五官科護理學(xué)重點(共6頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上名詞解釋：第一斜視角：健眼注視時，斜眼偏斜的角度稱為第一斜視角 第二斜視角：當(dāng)斜眼注視時，健眼偏斜的角度稱為第二斜視角玻璃體液化：當(dāng)玻璃體變性時即出現(xiàn)液化、由凝膠變?yōu)槿苣z，逐漸變成液狀代償性頭位：水平肌麻痹時，病人常將臉轉(zhuǎn)向麻痹肌行使作用的方向。麻痹性斜視：是由于病變累及眼外肌運動神經(jīng)核、神經(jīng)或肌肉等結(jié)構(gòu)而致的眼位偏斜，又稱為非共同性斜視。眼化學(xué)傷：是指化學(xué)物品的溶液、氣體接觸眼部，引起眼部損傷，也稱化學(xué)性燒傷。角膜移植術(shù)是一種采用同種異體的透明角膜代替病變角膜的手術(shù)。黃斑：視網(wǎng)膜后極部有一中央無血管的凹陷區(qū)，稱為黃斑。視神經(jīng)盤：也叫視神經(jīng)乳頭，位于黃斑區(qū)鼻側(cè)約3mm

2、處，直徑約1.5mm，境界清楚，呈白色、圓盤狀，因此也稱為視盤，視網(wǎng)膜上視覺纖維在此匯集，并于此穿出眼球向視中樞傳遞。翼狀胬肉是一種向角膜表面生長的與結(jié)膜相連的纖維血管樣組織，呈三角形朝向角膜侵襲生長，形如昆蟲翅翼。利特爾區(qū)：鼻中隔的前下方動脈血管匯聚成網(wǎng)，是鼻出血的好發(fā)部位，稱利特爾區(qū)。聲門裂:兩側(cè)聲帶之間的狹窄裂隙。咽峽系由懸雍垂、軟腭游離緣、舌背、兩側(cè)腭舌弓和腭咽弓共同構(gòu)成的環(huán)行狹窄部分。耳漏：從外耳道內(nèi)流出一些非膿性的液體四凹征：胸骨上窩、鎖骨上、下窩、胸骨劍突下或上腹部、肋間隙于吸氣時向內(nèi)凹陷，稱此為“四凹征”分泌性中耳炎：分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾

3、病，又稱為滲出性中耳炎，為耳鼻喉常見疾病之一，兒童多見。美尼爾?。好纺岚２〉呐f稱，也曾稱作梅尼埃爾病，是因膜迷路積水引起陣發(fā)性眩暈、耳聾、耳鳴。瞼腺炎：俗稱麥粒腫，是眼瞼腺體的一種急性化膿性炎癥。瞼板腺囊腫：霰粒腫是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。又稱瞼板腺囊腫。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎白內(nèi)障：各種原因引起的晶狀體混濁。先天性白內(nèi)障：是常見兒童眼病，指出生時即存在或出生后第1年半內(nèi)發(fā)生的晶狀體渾濁，是造成兒童失明和弱視的重要原因。年齡相關(guān)性白內(nèi)障是指隨著年齡增長在中老年發(fā)生的晶狀體混濁。青光眼：眼壓增高，引起視功能障礙、視乳頭凹陷和

4、視神經(jīng)萎縮。原發(fā)性閉角型青光眼 ：是由于前房角被周邊虹膜組織機械性阻塞導(dǎo)致房水流出受阻，造成眼壓升高的一類青光眼。暗室試驗：在暗室內(nèi)，病人清醒狀態(tài)下，靜坐60120分鐘，然后在暗光下測眼壓，如測得眼壓比試驗前升高8mmHg，則為陽性。交感性眼炎：一眼穿通傷后，經(jīng)28周潛伏期，對側(cè)眼發(fā)生相同性質(zhì)的葡萄膜炎癥。喉阻塞是喉及喉周的病變使喉腔狹窄或阻塞，引起以吸氣性呼吸困難為主要癥狀的癥侯群。氣管切開術(shù)是將頸段氣管前壁切開，插入適當(dāng)大小的氣管套管，病人直接經(jīng)套管進行呼吸的一種急救手術(shù)。智齒阻生：由于人類進化，頜骨發(fā)育逐漸退化變小，常出現(xiàn)第三磨牙因間隙不足而萌出困難或位置不正，稱為智齒阻生。牙齦出血：是

