《機(jī)動車輛保險(xiǎn)理賠》ppt課件

1、車險(xiǎn)理賠是汽車發(fā)生交通事故后，車主到保險(xiǎn)公司按照相關(guān)程序與規(guī)定獲得賠款的行為理賠根本流程客戶出險(xiǎn)客戶出險(xiǎn)派工查勘定損核價(jià)核損中心受理報(bào)案繕制理算賠案分級E化審批結(jié)案歸檔報(bào)案報(bào)核損客戶提交資料支付賠款委托委托1、本地車異地出險(xiǎn) 委托異地機(jī)構(gòu)查勘定損，客戶可選擇在異地賠付2、異地車本地出險(xiǎn) 異地機(jī)構(gòu)委托本地查勘定損，客戶可選擇在當(dāng)?shù)刭r付客戶開場遞交索賠資料客戶開場遞交索賠資料被保險(xiǎn)車輛為大型貨車，在保險(xiǎn)公司投保營業(yè)車損險(xiǎn)、不被保險(xiǎn)車輛為大型貨車，在保險(xiǎn)公司投保營業(yè)車損險(xiǎn)、不計(jì)免賠特約條款、交強(qiáng)險(xiǎn)。一天在行駛中因剎車失靈撞在計(jì)免賠特約條款、交強(qiáng)險(xiǎn)。一天在行駛中因剎車失靈撞在路邊山石上。保險(xiǎn)公司現(xiàn)場查

2、勘人員發(fā)現(xiàn)車身、輪胎等工路邊山石上。保險(xiǎn)公司現(xiàn)場查勘人員發(fā)現(xiàn)車身、輪胎等工程損壞，被保險(xiǎn)人對查勘人員說程損壞，被保險(xiǎn)人對查勘人員說“我專門配的米其林輪胎，我專門配的米其林輪胎，每條比原來的輪胎貴每條比原來的輪胎貴10001000多元，他們一定要把價(jià)錢問準(zhǔn)了。多元，他們一定要把價(jià)錢問準(zhǔn)了。車輛到修繕廠拆解后發(fā)現(xiàn)，制動系統(tǒng)老化是導(dǎo)致事故的車輛到修繕廠拆解后發(fā)現(xiàn)，制動系統(tǒng)老化是導(dǎo)致事故的緣由。修繕廠提出的修繕報(bào)價(jià)為：制動系統(tǒng)修繕費(fèi)用緣由。修繕廠提出的修繕報(bào)價(jià)為：制動系統(tǒng)修繕費(fèi)用800800元，元，米其林輪胎米其林輪胎28002800元，其他損壞工程修繕元，其他損壞工程修繕30003000元，上述報(bào)價(jià)

3、元，上述報(bào)價(jià)經(jīng)定損人員核實(shí)根本合理。經(jīng)定損人員核實(shí)根本合理。問：對于修繕廠提出的各項(xiàng)損失，保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠償？問：對于修繕廠提出的各項(xiàng)損失，保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠償？并闡明理由。并闡明理由。案例1答：答：1 1制動系統(tǒng)老化導(dǎo)致的剎車失靈是制動系統(tǒng)老化導(dǎo)致的剎車失靈是車輛本身缺點(diǎn)，根據(jù)營業(yè)車損險(xiǎn)條款商車輛本身缺點(diǎn)，根據(jù)營業(yè)車損險(xiǎn)條款商定，缺點(diǎn)屬于責(zé)任免除事項(xiàng)，故制動系定，缺點(diǎn)屬于責(zé)任免除事項(xiàng)，故制動系統(tǒng)修繕費(fèi)用統(tǒng)修繕費(fèi)用800800元不能賠償。元不能賠償。2 2車主對車輛后配裝的米其林輪胎不車主對車輛后配裝的米其林輪胎不是車輛的規(guī)范配置。根據(jù)條款，規(guī)范配是車輛的規(guī)范配置。根據(jù)條款，規(guī)范配置之外的新增設(shè)

4、備的損失屬于責(zé)任免除置之外的新增設(shè)備的損失屬于責(zé)任免除事項(xiàng)，保險(xiǎn)公司應(yīng)按照出廠配置的輪胎事項(xiàng)，保險(xiǎn)公司應(yīng)按照出廠配置的輪胎價(jià)錢賠償。價(jià)錢賠償。3 3其他工程損失由不測事故導(dǎo)致，其他工程損失由不測事故導(dǎo)致，修繕費(fèi)用修繕費(fèi)用30003000元保險(xiǎn)公司擔(dān)任賠償。元保險(xiǎn)公司擔(dān)任賠償。車主王先生十年前就考到了駕照，在換照時(shí)，他從車主王先生十年前就考到了駕照，在換照時(shí)，他從C照升上了照升上了B照。雖然持有照。雖然持有B照，王先生平常駕駛的車輛都是小轎車，在這幾年里，幾乎沒有碰過大車。能夠照，王先生平常駕駛的車輛都是小轎車，在這幾年里，幾乎沒有碰過大車。能夠就是由于這樣，今年王先生忘了體檢。沒想到的是，上周

5、，王先生遇到了一同比就是由于這樣，今年王先生忘了體檢。沒想到的是，上周，王先生遇到了一同比較嚴(yán)重的車禍，當(dāng)時(shí)他正駕車在高架上行駛，被后面的車追尾，整輛車后部全部較嚴(yán)重的車禍，當(dāng)時(shí)他正駕車在高架上行駛，被后面的車追尾，整輛車后部全部撞壞，幸而沒有傷人。撞壞，幸而沒有傷人。交警現(xiàn)場勘察后，確認(rèn)交警現(xiàn)場勘察后，確認(rèn)對方全責(zé)，王先生沒有對方全責(zé)，王先生沒有責(zé)任。但是理賠時(shí)，王責(zé)任。但是理賠時(shí)，王先生卻遇到了問題，由先生卻遇到了問題，由于他持有的是于他持有的是B照，卻無照，卻無法提供每年體檢的證明，法提供每年體檢的證明，保險(xiǎn)公司回絕賠償。保險(xiǎn)公司回絕賠償。案例2答：答：持有持有B照以上駕照的駕駛員每年都照以上駕照的駕駛員每年都必需進(jìn)展體檢，每次體檢，醫(yī)院方必需進(jìn)展體檢，每次體檢，醫(yī)院方面會提供兩份回執(zhí)單，一份交給交面會提供兩份回執(zhí)單，一份交給交通大隊(duì)，另一份就要本人保管了，通大隊(duì)，另一份就要本人保管了，一旦出險(xiǎn)就要提交該證明。由于從一旦出險(xiǎn)就要提交該證明。由于從駕照上很難看出車主有沒有年審，駕照上很難看出車主有沒有年審，回執(zhí)單是證明年審的獨(dú)一書面證據(jù)?；貓?zhí)單是證明年審的獨(dú)一書面證據(jù)。體檢的時(shí)間也很重要，有些車主