成人健康體檢基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)

1、.WS/T XXX-2009ICS ×××××××× ××備案號(hào)：×××-×××× HRC00.04（試 行）成人健康體檢基本數(shù)據(jù)集Basic dataset of adults health examination中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 2009-××-××發(fā)布 2009-××-××實(shí)施中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：I目 次1 范圍12 規(guī)范性引用文

2、件13 術(shù)語(yǔ)和縮略語(yǔ)13.1 術(shù)語(yǔ)13.2 縮略語(yǔ)14 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)15 數(shù)據(jù)元目錄25.1 數(shù)據(jù)元屬性25.2 數(shù)據(jù)元值域代碼表136 數(shù)據(jù)元索引17前 言成人健康體檢基本數(shù)據(jù)集是我國(guó)居民健康檔案衛(wèi)生服務(wù)基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)的組成部分之一。本標(biāo)準(zhǔn)旨在為成人健康體檢信息提供一套術(shù)語(yǔ)規(guī)范、定義明確、語(yǔ)義語(yǔ)境無(wú)歧義的基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范成人健康體檢基本信息內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)成人健康體檢信息在收集、存儲(chǔ)、發(fā)布、交換等應(yīng)用中的一致性和可比性，保證成人健康體檢信息的有效交換、統(tǒng)計(jì)和共享。本標(biāo)準(zhǔn)以成人健康檢查表中各記錄項(xiàng)為對(duì)象，以數(shù)據(jù)元為標(biāo)識(shí)單元，按照摘要式目錄格式編制。包含116個(gè)數(shù)據(jù)元，18個(gè)數(shù)據(jù)值域代碼表。本標(biāo)

3、準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出；本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部歸口；本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位：深圳市醫(yī)學(xué)信息中心，天津市醫(yī)學(xué)信息研究所；本標(biāo)準(zhǔn)的主要起草人：1WS/T XXX.1-2009成人健康體檢基本數(shù)據(jù)集1 范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了成人健康體檢基本數(shù)據(jù)集的內(nèi)容范圍、分類編碼和數(shù)據(jù)元及其值域代碼標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)衛(wèi)生行政部門及提供健康體檢服務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2 規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)。但是，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版

4、本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB/T 2261.1-2003 個(gè)人基本信息與分類代碼 性別代碼GB/T 2261.2-2003 個(gè)人基本信息與分類代碼 婚姻狀況代碼GB/T 6565-1999 職業(yè)分類與代碼GB/T 17538-1998 全國(guó)干部、人事管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)ICD-10 國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼WS/T 303-2009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則WS/T 305-2009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范WS/T 306-2009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼規(guī)則WS/T XXX-2009 健康檔案基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范3 術(shù)語(yǔ)和縮略語(yǔ)WS/T XXX-2009中包含的術(shù)語(yǔ)

5、和縮略語(yǔ)適用于本標(biāo)準(zhǔn)，本標(biāo)準(zhǔn)中僅列出未包含的術(shù)語(yǔ)和縮略語(yǔ)。3.1 術(shù)語(yǔ)3.1.1 成人健康體檢 Adults Health Examination 是指以成年人為對(duì)象，提供健康體檢、健康教育等成人保健服務(wù)措施，以達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)成年人健康的目的。3.2 縮略語(yǔ) COPD：慢性阻塞性肺疾病 Chronic Obstructive Pulmonary Diseases SGRQ：圣喬治呼吸問(wèn)卷 St George's Respiratory Questionnaire4 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)本數(shù)據(jù)集的元數(shù)據(jù)屬性描述見(jiàn)表（1）。表1 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)子集元數(shù)據(jù)項(xiàng)元數(shù)據(jù)值標(biāo)識(shí)信息子集數(shù)據(jù)集名稱成人健康

