《九、結(jié)核病》word版

1、.準(zhǔn)考證號(工號):chaoji(Deleted_2011_03_14_11_38_51_3851_686079965)  |  姓名:超級用戶  |  職稱:  |  科室:  |  類別: 返回首頁 退出系統(tǒng) 題型 試題數(shù) 答對 得分 總分 正確率 錯誤率 分?jǐn)?shù)(百分比) A1型題 52 52 52 52 100.00% 0.00% 100.00% 合計 52 52 52 52 100.00% 0.00% 100.00% 窗體頂端九

2、、結(jié)核病 一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 第1題 結(jié)核病的主要傳染途徑為(P:0.5) A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D、皮膚E、胎盤標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案：A 第2題 關(guān)于結(jié)核病發(fā)病機(jī)制錯誤的是(P:0.5) A、機(jī)體受結(jié)核菌感染后產(chǎn)生免疫力，同時也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)B、結(jié)核的免疫主要是體液免疫C、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)屬型變態(tài)反應(yīng)D、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)在一定條件下與免疫是平行一致的E、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)對免疫的影響有雙重作用標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案：B 第3題 皮內(nèi)注入結(jié)核菌素后經(jīng)

3、多長時間觀察結(jié)果(P:0.5) A、1224小時B、2448小時C、4872小時D、34天E、45天標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案：C 第4題 小兒受結(jié)核菌感染多長時間后作OT試驗即呈現(xiàn)陽性反應(yīng)(P:0.5) A、24周B、48周C、810周D、1012周E、1214周標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案：B 第5題 一般情況下結(jié)核菌素試驗何濃度仍為陰性可排除結(jié)核病(P:0.5) A、1：20000B、1：10000C、1：2000D、1：1000E、1：100標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案：E 第6題 關(guān)于OT試驗下列哪項最準(zhǔn)確(P:0.5) A、OT試驗陽性可肯定有結(jié)核病B、凡是OT

4、試驗陰性可除外結(jié)核病C、卡介苗接種成功0T試驗呈強(qiáng)陽性D、粟粒結(jié)核OT試驗可呈陰性E、初次感染結(jié)核菌后2周，0T試驗呈陽性標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案：D 第7題 預(yù)防哪種傳染病對預(yù)防結(jié)核病有較大意義(P:0.5) A、猩紅熱B、肝炎C、麻疹D、菌痢E、流腦標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案：C 第8題 抗結(jié)核病的首選藥和必選藥是(P:0.5) A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、鏈霉素標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案：A 第9題 抗結(jié)核預(yù)防應(yīng)用的化療藥物是(P:0.5) A、利福平B、異煙肼C、鏈霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案：B 第10題 

5、;結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是(P:0.5) A、36個月B、612個月C、1218個月D、1824個月E、2430個月標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案：B 第11題 結(jié)核病的主要傳染源為(P:0.5) A、健康帶菌者B、血沉增快者C、OT試驗為(+)者D、結(jié)核菌涂片陽性病人E、胸部X線片有鈣化灶者標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案：C 第12題 支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)喘鳴是由于(P:0.5) A、淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處B、淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞C、淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞D、干酪樣物質(zhì)破入支氣管E、淋巴結(jié)壓迫肺動脈標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案：B 第13題 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核出現(xiàn)類似百

6、日咳樣痙攣性咳嗽是由于(P:0.5) A、淋巴結(jié)壓迫肺動脈B、淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞C、淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞D、淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處E、干酪樣物質(zhì)破入支氣管標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案：D 第14題 結(jié)核性腦膜炎的病理改變最明顯處在(P:0.5) A、大腦B、小腦C、橋腦D、腦頂E、腦底標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案：E 第15題 結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是(P:0.5) A、發(fā)熱B、頭痛C、性格改變D、嘔吐E、便秘標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案：C 第16題 結(jié)核性腦膜炎出現(xiàn)顱神經(jīng)障礙最常見的為(P:0.5) A、外展神經(jīng)B、面神經(jīng)C、聽神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、迷走

