寄生蟲(chóng)生活史表格歸納

1、線(xiàn)蟲(chóng)生活史實(shí)驗(yàn)室診斷（病原學(xué)檢查）生活史類(lèi)型保蟲(chóng)宿主轉(zhuǎn)續(xù)宿主中間宿主終宿主寄生部位感染階段感染途徑離開(kāi)人體階段肺部移行過(guò)程蛔蟲(chóng)（似蚓蛔線(xiàn)蟲(chóng)）直接型/人小腸感染性蟲(chóng)卵經(jīng)口攝入蟲(chóng)卵隨糞便排出有1. 直接涂片法2. 濃集法： 飽和鹽水浮集法、水洗沉淀法、加藤厚涂片法3. 糞便中檢獲成蟲(chóng)4. 痰液中找到幼蟲(chóng)鞭蟲(chóng)（毛首鞭形線(xiàn)蟲(chóng)）直接型/人盲腸、回腸下段、結(jié)腸及直腸感染性蟲(chóng)卵經(jīng)口攝入蟲(chóng)卵隨糞便排出無(wú)確診依據(jù)：查到蟲(chóng)卵，或成蟲(chóng)（結(jié)腸鏡檢查）1. 直接涂片法2. 濃集法： 飽和鹽水浮集法、水洗沉淀法、加藤厚涂片法饒蟲(chóng)（蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)）直接型/人盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸及回腸下段感染性蟲(chóng)卵經(jīng)口進(jìn)入雌蟲(chóng)移行至肛周產(chǎn)卵

2、無(wú)晨查卵，夜捉蟲(chóng)1. 肛周查蟲(chóng)卵 透明膠紙法、棉簽拭子法 取材時(shí)間：清晨排便前2. 糞便或肛周檢獲成蟲(chóng) 取材時(shí)間：入睡13小時(shí)后鉤蟲(chóng)直接型/人小腸上段絲狀蚴經(jīng)皮膚，經(jīng)口(十二指腸鉤蟲(chóng))卵隨糞便排出有1. 直接生理鹽水涂片法：2. 飽和鹽水浮聚法:首選方法3. 鉤蚴培養(yǎng)法4. 痰液中查幼蟲(chóng)絲蟲(chóng)間接型/蚊班氏：人馬來(lái)：人，脊椎動(dòng)物淋巴組織絲狀蚴經(jīng)皮膚微絲蚴隨蚊吸血離開(kāi)人體無(wú)？1. 血液查微絲蚴 厚血膜法：（微絲蚴具夜現(xiàn)周期性，晚9時(shí)-2時(shí)為宜） 新鮮血滴法 、濃集法、海群生誘出法2. 體液和尿液查微絲蚴3. 組織內(nèi)活檢成蟲(chóng)法 線(xiàn)蟲(chóng)生活史實(shí)驗(yàn)室診斷（病原學(xué)檢查）生活史類(lèi)型保蟲(chóng)宿主轉(zhuǎn)續(xù)宿主中間宿主終宿

3、主寄生部位感染階段感染途徑離開(kāi)人體階段肺部移行過(guò)程旋毛蟲(chóng)間接型豬、鼠、貓、犬、馬等/人成蟲(chóng)寄生于小腸,幼蟲(chóng)寄生于橫紋肌細(xì)胞囊包蚴 (成囊期幼蟲(chóng))食入含幼蟲(chóng)囊包的未煮熟肉類(lèi)及肉制品有肌肉活組織檢查： 取材:腓腸肌、肱二頭肌、三角肌 方法：組織壓片法、人工消化法廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)間接型/蟾蜍、蛙、魚(yú)、蝦、蟹等褐云瑪瑙螺、福壽螺、蝸牛、蛞蝓等鼠類(lèi)人是非正常宿主，偶可寄生人體鼠類(lèi)肺部血管感染性幼蟲(chóng)食含感染性幼蟲(chóng)的螺類(lèi)、轉(zhuǎn)續(xù)宿主或被感染性幼蟲(chóng)污染的蔬菜、生水 I期幼蟲(chóng)經(jīng)呼吸道至消化道隨糞便排出有腦脊液中查幼蟲(chóng)或偶見(jiàn)成蟲(chóng)，檢出率很低糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)生活史復(fù)雜，包括自生世代和寄生世代/寄生世代的成蟲(chóng)寄生在人、犬、貓小腸

