常見細(xì)菌與抗生素

1、病原微生物所致疾病首選藥物替換藥物革蘭陽性球菌金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌膿腫、菌血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎、蜂窩織炎、其它不產(chǎn)酶株青霉素或青霉素V頭孢菌素一代、萬古霉素、亞胺培南、克林霉素、氟喹諾酮類產(chǎn)酶株耐酶青霉素頭孢菌素類、萬古霉素、阿莫西林/克拉維酸、替卡西林/克拉維酸、氨芐西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亞胺培南或美洛培南、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、氟喹諾酮類甲氧西林   耐藥株萬古霉素±慶大霉素±利福平利奈唑胺、氟喹諾酮、米諾環(huán)素、SMZ+TMP骨髓炎克林霉素環(huán)丙沙星化膿性鏈球菌A.C.G組咽炎、猩紅熱、中耳炎、竇炎、蜂窩織炎、丹毒、肺炎、菌血癥、中

2、毒性休克樣綜合征，其它全身感染青霉素或青霉素V克林霉素、紅霉素、頭孢菌素、萬古霉素、克拉霉素、阿奇霉素鏈球菌B組菌血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎青霉素±慶大霉素頭孢菌素、萬古霉素、紅霉素草綠色鏈球菌、牛鏈球菌菌血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎青霉素±慶大霉素頭孢菌素、萬古霉素青霉素頭孢菌素、萬古霉素鏈球菌（厭氧屬或消化鏈球菌屬）菌血癥、心內(nèi)膜炎、腦和其它部位膿腫、竇炎青霉素克林霉素、頭孢菌素、萬古霉素肺炎鏈球菌（肺炎球菌）肺炎、關(guān)節(jié)炎、竇炎、耳炎青霉素敏感株；青霉素或青霉素V、阿莫西林 頭孢菌素、紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、美洛培南、亞胺培南、SMZ+TMP、克林霉素對青霉素中等

3、耐藥：青霉素、頭孢曲松或頭孢噻肟左氧氟沙星、萬古霉素、克林霉素腦膜炎（高度耐青霉素）萬古霉素+頭孢曲松或頭孢噻肟、左氧氟沙星美洛培南、亞胺培南其他感染（高度耐青霉素）萬古霉素+頭孢曲松或頭孢噻肟、左氧氟沙星利奈唑胺腸球菌心內(nèi)膜炎或其他嚴(yán)重感染（菌血癥）慶大霉素+青霉素或氨芐西林萬古霉素+慶大霉素、利奈唑胺無并發(fā)癥的泌尿系感染阿莫西林或氨芐西林呋喃妥因、氟喹諾酮卡他布蘭漢菌耳炎、竇炎、肺炎頭孢呋辛、氟喹諾酮SMZ+TMP、阿莫西林/克拉維酸、紅霉素、多西環(huán)素、頭孢菌素2代或3代、克拉霉素、阿奇霉素淋病奈瑟球菌（淋球菌）淋病、急性尿道炎、陰道炎頭孢曲松或頭孢克肟、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、阿莫西林+克拉

4、維酸頭孢噻肟、大觀霉素腦膜炎奈瑟球菌（腦膜炎球菌）腦膜炎青霉素頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、氯霉素、SD、氟喹諾酮炭疽芽胞桿菌（炭疽桿菌）惡性膿腫、肺炎青霉素環(huán)丙沙星、紅霉素、多西環(huán)素白喉棒狀桿菌（白喉?xiàng)U菌）咽炎、喉氣管炎、肺炎、其他局部損傷紅霉素青霉素帶菌者紅霉素產(chǎn)單核細(xì)胞（李斯特菌）腦膜炎、菌血癥氨芐西林±慶大霉素SMZ+TMP產(chǎn)氣莢膜梭菌（厭氧）氣性壞菌青霉素、克林霉素甲硝唑、亞胺培南、美洛培南、氯霉素破傷風(fēng)梭菌破傷風(fēng)甲硝唑青霉素、多西環(huán)素厭氧芽孢梭菌屬（艱難梭菌）抗菌素相關(guān)性結(jié)腸炎甲硝唑萬古霉素（口服）革蘭陰性桿菌大腸埃希菌（大腸桿菌）泌尿道感染SMZ+TMP、環(huán)丙沙星、左氧