6、體檢基本數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)集標(biāo)識(shí)符 HRC00.04數(shù)據(jù)集發(fā)布方單位名稱中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)關(guān)鍵詞成人健康體檢數(shù)據(jù)集語(yǔ)種中文數(shù)據(jù)集分類類目名稱醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容信息子集數(shù)據(jù)集摘要登記成人健康體檢的有關(guān)情況，主要包括檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果等數(shù)據(jù)集特征數(shù)據(jù)元癥狀代碼(健康檢查)、胸部X線檢查結(jié)果、B超檢查結(jié)果5 數(shù)據(jù)元目錄5.1 數(shù)據(jù)元屬性5.1.1 公用屬性本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元公用屬性描述見(jiàn)表（2）。表2 數(shù)據(jù)元公用屬性屬性種類數(shù)據(jù)元屬性名稱屬性值標(biāo)識(shí)類版本V1.0注冊(cè)機(jī)構(gòu)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)相關(guān)環(huán)境健康檔案關(guān)系類分類模式分類法管理類主管機(jī)構(gòu)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心

7、注冊(cè)狀態(tài)提交機(jī)構(gòu)深圳市醫(yī)學(xué)信息中心5.1.2 其他屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HRC00.04.001HR01.00.001健康檔案標(biāo)識(shí)符個(gè)人健康檔案的唯一標(biāo)識(shí)符SAN.23HRC00.04.002HR02.01.002姓名本人在公安戶籍管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱SA.30HRC00.04.003HR30.00.001出生日期本人出生當(dāng)天的公元紀(jì)年日期DD8HRC00.04.004HR02.02.001性別代碼標(biāo)識(shí)本人生理性別的代碼SN1GB/T 2261.1-2003 個(gè)人基本信息分類與代碼 第1部分 人的性別代碼HRC00.0

8、4.005HR01.00.005.01身份證件-類別代碼標(biāo)識(shí)本人身份證件類別的代碼SN1CV0100.04身份證件類別代碼HRC00.04.006HR01.00.005.02身份證件-號(hào)碼公民身份證件上唯一的、終身不變的法定標(biāo)識(shí)符SAN.18HRC00.04.007HR02.06.001婚姻狀況類別代碼本人當(dāng)前婚姻狀況類別的代碼SAN1GB/T 2261.2-2003 個(gè)人基本信息與分類代碼 婚姻狀況代碼HRC00.04.008HR02.07.001職業(yè)類別代碼(國(guó)標(biāo))標(biāo)識(shí)本人當(dāng)前職業(yè)類別的代碼SAN.3GB/T 6565-1999 職業(yè)分類與代碼HRC00.04.009HR22.01.025

9、責(zé)任醫(yī)師姓名責(zé)任醫(yī)師在公安戶籍管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱SA.30HRC00.04.010HR42.02.009檢查（測(cè)）日期檢查（測(cè)）時(shí)的公元紀(jì)年日期DD8HRC00.04.011HR51.01.178癥狀代碼(健康檢查)標(biāo)識(shí)受檢者主要癥狀的分類代碼SN2CV5101.27癥狀代碼(健康檢查)HRC00.04.012HR51.02.003身高(cm)身高的測(cè)量值，計(jì)量單位為cmNN4.5,1HRC00.04.013HR51.02.062體溫()體溫的測(cè)量值，計(jì)量單位為NN4,1HRC00.04.014HR51.02.004體重（kg）體重的測(cè)量值，計(jì)量單位為kgNN3.5,1HRC00

10、.04.015HR51.02.173體重指數(shù)根據(jù)身高和體重計(jì)算出的指數(shù)NN4,1HRC00.04.016HR51.02.174臀圍(cm)臀圍測(cè)量值，計(jì)量單位為cmNN4.5,1HRC00.04.017HR51.02.175腰圍(cm)腰圍測(cè)量值，計(jì)量單位為cmNN4.5,1HRC00.04.018HR51.02.176腰臀圍比值腰圍/臀圍NN3,1HRC00.04.019HR51.02.103脈率（次/分鐘）脈搏的測(cè)量值，計(jì)量單位為次/分鐘NN2.3HRC00.04.020HR51.02.117呼吸頻率（次/分鐘）單位時(shí)間內(nèi)呼吸的次數(shù)，計(jì)量單位為次/分鐘NN.2HRC00.04.021HR5

