臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)初級師相關(guān)專業(yè)知識模擬試卷5中大網(wǎng)校

1、總分：100分 及格：60分 考試時間：120分以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(1)單核細(xì)胞特異的免疫標(biāo)志是(2)確診心肌梗死的最具特異的標(biāo)志物為(3)高滴度的抗RNP抗體為下列哪種疾病所特有(4)第一管CSF標(biāo)本通常做(5)尿微量白蛋白是指尿中自蛋白排出量低于多少(6)外分泌液中含量最高的Ig是(7)下列哪項不屬于前列環(huán)素的生理作用(8)血小板無力癥的分子缺陷是(9)骨髓增生極度活躍，粒紅比例>5：1，原始粒細(xì)胞占有核細(xì)胞35%，考慮可能為(10)型變態(tài)反應(yīng)是由于(11)心臟中主要含有的

2、LD同工酶是(12)尿液HCG濃度在妊娠后多少天最高(13)維生素K依賴性的凝血因子不包括(14)免疫增殖病是指一類(15)下列哪一類大腸埃希菌可侵入結(jié)腸黏膜上皮，引起志賀樣腹瀉(16)關(guān)于尿蛋白試帶法檢驗不正確的是(17)CH50法是測定(18)尿蛋白質(zhì)定量測定不能用(19)前列腺顆粒細(xì)胞屬于(20)過氧化物酶染色呈陰性的細(xì)胞是(21)某病人行右下肢截肢術(shù)后，在手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物。經(jīng)培養(yǎng)，血平板上有檸檬色、圓形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生長，菌落周圍有透明的溶血環(huán)。革蘭染色為陽性球菌，觸酶試驗陽性，血漿凝固酶試驗陽性，新生霉素敏感。此菌最可能是(22)關(guān)于骨髓造血的敘述，錯誤的是(2

3、3)由癤、癰病變繼發(fā)的敗血癥，其細(xì)菌多為(24)能增強心肌興奮性，又能降低神經(jīng)肌肉興奮性的離子是(25)滲出性漿膜腔積液LD/血清LD比值一般大于(26)CK的同工酶有幾種(27)免疫監(jiān)視功能低下時，患者易(28)下列哪種細(xì)胞中可見Auer小體(29)陰道正常脫落細(xì)胞不包括(30)同卵雙生之間的骨髓移植是(31)水被糞便污染的主要指標(biāo)是(32)嚴(yán)重腹瀉可引起(33)與特發(fā)性血小板減少性紫癜實驗室特征不符合的是(34)下列哪項檢查結(jié)果符合特發(fā)性血小板減少性紫癜(35)尿比密降低可見于(36)偽膜性腸炎常由哪種細(xì)菌引起(37)關(guān)于骨髓造血的敘述，錯誤的是(38)羊水過少是指足月時羊水量(39)5q

4、-的含義是(40)將乳糜血漿放置4環(huán)境中過夜次晨觀察血漿出現(xiàn)“奶油樣”上層，說明下列何種脂蛋白增多(41)有生殖能力男性的活精子率一般(42)急性粒細(xì)胞白血病(M1型)時存在下列哪項(43)下面哪一項不是異源性ACTH綜合征的生化特征(44)最適宜用來鑒別原粒細(xì)胞與原淋巴細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)的染色是(45)可引起性傳播疾病的是(46)可引起出血性結(jié)腸炎，并能引起致死性并發(fā)癥，如溶血性尿毒綜合征的大腸埃希菌的血清型是(47)有關(guān)白色血栓的描述，不正確的是(48)冷球蛋白血癥是指血中含有(49)最適宜用來鑒別急性粒細(xì)胞與急性單核細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色是(50)形成管型的主要基質(zhì)成分是(51)急性紅白血