7、神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案：B 第17題 嬰兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要特征為(P:0.5) A、嗜睡或驚厥B、腦膜刺激征C、噴射性嘔吐D、前囟膨隆E、骨縫閉合延遲標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案：D 第18題 嬰兒不典型結(jié)核性腦膜炎首發(fā)的癥狀是(P:0.5) A、急起高熱B、嗜睡C、驚厥D、前囟膨隆E、噴射性嘔吐標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案：C 第19題 下列哪項不是結(jié)核性腦膜炎中期臨床表現(xiàn)(P:0.5) A、頭痛劇烈B、嘔吐加重C、腦膜刺激征D、顱神經(jīng)障礙E、嗜睡、頻繁驚厥標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案：E 第20題 結(jié)核性腦膜炎最常見的類型是(P:0.5) A、漿液型

8、B、腦底腦膜炎型C、腦膜腦炎型D、脊髓型E、高顱壓型標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案：B 第21題 確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)為(P:0.5) A、0T試驗陽性B、腦膜刺激征陽性C、胸部X線有原發(fā)結(jié)核病灶D、腦脊液糖和氯化物含量同時減低E、腦脊液中有蜘蛛網(wǎng)薄膜形成取其涂片檢菌陽性標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案：E 第22題 結(jié)核性腦膜炎典型的腦脊液改變是(P:0.5) A、壓力增高B、外觀呈毛玻璃樣C、白細(xì)胞增多，分類以淋巴細(xì)胞為主D、糖及氯化物含量同時減低E、蛋白量增高標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案：D 第23題 腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是(P:0.5) A、23周B

9、、36周C、68周D、812周E、36個月標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案：D 第24題 小兒受結(jié)核感染至PPD試驗陽性的時間為(P:0.5) A、24周B、48周C、8lO周D、1012周E、1214周標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案：B 第25題 觀察PPD試驗結(jié)果的時間為(P:0.5) A、12小時內(nèi)B、1224小時C、2448小時D、4872小時E、72小時后標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案：D 第26題 PPD結(jié)果判斷中，正確的是(P:0.5) A、硬結(jié)直徑59mm為(-)B、硬結(jié)直徑1020mm為(+)C、有水皰局部壞死為(+)D、硬結(jié)直徑20mm為(+)E、硬結(jié)直徑10mm

10、為強(qiáng)陽性標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案：C 第27題 PPD陽性反應(yīng)的臨床意義中，正確的是(P:0.5) A、兒童PPD陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核B、兒童PPD強(qiáng)陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核C、PPD硬結(jié)直徑5mm以上為強(qiáng)陽性D、PPD強(qiáng)陽性表示病情較重E、PPD強(qiáng)陽性表示曾接種過卡介苗標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案：B 第28題 結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，常見于(P:0.5) A、原發(fā)性肺結(jié)核B、中毒型菌痢C、支原體肺炎D、秋季腹瀉E、支氣管哮喘標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案：A 第29題 原發(fā)綜合征X線所見為(P:0.5) A、肺尖部浸潤性病灶B、肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影C、肺尖部滲出病灶，

11、肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間的索條狀陰影D、肺尖部鈣化灶及肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀影E、肺中下野滲出病灶，肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間索條狀影標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案：E 第30題 結(jié)核自然感染，PPD陽性反應(yīng)的特點，不包括(P:0.5) A、硬結(jié)質(zhì)地硬，顏色深B、反應(yīng)持續(xù)時間可達(dá)710天C、硬結(jié)消退后留有色素沉著，脫屑D、硬結(jié)直徑多在15mm以上E、自然感染后PPD陽性持續(xù)35年標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案：E 第31題 下列不屬于小兒結(jié)核病活動性參考指標(biāo)的是(P:0.5) A、發(fā)熱B、血沉快C、PPD強(qiáng)陽性D、痰中找到結(jié)核菌E、胸片示鈣化灶標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案：E 第32題

12、 有關(guān)結(jié)核的病因和發(fā)病機(jī)制中，錯誤的是(P:0.5) A、結(jié)核菌屬于分枝桿菌屬B、對人類致病的結(jié)核菌為人型和牛型兩種C、呼吸道為主要傳播途徑，少數(shù)經(jīng)消化道傳染D、結(jié)核病的免疫為細(xì)胞免疫E、結(jié)核感染后產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)屬型變態(tài)反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案：E 第33題 殺菌性抗結(jié)核藥為(P:0.5) A、異煙肼，利福平，乙胺丁醇B、異煙肼，鏈霉素，乙胺丁醇C、異煙肼，吡嗪酰胺，氨硫脲D、異煙肼，鏈霉素，吡嗪酰胺E、異煙肼，利福平，乙硫異煙胺標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案：D 第34題 無癥狀原發(fā)型肺結(jié)核，治療選擇方案為(P:0.5) A、異煙肼利福平，912個月B、異煙肼乙胺

