漿砌石護坡空白表格

1、分項工程質(zhì)量評定表主 控 項 目項目質(zhì)量情 況1砂漿強度（Mpa）合格2砂漿飽滿度符合設(shè)計要求3石材強度（Mpa）合格般 項 目質(zhì)量情 況等級1頂面標高（mm）符合設(shè)計要求優(yōu)良2砌體厚度（mm）符合設(shè)計要求優(yōu)良3表面平整度（mm）符合設(shè)計及規(guī)范要求優(yōu)良4平面尺寸（mm）符合設(shè)計及規(guī)范要求優(yōu)良5坡面整理后的平 整度符合設(shè)計及規(guī)范要求優(yōu)良允 許 偏 差 項 目項目允許偏差（mm）實測值（mm）1坡頂咼程（mm）±202坡面整理后的 坡度0.5%3砂漿飽滿度>80%4豎直度或坡度0.5%5大面平整度（mm）306砌體厚度（mm）+20、-107斷面尺寸（mm）±50檢 查

2、結(jié) 構(gòu)主控項目一般項目檢查 項，其中優(yōu)良項，優(yōu)良率%允許偏差項目實測點，其中合格點，合格率 %評 疋 等 級質(zhì)里檢查貝：年 月曰核疋 等 級技術(shù)負責(zé)人：單位負責(zé)人：年 月曰中間計量表分項工程名稱部位計量時間計量草圖及幾何尺寸：計算式：計量單位工程數(shù)量施工單位負責(zé)人：監(jiān)理工程師：年 月曰工程檢驗認可書/基本合格工程。致施工單位：第號工程檢驗單所報之護坡分項工程，經(jīng)查驗確定合格施工放樣認可：合格 不合格材料試驗合格認可："合 格 不合格施工質(zhì)量認可：合格 不合格監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：日期：年 月曰工程報驗單致:監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了護坡 工程的 坡面整理施工放樣 工作，經(jīng)自檢合

3、格，請予以檢查和驗收。附件：1、工程測量成果表2、工程測量復(fù)核記錄3、工程測量記錄表施工單位：項目經(jīng)理：日 期：年 月曰檢驗意見:監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：日期：年 月曰注：本表各相關(guān)單位各存一份工程測量成果報審表工程名稱:施工 單位 報送 記錄致監(jiān)理單位：根據(jù)合冋要求，我單位已完成護坡工程坡面整理施工放樣的測量工作，施測成果經(jīng)驗收合格，特報審批。施工單位：項目經(jīng)理：日期：年 月曰工程部位坡面整理測量單位施測項目地形測量控制測量施工測量變形測量剖面測量收方測量施測 內(nèi)容坡面整理控制點的施工放樣。測量 說明施工 單位 復(fù)檢 記錄復(fù)檢人：復(fù)檢日期：年 月曰報送 附件 記錄見工程測量記錄表監(jiān)理 單位 審

4、簽 意見結(jié)論：合格糾正差錯后合格糾正差錯后再報監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師：日期：年 月曰工程測量記錄表工程名稱:工程名稱圖紙編號工程部位護坡工程坡面整理施工放樣測量項目護坡工程坡面整理施工放樣使用儀器NTS-322全站儀 OP300水準儀測量單位坐標依據(jù)依據(jù)設(shè)計坐標施測日期施測人高程依據(jù)依據(jù)設(shè)計高程復(fù)測日期復(fù)測人氣象條件晴復(fù)測及檢測人中誤差測量負責(zé)人測量示意 圖測 量 說 明測量點號坐 標坡面整理后高程備注XY工程測量復(fù)核記錄工程名稱：義煤集團北露天采坑地質(zhì)環(huán)境治理工程復(fù)核部位護坡坡面整理工程測量單位施測人復(fù)核測量人施測日期年 月曰復(fù)核測量日期年 月曰測 量 復(fù) 核 情 況同工程測量記錄表備 注坐

5、標精度滿足要求，重要控制點位置準確。工程報驗單致：河南金地地質(zhì)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了漿砌石 工程的護坡砌筑工作，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：1、漿砌砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗表2、護坡工程施工記錄3、漿砌石護坡工程細部工程計算表施工單位：項目經(jīng)理：日 期： 年 月曰檢驗意見:監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：日期：年 月曰注：本表各相關(guān)單位各存一份。漿砌砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗表施工單位:工程名稱施工時間部位漿砌石護坡工程檢查時間項次檢查項目規(guī)疋值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1砂漿強度（Mpa）在合格標準內(nèi)合格按附錄F檢查2大面平整度（mm）料石102m直尺：每20m檢查5處X3尺塊石20片石303頂面咼程（mm）料、塊石±15水準儀：每20m檢查3點片石±204坡度料、塊石0.3%吊垂線：每20m檢查3點豎直度或片石0.5%5斷面尺寸（mm）料石±20尺量：每20m檢查2處塊石±20片石±506施工 單位 自檢 結(jié)論質(zhì)檢員：年 月曰監(jiān)理 單位 意見監(jiān)理工程師：年 月曰說明：一式三份，監(jiān)理單位簽認后，返回施工單位一份，送業(yè)主單位一份。護坡工程施工記錄編號護坡面積（m2）砌石方量（m3）砌石厚度（cm）護坡坡度備注共計：砌石 780.30m3計算：復(fù)核：監(jiān)理:日期：2008年12月6日1