5、病下列哪項是錯誤的(52)血涂片形態(tài)學(xué)檢查，成熟紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性表現(xiàn)，可考慮(53)以NAD+還原成NADH反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析，采用的波長及吸光度變化為(54)如果移植物與受者的AB0血型不符，移植后會發(fā)生以下哪種反應(yīng)(55)單核細(xì)胞生理性增多，可見于正常(56)細(xì)胞因子的生物學(xué)活性不包括(57)B淋巴細(xì)胞能特異性識別抗原的受體是(58)不屬于連續(xù)監(jiān)測法中干擾因素的是(59)骨髓檢查的適應(yīng)證包括(60)1型糖尿病的主要發(fā)病機制錯誤的是(61)胸痛發(fā)作已10h，疑為急性心肌梗死，實驗室檢查優(yōu)先推薦的方案為(62)嗜堿性粒細(xì)胞減少可見于(63)黃疸發(fā)生的機制不包括(64)靶形紅細(xì)胞多見于(

6、65)可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體是(66)關(guān)于糖尿病急性代謝紊亂，敘述錯誤的是(67)下列哪類方法不屬于吸收光譜的測定(68)下列HLA座位對器官移植排斥反應(yīng)影響最大的是(69)不符合成人T細(xì)胞白血病的是(70)使尿比密降低的因素是(71)支氣管肺泡灌洗液中嗜酸性粒細(xì)胞增多見于(72)出現(xiàn)柏油樣黑便，提示上消化道出血至少已達(dá)(73)下列哪項不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的實驗室檢查(74)實際碳酸氫鹽(AB)與標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)相等，且二者均大于正常值表明為(75)某患者為急性髓細(xì)胞自血病，染色體核型為46，XY，t(15；17)(q22;q22)，可以診斷為A. 急性粒細(xì)胞白血病B

7、. 急性早幼粒細(xì)胞白血病C. 急性粒一單核細(xì)胞白血病D. 急性巨核細(xì)胞白血病E. 慢性淋巴細(xì)胞白血病(76)屬于糖尿病急性代謝紊亂的是(77)血清中的淀粉酶可作用于淀粉中的何種鍵(78)按貧血的形態(tài)學(xué)分類，缺鐵性貧血屬于(79)透射電鏡下，幼紅細(xì)胞內(nèi)的鐵主要沉著在(80)下列哪項檢查是診斷溶血性貧血的直接證據(jù)(81)尿中白細(xì)胞增多并伴大量扁平上皮細(xì)胞可見于(82)下列哪種寄生蟲的生活史不需要中間宿主(83)志賀菌屬是主要的腸道病原菌之一，它包括哪些血清群(型)(84)血友病可見 (85)關(guān)于抗原，下列組合錯誤的是(86)下面組合不適當(dāng)?shù)氖?87)膽道梗阻時，糞便中無糞膽素而呈(88)關(guān)于糖尿病

8、慢性代謝紊亂，敘述錯誤的是(89)陰道毛滴蟲的傳播途徑是(90)尿比重試帶組成成分除電解質(zhì)共聚體外，還有(91)能夠通過胎盤傳播引起胎兒先天性疾病的螺旋體是(92)下面對甲狀腺功能減退常見的病因的敘述，錯誤的是(93)試帶法測定尿亞硝酸鹽出現(xiàn)假陽性，可能原因是(94)關(guān)于HDL的描述錯誤的是(95)體經(jīng)典途徑中各補體成分激活的順序是以下提供若干組考題每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(1)(TSE題共用備選答案)(2)胰液進入腸道首先被激活的酶是(3)

9、造成胰腺組織壞死和溶血的重要的酶是(4)(TSE題共用備選答案)(5)組織因子途徑抑制因子答案和解析以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(1) :BCDl3和CD33主要表達(dá)于髓系細(xì)胞表面，在AML中的陽性率分別為94%和93%；診斷AML的特異性分別為75%和84%。(2) :C由于cTnT和cTnl與骨骼肌中的異質(zhì)體分別由不同基因編碼，具不同的氨基酸順序，有獨特的抗原性，故它們的特異性要明顯優(yōu)于CKMB同工酶。(3) :A抗核RNP(nRNP)抗體是MCTD診斷的重要依據(jù)。(4) :ECSF由臨床醫(yī)師進行