11、1.02.177皮膚鞏膜檢查結(jié)果類別代碼標(biāo)識(shí)皮膚、鞏膜檢查結(jié)果類別的代碼SN1CV5102.11皮膚鞏膜檢查結(jié)果類別代碼HRC00.04.022HR51.02.178口唇外觀類別代碼標(biāo)識(shí)口唇外觀類別的代碼SN1CV5102.12口唇外觀類別代碼HRC00.04.023HR51.02.179齒列類別代碼標(biāo)識(shí)齒列類別的代碼SN1CV5102.13齒列類別代碼HRC00.04.024HR51.02.030咽部檢查結(jié)果咽部檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.100HRC00.04.025HR51.02.180胸廓類別代碼標(biāo)識(shí)胸廓類別的代碼SN1CV5102.14胸廓類別代碼HRC00.04.026HR51.02

12、.170左眼矯正遠(yuǎn)視力值左眼借助矯正工具，按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)近視力表（五分記錄值）所測(cè)得的最佳遠(yuǎn)視力值NN3,1HRC00.04.027HR51.02.172左眼裸眼遠(yuǎn)視力值左眼不借助任何矯正工具，按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)近視力表（五分記錄值）所測(cè)得的最佳遠(yuǎn)視力值NN3,1HRC00.04.028HR51.02.166右眼矯正遠(yuǎn)視力值右眼借助矯正工具，按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)近視力表（五分記錄值）所測(cè)得的最佳遠(yuǎn)視力值NN3,1HRC00.04.029HR51.02.168右眼裸眼遠(yuǎn)視力值右眼不借助任何矯正工具，按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)近視力表（五分記錄值）所測(cè)得的最佳遠(yuǎn)視力值NN3,1HRC00.04.030HR51.02.181聽力

13、檢測(cè)結(jié)果聽力檢測(cè)結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.100HRC00.04.031HR51.02.182運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)代碼標(biāo)識(shí)身體運(yùn)動(dòng)功能狀況的代碼SN11.可順利完成 2.無(wú)法獨(dú)立完成其中任何一個(gè)動(dòng)作HRC00.04.032HR51.02.183.01肺部羅音-標(biāo)志表示肺部檢查是否存在干羅音或濕羅音LT/FHRC00.04.033HR51.02.183.02肺部羅音-描述肺部檢查異常干羅音與濕羅音的描述SAN.100HRC00.04.034HR51.02.184.01肺部異常呼吸音-標(biāo)志表示肺部檢查是否存在異常呼吸音LT/FHRC00.04.035HR51.02.184.02肺部異常呼吸音-描述肺部檢查異常

14、呼吸音的描述SAN.100HRC00.04.036HR51.02.185.01肝大-標(biāo)志表示是否存在肝大體征LT/FHRC00.04.037HR51.02.185.02肝大-說(shuō)明腹部檢查肝臟大小異常情況的描述SAN.100HRC00.04.038HR51.02.186.01脾大-標(biāo)志表示是否存在脾大體征LT/FHRC00.04.039HR51.02.186.02脾大-說(shuō)明腹部檢查脾臟大小異常情況的描述SAN.100HRC00.04.040HR51.02.187.01腹部包塊-標(biāo)志表示腹部檢查是否存在包塊LT/FHRC00.04.041HR51.02.187.02腹部包塊-說(shuō)明腹部檢查包塊情況的

15、描述SAN.100HRC00.04.042HR51.02.188.01腹部壓痛-標(biāo)志表示腹部檢查是否存在壓痛LT/FHRC00.04.043HR51.02.188.02腹部壓痛-說(shuō)明腹部檢查壓痛情況的描述SAN.100HRC00.04.044HR51.02.189.01腹部移動(dòng)性濁音-標(biāo)志表示腹部檢查是否存在移動(dòng)性濁音LT/FHRC00.04.045HR51.02.189.02腹部移動(dòng)性濁音-描述腹部檢查移動(dòng)性濁音情況的描述SAN.100HRC00.04.046HR51.02.190腎區(qū)叩痛部位說(shuō)明標(biāo)識(shí)腎區(qū)叩痛部位的代碼SN1CV5102.15腎區(qū)叩痛部位代碼HRC00.04.047HR51.

