心腦血管事件報告工作實施方案

1、芝陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院心腦血管事件報告工作實施方案隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，城市化和老齡化進程的加快，以及人們生活方式的改變，腦卒中、冠心病等發(fā)病呈上升趨勢，并成為致死、致殘的主要原因。給家庭及社會帶來沉重地負擔，為了了解人群心腦血管疾病的發(fā)病趨勢、流行特點以及影響因素，為制定我鎮(zhèn)心腦血管疾病防治規(guī)劃、干預(yù)措施，探討心腦血管疾病流行規(guī)律和病因、以及政府制定公共衛(wèi)生政策提供科學依據(jù)，根據(jù)韓衛(wèi)發(fā)201554號文件關(guān)于印發(fā)韓城市心腦血管事件報告工作實施方案特制訂本方案。一、工作職責1、收集本單位心腦血管病歷個案信息，填報心腦血管事件報告卡2、對本轄區(qū)內(nèi)心腦血管病歷個案進行核實，對填報不全的心腦血管事件報告卡進

2、行調(diào)查、核實、補充。 3、對轄區(qū)病歷定期開展隨訪。：二、工作內(nèi)容 全鎮(zhèn)戶籍人口進行心腦血管事件報告，并開展居民漏報調(diào)查和醫(yī)院漏報調(diào)查。三、責任報告單位各級各類醫(yī)療機構(gòu)四、報告對象及報告病歷（一）報告對象：芝陽鎮(zhèn)新發(fā)現(xiàn)的腦卒中發(fā)作病例、冠心病急性發(fā)作。（二）報告病例： 1、腦卒中（1）蛛網(wǎng)膜下腔出血，I60 指腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。（2）腦出血，I61 指非外傷性腦實質(zhì)或腦室內(nèi)出血 (3)腦梗死，I63 指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，包括血栓性腦梗死及栓塞性腦梗死。（4）未定型卒中，I64 臨床有明顯癥狀，且醫(yī)師已作卒中診斷，但由于各種原因

3、（如未作影像學檢查，遺失詳細的病例。2、冠心病（1）急性心肌梗死，I21-I22 28天（包括28天）以內(nèi)的致死性和非致死性發(fā)作。（2）心源性猝死，I46.1五、報告程序我院門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)冠心病急性發(fā)作、腦卒中發(fā)作病例，均應(yīng)填寫報告卡，在30天內(nèi)由防保人員收集報告卡，審核合格后，分別登記到韓城市腦卒中、冠心病病例登記冊；并定期向市疾控中心報出卡片。醫(yī)院漏報病例由醫(yī)院負責人補填報告卡。病例隨訪：衛(wèi)生院負責此項工作的人員對轄區(qū)內(nèi)工程部、腦卒中急性事件患者每季度至少進行一次隨訪。六、發(fā)病報告有關(guān)注意要點發(fā)病統(tǒng)計：急性心梗及腦卒中發(fā)病期限均定為急性發(fā)病后28天，28天內(nèi)如有新發(fā)展或第2次急性發(fā)作均不做登

4、記：如28天后有新發(fā)展或急性發(fā)作則按另一例報告1次（急性心肌梗死發(fā)病28天后無新的發(fā)作即算作慢性冠心病。腦卒中急性發(fā)作28天后無新的發(fā)作，但留有后遺癥者均算作腦血管?。?。 死亡統(tǒng)計：急性心肌梗死死亡發(fā)生在急性發(fā)病28天以內(nèi)的為急性心肌梗死死亡，在發(fā)病28天以后的（如無再次急性發(fā)作），不作為急性心肌梗死死亡而列為冠心病死亡。腦卒中死亡發(fā)生在發(fā)病28天以內(nèi)的為腦卒中死亡，在發(fā)病28天以后的（如無再次急性發(fā)作）不列為腦卒中死亡，而列為慢性腦血管病死亡。如死亡與冠心病或腦血管病不相關(guān)則均按其他主要死亡原因統(tǒng)計。 七、報告時限衛(wèi)生院每月收集心腦血管事件報告卡7天內(nèi)完成對卡片的審核，次月5日前報送至市疾控中心慢病科。八、制度保障1、建立例會制度每月定期對村衛(wèi)生室負責人召開心腦血管事件報告例會，提高心腦血管事件報告卡填寫的完整呂、準確率和及時率，報告卡的完整率、準確率、及時率均要達到95%以上，醫(yī)院漏報率控制在5%以內(nèi)。及