10、腰椎穿刺采集，穿刺成功后先做壓力測定，然后采集3管腦脊液：第l管做細(xì)菌學(xué)檢查，第2管做化學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查，第3管做理學(xué)及顯微鏡檢查。(5) :C微量白蛋白的概念：mAlb指尿中Alb排出量在30300mg/24h范圍內(nèi)，即已超出正常上限(30m9/24h)，但尚未達(dá)臨床蛋白尿水平的中間階段。(6) :ASIgA性能穩(wěn)定，主要存在于胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中，局部濃度大，是參與黏膜局部免疫主要抗體。(7) :D前列環(huán)素是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑。(8) :BGPb/a參與血小板聚集，缺乏時，血小板聚集不良，形象地稱之為血小板無力癥。(9) :C增生極度活躍及原始粒細(xì)胞比例30%。

11、(10) :A型變態(tài)反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型，主要特點是游離抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，若免疫復(fù)合物不能被及時清除，則在局部沉積，通過激活補體，并在血小板，中性粒細(xì)胞及其他細(xì)胞參與下，引起一系列級聯(lián)反應(yīng)而致組織損傷。(11) :ALD在組織中的分布特點是心、腎以LD1為主，LD2次之；肺以LD3、LD4為主；骨骼肌以LD5為主；肝以LD5為主，LD4次之。血清中LD含量的順序是LD2>LD1>LD3>LD4>LD5。(12) :E妊娠后3540d時，HCG水平在200ng/L以上，6070d出現(xiàn)高峰，HCG可達(dá)64256g/L，常用的檢

12、查方法即能顯示陽性結(jié)果。(13) :EE。(14) :C免疫增殖病(IPD)主要是指因免疫器官、免疫組織或免疫細(xì)胞(淋巴和單核巨噬細(xì)胞)異常增生(包括良性或惡性)所致的一組疾病，表現(xiàn)出免疫功能異常或免疫球蛋白水平增高。(15) :C腸侵襲性大腸埃希菌(enteroinvasive Eeoli，EIEC)可侵入結(jié)腸黏膜上皮，引起志賀樣腹瀉(黏液膿血便)。(16) :D試帶對清蛋白靈敏，對球蛋白的靈敏度僅為清蛋白1/l001/50，可漏檢本周蛋白，故試帶法不適用于腎臟疾病的療效觀察及預(yù)后判斷。(17) :ECH50是利用溶血活性判斷結(jié)果，因此檢測的是補體的活性，D項總補體含量干擾性較大。(18)

13、:B尿蛋白定量試驗的檢查方法有：沉淀法、比色法、比濁法、染料結(jié)合法、免疫測定法和尿蛋白電泳法等。目前染料結(jié)合法、比色法應(yīng)用較廣泛，免疫法及尿蛋白電泳法具有更高的靈敏度和特異性，有很好的臨床應(yīng)用前景。(19) :B前列腺顆粒細(xì)胞，體積較大，內(nèi)含較多的前列腺顆粒，可能是吞噬了卵磷脂顆粒的吞噬細(xì)胞。(20) :D在本題的五種細(xì)胞中只有淋巴細(xì)胞的過氧化物酶染色呈陰性。(21) :A金黃葡萄球菌：觸酶試驗陽性、血漿凝固酶試驗陽性、甘露醇發(fā)酵試驗陽性、對新生霉素敏感。(22) :E5歲以下的兒童全身的骨髓腔內(nèi)均為紅骨髓，隨著年齡的增長，紅骨髓由遠(yuǎn)心端向近心端逐漸脂肪化。至l8歲時，紅骨髓僅存在于扁平骨短骨

14、及長管狀骨的近心端。(23) :B金黃葡萄球菌常引起癤、癰、外科傷口、創(chuàng)傷的局部化膿性感染，播散入血后可引起深部組織的化膿性感染。(24) :C血漿鈣可降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性；骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮；血漿鈣作為血漿凝血因子參與凝血過程；鈣還參與其他重要的生理調(diào)節(jié)，但不包括pH的調(diào)節(jié)。(25) :D漏出液LD接近血清，積液LD/血清LD比值<06，而滲出液LD>200u/L，積液LD/血清LD比值2>06。(26) :B本題考查CK的同工酶，CK是由兩種不同的亞基M和B組成的二聚體，正常人體中有三種同工酶，即CKBB(C

