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工程款支付報(bào)審表工程名稱:編號(hào):致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)施工合同約定,我方已完成工作,建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項(xiàng)工程款共計(jì)(大寫(xiě))(小寫(xiě):),請(qǐng)予以審核。附件:□已完成工程量報(bào)表□工程竣工結(jié)算證明材料□相應(yīng)支持性證明文件施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字及執(zhí)業(yè)印章):年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工單位簽收人姓名及時(shí)間審查意見(jiàn):1.施工單位應(yīng)得款為:2.本期應(yīng)扣款為:3.本期應(yīng)付款為:附件:相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):年月日審核意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):總監(jiān)理工程師(簽字及執(zhí)業(yè)印章):年月日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審批意見(jiàn):建設(shè)單位(蓋章):建設(shè)單位代表(簽字):年月日注:1、本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。2、工程竣工結(jié)算報(bào)審時(shí)本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份,施工單位二份。
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