5、氟沙星頭孢菌素類、氟喹諾酮類、呋喃妥因復(fù)發(fā)或全身感染頭孢菌素2、3代氨芐西林±氨基糖苷類、廣譜青霉素、氨基糖苷類、-內(nèi)酰胺類+酶抑制劑、亞胺培南、美洛培南、氨曲南、氟喹諾酮類幽門螺桿菌慢性胃炎、消化性潰瘍奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素、鹽酸四環(huán)素+甲硝唑+次硝酸鉍鹽酸四環(huán)素+克拉霉素+鉍劑、阿莫西林+甲硝唑+鉍劑、阿莫西林+克拉霉素腸桿菌科泌尿道感染和其他感染亞胺培南、美洛培南、氨基糖苷類氨基糖苷類、SMZ+TMP、環(huán)丙沙星、廣譜青霉素、氨曲南、3代頭孢奇異變形桿菌泌尿道感染和其他感染氨芐西林或阿莫西林頭孢菌素、廣譜青霉素、氨基糖苷類、SMZ+TMP、亞胺培南、美洛培南、氨曲南、氟喹諾

6、酮類、氯霉素變形桿菌屬，吲哚陽性泌尿道感染和其他感染頭孢菌素3代亞胺培南、美洛培南、氨基糖苷類、廣譜青霉素、-內(nèi)酰胺類+酶抑制劑、氨曲南、SMZ+TMP、氟喹諾酮銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）泌尿道感染環(huán)丙沙星左氧氟沙星、廣譜青霉素、頭孢他啶、頭孢吡肟、亞胺培南、美洛培南、氨曲南、氨基糖苷類肺炎、菌血癥替卡西林、美洛西林或哌拉西林+妥布霉素、慶大或阿米卡星頭孢他啶、亞胺培南、美洛培南、氨曲南、頭孢吡肟+妥布霉素、慶大霉素或阿米卡星、環(huán)丙沙星肺炎克雷伯菌（肺炎桿菌）泌尿道感染、肺炎頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、頭孢吡肟、頭孢他啶亞胺培南、美洛培南、氨基糖苷類、-內(nèi)酰胺類+酶抑制劑、SMZ+TMP、氨曲

7、南、氟喹諾酮、美洛西林、哌拉西林沙門菌傷寒、副傷害、菌血癥環(huán)丙沙星或氧氟沙星、頭孢曲松氯霉素、SMZ+TMP、氨芐西林、頭孢曲松急性腸胃炎頭孢噻肟、頭孢曲松、諾氟沙星或環(huán)丙沙星、頭孢他啶氨芐西林、阿莫西林、SMZ+TMP、氯霉素志賀菌（痢疾桿菌）急性腸胃炎氟喹諾酮阿奇霉素、SMZ+TMP、氨芐西林、頭孢曲松沙雷菌各種住院性和機(jī)會性病菌感染亞胺培南、美洛培南慶大霉素、阿米卡星、頭孢菌素3代、氨曲南、SMZ+TMP、廣譜青霉素、氟喹諾酮不動(dòng)桿菌屬各種住院感染亞胺培南、美洛培南氨基糖苷類、環(huán)丙沙星、SMZ+TMP、廣譜青霉素、頭孢他啶、米諾環(huán)素、多西環(huán)素流感嗜血桿菌（流感桿菌）上呼吸道感染、支氣管炎

8、SMZ+TMP、頭孢呋辛（酯）、阿莫西林+克拉維酸、四環(huán)素、克拉霉素、阿奇霉素、氟喹諾酮、氨芐西林、阿莫西林會厭炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎或其他嚴(yán)重感染頭孢噻肟或頭孢曲松、氯霉素頭孢呋辛（非腦膜炎）、氯霉素、美洛培南杜克嗜血桿菌軟下疳阿奇霉素、頭孢曲松環(huán)丙沙星、紅霉素布魯菌屬布魯菌病多西環(huán)素+利福平、TMP+利福平四環(huán)素+鏈霉素或慶大霉素、氯霉素±利福平鼠疫耶氏菌（鼠疫桿菌）鼠疫鏈霉素±四環(huán)素氯霉素、慶大霉素、SMZ+TMP土拉弗菌（野兔熱桿菌）兔熱病鏈球菌慶大霉素、四環(huán)素、氯霉素、環(huán)丙沙星多殺巴代菌創(chuàng)傷性感染（被動(dòng)物咬）、膿腫、菌血癥、腦膜炎青霉素四環(huán)素、頭孢菌素、阿莫西林/克拉

