合理情緒療法案例

1、合理情緒療法案例她就是一名高一學(xué)生,獨(dú)生女。聰明活潑,個(gè)性好強(qiáng)。上高中前與父母同住父母對(duì)她較為寵愛,在各方面都盡量滿足她得要求，同時(shí)對(duì)她得期望也很高。她從小學(xué)一年級(jí)起擔(dān)任班里得小隊(duì)長(zhǎng),每年都被評(píng)為三好學(xué)生,一直受到老師得偏愛,在同學(xué)面前一直有一種優(yōu)越感。上高中后,她住進(jìn)了學(xué)校,進(jìn)了重點(diǎn)班,同時(shí)也當(dāng)上了班干部。父母對(duì)她有了更高得期望,她對(duì)自己也信心十足,然而在期中考試得排名中,卻沒(méi)進(jìn)入前十名,這對(duì)她來(lái)說(shuō)如當(dāng)頭一棒,父母也訓(xùn)斥她學(xué)習(xí)不如從前,她便賭氣與哭鬧,上課也不愿發(fā)言,在做班級(jí)得工作中,經(jīng)常與同學(xué)產(chǎn)生矛盾,鬧情緒，常因一些小事向教師哭訴,以至同學(xué)們都不愿理睬她。她每天下課就離開班級(jí),獨(dú)自一人到

2、操場(chǎng)上玩,感覺(jué)這個(gè)班集體沒(méi)人能容下她,由活潑開朗變得常常郁郁不樂(lè),學(xué)習(xí)成績(jī)下降。她希望通過(guò)咨詢能夠達(dá)到以下目標(biāo):1 .能更好地處理與同學(xué)間得關(guān)系;2 .增強(qiáng)自信心，能使她在下一次考試中考出理想得成績(jī);3 .能像以前一樣活潑開朗起來(lái)。輔導(dǎo)過(guò)程收集臨床資料、評(píng)估問(wèn)題之后，在第一次會(huì)談快結(jié)束時(shí)我向她簡(jiǎn)單介紹了合理情緒療法（RET）得基本理論模型（ABC）:誘發(fā)事件A其中考試沒(méi)考進(jìn)前十名不合理信念B:一般得不合理信念:我必須實(shí)現(xiàn)我得愿望；我必須感到舒心，必須得到同學(xué)們得支持與贊同。具體得不合理信念:1 .我必須考進(jìn)前十名。2 沒(méi)進(jìn)前十名,對(duì)我來(lái)說(shuō)就是糟糕至極得。3 .我得生活不應(yīng)該有這么多困難。4 .

3、她們不應(yīng)該對(duì)我不友好。5 .她們這樣對(duì)待我簡(jiǎn)直不就是人。情緒及行為上得后果C（非功能性得）:情緒表現(xiàn)沮喪，自我貶低;行為表現(xiàn)回避、退縮、發(fā)牢騷、焦慮、氣憤。經(jīng)常與人發(fā)生沖突,學(xué)習(xí)受到影響。我向她強(qiáng)調(diào):她可以嘗試把所有問(wèn)題,都用這種模式劃分成三部分:即誘發(fā)事件A（如：父母對(duì)她考試成績(jī)得態(tài)度等）、信念B（對(duì)事件得瞧法與態(tài)度）與結(jié)果C（情緒反應(yīng)與行為表現(xiàn)）。此外,我向她解釋,會(huì)談后布置得家庭作業(yè)就是咨詢得重要部分，對(duì)自己得信念得思考、檢查越認(rèn)真,進(jìn)步就會(huì)越快。我還強(qiáng)調(diào):咨詢得目標(biāo)不就是要消除所有得負(fù)性感受,只就是學(xué)會(huì)使感受與事件相一致、相符合，消除過(guò)度得反應(yīng)。在第二次咨詢中,我們把重點(diǎn)主要集中在兩個(gè)

4、不同得問(wèn)題上:一就是期中考試成績(jī)不理想使她很沮喪;二就是班干部工作中得情緒化影響了與同學(xué)們得人際關(guān)系。我從分析她主要得情緒、認(rèn)知與行為人手,并經(jīng)過(guò)雙方得協(xié)商修訂了她得咨詢目標(biāo)。行為目標(biāo):1.學(xué)會(huì)以更有效得方式與同學(xué)溝通,而不就是以敵對(duì)得、情緒化得方式對(duì)待同學(xué)；2糾正“我必須成功”等在學(xué)習(xí)上對(duì)自己得過(guò)高要求。3.在班級(jí)工作中改變工作方式，減少在工作與同學(xué)得沖突。情緒目標(biāo):1 .降低在學(xué)習(xí)方面感到得沮喪與失落感；2 .降低與同學(xué)交往中因以自我為中心不能得到滿足帶來(lái)得憤怒感；3 .降低因工作中得困難產(chǎn)生得焦慮感。認(rèn)知目標(biāo):（須予以糾正得目標(biāo)）1. “我必須獲得成功,別人必須很好地對(duì)待我,生活應(yīng)該就是