15、Kl)、CKMB(CK2)和CKMM(CK3)。(27) :D免疫監(jiān)視功能指機體殺傷和清除異常突變細(xì)胞的能力，機體借以防止、監(jiān)視和抑制惡性腫瘤在體內(nèi)生長，一旦功能低下，宿主易患惡性腫瘤。(28) :E在這五種細(xì)胞種只有原始粒細(xì)胞胞質(zhì)中會出現(xiàn)Auer小體。(29) :A陰道正常脫落上皮細(xì)胞包括：鱗狀上皮細(xì)胞；柱狀上皮細(xì)胞以及可見少許中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞。(30) :B同系移植指遺傳基因完全相同的異體間移植，例如同卵雙生間移植和同種純系動物間的移植，移植效果與自身移植相同。(31) :A由于從水中檢出病原菌比較困難，所以用大腸埃希菌作為水被糞便污染的主要指標(biāo)，用測定大腸埃希菌群數(shù)來判定水源被污染的程

16、度。(32) :A本題考查血清鉀的代謝，鉀90在消化道以離子的形式吸收，因此腹瀉、嘔吐引起低血鉀。(33) :C急性型患者以幼稚型巨核細(xì)胞增多為主。(34) :C特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板數(shù)減少，血塊收縮不良，BT時間延長，MPV增大、PDW改變，F(xiàn)g正常。(35) :C高比密尿見于：急性腎小球腎炎、急性腎衰少尿期。腎前性少尿疾病，如肝病、心功能不全、周圍循環(huán)衰竭、高熱、脫水以及糖尿病、蛋白尿、使用放射造影劑等。低比密尿主要見于：急性腎小管壞死，急性腎衰多尿期，慢性腎衰竭、腎小管間質(zhì)疾病等。尿崩癥等。(36) :B艱難梭菌感染與大量使用抗生素有關(guān)，引起偽膜性腸炎。(37) :E成人長骨骨干中

17、充滿了黃骨髓而不是紅骨髓，紅骨髓在成人多數(shù)存在于扁平骨。(38) :D妊娠晚期羊水量少于300ml。(39) :E5q-的含義是5號染色體長臂丟失。(40) :A將含有CM的血漿放在4。C靜置過夜，CM會自動漂浮到血漿表面，形成一層“奶酪”，這是檢查有無CM存在最簡單而又實用的方法。(41) :E活精子率參考值為不小于75%(伊紅染色法)。(42) :BAMLMl原始粒細(xì)胞比例占90以上，中間階段粒細(xì)胞可缺如，偶見成熟階段粒細(xì)胞，此即為裂孔現(xiàn)象。(43) :C異源性ACTH綜合征的血鉀是降低的。(44) :APOX染色是臨床上輔助判斷急性白血病類型首選的細(xì)胞化學(xué)染色，是鑒別急淋和急粒的重要指標(biāo)

18、。(45) :C沙眼衣原體可通過性傳播引起非淋菌性泌尿生殖道感染和性病淋巴肉芽腫等性病。(46) :B腸出血型大腸埃希菌(enterohemorrhagic Ecoli，EHEC)又稱產(chǎn)志賀樣毒素(VT)大腸埃希菌(SLTEC或UTEC)，其中O157：H7可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。(47) :B白色血栓通常發(fā)生在血流較急的動脈內(nèi)。(48) :B冷球蛋白指的是在4時自發(fā)沉淀，而在37時又可溶解的特殊蛋白。(49) :E在aNAE+NAF抑制試驗中，急粒和急單均為陽性，但急粒不被NAF抑制而急單被抑制。(50) :A根據(jù)管型形成的條件，形成管型的主要基質(zhì)成分是T-H蛋白及血

19、漿蛋白。(51) :B幼紅細(xì)胞不含POX，故POX染色為陰性。(52) :D缺鐵性貧血的典型紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞。(53) :ANAD+在340nm無吸光度值，NADH的測定波長是340nm，故340nm，從小到大變化。(54) :A如果移植物與受者的ABO血型不符，移植后會發(fā)超急性排斥反應(yīng)。(55) :A正常兒童外周血中的單核細(xì)胞較成人稍微高，平均為9%。(56) :EE。(57) :DD。(58) :E連續(xù)監(jiān)測法中干擾因素包括樣品本身含有與化學(xué)反應(yīng)有關(guān)的酶、工具酶中混有雜酶、樣品中某些代謝物或藥物的干擾、分析容器的污染等。(59) :EE。(60) :D考查1型糖尿病發(fā)病機制，