13、丁醇，69個月C、異煙肼利福平，1218個月D、異煙肼利福平乙胺丁醇，69個月E、異煙肼利福平乙胺丁醇，912個月標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案：A 第35題 應(yīng)用異煙肼進(jìn)行預(yù)防性治療的對象是(P:0.5) A、嬰兒PPD試驗新近由陰性轉(zhuǎn)陽性B、家庭中曾有肺結(jié)核患者C、3歲以下小兒未接種卡介苗者D、患麻疹小兒E、需長期使用腎上腺皮質(zhì)激素者標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案：A 第36題 結(jié)核性腦膜炎合并梗阻性腦積水、腦疝，禁忌(P:0.5) A、靜脈推注甘露醇B、靜脈注射地塞米松C、腰穿放腦脊液D、側(cè)腦室引流E、側(cè)腦室注射抗結(jié)核藥標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案：C 第37題 鑒別結(jié)核性

14、與病毒性腦膜炎最有意義的是(P:0.5) A、腦脊液的透明度B、腦脊液壓力C、糖、氯化物是否降低D、腦脊液細(xì)胞數(shù)E、蛋白增高的程度標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案：C 第38題 小兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要臨床表現(xiàn)為(P:0.5) A、頸項強(qiáng)直，克氏征陽性B、頻繁驚厥C、昏迷D、精神淡漠，易怒，好哭E、發(fā)熱，盜汗標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案：A 第39題 小兒結(jié)核性腦膜炎脊髓型的臨床特征為(P:0.5) A、腦脊液化驗正常B、除脊髓和神經(jīng)根障礙，尚有腦及腦膜癥狀C、顱神經(jīng)不受累D、嬰幼兒多見E、病變恢復(fù)較快標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案：B 第40題 結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng)為(

15、P:0.5) A、視神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、外展神經(jīng)E、面神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案：E 第41題 結(jié)核性腦膜炎合并的腦性失鹽綜合征是由于(P:0.5) A、抗利尿激素分泌過多B、抗利尿激素分泌過少C、醛固酮分泌減少D、醛固酮分泌過多E、抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案：C 第42題 小兒受結(jié)核感染后多長時間作結(jié)核菌素試驗可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)(P:0.5) A、12周B、23周C、48周D、810周E、1012周標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案：C 第43題 關(guān)于OT試驗下列哪項正確(P:0.5) A、OT試驗陽性可肯定有結(jié)核病B、凡是OT試驗陰

16、性可除外結(jié)核病C、卡介苗接種成功者OT試驗呈強(qiáng)陽性D、粟粒性結(jié)核OT試驗可呈陰性E、初次感染結(jié)核菌后2周OT試驗呈陽性標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案：D 第44題 結(jié)核菌素試驗陽性意義的判斷錯誤的是(P:0.5) A、接種卡介苗后B、嬰幼兒尤其是未接種卡介苗者陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶C、強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病D、由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽性，或反應(yīng)強(qiáng)度由原10mm轉(zhuǎn)為10mm，或增幅6mm時表示新近有感染E、年長兒無明顯的臨床癥狀呈陽性反應(yīng)時表示一定有結(jié)核感染標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案：E 第45題 患麻疹后，下列那種疾病可加重(P:0.5) A、哮喘B、濕疹C、腎病綜合征

17、D、過敏性鼻炎E、結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案：E 第46題 原發(fā)型肺結(jié)核的病理改變以下哪項是正確的(P:0.5) A、肺部原發(fā)病灶多位肺上葉的上部和下葉的底部B、左側(cè)較多見C、基本病變?yōu)閴乃繢、典型的原發(fā)綜合征呈雙極病變E、增殖性病變?yōu)楦衫覙訅乃罉?biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案：D 第47題 小兒時期結(jié)核病最常見的類型為(P:0.5) A、原發(fā)型肺結(jié)核B、結(jié)核性胸膜炎C、粟粒性肺結(jié)核D、結(jié)核性腦膜炎E、結(jié)核性腹膜炎標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案：A 第48題 結(jié)核性腦膜炎漿液型的特征正確的是(P:0.5) A、漿液滲出物不只局限于腦底B、腦膜刺激征明顯C、顱神經(jīng)障礙明顯D、