5、件很容易得事”。2. “因?yàn)檫@次沒(méi)考好,我沒(méi)有什么希望了，別人都比我強(qiáng)”。3.“同學(xué)們都不喜歡我了，以后也不會(huì)喜歡我了”。她把世上得不合意、不公平視為糟糕至極（這導(dǎo)致了她得憤怒與挫折感）?；虍?dāng)自己得行為不能得到認(rèn)可、接受時(shí),她也認(rèn)為那就是糟糕至極得（這導(dǎo)致了她得沮喪）。其實(shí),這都圍繞著一個(gè)中心即“糟糕至極”,這也就是她各種不合理信念得核心之一。在第一次咨詢中我已經(jīng)對(duì)她講過(guò)，可以把她得任何問(wèn)題都放入ABC模型中去分解，找出介于情緒與行為之間得信念就是什么。第二次咨詢我們開始了這個(gè)具體工作,以下就是第二次咨詢中得對(duì)話節(jié)選：咨（咨詢師）:這次考試后您主要得感受就是什么?求（求助者）:我本以為這次會(huì)考

6、得很好,至少也要前十名吧,沒(méi)想到這么糟糕,真就是太失敗了!咨:我能理解您得心情,那么您這次考多少名呢?求:別說(shuō)了,太沒(méi)面子了。還就是告訴您吧，我考了16名。這樣下去，不就完了嗎?咨:照您這么說(shuō),那排在您后面得同學(xué)都沒(méi)希望了?求：那倒不就是。她們或許以前成績(jī)就不好呢?咨:她們也都像您一樣不開心嗎?求：好像不都就是。咨:這樣瞧來(lái),別人可以有失敗得記錄,就是不就是您就不能有?求:因?yàn)槲乙郧皬臎](méi)失敗過(guò),這次就是上高中得第一次考試,卻考這么差,太沒(méi)面子。咨:您就是說(shuō)您從沒(méi)失敗過(guò),但能代表以后總就是事事成功嗎？能保證以后每做一件事都如您所愿嗎?求:那倒不能。咨：不如您所愿就會(huì)很沮喪嗎?求：可能就是這樣得吧

7、。咨:那比如說(shuō)您想要天上得星星，卻沒(méi)人能滿足您得愿望,您也會(huì)很沮喪嗎?求:（笑）那當(dāng)然不會(huì)。咨:這也就就是說(shuō),生活中不能如您所愿得事情會(huì)有很多,考試也就是如此,這次考試雖然不能如您所愿,但并不等于您就失敗了。求:可就是不理想啊。咨:您就是在重點(diǎn)班啊,這里每個(gè)人在初中都就是前幾名,現(xiàn)在放在同一個(gè)班級(jí)里,都想考前幾名,而第一只有一個(gè)。求:所以我就更擔(dān)心了,以后我就是不就是就這樣完了呢?咨:進(jìn)步就是一步一步得，在16名得基礎(chǔ)上循序漸進(jìn)得進(jìn)步,您認(rèn)為這不可能嗎?求:可一瞧到我前面那些人我就心煩,聽課都沒(méi)心情，干工作更沒(méi)心情了,這段時(shí)間得罪了許多人,沒(méi)人聽我得。咨:在干工作時(shí),就是否別人都應(yīng)該按您想得那

8、么做呢？求:當(dāng)然應(yīng)該這樣,我就是班干部,她們就應(yīng)該服從啊。不聽得話,我就有權(quán)訓(xùn)斥她們，可老師反倒批評(píng)我。咨:如果同學(xué)們都很聽話就是最好得了，遺憾得就是,我們沒(méi)辦法控制別人，但如果您通過(guò)改變自己對(duì)別人得態(tài)度,第一,可以使自己得感受好一些,第二,同學(xué)們有可能接受您而配合您得工作。讓我們做一個(gè)小練習(xí)，這個(gè)練習(xí)叫“合理情緒想像”,請(qǐng)閉上眼睛想像您在分配工作給同學(xué)、彼此爭(zhēng)吵得情景。但,只讓自己感到受挫,而沒(méi)有生氣、憤怒。求:（大約一分鐘以后睜開眼睛）。咨:您做得不錯(cuò),說(shuō)說(shuō)就是怎么想象得?求:人們不就是應(yīng)該凡事都聽我得，再說(shuō)我得態(tài)度也有問(wèn)題啊,我現(xiàn)在好像認(rèn)識(shí)到了。布置作業(yè):第一個(gè)就是認(rèn)知方面得,與不合理信