4、內(nèi)成蟲(chóng)主要寄生小腸內(nèi)，幼蟲(chóng)可侵襲肺、腦、肝、腎等組織器官絲狀蚴外界感染性的絲狀蚴經(jīng)皮膚感染、體內(nèi)自身感染、體外自身感染通常桿狀蚴隨糞便排出嚴(yán)重腹瀉病人糞便中有卵及幼蟲(chóng)免疫功能低下人群或便秘患者可形成絲狀蚴有1. 直接涂片法查幼蟲(chóng)：糞便、痰液、尿或腦脊液、十二指腸液查幼蟲(chóng)2. 貝氏分離法3. 糞便直接培養(yǎng)法 培養(yǎng)出絲狀蚴（尾端具特征性的分叉）可確診吸蟲(chóng)生活史致病階段實(shí)驗(yàn)室診斷（病原學(xué)檢查）生活史類(lèi)型保蟲(chóng)宿主轉(zhuǎn)續(xù)宿主中間宿主終宿主寄生部位感染階段感染途徑離開(kāi)人體階段肝吸蟲(chóng)（華支睪吸蟲(chóng)）間接型貓、狗等動(dòng)物/1st : 淡水螺：紋沼螺、長(zhǎng)角涵螺、豆螺等 ; 2nd: 淡水魚(yú)、蝦人、貓、狗等肝膽管囊蚴

5、食生的或未煮熟的含活囊蚴魚(yú)、蝦蟲(chóng)卵隨糞便排出成蟲(chóng)1. 糞便或十二指腸引流液直接涂片（檢出率最高）2. 濃集法： 自然沉淀法、 糞便離心沉淀法、加藤厚涂片法肺吸蟲(chóng)（衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)）間接型犬、貓、狼、狐及豹等野豬、鼠、雞及蛙等1st :川卷螺2nd: 溪蟹及蝲蛄人 / 食肉哺乳動(dòng)物人/動(dòng)物肺部囊蚴、童蟲(chóng)（轉(zhuǎn)續(xù)宿主）食入含有囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而感染，生食轉(zhuǎn)續(xù)宿主肉類(lèi)而感染蟲(chóng)卵隨糞便或痰液排出童蟲(chóng)（急性期）及成蟲(chóng)1. 痰液或糞便查蟲(chóng)卵 方法：直接涂片法; 離心沉淀法; （痰液）堿消化法(NaOH10%)2. 活組織檢查：3. 腦脊液或其他體液檢查斯氏貍殖吸蟲(chóng)間接型/鼠、蛙、雞等1st： 擬釘螺2nd：溪

6、蟹果子貍、犬、貓等人為其非適宜宿主動(dòng)物肺部囊蚴食入含活囊蚴的蟹或含活童蟲(chóng)的轉(zhuǎn)續(xù)宿主肉而感染蟲(chóng)卵隨糞便排出童蟲(chóng)組織活檢：皮下包塊免疫學(xué)檢查腸吸蟲(chóng)（布氏姜片吸蟲(chóng)）間接型豬/扁卷螺傳播媒介：水生植物（荸薺、水浮蓮、水芹菜、浮萍、茭白）人、豬小腸 囊蚴食入含囊蚴的水生植物蟲(chóng)卵隨糞便排出成蟲(chóng)1. 糞便中檢查蟲(chóng)卵： 直接涂片法、水洗沉淀法2. 糞便中查到成蟲(chóng)日本血吸蟲(chóng)間接型哺乳動(dòng)物，主要是牛、豬/湖北釘螺人及哺乳動(dòng)物 門(mén)脈-腸系膜靜脈尾蚴經(jīng)皮膚而感染蟲(chóng)卵隨糞便排出尾蚴、童蟲(chóng)、 成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵查蟲(chóng)卵或毛蚴 取材：糞便或直腸黏膜 方法：直接涂片法、濃集法：尼龍絹袋集卵法 、毛蚴孵化法、改良加藤厚涂片法、直腸粘膜活

