心理咨詢(xún)師常見(jiàn)案例

1、常見(jiàn)案例問(wèn)答題與參考答案一、在對(duì)該求助者進(jìn)展心理咨詢(xún)時(shí)，如何確定談話(huà)的容和圍 ?1. 該求助者主動(dòng)提出的求助容。2. 心理咨詢(xún)師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。3. 心理咨詢(xún)師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。4. 上級(jí)心理咨詢(xún)師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話(huà)目標(biāo)。二、在咨詢(xún)中應(yīng)防止出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式是什么？1、防止提問(wèn)“為什么的問(wèn)題。2、防止多重選擇性問(wèn)題。3、防止多重問(wèn)題。4、防止修飾性反問(wèn)。5、防止責(zé)備性問(wèn)題。6、防止解釋性問(wèn)題。三、與該求助者進(jìn)展談話(huà)時(shí)，對(duì)會(huì)談容的選擇應(yīng)把握什么原那么 ?1. 可承受：適合求助者的承受能力，符合求助者的興趣。2. 有效：對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性；

2、 對(duì)求助者的個(gè)性開(kāi)展或矯正起 關(guān)鍵作用； 對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義； 對(duì)求助者病癥的鑒別診斷有意 義；對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助。3. 積極：對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用四、與該求助者進(jìn)展攝入性談話(huà)時(shí)，要注意些什么 ?1. 心理咨詢(xún)師的態(tài)度必須保持中性。2. 提問(wèn)中防止失誤。3. 心理咨詢(xún)師在攝入性談話(huà)中，除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不能講任何題外話(huà)。4. 不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)該求助者的談話(huà)容。5. 在攝入性談話(huà)后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。6. 完畢語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話(huà)做完畢話(huà)，以免引起求助者的誤解。五、如何對(duì)該求助者的心理活動(dòng)進(jìn)展定性分析 ?1. 根據(jù)判斷

3、正常心理活動(dòng)與異常心理活動(dòng)的三項(xiàng)原那么， 可知該求助者的心理活 動(dòng)在形式和容上與客觀環(huán)境保持一致， 符合統(tǒng)一性原那么； 各種心理過(guò)程之間協(xié) 調(diào)一致；其個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定，故其心理活動(dòng)在正常圍。2. 從求助者的“求醫(yī)行為來(lái)判斷， 可知本案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望 而主動(dòng)求醫(yī)。3. 從求助者對(duì)“病癥的“自知程度來(lái)分析， 可知本案例中求助者能認(rèn)識(shí)到自 己的心理行為異常，也能分析其產(chǎn)生的原因，希望通過(guò)一定的方法來(lái)解決。六、在咨詢(xún)時(shí)，怎樣和求助者建立良好的咨詢(xún)關(guān)系？1、良好的咨詢(xún)關(guān)系是開(kāi)展心理咨詢(xún)的前提條件。2、良好的咨詢(xún)關(guān)系是咨詢(xún)到達(dá)理想咨詢(xún)效果的先決條件。3、咨詢(xún)關(guān)系的建立與維護(hù)受心理咨詢(xún)師和求助者

4、的雙重影響。4、建立與維護(hù)良好的咨詢(xún)關(guān)系是心理咨詢(xún)師與求助者雙方共同的責(zé)任和任務(wù)。5、建立良好的咨詢(xún)關(guān)系是心理咨詢(xún)的核心容之一。6、建立良好關(guān)系的途徑與方法是： 1尊重2熱情3真誠(chéng)4共情 5 積極關(guān)注 七、針對(duì)求助者的心理問(wèn)題， 心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)中怎樣把握共情技術(shù)？ 咨詢(xún)師正確理解、使用共情，需在咨詢(xún)中理解和掌握的要點(diǎn)：1、咨詢(xún)師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者與其存在的問(wèn)題。2、咨詢(xún)師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地的 理解。3、表達(dá)共情應(yīng)因人而異。4、表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度5、表達(dá)共情要善于把握角色。6、表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言。7、表達(dá)共情應(yīng)考慮

5、到求助者的特點(diǎn)和文化特征。8、咨詢(xún)師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。 八、怎樣和該求助者商定咨詢(xún)目 標(biāo)?1首先向該求助者介紹咨詢(xún)目標(biāo)的容與制定的原那么。2根據(jù)咨詢(xún)目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)疇的、積極的、具體 量化 的、可行的、可評(píng)估的、雙方承受的與多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)容逐一商定。3咨詢(xún)目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢(xún)師或求助者單方制定。4當(dāng)求助者與咨詢(xún)師的意見(jiàn)不一致時(shí)，以求助者的意見(jiàn)為主。 5咨詢(xún)師應(yīng)對(duì)咨詢(xún)目標(biāo)進(jìn)展整合。6最終制定的咨詢(xún)目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)。 7咨詢(xún)目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)展修改。九、心理咨詢(xún)師怎樣就咨詢(xún)目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢(xún)目標(biāo)？ 咨詢(xún)目標(biāo)由心理咨詢(xún)師與求助

