血?dú)夥治龈黜?xiàng)指標(biāo)

1、血?dú)夥治龈黜?xiàng)指標(biāo)正常值項(xiàng)目正常參考值臨床意義及影響測(cè)值的因素PH 值7.35-7.45PH 7.35 為酸血癥，PH7.45 為堿血癥。在病人高熱或低體溫時(shí)，測(cè)得的 pH 要進(jìn)行校正，校正 pH=0.0147×（37- 病人體溫）。單純靠 pH不能區(qū)別是代謝性或呼吸性酸堿酸堿失衡，只能決定是否pCO二氧化 35-45mmHg存在酸血癥或堿血癥， pH正常不能排除無(wú)酸堿失衡。是指溶解于血漿中的CO所產(chǎn)生的張力。是血?dú)庵笜?biāo)，又是酸堿22碳分壓指標(biāo)。動(dòng)脈血 pCO2是衡量肺泡通氣量適當(dāng)與否的一個(gè)最好的指標(biāo)。pCO2時(shí)，為低碳酸血癥，提示肺通氣過(guò)度，存在呼35mmHgpCO2時(shí)，為高碳吸性堿

2、中毒或代償后的代謝性酸中毒；45mmHg酸血癥，提示存在肺通氣不足，結(jié)局是CO2 潴留，發(fā)生呼吸性酸中毒或代償后的代謝性堿中毒。 影響因素： 1. 新生兒 pCO2 可高達(dá)58mmHg，出現(xiàn)一過(guò)性酸血癥，數(shù)小時(shí)即可恢復(fù)，但早產(chǎn)兒恢復(fù)較慢。2. 妊娠期因有過(guò)度換氣pCO2 可有下降出現(xiàn)呼吸性堿中毒。3.采動(dòng)脈化毛細(xì)血管血時(shí)，若有靜脈血混入，可使pCO2 偏高。 4.劇烈運(yùn)動(dòng)及精神緊張，時(shí)常伴有通氣過(guò)度，可使pCO2 下降。抽血時(shí)肝素與血量比例不當(dāng)（一般要求血量與肝素的比例大于10:1 ，適量為 20:1 ）如果為 5:1 甚至 1:1 ，由于肝素溶液 CO2 含量少，可造成假性低 pCO2 血癥

3、。pO氧分83-108mmHg是指血漿中溶解的 O 所產(chǎn)生的張力。 pO 55mmHg提示有呼吸衰2竭，pO222溫度對(duì)檢測(cè)的影響壓即有生命危險(xiǎn)。 影響因素：1.30mmHg較大，正常溫度為 37±0.1 范圍內(nèi)，溫度每上升或下降一度， pO2可上升或下降6%-7%，電極本身因溫度上升可使電流加大3%故總的誤差每一度可達(dá) 10%。2. 血液取樣不當(dāng)可以引起嚴(yán)重誤差， 尤其在 pO2 高于正常時(shí)，所取毛細(xì)血管如稍混入一些靜脈血， 可使2pO明顯降低。SO2 %血氧飽95% -98%血標(biāo)本中血紅蛋白帶氧的百分比 （即在一定 pO2 下，占全部 Hb 的和度百分比）。 .Hct紅細(xì)胞35%

4、 -49%是指一定容積血液中紅細(xì)胞所占容積的百分比壓積Hb血紅蛋110g/L-160g/L主要功能為運(yùn)輸氧和二氧化碳，同時(shí)又是很重要的緩沖物質(zhì)。白BE0±3mmol/L是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，即體溫 37 度， pCO2 40mmHg,Hb 完全氧合，把 1L 血液的 pH 調(diào)整到 7.40 時(shí)所消耗的酸量或減量。 +BE 表示堿超，即緩沖堿增加， -BE 表示堿缺，即緩沖堿減少。對(duì)酸堿平衡紊亂的判斷和治療導(dǎo)向有重要意義。 BEecf(細(xì)胞外液剩余堿 ),BEb(全血剩余堿 )BEb 受 Hb 濃度的直接影響，需要用Hb 濃度校正。BEecf 受 Hb 濃度的影響非常小，可忽略，臨床常用。