16、02.191.01肛門指診檢查結(jié)果-類別代碼標(biāo)識(shí)肛門指診檢查結(jié)果的代碼SN1CV5102.16肛門指診檢查結(jié)果代碼HRC00.04.048HR51.02.191.02肛門指診檢查結(jié)果-描述肛門指診檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.100HRC00.04.049HR51.02.192.01淋巴結(jié)檢查結(jié)果-類別代碼標(biāo)識(shí)淋巴結(jié)檢查結(jié)果類別的代碼SN1CV5102.17淋巴結(jié)檢查結(jié)果代碼HRC00.04.050HR51.02.192.02淋巴結(jié)檢查結(jié)果-描述淋巴結(jié)檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.100HRC00.04.051HR51.02.193.01前列腺異常-標(biāo)志表示是否存在前列腺異常HRC00.04.052H

17、R51.02.193.02前列腺異常-說(shuō)明前列腺檢查異常情況的詳細(xì)描述HRC00.04.053HR51.02.194下肢水腫檢查結(jié)果類別代碼標(biāo)識(shí)下肢水腫檢查結(jié)果的類別代碼SN1CV5102.18下肢水腫檢查結(jié)果代碼HRC00.04.054HR51.02.042心率（次/分鐘）心臟搏動(dòng)頻率的測(cè)量值，計(jì)量單位為次/分鐘 NN2.3HRC00.04.055HR51.02.195心律類別代碼標(biāo)識(shí)心臟檢查心律類別的代碼SN11.心律齊 2.心律不齊 3.心律絕對(duì)不齊HRC00.04.056HR51.02.196.01心臟雜音-標(biāo)志表示是否存在心臟雜音LT/FHRC00.04.057HR51.02.196

18、.02心臟雜音-描述心臟雜音的描述SAN.100HRC00.04.058HR51.02.197眼底檢查結(jié)果異常標(biāo)志表示眼底檢查是否存在異常LT/FHRC00.04.059HR51.02.164眼底檢查結(jié)果眼底檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.100HRC00.04.060HR51.02.034收縮壓(mmHg)收縮壓的測(cè)量值，計(jì)量單位為mmHgNN2.3HRC00.04.061HR51.02.035舒張壓(mmHg)舒張壓的測(cè)量值，計(jì)量單位為mmHgNN2.3HRC00.04.062HR51.03.005血紅蛋白值（g/L）單位容積血液中血紅蛋白的含量值，計(jì)量單位為g/LNN.3HRC00.04.06

19、3HR51.03.009白細(xì)胞計(jì)數(shù)值(G/L)單位容積血液中白細(xì)胞數(shù)量值，計(jì)量單位為G/LNN.4，1HRC00.04.064HR51.03.011血小板計(jì)數(shù)值(G/L)單位容積血液內(nèi)血小板的數(shù)量值，計(jì)量單位為G/LNN2.3HRC00.04.065HR51.03.012尿比重尿比重測(cè)量值NN.5,3HRC00.04.066HR51.03.097尿蛋白定性檢測(cè)結(jié)果代碼標(biāo)識(shí)尿蛋白定性檢測(cè)結(jié)果的代碼SN1CV5103.10尿蛋白定性檢測(cè)結(jié)果代碼HRC00.04.067HR51.03.013尿蛋白定量檢測(cè)值（mg/24h）采用定量檢測(cè)方法測(cè)得的24小時(shí)尿蛋白含量，計(jì)量單位為mg/24hNN.5,1H

20、RC00.04.068HR51.03.098尿糖定性檢測(cè)結(jié)果代碼標(biāo)識(shí)尿糖定性檢測(cè)結(jié)果代碼SN1CV5103.11尿糖定性檢測(cè)結(jié)果代碼HRC00.04.069HR51.03.014尿糖定量檢測(cè)(mmol/L)尿糖定量檢測(cè)的結(jié)果，計(jì)量單位為mmol/LNN.4,1HRC00.04.070HR51.03.099尿酮體定性檢測(cè)結(jié)果代碼標(biāo)識(shí)尿酮體定性檢測(cè)結(jié)果代碼SN1CV5103.12尿酮體定性檢測(cè)結(jié)果代碼HRC00.04.071HR51.03.015尿液酸堿度尿液的PH值NN3.4,1HRC00.04.072HR51.03.100尿潛血檢測(cè)結(jié)果代碼標(biāo)識(shí)尿潛血檢測(cè)結(jié)果的代碼SN1CV5103.13尿潛血