18、腦脊液變化輕微E、多處于疾病的中期標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案：D 第49題 結(jié)核性腦膜炎中期的主要體征為(P:0.5) A、腦膜刺激征B、嗜睡、煩躁不安C、頭痛、噴射性嘔吐D、前囟膨隆、骨縫裂開E、驚厥標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案：A 第50題 結(jié)核性腦膜炎的腦脊液典型改變是(P:0.5) A、壓力增高B、外觀呈毛玻璃樣C、白細(xì)胞增多，以淋巴細(xì)胞為主D、糖及氯化物含量同時降低E、蛋白含量增高標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案：D 第51題 結(jié)核性腦膜炎腦膜腦炎型不正確的是(P:0.5) A、腦膜和腦實質(zhì)均受累B、可有局灶性腦癥狀C、顱高壓和腦積水癥狀顯著D、病程長，遷延不愈，預(yù)后

19、差E、腦脊液呈典型改變標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案：E 第52題 糖皮質(zhì)激素治療結(jié)腦的療程是(P:0.5) A、12周B、34周C、56周D、78周E、812周標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案：E 二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 第1題 1歲男孩，陣發(fā)性痙攣性咳嗽20余日，出生時接種卡介苗，1：2000OT試驗硬結(jié)直徑20mm，胸片右肺門淋巴結(jié)增大，診斷為(P:0.5) A、百日咳B、百日咳合并肺炎C、支氣管淋巴結(jié)核D、原發(fā)綜合征E、支原體肺炎標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第2題 1歲小兒患麻疹后5

20、周。低熱，食欲不振，消瘦，盜汗，體檢：兩肺無濕啰音，OT試驗1：2000濃度結(jié)果為陰性，下述哪項檢查最重要(P:0.5) A、白細(xì)胞計數(shù)及分類B、血培養(yǎng)C、血沉D、胸部X線攝片E、痰培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第3題 3歲患兒，半月來低熱，盜汗，食欲不振，消瘦，胸片診斷為原發(fā)綜合征，OT試驗1：2000(+)，治療首選的抗結(jié)核藥物應(yīng)為(P:0.5) A、異煙肼+乙胺丁醇B、異煙肼+利福平+鏈霉素C、異煙肼+鏈霉素D、異煙肼+利福平E、異煙肼標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第4題 4歲患兒，近3個月低熱，乏力，OT試驗1：2000(+)，胸片顯示：有肺門淋巴結(jié)增大，治療首選(

21、P:0.5) A、異煙胼B、異煙肼+利福平C、利福平+鏈霉素D、鏈霉素+乙胺丁醇E、利福平標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第5題 4歲小兒，近1個月低熱，乏力、易怒且消瘦，體檢：頸部淋巴結(jié)腫大，肺無啰音，肝肋下15cm，結(jié)核菌素試驗(+)，胸片：右肺可見啞鈴狀陰影，診斷為(P:0.5) A、支氣管肺炎B、支氣管淋巴結(jié)核C、原發(fā)綜合征D、浸潤性肺結(jié)核E、頸部淋巴結(jié)核+支氣管淋巴結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第6題 2歲患兒，結(jié)核菌素1：2000硬結(jié)直徑9mm，無臨床癥狀，既往未接種卡介苗，下列哪項處理正確(P:0.5) A、定期復(fù)查結(jié)核菌素試驗B、定期拍胸部X線片C、應(yīng)用異煙肼

22、治療35個月D、應(yīng)用異煙肼治療612個月E、應(yīng)用異煙肼+利福平治療6個月標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第7題 男孩，7歲。因其父母正患活動性肺結(jié)核，故來體檢，體檢時發(fā)現(xiàn)患皰疹性結(jié)膜炎，心肺聽診未見異常。做OT試驗。其濃度應(yīng)從何開始(P:0.5) A、1：100B、1：2000C、1：1000D、1：2000E、1：10000標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案： 第8題 患兒，4歲。其母患浸潤性肺結(jié)核，該患兒近半個月低熱，咳嗽，疑為結(jié)核病，做OT試驗：1：2000，其硬結(jié)直徑為21mm，結(jié)果為(P:0.5) A、""B、"+"C、"+&q