7、檢片形吸蟲(chóng)間接型牛、羊等/椎實(shí)螺牛、羊，人肝膽管囊蚴幼蟲(chóng)、成蟲(chóng)糞便中或十二指腸引流液中查蟲(chóng)卵絳蟲(chóng)生活史致病階段實(shí)驗(yàn)室診斷（病原學(xué)檢查）生活史類(lèi)型保蟲(chóng)宿主轉(zhuǎn)續(xù)宿主中間宿主終宿主寄生部位感染階段感染途徑離開(kāi)人體階段豬帶絳蟲(chóng)（鏈 狀 帶 絳 蟲(chóng)）間接型/人或豬人成蟲(chóng)在小腸、囊尾蚴在組織蟲(chóng)卵、囊尾蚴絳蟲(chóng)?。撼陨幕驔](méi)有煮熟的米豬肉囊蟲(chóng)病：自體內(nèi)感染、自體外感染、異體感染有無(wú)食用 “米豬肉”及大便排出節(jié)片的病史1. 檢查孕節(jié)2. 檢查頭節(jié)3. 檢查蟲(chóng)卵：糞便：直接涂片法、濃集法肛周查蟲(chóng)卵：棉簽拭子法、透明膠紙法牛帶絳蟲(chóng)（肥胖帶絳蟲(chóng)）間接型/牛 ； 羊、美洲駝、長(zhǎng)頸鹿等,人不能作為中間宿主人是牛帶絳蟲(chóng)唯一

8、的終宿主人的小腸上段囊尾蚴生食或半生食含囊尾蚴的肉脫落的孕節(jié)蠕動(dòng)能力強(qiáng)，可自行逸出肛門(mén)外，或隨糞便排出詢(xún)問(wèn)病史， 排出節(jié)片病原學(xué)檢查 ：孕節(jié)：頭節(jié)： 蟲(chóng)卵：棉簽拭子法、透明膠紙法（常用）、糞便直接涂片法曼氏迭宮絳蟲(chóng)間接型/蛇、鳥(niǎo)、豬、人1st:劍水蚤2nd:青蛙或人貓、狗等成蟲(chóng)寄生在小腸，裂頭蚴寄生在組織裂頭蚴、原尾蚴食入或經(jīng)皮膚成蟲(chóng)感染：糞檢蟲(chóng)卵或節(jié)片裂頭蚴?。翰≡\斷：活組織檢查細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)（包生絳蟲(chóng)）間接型/人、食草動(dòng)物（牛、羊、馬等）犬科動(dòng)物（狗、狼等）肝、肺、腹腔 、腦等蟲(chóng)卵、孕節(jié)經(jīng)口棘球蚴確診方法： 痰、胸膜積液、腹水或尿等檢獲棘球蚴砂 手術(shù)摘除棘球蚴切記！ 一般禁忌診斷性穿刺檢查