21、檢測(cè)結(jié)果代碼HRC00.04.073HR51.03.101糞便潛血標(biāo)志表示糞便檢查是否存在潛血LT/FHRC00.04.074HR51.03.092空腹血糖值(mmol/L)空腹時(shí)血液中葡萄糖定量檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/LNN3.4,1HRC00.04.075HR51.03.093餐后兩小時(shí)血糖值(mmol/L)餐后兩小時(shí)血糖的測(cè)量值，計(jì)量單位為mmol/LNN3.4,1HRC00.04.076HR51.03.094糖化血紅蛋白值(%)血液中糖化血紅蛋白的測(cè)量值，計(jì)量單位為%NN4,1HRC00.04.077HR51.03.102白蛋白濃度(g/L)肝功能檢查血清白蛋白的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)

22、量單位為g/LNN.2HRC00.04.078HR51.03.061丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)值(U/L)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為U/LNN.3HRC00.04.079HR51.03.103天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)值(U/L)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為U/LNN.3HRC00.04.080HR51.03.104結(jié)合膽紅素值(mol/L)結(jié)合膽紅素的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mol/LNN.5,1HRC00.04.081HR51.03.105總膽紅素值(mol/L)單位容積血清中總膽紅素的含量，計(jì)量單位為mol/LNN.4,1HRC00.04.082HR51.03.106血鉀

23、濃度(mmol/L)血液生化檢查中K+含量的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/LNN3.4,1HRC00.04.083HR51.03.107血鈉濃度(mmol/L)血液生化檢查中Na+含量的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/LNN4HRC00.04.084HR51.03.055血尿素氮檢測(cè)值(mmol/L)單位容積血清中尿素氮的含量，計(jì)量單位為mmol/LNN.4,1HRC00.04.085HR51.03.108血肌酐值(mol/L)血肌酐的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mol/LNN.3,1HRC00.04.086HR51.03.109甘油三酯值(mmol/L)甘油三酯的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/

24、LNN.3,1HRC00.04.087HR51.03.110血清低密度脂蛋白膽固醇檢測(cè)值(mmol/L)血清低密度脂蛋白膽固醇的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/LNN.5,2HRC00.04.088HR51.03.111血清高密度脂蛋白膽固醇檢測(cè)值(mmol/L)血清高密度脂蛋白膽固醇的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/LNN.5，2HRC00.04.089HR51.03.112總膽固醇值(mmol/L)單位容積血清中膽固醇酯與游離膽固醇的總含量，計(jì)量單位為mmol/LNN.5,2HRC00.04.090HR51.03.085乙型肝炎病毒e抗體檢測(cè)結(jié)果代碼標(biāo)識(shí)乙型肝炎病毒e抗體定性檢測(cè)結(jié)果的分類

25、代碼SN11.陽(yáng)性 2.陰性HRC00.04.091HR51.03.086乙型肝炎病毒e抗原檢測(cè)結(jié)果代碼標(biāo)識(shí)乙型肝炎病毒e抗原定性檢測(cè)結(jié)果的分類代碼SN11.陽(yáng)性 2.陰性HRC00.04.092HR51.03.087乙型肝炎病毒表面抗體檢測(cè)結(jié)果代碼標(biāo)識(shí)乙型肝炎病毒表面抗體定性檢測(cè)結(jié)果的分類代碼SN11.陽(yáng)性 2.陰性HRC00.04.093HR51.03.017乙型肝炎病毒表面抗原檢測(cè)結(jié)果代碼標(biāo)識(shí)乙型肝炎病毒表面抗原定性檢查結(jié)果分類代碼SN11.陽(yáng)性 2.陰性HRC00.04.094HR51.03.088乙型肝炎病毒核心抗體檢測(cè)結(jié)果代碼標(biāo)識(shí)乙型肝炎病毒核心抗體定性檢測(cè)結(jié)果的分類代碼SN11.