23、uot;D、"+"E、"+"標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第9題 患兒，2歲。近20天低熱，咳嗽，盜汗，乏力，雙肺呼吸音粗，胸部X線見左肺啞鈴"雙極影"，下列哪項不是判斷活動性肺結(jié)核的主要指征(P:0.5) A、未接種卡介苗"OT"試驗20mmB、結(jié)核中毒病狀C、血沉增快，無其他原因解釋D、痰液中找到G桿菌E、纖維支氣管鏡檢查有明顯支氣管結(jié)核病變標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第10題 患兒，4歲。因乏力、低熱、多汗疑結(jié)核病，做"OT"試驗1：2000，結(jié)果為"卅&quo

24、t;，其意義恰當(dāng)?shù)恼f法是(P:0.5) A、曾接種卡介苗，人工免疫所致B、表示受過結(jié)核菌感染C、表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶D、表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病E、表示新近有結(jié)核菌感染標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第11題 患兒，2歲。百日咳后持續(xù)發(fā)熱半月余，體溫在38左右，易倦納差，消瘦，近1周頭痛，煩躁，時有嘔吐。體檢：心肺聽診無異常，肝肋下10cm，頸強(qiáng)(±)；腦脊液：外觀清，蛋白(+)，細(xì)胞數(shù)：80×106L，糖：25mmolL，氯化物115mmolL，診斷為(P:0.5) A、百日咳合并腦炎B、中毒性腦病C、結(jié)核性腦膜炎D、病毒性腦膜炎E、化膿性腦膜炎標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的

25、答案： 第12題 5歲患兒，發(fā)熱5天，頭痛，嘔吐3天，體檢，心肺無異常，腦膜刺激征陽性，腦脊液：外觀透明，細(xì)胞數(shù)100×106L。蛋白08gL，糖30mmolL，氯化物122mmolL，腦脊液留置24小時無薄膜形成，診斷為(P:0.5) A、中毒性腦病B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、新型隱球菌腦膜炎標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第13題 女嬰，1歲。低熱10余日，喜哭易怒，嗜睡，有時便秘，體檢：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下15cm，頸軟，克氏征陰性，腹壁反射減弱，腦脊液外觀毛玻璃樣，蛋白(+)，細(xì)胞數(shù)200×106L，糖24mmolL，氯

26、化物107mmolL，診斷為(P:0.5) A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、中毒性腦病D、新型隱球菌腦膜炎E、病毒性腦膜炎標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案： 第14題 患兒，10個月。發(fā)熱2天，抽搐1次，急診入院，詢問病史，其母患浸潤性肺結(jié)核，體檢：心肺正常，前囟飽滿。頸軟，肝、脾輕度腫大，腦脊液外觀清，細(xì)胞數(shù)100×106L，N30，L70，糖11mmolL，氯化物101mmolL，首先考慮(P:0.5) A、高熱驚厥B、中毒性腦病C、結(jié)核性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、病毒性腦膜炎標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第15題 患兒，15個月?？摁[。煩躁半個月，時有噴射性嘔吐，

27、體檢：體溫378，心肺正常，前囟隆起，克氏征陰性，膝腱反射亢進(jìn)，腦脊液：白細(xì)胞250×106L，中性35，淋巴65。糖15mmolL，氯化物93mmolL，0T試驗1：2000陰性，胸部X線兩肺散在點狀陰影，最可能的診斷(P:0.5) A、病毒性肺炎+病毒性腦膜炎B、病毒性肺炎+化膿性腦膜炎C、病毒性肺炎+結(jié)核性腦膜炎D、粟粒性肺結(jié)核+結(jié)核性腦膜炎E、粟粒性肺結(jié)核+化膿性腦膜炎標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第16題 患兒，4歲。發(fā)熱，嘔吐半月，間斷抽搐5天，頸強(qiáng)(+)，克氏征陰性，腦脊液白細(xì)胞480×106L，淋巴：80，中性20，糖12mmolL，氯化物95mmo

28、lL，診斷為結(jié)核性腦膜炎，治療應(yīng)選(P:0.5) A、異煙肼+利福平+鏈霉素B、異煙肼+利福平+強(qiáng)地松C、異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)地松D、異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案： 第17題 患兒，6歲。低熱。乏力半月余，頭痛，嘔吐1周，體檢：精神不振，頸強(qiáng)(+)，克氏征(+)，疑結(jié)核性腦膜炎，做腦脊液檢查，下列哪項檢查最具靈敏性和特異性(P:0.5) A、抗結(jié)核抗體B、聚合酶鏈反應(yīng)(PcR)C、腦脊液糖及氯化物測定D、腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類E、腦脊液淋巴細(xì)胞亞群標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第18題 患兒，4歲。既往