6、者共同商定， 咨詢(xún)目標(biāo)可以進(jìn)展修改， 但需雙方重 新商定。1. 具體或量化的2. 可行的3. 積極的4雙方承受的5屬于心理學(xué)疇6可以評(píng)估的7. 多層次統(tǒng)一的十、有效咨詢(xún)目標(biāo)的根本要素包括哪些容？1. 具體的2. 可行的3. 可以評(píng)估的4. 積極的5. 雙方承受的6. 屬于心理學(xué)疇7. 多層次統(tǒng)一的 十一、針對(duì)該求助者的咨詢(xún)， 應(yīng)怎 樣劃分咨詢(xún)階段，并說(shuō)出其主要容。1、診斷階段：1建立良好的咨詢(xún)關(guān)系 2進(jìn)展心理診斷 3確定咨詢(xún)目標(biāo)， 制定實(shí)施方案2、咨詢(xún)階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為3、穩(wěn)固階段： 1布置家庭作業(yè) 2商定下次咨詢(xún)的主題和時(shí)間等 3做好 咨詢(xún)的回憶總結(jié) 4穩(wěn)固咨詢(xún)成

7、果 5做好追蹤研究 十二、怎樣和該求助者商 定咨詢(xún)方案 ?1首先向該求助者介紹咨詢(xún)方案的容與制定的原那么。 2按照咨詢(xún)目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi) 用的估計(jì)與其他等項(xiàng)容逐一商定。3咨詢(xún)方案是雙方商定的，不能由咨詢(xún)師或求助者單方制定。 4最終制定的咨詢(xún)方案以文字或口頭形式固定下來(lái)。 5咨詢(xún)方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)展修改。 十三、咨詢(xún)時(shí)與求助者商定 的咨詢(xún)方案主要包括什么容？包括以下容：1、咨詢(xún)目標(biāo)2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3、咨詢(xún)的次數(shù)與時(shí)間安排4、咨詢(xún)的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過(guò)程5、咨詢(xún)的效果與評(píng)價(jià)手段6、咨詢(xún)的相關(guān)費(fèi)用7、其他問(wèn)題與有關(guān)說(shuō)明十

8、四、請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者的常見(jiàn)矛盾。1、面質(zhì)技術(shù)又稱(chēng)質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢(xún)師指出求助 者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者的探索，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。2、常見(jiàn)矛盾有：1理想與現(xiàn)實(shí)不一致2言行不一致 3前后言語(yǔ)不一致4求助者、咨詢(xún)師的意見(jiàn)不一致十五、請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)的本卷須知。1、以事實(shí)依據(jù)為前提。2、防止個(gè)人發(fā)泄。3、防止無(wú)情攻擊。4、要以良好咨詢(xún)關(guān)系為根底。5、可用嘗試性面質(zhì)。十六、在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么 ?1協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為與所處境況的深入了解。2鼓勵(lì)求助者放下自己有意無(wú)意的防衛(wèi)心理、 掩飾心理來(lái)面對(duì)自己、 面對(duì)現(xiàn)實(shí)， 并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性

9、的活動(dòng)。3促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)和行動(dòng)的統(tǒng)一、理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致。4使求助者明確自己所具有二又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì)，即自己的資源，并 加以利用。5通過(guò)咨詢(xún)師的面質(zhì)給求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的典范，以便將來(lái)自己有能 力去對(duì)他人或者自己作面質(zhì)。十七、請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的工作程序。1、明確目標(biāo)行為2、監(jiān)控目標(biāo)行為3、設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽(yáng)性強(qiáng)化物4、實(shí)施強(qiáng)化5、追蹤評(píng)估十八、請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理。陽(yáng)性強(qiáng)化法的理論根底是行為主義理論， 行為主義理論認(rèn)為人與動(dòng)物的行為是后 天習(xí)得的， 是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。 如果想建立或保持某種行為， 可以對(duì)其行 為進(jìn)展陽(yáng)性刺激， 即獎(jiǎng)勵(lì)， 通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為， 從

10、而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn) 的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。這就是陽(yáng)性強(qiáng)化法的根本原理。十九、請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的本卷須知。1、目標(biāo)行為單一具體。2、陽(yáng)性強(qiáng)化應(yīng)該適時(shí)、適當(dāng)。3、隨時(shí)間進(jìn)程，強(qiáng)化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì)，待目標(biāo)行為固化為習(xí)慣 后，最終可以撤銷(xiāo)強(qiáng)化物。二十、簡(jiǎn)述合理情緒療法的過(guò)程。1、心理診斷階段，明確求助者的 ABC尋找求助者的不合理信念。2、領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：1是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒與行為后果2求助者對(duì)自己的情緒和行為反響應(yīng)負(fù)有責(zé)任。3只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種病癥3、修通階段：1與不合理信念辯論。2合理情緒想象技術(shù)。3家庭作業(yè)4其他方法4、再教育