26、陽(yáng)性 2.陰性HRC00.04.095HR51.03.113甲胎蛋白值(µg/L)血清中甲胎蛋白的濃度，計(jì)量單位為µg/LNN.5,11.陽(yáng)性 2.陰性HRC00.04.096HR51.03.114癌胚抗原濃度值(µg/L)血清中癌胚抗原的濃度的測(cè)量值，計(jì)量單位為µg/LNN.4,1HRC00.04.097HR55.01.050老年人抑郁評(píng)分老年人老年抑郁量表的最終評(píng)判分值NN1.2HRC00.04.098HR55.01.051老年人情感狀態(tài)初篩結(jié)果代碼標(biāo)識(shí)老年人情感狀態(tài)初篩結(jié)果的分類代碼SN11.粗篩陰性 2.粗篩陽(yáng)性HRC00.04.099HR55.

27、01.052老年人認(rèn)知功能初篩結(jié)果代碼標(biāo)識(shí)老年人認(rèn)知狀態(tài)初篩結(jié)果的分類代碼SN11.粗篩陰性 2.粗篩陽(yáng)性HRC00.04.100HR55.01.053老年人認(rèn)知功能評(píng)分老年人簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表的最終評(píng)判分值NN1.3HRC00.04.101HR51.05.001胸部X線檢查結(jié)果胸部X線檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.100HRC00.04.102HR51.05.005B超檢查結(jié)果B超檢查結(jié)果的詳細(xì)描述SAN.100HRC00.04.103HR51.05.021影像檢查心電圖檢查結(jié)果SAN.100HRC00.04.104HR51.02.199足背動(dòng)脈搏動(dòng)標(biāo)志表示是否存在足背動(dòng)脈搏動(dòng)LT/FHRC0

28、0.04.105HR51.02.200頸靜脈怒張標(biāo)志表示頸靜脈有無(wú)怒張LT/FHRC00.04.106HR51.02.201口唇紫紺標(biāo)志表示是否出現(xiàn)紫紺癥狀LT/FHRC00.04.107HR51.01.211COPD咳嗽癥狀類別代碼標(biāo)識(shí)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）咳嗽癥狀類別的代碼SN1CV5101.35COPD咳嗽癥狀代碼HRC00.04.108HR51.01.212COPD咳痰癥狀類別代碼標(biāo)識(shí)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）咳痰癥狀類別的代碼SN1CV5101.36COPD咳痰癥狀代碼HRC00.04.109HR51.02.202哮鳴音種類代碼標(biāo)識(shí)哮鳴音種類的代碼SN2CV5102.19哮鳴

29、音代碼HRC00.04.110HR51.01.213呼吸困難癥狀類別代碼標(biāo)識(shí)呼吸困難癥狀類別的代碼SN1CV5101.37呼吸困難癥狀代碼HRC00.04.111HR51.02.203一秒鐘用力呼氣量(ml)1秒鐘用力呼氣容積，計(jì)量單位為mlNN.2HRC00.04.112HR51.02.204一秒鐘用力呼氣量/最大肺活量比值(%)1秒鐘用力呼氣容積與用力肺活量的比值，計(jì)量單位為%NN.2HRC00.04.113HR51.03.115血氧飽和度(%)血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白容量的百分比，計(jì)量單位為%NN.5,2HRC00.04.114HR55.01.054SGR

30、Q評(píng)分值圣喬治呼吸問(wèn)卷（St George's respiratory questionnaire）評(píng)判的最后分值NN4.5,2HRC00.04.115HR51.02.205六分鐘步行距離(m)受檢者6分鐘步行的距離，計(jì)量單位為mNN.3HRC00.04.116HR55.01.009體檢結(jié)果體檢結(jié)果的結(jié)論性描述SAN.100215.2 數(shù)據(jù)元值域代碼表CV0100.04身份證件類別代碼值值含義說(shuō) 明01居民身份證02居民戶口簿03護(hù)照04軍官證（士兵證）05駕駛執(zhí)照99其他CV5101.27癥狀代碼(健康檢查)值值含義說(shuō) 明01頭痛 02頭暈03心悸04胸悶05胸痛06慢性咳嗽07咳痰