29、接種卡介苗，做"OT"試驗1：2000。以下哪項結(jié)果不是接種卡介苗后的反應(yīng)(P:0.5) A、硬結(jié)直徑多為59mmB、硬結(jié)質(zhì)地較軟C、硬結(jié)邊緣不整D、試驗陽性持續(xù)時間較短E、陽性反應(yīng)變化少，無減弱傾向，持續(xù)終身標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案： 第19題 2歲半男孩，PPD試驗硬結(jié)直徑12mm，未種過卡介苗，考慮可能是(P:0.5) A、曾感染過結(jié)核B、活動性結(jié)核C、非典型分枝桿菌感染D、未感染過結(jié)核E、支原體感染標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第20題 3歲男孩，因高熱、咳嗽收住院。診為粟粒性肺結(jié)核。近兩日出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥，疑為結(jié)核性腦膜炎。為明確診斷，首選的

30、檢查為(P:0.5) A、結(jié)核菌素試驗B、頭顱CTC、腦電圖D、腦脊液檢查E、胸部X線檢查標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第21題 5歲小兒，因發(fā)熱10天，頭痛、嘔吐5天，驚厥2次收入院，初步診斷為結(jié)核性腦膜炎。確診為結(jié)核性腦膜炎的證據(jù)是(P:0.5) A、CT示梗阻性腦積水B、腦脊液中找到結(jié)核桿菌C、腦脊液外觀呈毛玻璃樣D、腦脊液蛋白增高，糖、氯化物降低E、腦電圖示慢波標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第22題 3歲女孩，近2個月來低熱、盜汗，精神、食欲差，PPD(+)，全身未找到結(jié)核灶，胸部X線檢查未見異常?？赡艿脑\斷為(P:0.5) A、結(jié)核感染B、卡介苗反應(yīng)C、原發(fā)性肺結(jié)核D

31、、繼發(fā)性肺結(jié)核E、結(jié)核性腦膜炎標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案： 第23題 7歲患兒，因高度水腫6天就診，化驗檢查：尿蛋白(+)，診斷腎病綜合征，PPD試驗(+)，治療選擇是(P:0.5) A、口服異煙肼B、肌注鏈霉素C、口服利福平D、口服PASE、口服乙胺丁醇標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案： 第24題 患兒4歲，近來低熱、乏力，消瘦、夜間盜汗，OT試驗1:2000(+ +)，胸片示原發(fā)綜合征，治療首選的抗結(jié)核藥物為(P:0.5) A、異煙肼+乙胺丁醇B、異煙肼+利福平+鏈霉素C、異煙肼+鏈霉素D、異煙肼+利福平E、異煙肼標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第25題 2歲小兒

32、，近3月來低熱、納差、盜汗和消瘦，體檢：頸部、頜下淋巴結(jié)腫大，PPD試驗1:2000(+ +)，胸片診斷為：肺門淋巴結(jié)核，治療首選(P:0.5) A、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B、利福平+鏈霉素C、利福平+乙胺丁醇D、利福平E、異煙肼標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案： 第26題 2歲小兒麻疹后4周，低熱、食欲不振，盜汗、咳嗽，體檢兩肺未聞及濕啰音，PPD試驗1:2000(-)，下列哪項檢查最重要(P:0.5) A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血沉D、胸部X片E、痰培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第27題 4歲小兒，近3月低熱、乏力、消瘦、納差，咳嗽，體檢全身淺表淋巴結(jié)黃豆大小，肺部

33、無啰音，OT試驗(+)，胸片右肺可見亞鈴狀陰影，診斷為(P:0.5) A、支氣管肺炎B、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核C、原發(fā)綜合征D、浸潤型肺結(jié)核E、支氣管炎標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第28題 4歲男孩，咳嗽、發(fā)熱20天，頭痛、嘔吐5天，曾用多種抗生素治療無效。查體：體溫38，體重20kg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸強(qiáng)(+)，心肺正常，克、布氏征(+)，腦脊液：外觀微混，WBC560×106/L，N03，L07，蛋白質(zhì)800mg/L，氯化物88mmol/L，糖118mmol/L。采用下列何種治療為宜(P:0.5) A、異煙肼+鏈霉素B、青霉素+氯霉素C、異煙肼+利福平D、