5、指牙齦在無任何刺激時出血，出血量多，且無自限性。張口受限：正常張口度大小相當(dāng)于自身的食指、中指和無名指合攏時三指末關(guān)節(jié)的寬度，約3.7cm左右，凡不能達到正常張口度者，即稱為張口受限。齲病:是在以細菌為主的多種因素影響下牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。牙周炎:是發(fā)生在牙周支持組織的慢性破壞性疾病，表現(xiàn)為牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)及牙槽骨均有改變。除有牙齦炎的癥狀外，牙周袋的形成是其主要臨床特點。感染：是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應(yīng)。癰：相鄰多數(shù)毛囊及其附件同時發(fā)生急性化膿性炎癥。面部“危險三角區(qū)”：顏面部血液循環(huán)豐富，鼻唇部靜脈常無瓣膜，致使在鼻

6、根至兩側(cè)口角區(qū)域內(nèi)發(fā)生的感染易向顱內(nèi)擴散，故稱之為面部的“危險三角區(qū)”。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍/復(fù)發(fā)性口瘡：是一種常見的口腔潰瘍性損害，發(fā)病率居口腔黏膜病之首。本病具有自限性，一般710天可自愈，但周期性復(fù)發(fā)?？烧植苛x齒:是利用天然牙與黏膜作為支持，通過固位體卡環(huán)和基托將義齒固定在牙列內(nèi)，病人可以自行取戴，故稱為可摘局部義齒，又稱為活動義齒。簡答題：試述眼附屬器保護眼球的作用？眼瞼的主要生理功能是保護眼球，反射性閉瞼可防止各種損傷，瞬目運動則可使淚液均勻地分布于眼表，瞼板腺分泌的油脂狀物，參與構(gòu)成淚膜，對眼表起潤滑作用；結(jié)膜上有副淚腺分泌淚液，有杯狀細胞分泌粘液，共同參與組成淚膜；淚液除具有濕潤眼

7、球作用外，還具有清潔和殺菌作用；各眼外肌相互配合與協(xié)調(diào)，共同完成正常眼位和眼球運動，以實現(xiàn)雙眼單視功能；眼眶對眼球起軟墊樣保護作用。淚道沖洗術(shù)的結(jié)果判斷正常：沖洗液全部流入咽部。鼻淚管狹窄：自下淚點沖洗，部分流入咽部，部分上淚點返流。鼻淚管阻塞：自下淚點沖洗，咽部無液體，全部上淚點返流。淚小管阻塞：咽部無液體，從原淚點返流。翼狀胬肉病人的護理措施1、小而無需治療者，應(yīng)做好病情解釋工作，并囑病人定期門診隨訪2、手術(shù)治療病人，術(shù)前3天滴抗生素眼藥水，介紹手術(shù)過程和配合方法，消除病人緊張心理，積極配合手術(shù)。3、術(shù)后囑病人注意眼部衛(wèi)生，一般710天后拆除縫線。定期復(fù)查，觀察有無復(fù)發(fā)。4、為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)

8、，可應(yīng)用射線照射或局部短期滴用絲裂霉素C5、健康指導(dǎo)白內(nèi)障手術(shù)后1月內(nèi)術(shù)眼的保護先天性白內(nèi)障的健康宣教內(nèi)容若不及時治療，可引起牙髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥1.何為危險三角區(qū) 為什么不能擠壓鼻和上唇的癤177鼻根部至上唇三角形區(qū)域 面部靜脈無瓣膜，血液可雙向流動，擠壓鼻或上唇癤腫時，可引起致命的海綿竇血栓性靜脈炎2.何為利特爾區(qū) 178鼻中隔前下部的粘膜內(nèi)動脈血管豐富，密集成網(wǎng)，此處稱為利特尓區(qū) 又稱為易出血區(qū) 是鼻出血的好發(fā)部位3.何為鼻竇 命名依據(jù)以及分組情況 180鼻竇是圍繞鼻腔 位于某些顱骨內(nèi)的含氣空腔，一般左右成對，共四對 依其所在顱骨命名：分為上額竇 篩竇 額竇 以及蝶竇依照竇口引流位置

9、方向 以及各個額竇的位置 分為前后兩組：上額竇 前組篩竇和額竇 均開口于中鼻道；后組包括組篩竇和蝶竇 前者開口于上鼻道 后者蝶篩隱窩4.哪個竇最容易感染炎癥180上額竇上額竇炎5.鼻腔的生理功能181呼吸 保護（清潔過濾 保濕加溫） 嗅覺 共鳴6.鼻咽癌的好發(fā)部位182咽隱窩7.名解咽峽1828.在咽筋膜和臨近筋膜之間有疏松的組織間隙 重要的有1839.喉腔被聲帶分成哪三區(qū) 18910.哪個區(qū)的淋巴管最豐富 18911.名解聲門裂 18912.外耳 中耳 內(nèi)耳的大致解剖結(jié)構(gòu)192-19513.聽骨鏈的組成 19414.耳的兩大生理功能 19715.成人和兒童的咽鼓管有何差異 19516.咽鼓管