5、SB23.3-24.8是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，即體溫 37度用 pCO2 為 40mmHg及標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根mmol/L2的混合氣體平衡后血漿中 HCO3-的含量。pO 100mmHgHCO3-（AB ）實(shí)際動(dòng)脈血： 22-26是指血漿中 HCO3-的實(shí)際濃度，它的變化反映代謝性酸堿平衡紊碳酸氫根mmol/L亂。 AB>SB ，表明 pCO2 >40mmHg，可見(jiàn)于呼吸性酸中毒及代償精選文庫(kù)靜脈 血 ：后的代謝性堿中毒， AB<SB ，pCO2 <40mmHg，可見(jiàn)于呼吸性堿2.0-2.5中毒及代償后的代謝性酸中毒。mmol/L項(xiàng)目正常參考值臨床意義及影響測(cè)值的因素TCO224-

6、32 mmol/L是指血漿中各種形式存在的 CO2 的總含量二氧化碳總量A 肺泡氣中氧分壓它依賴于肺泡中氧的分壓A-aDO 2 肺 泡動(dòng) 脈 4kpa(30mmHg)為肺內(nèi)氣體交換的指標(biāo)，可用于心肺復(fù)蘇的預(yù)后，其正常范圍氧分壓差值為：吸入空氣 <2.66kpa，吸入純氧 <6.65kpa，兒童 <0.66kpa，年輕人平均為 1.06kpa，60-80 歲老人可達(dá) 3.2kpa（一般不超過(guò) 4kpa）降低：高原性低氧血癥。升高：顯著增加見(jiàn)于肺不張和成人呼吸窘迫綜合征；中度增加見(jiàn)于慢性阻塞性肺部疾??；輕度增加可能是肺泡通氣不足，如哮喘和肺炎等。a/A動(dòng)脈肺泡氧分用于預(yù)測(cè)肺泡中氧

7、的張力壓比RI呼吸指數(shù)0.71-1.0生理上將一定時(shí)間內(nèi)集體的產(chǎn)量與消耗氧量的比值稱為呼吸商，也稱為呼吸指數(shù) 1表示氧合功能明顯減退， 2常需機(jī)械通氣。呼吸指數(shù)在臨床上應(yīng)用較廣P50 氧飽和度為是指血液中血紅蛋白 50%氧飽和度時(shí)的氧分壓數(shù)，在正常情況50%時(shí)氧分壓下當(dāng)體溫在 37 度， pH=7.4，pCO2 =40mmHg，血氧飽和度達(dá)到40-80%時(shí)不會(huì)出現(xiàn)，可反應(yīng)血液輸氧能力及血紅蛋白的親和力。O2CaP 氧容量15-25ml/dl指血液中結(jié)合氧量與血漿中溶解的氧量。2氧含量男：是指 100ml 血液中 Hb 實(shí)際攜帶的氧量加上物理溶解的氧量， 以O(shè) Ct17.5-23ml/dl100ml 表示，其值由 pO2 和 Hb 含量來(lái)決定。減少見(jiàn)于Hb 總量不女 ： 16-21.5夠或血液攜帶能力降低，如 CO2/CO 中毒，氧飽和度或氧分壓降ml/dl低，氧含量正常并不排除組織缺氧，增高說(shuō)明血液攜帶氧能力強(qiáng)AG 陰離子間隙8-15mmol/L應(yīng)為陽(yáng)離子總數(shù)與陰離子總數(shù)的差，是評(píng)價(jià)體液酸堿平衡狀態(tài)的一個(gè)重要指標(biāo)。計(jì)算公式為： AG=Na-(Cl+ HCO 3-)BE 剩余堿SO2C氧飽和度 指血液中血紅蛋白與氧結(jié)合的程度, 以%表示。動(dòng)脈血氧飽和度 SaO2, 避免高氧引起的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病