34、鏈霉素+青霉素+異煙肼E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案： 三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個正確答案。 (13題共用題干) 患兒，3歲。發(fā)熱半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盜汗。體檢：雙肺呼吸音粗，X線檢查為原發(fā)綜合征，"OT"試驗"卅" 第1題 該病基本病理改變?yōu)?P:0.5) A、腫脹、滲出、增殖B、腫脹、滲出、壞死C、腫脹、增殖、壞死D、滲出、增殖、壞死E、滲出、增殖、硬化標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第2題

35、60;該患兒強(qiáng)化階段治療選擇(P:0.5) A、異煙肼+利福平B、異煙肼+鏈霉素C、異煙肼+利福平+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇E、異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第3題 該患兒應(yīng)用異煙肼療程是(P:0.5) A、36個月B、69個月C、912個月D、1218個月E、1824個月標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： (46題共用題干) 女孩5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來體檢，雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做"OT"試驗 第4題 1：2000OT稀釋液01ml內(nèi)含結(jié)素單位為(P:0.5) A、01單位B、1單位C、2單位D、5單位E

36、、10單位標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第5題 觀測反應(yīng)結(jié)果應(yīng)在(P:0.5) A、15分鐘B、30分鐘C、1224小時D、2448小時E、4872小時標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案： 第6題 該患兒OT試驗1：2000結(jié)果，硬結(jié)直徑15mm。為(P:0.5) A、""B、"+"C、"+"D、"+"E、"+"標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： (79題共用題干) 女孩，5歲，因間斷發(fā)熱伴痙攣性咳嗽20天來診。體溫38，神志清，慢性病容，右眼結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部有充血，右頸部可觸及豌

37、豆大小淋巴結(jié)，無明顯壓痛，心、肺無異常，肝肋下10cm，胸透肺門可見3cm×3cm陰影，外周血白細(xì)胞56×109L，淋巴細(xì)胞07。 第7題 該患兒最大可能的診斷是(P:0.5) A、百日咳合并肺炎感染B、支原體肺炎C、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D、真菌性肺炎E、肺門淋巴肉瘤標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第8題 該患兒最佳治療方案(P:0.5) A、紅霉素口服B、紅霉素+氨芐西林C、異煙肼+利福平D、異煙肼+對氨水楊酸E、長春新堿+環(huán)磷酰胺+潑尼松標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第9題 對該患兒的同胞兄弟應(yīng)采取哪項最佳預(yù)防措施(P:0.5) A、呼吸道隔離B、紅

38、霉素口服710天C、異煙肼口服6個月D、定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)E、盡早接種卡介苗標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： (1012題共用題干) 患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個月余。頭痛。間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強(qiáng)，克氏征陽性，胸片正常，OT試驗(卅)，腦脊液細(xì)胞數(shù)320×106L，中性04，淋巴06，蛋白(+)，診斷為結(jié)核性腦膜炎 第10題 該患兒強(qiáng)化治療應(yīng)選擇(P:0.5) A、異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)的松B、異煙肼+利福平+乙胺丁醇+強(qiáng)的松C、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松D、異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答

39、案： 第11題 該患兒應(yīng)用強(qiáng)的松的總療程是(P:0.5) A、46周B、48周C、68周D、812周E、1216周標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第12題 應(yīng)用強(qiáng)的松的目的不是為了(P:0.5) A、抑制炎癥滲出B、減輕腦水腫C、降低顱內(nèi)壓D、防止腦室孔道及顱底部纖維粘連E、減輕癥狀，縮短病程標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案： (1315題共用題干) 五歲男孩，低熱伴頭痛1個月入院。查體：精神弱，左眼外展受限，頸抵抗陽性，克氏征、布氏征陽性。腰穿腦脊液壓力200mmH2O，蛋白2gL，糖15mmolL，氯化物100mmolL。 第13題 最可能的診斷為(P:0.5) A、結(jié)核