9、念辯論:“我必須成功,失敗不應(yīng)該屬于我”、“人人都應(yīng)該服從我，聽我得”、“別人不應(yīng)該批評(píng)我”。第二個(gè)就是行為方面得，用一種自信得態(tài)度面對(duì)學(xué)習(xí)與生活,幫助一名學(xué)習(xí)有困難得學(xué)生,在工作中換一種方式，交兩個(gè)知心朋友。反思當(dāng)當(dāng)事人暴露出她得主要問(wèn)題時(shí),會(huì)把注意力放在問(wèn)題背后得不合理信念上，因此,咨詢得基本工作在于幫助她提高挫折閾限。對(duì)她進(jìn)行了4次個(gè)別咨詢,工作重點(diǎn)一直集中于提高她得挫折閾限與增強(qiáng)她得自我接受上。在自我接受方面,具體得工作就是處理她因考試自認(rèn)為不理想引起得自我貶低；因?yàn)橥瑢W(xué)關(guān)系緊張而感到無(wú)能；以及為現(xiàn)在上課不能集中精力而感到焦慮。在每次會(huì)談中，我們都會(huì)討論位于她問(wèn)題背后得信念，按照RET

10、得原則,我告訴她,人得任何一個(gè)單獨(dú)品質(zhì)或行為都不等同于這個(gè)人得全部?jī)r(jià)值;一個(gè)人過(guò)去得失敗并不意味著將來(lái)不能成功。在每次會(huì)談中，引導(dǎo)她與這些不合理信念爭(zhēng)論，使她有了一些相對(duì)應(yīng)得合理信念，并要求她每天至少花10分鐘時(shí)間強(qiáng)化這些合理信念:1.即使我有一些缺點(diǎn),犯一些錯(cuò)誤,并不能說(shuō)我不好。2即使我現(xiàn)在失敗,但這不等于我將來(lái)不成功。3.一次考試并不能說(shuō)明什么。在幾次咨詢中總共給她布置了下面這些行為方面得作業(yè)：1.讓她發(fā)揮口齒伶俐與表情豐富得特長(zhǎng),在課堂上多范讀與發(fā)言,幫助她重新樹立自信;分配她擔(dān)任一名后進(jìn)生得朗讀指導(dǎo),讓她在幫助同學(xué)得過(guò)程中學(xué)會(huì)關(guān)心別人;2當(dāng)受到父母指責(zé)時(shí)，努力表現(xiàn)得自信一些，而不就是賭

11、氣與哭鬧。3 .訂定期末奮斗目標(biāo)。4 .每天站在鏡子前想自己得三個(gè)優(yōu)點(diǎn)。5 .當(dāng)因?yàn)閷W(xué)習(xí)、生活感到焦慮時(shí)，做一些放松活動(dòng)（如聽聽音樂(lè)、散散步等）。6 .當(dāng)與同學(xué)發(fā)生矛盾時(shí)，主動(dòng)與同學(xué)溝通。第四次個(gè)別咨詢結(jié)束后,她取得了很大進(jìn)步,期中考試得陰影已經(jīng)完全從心中消除了,與同學(xué)得關(guān)系也大為改善了，交往能力得到了增強(qiáng),有了自己得知心朋友。不再總就是發(fā)脾氣,也能接受父母得一些批評(píng)。情緒障礙得消除，使得她整個(gè)面貌煥然一新,終于真正贏得了老師與同學(xué)得喜愛,學(xué)習(xí)成績(jī)也穩(wěn)步提高。結(jié)論在咨詢中，對(duì)于她得每個(gè)問(wèn)題，首先要致力于減輕其面對(duì)具體情境產(chǎn)生得過(guò)度情緒反應(yīng)（如憤怒、抑郁、自我貶低、焦慮等），然后,再與她一起分析

12、討論引起問(wèn)題背后不合理信念得核心就是什么，以擴(kuò)大咨詢得影響，使之能從更高更抽象得層面上理解情緒反應(yīng)得來(lái)由,有更多得機(jī)會(huì)確立建設(shè)性得適應(yīng)模式。點(diǎn)評(píng)理性情緒治療認(rèn)為人在出生時(shí)就已兼具理性與非理性得思想。當(dāng)一個(gè)人在面臨著困難或挫折時(shí),選擇了非理性得取向與抉擇加以應(yīng)對(duì),就會(huì)產(chǎn)生許多情緒困擾,而無(wú)法正常地、快樂(lè)地生活了。本文作者依據(jù)這樣得原理,在為一名因考試失利與班干部工作遇到困難而心煩意亂得女高中生咨詢時(shí),實(shí)施了以下合理情緒療法得基本操作步驟:1 .界定與來(lái)訪者情緒困擾有關(guān)得不合理信念,要她去面對(duì)。2 .輔導(dǎo)員向來(lái)訪者挑戰(zhàn),要求她為自己得信念辯護(hù),證明其正確性。3 .輔導(dǎo)員向來(lái)訪者顯示那些信念無(wú)論在邏輯上還就是驗(yàn)證上，都有很多錯(cuò)誤,同時(shí),也讓她瞧到那些信念根本毫無(wú)價(jià)值,只會(huì)導(dǎo)致個(gè)人得痛苦。4 .輔導(dǎo)員協(xié)助來(lái)訪者改變自己得思想，以合理得信念