20、包括病因不明但因自身免疫機制引起的細(xì)胞破壞。目前認(rèn)為與遺傳因素、環(huán)境因素，病毒感染和免疫機制有關(guān)。(61) :C此兩項指標(biāo)對于心肌損傷的診斷特異性高。(62) :A嗜堿性粒細(xì)胞增多：慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、黏液性水腫、潰瘍性結(jié)腸炎、變態(tài)反應(yīng)、甲狀腺功能減退等。在高脂飲食條件下，可促使骨髓中嗜堿性粒細(xì)胞釋放到周圍血中，而致血液嗜堿性粒細(xì)胞輕度增高。嗜堿性粒細(xì)胞減少：速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)(蕁麻疹、過敏性休克等)、促腎上腺皮質(zhì)激素及糖皮質(zhì)激素過量、甲亢、庫欣癥等。應(yīng)激反應(yīng)：如心肌梗死、嚴(yán)重感染、出血等。(63) :EE。(64) :A珠蛋白生成障礙性貧血外周血易見靶形紅細(xì)胞。(65) :CS

21、LE血清中出現(xiàn)多種自身抗體(主要是抗核抗體系列)和免疫復(fù)合物，活動期補體水平下降?？筪sDNA和抗Sm抗體是本病的特征性標(biāo)志。(66) :E考查糖尿病急性代謝紊亂，糖尿病急性代謝紊亂時，進入肝中的脂肪酸，一部分酯化成三酰甘油，并以VLDL的形式釋放人血，造成高VLDL血癥；此外LPL活性依賴胰島素/胰高血糖素的高比值，糖尿病時此比值低下，LPL活性降低，VLDL和CM難從血漿清除，因此VLDL進一步升高。(67) :A火焰光度法屬于發(fā)射光譜分析法。(68) :DHLADR座位對移植排斥最為重要，其次為HLAA、HLAB、HLADQ和HLADP。(69) :EE。(70) :C溫度升高可使尿比密

22、降低，比重計法測SG，如每增高3。C，測定值應(yīng)增高0001。(71) :D嗜酸性粒細(xì)胞增多見于支氣管哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增高性肺炎等。(72) :B柏油樣便多見于上消化道出血量超過50ml。(73) :C特發(fā)性血小板減少性紫癜患者無凝血因子缺乏，所以PT時間正常。(74) :D本題考查實際碳酸氫鹽與標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽的有關(guān)概念，AB=SB，兩者均正常提示酸堿平衡；AB>SB，提示呼吸性酸中毒；AB<SB，提示呼吸性堿中毒；ABSB，均低于正常值提示代謝性酸中毒，代償期；AB=SB，均大于正常值提示代謝性堿中毒，代償期。(75) :B急性髓細(xì)胞白血病，染色體核型為t(15；1

23、7)異常。(76) :C考察糖尿病的相關(guān)的代謝紊亂，DM急性并發(fā)癥常見類型有糖尿病酮癥酸中毒昏迷，糖尿病非酮癥高滲性昏迷，糖尿病乳酸酸中毒昏迷。(77) :B本題考查淀粉酶的功能，淀粉酶是最重要的水解碳水化合物的酶，屬于a-淀粉酶，作用于a-1，4糖苷鍵。(78) :B缺鐵性貧血的典型紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞。(79) :D透射電鏡下，幼紅細(xì)胞內(nèi)的鐵主要沉著在線粒體基質(zhì)內(nèi)。(80) :C紅細(xì)胞壽命縮短是診斷溶血性貧血的直接證據(jù)。(81) :E尿中扁平上皮細(xì)胞大量出現(xiàn)或片狀脫落，或伴白細(xì)胞、膿細(xì)胞，多見于尿道炎，但女性患者，應(yīng)排除陰道分泌物的污染。(82) :E線蟲的生活史簡單，發(fā)育過程中不需要中間宿主即可發(fā)育為感染階段。(83) :C志賀菌屬是人類細(xì)菌性痢疾最常見的病原菌，通稱痢疾桿菌。根據(jù)生化反應(yīng)與血清學(xué)試驗該屬細(xì)菌