31、08呼吸困難09多飲10多尿11體重下降12乏力13關(guān)節(jié)腫痛14視力模糊15四肢麻木16消瘦17尿痛18便秘19腹瀉20惡心嘔吐21眼花22耳鳴23發(fā)熱24鼻衄25浮腫26多食99其他CV5102.11皮膚鞏膜檢查結(jié)果類別代碼值值含義說(shuō) 明1正常2潮紅3蒼白4發(fā)紺5黃染6色素沉著9其他CV5102.12口唇外觀類別代碼值值含義說(shuō) 明1紅潤(rùn)2蒼白3發(fā)紺4皸裂5皰疹9其他CV5102.13齒列類別代碼值值含義說(shuō) 明1正常 2缺齒3齲齒4義齒CV5102.14胸廓類別代碼值值含義說(shuō) 明1正常2桶狀胸3扁平胸4雞胸5漏斗胸9其他CV5102.15腎區(qū)叩痛部位代碼值值含義說(shuō) 明1無(wú) 2左側(cè)3右側(cè)4雙側(cè)C

32、V5102.16肛門指診檢查結(jié)果代碼值值含義說(shuō) 明1正常2觸痛3包塊 4前列腺異常9其他 CV5102.17淋巴結(jié)檢查結(jié)果代碼值值含義說(shuō) 明1未觸及2鎖骨上3腋窩9其他CV5102.18下肢水腫檢查結(jié)果代碼值值含義說(shuō) 明1無(wú)下肢水腫2單側(cè)下肢水腫3雙側(cè)不對(duì)稱下肢水腫4雙側(cè)對(duì)稱下肢水腫CV5103.10尿蛋白定性檢測(cè)結(jié)果代碼值值含義說(shuō) 明12±3+4+5+6+CV5103.11尿糖定性檢測(cè)結(jié)果代碼值值含義說(shuō) 明12±3+4+5+6+CV5103.12尿酮體定性檢測(cè)結(jié)果代碼值值含義說(shuō) 明12±3+4+5+6+CV5103.13尿潛血檢測(cè)結(jié)果代碼值值含義說(shuō) 明12

33、77;3+4+5+6+7+以上CV5101.35COPD咳嗽癥狀代碼值值含義說(shuō) 明1無(wú)咳嗽2輕度間斷咳嗽，不影響正常工作和生活3中度介于輕度與重度之間4重度晝夜頻繁咳嗽或連續(xù)咳嗽，影響工作和睡眠CV5101.36COPD咳痰癥狀代碼值值含義說(shuō) 明1無(wú)痰2少晝夜咯痰量10ml3中晝夜咯痰量1050ml4多晝夜咯痰量50mlCV5102.19哮鳴音代碼值值含義說(shuō) 明1無(wú)哮鳴音2少偶聞或僅在咳嗽，深呼吸時(shí)可聞少量哮鳴音3中雙肺可聞散在哮鳴音4多雙肺滿布哮鳴音CV5101.37呼吸困難癥狀代碼值值含義說(shuō) 明1劇烈運(yùn)動(dòng)（如跑步）時(shí)感氣短2快步走或上樓時(shí)感氣短3平地正常速度行走100米感氣短4日常活動(dòng)（如穿衣、起床）感氣短5靜息狀態(tài)下感氣短6 數(shù)據(jù)元索引按數(shù)據(jù)元中文名稱的首字母漢語(yǔ)拼音字母順序索引A癌胚抗原濃度值(µg/L)10BB超檢查結(jié)果11白蛋白濃度(g/L)9白細(xì)胞計(jì)數(shù)值(G/L)7丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)值(U/L)9C餐后兩小時(shí)血糖值(mmol/L)8齒列類別代碼4出生日期3COPD咳嗽癥狀類別代碼11COPD咳痰癥狀類別代碼11F肺部羅音-標(biāo)志5肺部