11、階段：重建心理與行為模式。一、如果使用合理情緒療法，請(qǐng)說(shuō)出原理是什么？1、合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯 A.Eills 創(chuàng)造的 一種心理治療理論和方法， 通過(guò)純理論分析和邏輯思辨的途徑， 改變求助者的非 理性觀念，解決情緒和行為上的問(wèn)題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B 信念， C 是情緒反響、行為結(jié)果。2、ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困 擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過(guò)改變不合理的信念來(lái)改變、控制情緒與行為結(jié)果。二十二、簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式。1、阻抗是求助者在心理咨詢(xún)過(guò)程中對(duì)自我暴露與自我變化的抵抗，其意義在于 增強(qiáng)自我防御。2、

12、表現(xiàn)形式：1講話(huà)程度上的阻抗，包括沉默、贅言等。2講話(huà)容上的阻抗，包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假題問(wèn)題。3講話(huà)方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話(huà)題、最終暴露等。6/ 94咨詢(xún)關(guān)系上的阻抗二十三、阻抗產(chǎn)生的原因是什么 ?1阻抗來(lái)自于成長(zhǎng)的痛苦，舊行為的完畢和新行為的開(kāi)始都將使該求助者產(chǎn)生 痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗。2阻抗來(lái)自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補(bǔ)了某些心理 需求的空白，該求助者從中獲益， 也來(lái)自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深 層次的心理矛盾與沖突。3阻抗來(lái)自于對(duì)抗咨詢(xún)或咨詢(xún)師的心理動(dòng)機(jī)，其一，該求助者只具有想得到咨 詢(xún)師的某種贊同意見(jiàn)的動(dòng)機(jī)。 其二，該

13、求助者具有想證實(shí)自己與眾不同或咨詢(xún)師 對(duì)自己無(wú)能為力的動(dòng)機(jī)。其三，該求助者并不具有發(fā)自心的求治動(dòng)機(jī)。二十四、對(duì)本案例進(jìn)展效果評(píng)估，心理咨詢(xún)師應(yīng)該選擇哪些維度或指標(biāo)？ 咨詢(xún)結(jié)果的評(píng)估可以從以下幾個(gè)維度進(jìn)展：1、求助者對(duì)咨詢(xún)效果的自我評(píng)價(jià)自評(píng)。2、求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況。3、求助者周?chē)耸刻貏e是家人、朋友和同事對(duì)求助者的評(píng)定他評(píng)。4、求助者咨詢(xún)前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。5、咨詢(xún)師的觀察與評(píng)定。6、求助者某些病癥的改善程度。二十五、結(jié)合本案例，對(duì)咨詢(xún)效果評(píng)估的時(shí)間和方法如何把握1對(duì)咨詢(xún)效果評(píng)估的(1) 在開(kāi)始 1 次或幾次咨詢(xún)后進(jìn)展評(píng)估；(2) 在咨詢(xún)完畢前評(píng)估；(3) 在咨詢(xún)后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估。2對(duì)

14、咨詢(xún)效果評(píng)估的方法：(1) 對(duì)照咨詢(xún)前后心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)展評(píng)估；(2) 根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)展評(píng)估；(3) 根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)展評(píng)估；(4) 根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)展評(píng)估；(5) 根據(jù)咨詢(xún)師對(duì)該求助者各方面的觀察進(jìn)展評(píng)估。二十六、本案例中，心理咨詢(xún)師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？1、咨詢(xún)師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢(xún)關(guān)系，這是最根本的共同點(diǎn)2、求助者的強(qiáng)烈求治動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度，自己探索改變的信心和自覺(jué)性。3、有一套雙方都相信的理論和方法。4、咨詢(xún)師本身的特征。5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。二十七、心理咨詢(xún)的效果通過(guò)何種機(jī)制起作

15、用？1、宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。2、鼓勵(lì)求助者傾訴心痛苦并進(jìn)展針對(duì)性的指導(dǎo)。3、探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟。4、協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維。5、通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。6、幫助求助者排除心理障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)。二十八、咨詢(xún)對(duì)象一般應(yīng)具有的特征有哪些 ?1、動(dòng)機(jī)正確2、人格正常 3、信任度高4、行動(dòng)自覺(jué) 5、匹配性好6、智力正常7、年齡適宜8、容適宜二十九、如果心理咨詢(xún)師缺乏幫助這類(lèi)求助者的經(jīng)驗(yàn)，在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么？1、應(yīng)當(dāng)事先征求求助者的意見(jiàn)并說(shuō)明理由。 2、咨詢(xún)師應(yīng)該向求助者介紹新咨詢(xún) 師的根本情況，尤其是其專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng) 3、轉(zhuǎn)介時(shí)可向新到額咨詢(xún)師詳細(xì)的介紹求助 者的情況， 提供自己的分析和看法， 但不宜泄漏求助者出于對(duì)自己的信任而提供 的隱私，否那么就是對(duì)求助者不尊重。 4、如有必要，原咨詢(xún)師可以與新咨詢(xún)師 交流。