9、微小膜殼絳蟲(chóng)間接型/蚤、甲蟲(chóng)等人或鼠人體小腸內(nèi),蟲(chóng)卵 /似囊尾蚴經(jīng)口食入糞檢蟲(chóng)卵或孕節(jié) 自然沉淀法、飽和鹽水浮聚法原蟲(chóng)生活史致病階段實(shí)驗(yàn)室診斷（病原學(xué)檢查）生活史類(lèi)型保蟲(chóng)宿主宿主寄生部位感染階段感染途徑離開(kāi)人體階段葉足蟲(chóng)溶組織內(nèi)阿米巴（痢疾阿米巴）直接型/人腸道和腸外組織成熟包囊（4核）食入成熟的包囊包囊、滋養(yǎng)體，隨糞便排出傳播階段：包囊滋養(yǎng)體檢查糞便1. 糞便直接涂片法 急性病人，查滋養(yǎng)體 送檢：大便新鮮；容器干凈； 冷天保溫 取材：粘液或膿血變；治前檢查2. 碘液染色法 慢性病人或帶蟲(chóng)者：查包囊 間斷多次（反復(fù)多次）送檢糞便鞭毛蟲(chóng)賈第蟲(chóng)（藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)）直接型家畜(牛、馬)/野生動(dòng)物(水狗

10、,老鼠)人小腸（十二指腸、膽囊）成熟包囊（4核）食入成熟的包囊包囊，隨糞便排出滋養(yǎng)體，腹瀉者糞便中滋養(yǎng)體1. 糞便檢查： 生理鹽水直接涂片：水樣便 碘液直接涂片：成形糞便（隔日查一次，連續(xù)查三次。）2. 十二指腸液引流液3. 腸檢膠囊法4. 小腸組織活檢陰道毛滴蟲(chóng)直接型/人女性陰道，后穹隆多見(jiàn)滋養(yǎng)體性交傳播滋養(yǎng)體取材：陰道后穹窿分泌物；尿液沉淀物；前列腺液。方法：生理鹽水涂片法 涂片染色法 培養(yǎng)法杜氏利什曼原蟲(chóng)犬人或哺乳動(dòng)物，白蛉巨噬細(xì)胞前鞭毛體白蛉傳播無(wú)鞭毛體1. 穿刺檢查 涂片法：穿刺器官：骨髓；淋巴結(jié)；脾臟 培養(yǎng)法: 前鞭毛體 動(dòng)物接種法2. 皮膚活組織檢查孢子蟲(chóng)瘧原蟲(chóng)人（裂體增殖）按蚊

11、（配子、孢子增殖）肝細(xì)胞、紅細(xì)胞子孢子按蚊傳播經(jīng)皮膚傳播階段：配子體蚊子叮咬吸血進(jìn)入蚊子胃部紅細(xì)胞內(nèi)的裂體增殖1. 血膜染色鏡檢： 薄血膜： 厚血膜：2. QBC法原蟲(chóng)生活史致病階段實(shí)驗(yàn)室診斷（病原學(xué)檢查）生活史類(lèi)型中間宿主終宿主寄生部位感染階段感染途徑離開(kāi)人體階段孢子蟲(chóng)剛地弓形蟲(chóng)間接型人及溫血?jiǎng)游镓埧苿?dòng)物腸道包囊、卵囊 、速殖子(假包囊)1. 食入包含有弓形蟲(chóng)包囊的未煮熟肉類(lèi)或肉制品、蛋品、奶類(lèi)2. 食入卵囊 3. 器官移植或輸血傳播 4. 經(jīng)胎盤(pán)傳播5. 偶然感染速殖子(如速殖子經(jīng)傷口進(jìn)入）滋養(yǎng)體1. 直接涂片染色法查速殖子 取材：腹水、羊水、眼房水、血液、骨髓及淋巴穿刺液2. 組織切片檢查查包囊或速殖子 取材：病變組織3. 動(dòng)物接種分離法4. 細(xì)胞培養(yǎng)法隱孢子蟲(chóng)直接型/哺乳動(dòng)物及人腸上皮細(xì)胞刷狀緣。?；啬c或結(jié)腸，嚴(yán)重時(shí)可播散至整個(gè)消化道成熟卵囊自體內(nèi)感染：薄壁卵囊子孢子直接侵入腸上皮細(xì)胞體外感染：厚壁卵囊經(jīng)飲水、食物或通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體滋養(yǎng)體、裂殖體取材：糞便、嘔吐物、痰液