友好優(yōu)質服務自查報告(共4頁)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上友字發(fā)【2015】 號漢中市友好醫(yī)院關于開展優(yōu)質服務工作的自查報告漢中市衛(wèi)生局：按照漢衛(wèi)醫(yī)【2015】60號文件要求，醫(yī)院非常重視立即成立了以院長為首的醫(yī)院優(yōu)質服務領導小組，對我院開展的此項工作進行了自查，現(xiàn)將情況匯報如下：一、 醫(yī)院基本情況漢中市友好醫(yī)院是一所民營綜合性醫(yī)院，醫(yī)院等級比照二級 。醫(yī)院實際開發(fā)床位50張、重癥觀察床位2張、醫(yī)院職工總人數(shù) 人。其中衛(wèi)生技術人員 人；注冊護士26人；醫(yī)生 人。二、醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務工作情況2011年5月醫(yī)院按照漢中市衛(wèi)生局關于開展“優(yōu)質護理服務示范工程”的活動精神，在醫(yī)院首次進行“優(yōu)質護理服務示范病房”的推進工作持續(xù)至今

2、。幾年來護理工作，堅持“以病人為中心”，在規(guī)范護理程序，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療安全。努力為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務做出了一定的工作但與責任制優(yōu)質服務規(guī)范要求差距還甚遠，需要繼續(xù)努力。具體工作措施： (一)醫(yī)院優(yōu)質護理服務工作從2011年開始實行“一把手工程”，由院長擔任優(yōu)質護理服務領導小組組長，組員由各相關部門負責人組成。有明確的組織分工，推進了保障措施，是該項工作順利開展。（二）合理配置護士數(shù)量1、 遵循責任制整體護理工作模式要求配備病房護士，床護比不低于0.4 : 1；責任護士負責患者小于8個；門（急）診，手術室、治療室，根據(jù)工作量等綜合因素合理配

3、置護士。2、根據(jù)不同的?？铺攸c，護理工作量實行科學的排班制度。3、啟動護士調配預案，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力的應急調配。（三）加強護士崗位培訓，全面提升護士職業(yè)素質1、加強新護士的培訓，實行崗前和崗位規(guī)范化培訓工作。崗前培訓主要以相關法律法規(guī)，醫(yī)院規(guī)章制度、護理服務新理念、醫(yī)德醫(yī)風以及醫(yī)患溝通等內容；崗位規(guī)范化培訓以崗位職責與素質要求、診療護理規(guī)范和標準、在上級醫(yī)療單位學習責任制整體護理臨床護理技術，提什我院護士整體護理服務意識和能力。2、加強護士的繼續(xù)教育。以崗位需求為導向、崗位勝任能力為核心，注重新知識、新技術的培訓和應用，突出專業(yè)內涵，注重了實踐能力，提高人文素養(yǎng)，來適應臨

4、床護理發(fā)展的需要。（四）、認真學習嚴格執(zhí)行臨床分級護理制度及綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）要求。3、門（急）診、治療室、手術室等特殊科室，積極探索優(yōu)質護理服務活動的方法，倡導了門診優(yōu)化護理服務流程，提供愛心、熱心、耐心、細心及快捷的護理服務；強化急診、門診護士預檢、分診、急救與應急搶救能力；強調手術過程患者安全第一的手術室護士工作安全核查責任制，推行術前術后訪視和患者風險評估工作，為患者提供安全、溫馨的服務。4、認真聽取患者的意見和建議?？剖颐吭抡匍_的病人公休座談會，或進行科室滿意度調查及服務科室意見征求，多渠道聽取醫(yī)、患對護理工作的意見及建議及時改進護理工作。（五）加強護理質量管理，持續(xù)改

5、進護理質量1、加強護理質量督導工作，強化基礎護理及分級護理的落實，重點做好護理安全管理、危重病人的護理、病人健康教育等項工作。2、將護理質量、安全貫穿于優(yōu)質護理的始終，落實重點環(huán)節(jié)，重點部門、重點對象的風險評估及護理措施，如病人轉運、交接、跌倒/墜床、防管道脫落及住院病人的入院評估、住院期間在評估、出院評估工作。3、實行了院、科二級護理質量控制，開展了科室每月、總護理部每季度一次的護理質控工作。及時發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)問題及時整改，有效地促進了護理的提高。4、實行考評激勵機制、鼓勵創(chuàng)新、弘揚先進，在薪酬、評選先進與護士能力層次水平，護士工作的質量，技術風險和患者滿意度掛鉤，調動護士工作的積極性。三、目前我

6、院護理工作中尚存在多方面的問題，需要加大整改力度，有效地促進醫(yī)院護理質量的提高(一)存在問題1、護理管理人員工作壓力較大，形成了護理工作方案具體但跟蹤檢查、分析討論總結工作，較簡單粗糙，管與理難于平衡，使很多工作沒有或記錄不全。2、護理人員流動性較大，護士的三基、三嚴培訓已經是護理管理者長期的最大的工作任務，新業(yè)務新技術的開展很難推進，責任制整體護理質量不高也是民營醫(yī)院的最大弱點。3、病源不足造成護理資源的浪費，一定程度上影響護理隊伍的穩(wěn)定性。（二）改進措施1、加強護理核心制度的學習和執(zhí)行力度。2、切實增強護理人員在執(zhí)行制度及崗位職責中的嚴肅性和自覺性，以最大限度降低護理缺陷的發(fā)生。3、加大急診搶救知識及應急能力的培訓與提高。4、提高責任制優(yōu)質護理服務質量，尤其是加強護理人員與病人溝通交流能力和全程的健康教育。5、護理文書的書寫質量，重病人搶救監(jiān)護