9、維酸、氨芐西林/舒巴坦霍亂弧菌霍亂四環(huán)素氟喹諾酮、SMZ+TMP類（擬）桿菌屬口腔、女性生殖道、盆腔、肺、胸腔、腹腔、顱內(nèi)感染、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥等甲硝唑或克林霉素亞胺培南或美洛培南、-內(nèi)酰胺類+酶抑制劑、頭孢西丁、氯霉素、青霉素空腸彎曲菌腸炎紅霉素或阿奇霉素氟喹諾酮、蘇還俗、慶大霉素胎兒彎曲菌菌血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎亞胺培南、美洛培南慶大霉素梭桿菌屬潰瘍性咽炎、肺膿腫、膿胸、生殖系感染、牙齦炎青霉素甲硝唑、克林霉素、頭孢西丁、氯霉素肉芽腫莢膜桿菌腹股溝肉芽腫SMZ+TMP多西環(huán)素、環(huán)丙沙星±慶大霉素念珠狀鏈桿菌菌血癥、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、膿腫青霉素四環(huán)素類、鏈霉素嗜肺軍團(tuán)菌軍團(tuán)病

10、阿奇霉素或氟喹諾酮±利福平多西環(huán)素±利福平、SMZ+TMP、紅霉素抗酸桿菌結(jié)核分枝桿菌（結(jié)核桿菌）肺、粟粒性、腎、腦和其他結(jié)核感染異煙肼+利福平+吡嗪酰胺±乙胺丁醇或鏈霉素氟喹諾酮、環(huán)絲氨酸右旋、卡那霉素或阿米卡星、乙胺丁醇、對氨基水楊酸±氯法齊明麻風(fēng)分枝桿菌（麻風(fēng)桿菌）麻風(fēng)氨苯砜+利福平±氯法齊明米諾環(huán)素、氧氟沙星、司帕沙星、克拉霉素鳥分枝桿菌艾滋病者中傳染性疾病克拉霉素或阿奇霉素+乙胺丁醇±利福平環(huán)丙沙星、阿米卡星螺旋體蒼白密螺旋體（梅毒螺旋體）梅毒青霉素四環(huán)素類、頭孢曲松雅思螺旋體雅司病青霉素四環(huán)素類回歸熱螺旋體回歸熱四環(huán)素類青

11、霉素鉤端螺旋體鉤端螺旋體性黃疽、腦膜炎青霉素四環(huán)素類放線菌類衣氏放線菌頸、顏面、腹部、胸部和其他部位的損害青霉素四環(huán)素類、紅霉素、克林霉素星形諾卡菌肺損害、腦膿腫、其他器官的損害SMZ+TMPSIZ、阿米卡星、四環(huán)素、亞胺培南、美洛培南其他病原體解脲脲支原體非特異性尿道炎紅霉素四環(huán)素類、克拉霉素、阿奇霉素、氧氟沙星肺炎支原體非典型性肺炎紅霉素、四環(huán)素類、克拉霉素或阿奇霉素氟喹諾酮類立克次體斑疹傷害、鼠型斑疹傷害、斑點(diǎn)熱、Q熱、恙蟲病多西環(huán)素氯霉素、氟喹諾酮類、利福平性病性淋巴肉芽腫四環(huán)素類紅霉素沙眼衣原體沙眼阿奇霉素四環(huán)素（局部+口服）、磺胺（局部+口服）包含體結(jié)膜炎（膿性卡他）紅霉素（口服或靜注）磺胺類非淋菌性尿道炎、宮頸炎阿奇霉素或多西環(huán)素紅霉素、氧氟沙星、阿莫西林肺炎衣原體肺炎紅霉素、四環(huán)素、克拉霉素或阿奇霉素氟喹諾酮類卡氏肺孢子蟲受損機(jī)體性肺炎SMZ+TMP真菌假絲酵母菌（念珠菌）皮炎或陰道炎酮康唑或氟康唑、制霉素伊曲康唑口腔鵝口蒼酮康唑或氟康唑、克霉唑、制霉素伊曲康唑深部感染兩性霉素B±氟胞嘧啶、氟康唑粗球孢子菌傳染性（非腦膜）兩性霉素