40、性腦膜炎，早期B、結(jié)核性腦膜炎，中期C、結(jié)核性腦膜炎，晚期D、隱球菌腦膜炎E、流行性腦脊髓膜炎標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第14題 如果患兒出現(xiàn)驚厥，止驚藥物首選(P:0.5) A、苯巴比妥B、地西泮C、苯妥英鈉D、副醛E、硫噴妥鈉標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第15題 如果患兒出現(xiàn)肌張力減低，膝腱反射減弱，腸鳴音減低，首選檢查(P:0.5) A、顱腦CT檢查B、腦電圖C、復(fù)查腰穿D、肌電圖檢查E、血電解質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案： (1618題共用題干) 急兒3歲，因發(fā)熱嘔吐15天住院。查體，嗜睡狀，營養(yǎng)差，頸抵抗(+)，右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，心肺腹部未見異常，

41、巴氏征(+)。腦脊液：蛋白800mgL，糖224mmolL，氯化物100mmolL，白細(xì)胞160×106L，多核45，單核55。 第16題 診斷應(yīng)是(P:0.5) A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、中毒性腦病E、隱球菌腦膜炎標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第17題 治療應(yīng)是(P:0.5) A、青霉素+氯霉素B、對癥處理+中藥C、INHRFPSMPZA+潑尼松D、異煙肼+利福平E、INHRFPSMPZA標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第18題 降低顱內(nèi)壓，首選(P:0.5) A、速尿B、甘露醇C、醋氮酰胺D、50葡萄糖E、腰穿減壓標(biāo)準(zhǔn)答案： B

42、您的答案： (1921題共用題干) 四歲男孩，低熱半月，伴咳嗽，納差。查體：體溫382兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大兩肺呼吸音粗，心臟腹部無異常，血WBC78×109L，PPD試驗72小時，皮膚硬結(jié)16cm。胸透；右肺中葉可見密集增深陰影，右肺門有團(tuán)塊狀陰影。 第19題 該患兒可能的診斷是(P:0.5) A、支原體肺炎B、右肺腫物C、原發(fā)型肺結(jié)核D、右中葉肺炎E、支氣管異物繼發(fā)感染標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第20題 該患兒首選(P:0.5) A、紅霉素靜點B、利福平+異煙肼C、鏈霉素+PASD、長春新堿+潑尼松E、靜點青霉素后取異物標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第21題

43、0;為促進(jìn)患兒盡早康復(fù)，哪項是不可取的(P:0.5) A、注意休息，適當(dāng)戶外活動B、加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、避免繼續(xù)與開放性結(jié)核病人接觸D、避免肝功損害，可縮短療程E、避免接觸各種傳染病標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： (2224題共用題干) 二歲小兒，2個月前患麻疹，1個月來咳嗽、發(fā)熱，1周來嗜睡，間斷嘔吐。查體：T389嗜睡，營養(yǎng)差，頸抵抗(+)，心肺腹部無異常。腦脊液WBC150×106L，單核65，糖224mmolL，氯化物102mmolL，PPD試驗(-)。 第22題 初步診斷是(P:0.5) A、麻疹后腦炎B、化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、隱球菌腦膜炎E、中毒性

44、腦病標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第23題 對發(fā)熱、咳嗽如何考慮(P:0.5) A、粟粒性肺結(jié)核B、麻疹合并肺炎C、支原體肺炎D、支氣管炎E、病毒性肺炎標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案： 第24題 此患兒PPD(-)的原因是(P:0.5) A、體液免疫功能低下B、細(xì)胞免疫功能低下C、補(bǔ)體功能低下D、吞噬細(xì)胞功能低下E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： (2529題共用題干) 七歲女孩，低熱半月，消瘦輕咳。查體：T38，營養(yǎng)差，右背下部聽診呼吸音減低，下肢有結(jié)節(jié)性紅斑，接種過卡介苗，PPD試驗強(qiáng)陽性。 第25題 該患兒首選的檢查為(P:0.5) A、纖維支氣管鏡檢查B、痰找結(jié)核菌C、胸部X線檢查D、結(jié)核抗體測定E、PCR檢查標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第26題 最可能的診斷是(P:0.5) A、結(jié)核感染B、原發(fā)性肺結(jié)核C、結(jié)核性腦膜炎D、繼發(fā)性肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第27題 如果此患兒胸部X線檢查示：肺門淋巴結(jié)腫大，正確的診斷是(P:0.5) A、原發(fā)綜合征B、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核C、粟粒性肺結(jié)核D、結(jié)核感染E、支原體感染標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第28題 如果此患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是(P:0.5) A、頭顱B超B、顱透光檢查C、頭顱CTD、