10、的生理作用19817.食管的生理功能有哪些 20118.耳鼻咽喉科10項護理診斷19.何為耳漏20320.根據(jù)病變部位 可將耳聾分為21.鄂扁桃體肥大分度22.名解四凹征23.外耳道滴藥方法及注意事項24.鼻腔沖洗的目的25.病毒感染是急性鼻炎的主要病因 常見病毒是24226.鼻中隔偏區(qū)的主要癥狀25127.變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀 24728.鼻中用減充血劑的作用和注意事項 24329.列舉四項常用的鼻出血的止血措施 257-25830.對于出血較劇 滲血面較大或出血部位不明者 鼻出血的止血方法 25831.鼻腔凡士林紗條填滿 留置時間為25832.引起急性扁桃體炎的主要致病菌是什么33.扁桃體

11、切除手術(shù)禁忌癥有哪些34.急性扁桃體炎病人的護理措施有哪些（疼痛護理）35.急性會厭炎最嚴重的情況36.OSAHS診斷金標(biāo)準(zhǔn) OSAHS患者睡眠姿勢37.鼻咽癌的病因38.鼻咽癌的治療首先選擇39.鼻咽癌早期表現(xiàn)40.氣管切開患者 室內(nèi)的溫濕度41.喉阻塞的病因42.喉阻塞呼吸困難的分度及治療要點43.鼓膜外傷的健康指導(dǎo)32544.名詞解釋分泌性中耳炎 33145.急性化膿性中耳炎臨床表現(xiàn) 33446.急性化膿性中耳炎的感染途徑 33447.慢性化膿性中耳炎的分為哪三形 33648.護理化膿性中耳炎病人應(yīng)注意觀察哪些病情 以警惕耳源性并發(fā)癥的發(fā)生 33849.名詞解釋美尼爾病 美尼爾病典型的癥

12、狀是什么342病例分析：1、患者，男，42歲。主因取除左眼角膜鐵屑異物后眼痛伴視力下降2天入院。查：視力左眼手動，左眼結(jié)膜混合性充血，結(jié)膜囊可見黃綠色膿液，角膜中央可見一直徑約5mm的圓形潰瘍灶，邊緣呈灰白色濃密浸潤，潰瘍表面大量粘稠分泌物附著，前房可見約2mm積膿。問題：該病最可能的診斷是什么？ 左眼銅綠假單胞菌性角膜潰瘍。該病的護理措施有哪些？ 該病的護理措施有：選用0.25%0.5%多粘菌素B眼水，每30min滴眼1次，同時用多粘菌素B5萬U球結(jié)膜下注射，每日1次，晚上涂抗生素眼藥膏，還可全身應(yīng)用抗生素。用1%阿托品眼水散瞳，預(yù)防虹睫炎，減輕眼痛。注意壓迫淚囊。必要時協(xié)助醫(yī)生手術(shù)。熱敷、

13、包蓋，保護潰瘍面、助炎癥吸收。嚴格消毒，隔離治療，避免交叉感染。如眼藥固定專用，治療前后泡手，臟敷料焚毀等。加強心理和生活護理，通便，避免用力咳嗽、揉眼等。該病如何預(yù)防？ 嚴格管理熒光素及丁卡因眼水，定期消毒，新鮮配制，以防銅綠假單胞菌污染；角膜異物取除手術(shù)應(yīng)嚴格無菌操作；囑患者疼痛及時復(fù)診。2、患者女，60歲，因右眼流淚且伴有視物不清15年，近半年加重而入院。眼科檢查：視力：右眼手動，左眼1.2。擠壓右眼淚囊區(qū)可見粘膿性分泌物，結(jié)膜無充血，角膜透明，前房清亮，虹膜棕褐色，紋理清晰，瞳孔直徑約3mm，對光反應(yīng)靈敏，晶狀體呈白色混濁，虹膜投影（-）眼底窺不進，指測眼壓正常。左眼未見異常。請寫出：

14、疾病診斷 右眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障成熟期 右眼慢性淚囊炎應(yīng)該先治療何?。繛槭裁?？應(yīng)該先治好慢性淚囊炎，再行白內(nèi)障手術(shù)。因為慢性淚囊炎，結(jié)膜囊存在大量細菌，為眼部的一個感染灶，一旦白內(nèi)障手術(shù)時，極易造成化膿性眼內(nèi)炎而毀壞眼球。若須手術(shù)治療，試制定手術(shù)前后護理計劃。解釋手術(shù)方式、復(fù)明效果，消除其緊張恐懼心理。術(shù)前三天點抗生素眼藥水、沖洗結(jié)膜囊及淚道，檢查視功能、眼壓、角膜曲率半徑和眼軸長度。全身檢查包括血壓、血糖、心電圖、胸透、肝功、血尿常規(guī)、凝血功能等。術(shù)后護理：超乳術(shù)休息片刻即可回家，囊外摘除者送回病房平臥休息。注意術(shù)后有無眼痛、充血、視力下降等。換藥、點藥時嚴格無菌操作。囑勿揉眼、劇烈活動等。同

