 醫(yī)用工作帽2/17/2022二、防護(hù)用品的穿脫順序 穿戴防護(hù)用品順序 步驟 ：戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课?，另一只?/p>

13、將口罩帶戴在合適的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。 步驟 ：戴帽子，戴帽子時(shí)注意雙手不接觸面部 步驟 ：穿防護(hù)服。 步驟 ：戴上防護(hù)眼睛，注意雙手不接觸面部。 步驟 ：穿上鞋套或膠鞋。 步驟 ：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面2/17/2022二、防護(hù)用品的穿脫順序 脫掉防護(hù)用品順序 步驟 ：摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中。 步驟 ：脫掉防護(hù)服，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。 步驟 ：摘掉手套，一次性手套應(yīng)將反面朝外，放入黃色 塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。 步驟 ：將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘，反面朝外，放入黃色塑料袋中。 步驟 ：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套反面

14、朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。 步驟 ：摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。2/17/2022三、分級防護(hù)原則 各級醫(yī)務(wù)人員、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)人員在醫(yī)院或疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行禽流感防治工作時(shí)，應(yīng)遵循以下防護(hù)原則： 一級防護(hù) ）適用范圍 對禽流感疑似或確診病例的密切接觸者及病死禽的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和流行病學(xué)調(diào)查的人員。 對疫點(diǎn)周圍 公里范圍內(nèi)（疫點(diǎn)除外）的家禽進(jìn)行捕殺和無害化處理及對禽舍和其它場所進(jìn)行預(yù)防性消毒的人員。2/17/2022三、分級防護(hù)原則 一級防護(hù) ）防護(hù)要求 戴 層棉紗口罩（使用四小時(shí)后，消毒更換），穿工作服，

15、戴戴工作帽和乳膠手套。 對疫點(diǎn)周圍 公里范圍內(nèi)的家禽宰殺和無害化處理，進(jìn)行預(yù)防性消毒的人員還應(yīng)戴防護(hù)眼睛、 穿長筒膠鞋、帶橡膠手套。 每次實(shí)施防治處理后，應(yīng)立即進(jìn)行手清洗和消毒。2/17/2022三、分級防護(hù)原則 二級防護(hù) ）適用范圍 進(jìn)入醫(yī)院污染區(qū)的人員；采集疑似病例、確診病例咽拭子的人員；處理其分泌物、排泄物的人員；處理病人使用過的物品和死亡病人尸體的人員以及轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。 對禽流感疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的人員。 在疫點(diǎn)內(nèi)對禽流感染疫動(dòng)物進(jìn)行標(biāo)本采集、捕殺和無害化處理 以及進(jìn)行終末消毒的人員。2/17/2022三、分級防護(hù)原則 二級防護(hù) ）防護(hù)要求 穿普通工作服、戴工作

16、帽、外罩一層防護(hù)服、戴防護(hù)眼鏡和防護(hù)口罩（離開污染區(qū)后更換），戴乳膠手套、穿鞋套。進(jìn)行家禽的宰殺和處理時(shí)，應(yīng)戴橡膠手套，穿長筒膠鞋。 每次實(shí)施防治處理后應(yīng)立即進(jìn)行手清洗和消毒。2/17/2022三、分級防護(hù)原則 三級防護(hù) ） 適用范圍 確定禽流感可由人傳染人時(shí)，對病人實(shí)施近距離高危操作，如氣管插管、氣管切開等醫(yī)療衛(wèi)生人員。 ） 防護(hù)要求 除按二級防護(hù)要求外，將口罩、防護(hù)眼鏡換為全面型呼吸防護(hù)器（符合 或 級標(biāo)準(zhǔn)的濾料）。2/17/2022四、對手清洗和消毒的要求和方法 對洗手的要求 （）接觸確診禽流感病人和疑似病人前后； （）接觸血液、體液、排泄物、分泌物和被污染的物品后； （）進(jìn)入和離開隔離

17、病房穿戴防護(hù)用品前、脫掉防護(hù)用品后； （）在同一病人身上，從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間； （）戴手套之前，摘手套之后。2/17/2022四、對手清洗和消毒的要求和方法 對手消毒的要求 （）接觸每例確診禽流感病人和疑似病人之后； （）接觸感染的傷口和血液、體液、排泄物和分泌物之后； （）離開隔離病房、 等污染區(qū)域脫掉防護(hù)用品后； （）接觸被禽流感病毒污染的物品之后。2/17/2022四、對手清洗和消毒的要求和方法 標(biāo)準(zhǔn)洗手方法 ）掌心對掌心搓擦 ）手指交錯(cuò)掌心對手背搓擦 ）手指交錯(cuò)掌心對掌心搓擦 ）兩手互握互搓指背 ）拇指在長中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦 ）指尖在掌心中搓擦 手消毒的方法 手消毒可用 碘伏消毒液或快

18、速手消毒劑（異丙醇類、洗必泰醇、新潔爾滅醇、酒精等消毒劑）揉搓作用 分鐘。2/17/2022 禽流感消毒技術(shù)方案2/17/2022一、消毒原則 消毒工作應(yīng)在疫情發(fā)生后及時(shí)有效地進(jìn)行。對必須消毒的對象采取嚴(yán)格的消毒措施。消毒工作應(yīng)避免盲目，如采取其他有效措施可以使污染物品無害化時(shí)，可以不進(jìn)行消毒處理。 2/17/2022一、消毒原則 出現(xiàn)人禽流感疫情、發(fā)生人禽流感疫情時(shí)，應(yīng)對疫點(diǎn)和病人或疑似病人污染或可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理。 對病人的排泄物、病人發(fā)病時(shí)生活和工作過的場所、病人接觸過的物品及可能污染的其他物品進(jìn)行消毒。 對病人診療過程中可能的污染既要按腸道傳染病又要按呼吸道傳染病的要求進(jìn)行消毒

19、。 2/17/2022二、消毒方法 消毒工作應(yīng)該由進(jìn)行過培訓(xùn)有現(xiàn)場消毒經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行，掌握消毒劑的配制方法和消毒器械的操作方法，針對不同的消毒對象采取相應(yīng)的消毒方法。 、紡織品 耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒，或用有效氯的含氯消毒劑浸泡；不耐熱的紡織品可采取過氧乙酸薰蒸消毒。消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛在密閉空間，按每立方米用過氧乙酸（），放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸。2/17/2022二、消毒方法 、病人的排泄物、分泌物和嘔吐物 稀薄者，每可加漂白粉，攪勻放置。尿液每加入漂白粉混勻放置。成形糞便可用漂白粉乳劑份加于份糞便中，混勻后，作用。對廁所和禽舍的糞便可以集中消毒處理時(shí)，可按糞便量的加漂白粉，攪勻加濕后作用。 2/17/2022二、消毒方法 .餐（飲）具 首選煮沸消毒，也可用過氧乙酸溶液或有效氯含氯消毒劑溶液浸泡后，再用清水洗凈。 .食物生吃的瓜果、蔬菜類可用過氧乙酸溶液浸泡。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸，或用漂白粉乳劑浸泡，也可焚燒處理。 .盛排泄物或嘔吐物的容器可用有效氯含氯消毒劑溶液或過氧乙酸溶液