15、時，加強生活護理。囑定期復(fù)診。3、陳女士，82歲，家住農(nóng)村，經(jīng)濟拮據(jù)。近10年來右眼逐漸視物模糊不清，加重3月，只能分辨白天黑夜。眼部檢查：右眼視力：光感，左眼視力0.4；右眼晶體呈乳白色完全混濁虹膜投影消失，眼底窺不進。 根據(jù)癥狀體征，寫出疾病診斷與分期。右眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障成熟期 如果病人遲遲得不到手術(shù)治療，可能回出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？晶體溶解性青光眼、晶體過敏性眼內(nèi)炎。 陳女士該作哪些手術(shù)前護理？術(shù)前護理：解釋手術(shù)方式、復(fù)明效果，消除其緊張恐懼心理。術(shù)前三天點抗生素眼藥水、沖洗結(jié)膜囊及淚道，檢查視功能、眼壓、角膜曲率半徑和眼軸長度。全身檢查包括血壓、血糖、心電圖、胸透、肝功、血尿常規(guī)、凝血功能

16、等。4、患者女性，60歲，與鄰居吵架后出現(xiàn)右眼痛、頭痛、視力減退，伴惡心、嘔吐。既往有類似病史，但可自行緩解。檢查：右眼視力眼前手動，結(jié)膜混合性充血，角膜上皮水腫，角膜后色素沉著，前房極淺，瞳孔中度大，對光反射消失，眼底窺不清，眼壓指測堅硬如石。左眼視力1.2，除前房略淺外，余均正常。請寫出：1疾病診斷 右眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作期 左眼急性閉角型青光眼臨床前期2護理診斷 急性疼痛 眼痛伴偏頭痛 與眼壓增高有關(guān) 感知紊亂 視力下降 與角膜水腫、房水混濁、視神經(jīng)萎縮有關(guān) 知識缺乏 缺乏青光眼的防治知識3護理措施遵醫(yī)囑用藥：縮瞳劑、腎上腺素能受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑和高滲劑。常用的藥物有1 %

17、匹羅卡品眼藥水滴眼，5min一次，瞳孔縮小后改每2小時一次，配合滴用0.25%0.5%噻嗎洛爾，20%甘露醇250ml快速靜脈點滴，口服乙酰唑胺等。注意縮瞳藥的毒性作用，每次點藥后壓迫淚囊23min。乙酰唑胺久用可引起低鉀和尿路結(jié)石。 手術(shù)護理：常用的手術(shù)有周邊虹膜切除術(shù)、小梁切除術(shù)等。術(shù)前解釋手術(shù)目的，消除緊張。按內(nèi)眼術(shù)前護理做好準(zhǔn)備，術(shù)后注意有無眼痛、觀察切口、濾過泡形成、前房形成等情況。加強心理及生活護理：做好耐心細致的心理疏導(dǎo)工作，使之能控制情緒。教會病人使用傳呼系統(tǒng)，并做好無障礙設(shè)施護理，協(xié)助各項生活護理等。 避免誘因：如情緒激動、過度勞累、暗室停留過久、一次大量飲水、喝濃茶、咖啡等

18、。說明定期復(fù)查、堅持用藥的重要性。對有急性閉角性青光眼家族史者，早期做好青排工作。 5、周某，男，35歲，機關(guān)公務(wù)員，雙眼高度近視，中午與同事打籃球時右眼不慎被籃球擊中。下午辦公時自覺突然視力顯著下降，非常著急，由同事陪同來醫(yī)院就診。查體：右眼裸眼視力指數(shù)30cm，散瞳后查眼底，后極部視網(wǎng)膜有一圓形裂孔，以右眼視網(wǎng)膜脫離為診斷收入院。待完善各項檢查后擬進行手術(shù)治療，請為周某制訂手術(shù)前后的護理計劃。術(shù)前護理：充分散瞳，查明網(wǎng)脫區(qū)及裂孔情況，戴針孔鏡或包扎雙眼靜臥（使裂孔處于最低位）休息，防止網(wǎng)脫范圍擴大。 術(shù)后護理：包扎雙眼臥床休息一周，體位同術(shù)前，玻體注氣則俯臥；遵醫(yī)囑散瞳、對癥止痛或降眼壓等。出院指導(dǎo)：繼續(xù)戴針孔鏡3月，半年內(nèi)勿劇烈運動，按時用藥與復(fù)查。1 如何預(yù)防近視？近視預(yù)防：注意用眼衛(wèi)生：減少視力負荷，端正讀寫姿勢，避免不良視覺刺激，休息、遠眺等。 改善視覺環(huán)境：