苗山和胃方治療胃炎39案例調(diào)研分析報(bào)告

1、苗山和胃方治療胃炎39案例調(diào)研分析報(bào)告主任醫(yī)師：周傳勝副主任醫(yī)師：曹正武【摘要】目的：研究苗山和胃方治療胃炎治療效果及其用藥信息；方法：走訪調(diào)研；調(diào)研對(duì)象：胃炎患者；藥品簡(jiǎn)介：苗山和胃方依神秘祖?zhèn)髅缢幹?yàn)方，采朱砂蓮、黃皮、豆蔻、清半夏等多味天然苗嶺藥材精細(xì)配伍而成，水煎內(nèi)服用藥，起效快速，效驗(yàn)明顯；用法用量：將本方飲片置于砂鍋內(nèi)，加水20003000毫升，浸泡后直接煎煮，先以大火煎至水沸，再小火煎藥半小時(shí)即可。每日一付，分三次服用，15付為一療程?！娟P(guān)鍵詞】胃炎、苗山和胃方、案例分析【圖書(shū)編號(hào)】ISBN41545-1-013-8【文章編號(hào)】002120-151- 3 / 3文檔可自由編輯打印

2、胃炎是胃粘膜炎癥的統(tǒng)稱。常見(jiàn)病，可分為急性和慢性兩類(lèi)。急性胃炎常見(jiàn)的為單純性和糜爛性兩種。前者表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐；后者消化道出血為主要表現(xiàn)，有嘔血和黑糞。一、胃炎癥狀1、急性胃炎癥狀急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎癥。病變嚴(yán)重者可累及粘膜下層與肌層，甚至深達(dá)漿膜層。臨床上按病因及病理變化的不同，分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎，其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見(jiàn)，而由于抗生素廣泛應(yīng)用，急性化膿性胃炎已罕見(jiàn)。急性胃炎的臨床表現(xiàn)常輕重不等，但發(fā)病均急驟。輕者僅有腹痛、惡心、嘔吐、消化不良;嚴(yán)重者可有嘔血、黑糞、甚至失水、以及中毒及休克等。

3、 2、 慢性胃炎癥狀慢性胃炎是以胃粘膜的非特異性慢性炎癥為主要病理變化的慢性胃病，病變可局限于胃的一部分，也可彌漫到整個(gè)胃部。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，癥狀輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹不適和疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、餐后飽脹、反酸噯氣等。胃粘膜糜爛出血者伴嘔血、黑便。萎縮性胃炎患者可有胃酸減少、消化不良、貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個(gè)別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。二、胃炎的分類(lèi) 胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎1、 急性胃炎1.1急性糜爛性胃炎（acute erosive gastritis）病因?qū)W包括藥物(特別是非甾體類(lèi)消炎藥)，酒精和

4、急性應(yīng)激，如嚴(yán)重疾病患者。少見(jiàn)原因包括輻射，病毒感染(如巨細(xì)胞病毒)，血管損傷和直接創(chuàng)傷(如鼻胃插管)。 1.2急性化膿性胃炎（acute phlegmonous gastritis）是嚴(yán)重血源性細(xì)菌感染引起的胃壁全層化膿性病變。最常見(jiàn)的病原菌為鏈球菌，其次為葡萄球菌和大腸桿菌等。自從應(yīng)用抗生素以后，本病及其罕見(jiàn)。 1.3急性腐蝕性胃炎（acute corrosive gastritis）是由于吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其它腐蝕劑，如硝酸、鹽酸、硫酸、苛性鉀或鈉、來(lái)蘇兒、氯化高汞及石碳酸等所致。患者的唇、口腔、食管、胃腸的損害程度與腐蝕劑的化學(xué)性質(zhì)、濃度、劑量、空腹及吞服時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。輕者表現(xiàn)為粘膜充

5、血、水腫及粘液增多。嚴(yán)重者為糜爛、潰瘍、壞死、甚至穿孔。2. 慢性胃炎2.1慢性糜爛性胃炎癥狀多為非特異性的，可包括惡心，嘔吐和上腹部不適。內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點(diǎn)狀糜爛，中央有白斑或凹陷。組織學(xué)變化多樣。尚無(wú)某種方法具有廣泛療效或可治愈。 2.2慢性胃炎的癌變對(duì)于胃潰瘍發(fā)生癌變，人們比較容易理解，但對(duì)于有些類(lèi)型的慢性胃炎也會(huì)發(fā)生癌變，許多人會(huì)感到不可思議然而，慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變卻是事實(shí) 3、 胃炎的危害1.嚴(yán)重時(shí)影響日常生活：胃炎患者常伴有嘔吐、噯氣、反酸和脹痛等癥狀，當(dāng)病癥發(fā)作時(shí)讓人難以忍耐，對(duì)人的日常生活和工作都會(huì)造成很大的影響。2.消化功能障礙導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良：胃是人體主要的

6、消化器官，胃炎患者的胃部消化功能會(huì)大打折扣，食物進(jìn)入胃部之后未經(jīng)消化進(jìn)入小腸，小腸無(wú)法將消化未完全食物吸收，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也就隨之流失。長(zhǎng)此以往，得不到充足營(yíng)養(yǎng)的人體就會(huì)出項(xiàng)各種營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀。3.口氣影響生活：口臭、口氣多數(shù)是因?yàn)橄到y(tǒng)的功能不足所致，胃炎患者也都有著不同程度的口氣現(xiàn)象，使得患者在日常的人際的過(guò)程中不敢與他人正面交談，從而影響了患者的人際關(guān)系。4.易引起并發(fā)癥：胃處于整個(gè)消化系統(tǒng)的中樞地位，胃部的病灶很容易就通過(guò)與之相連的上消化道、小腸等器官進(jìn)行擴(kuò)散引起一系列的并發(fā)癥。四、胃炎的發(fā)病原因 1、急性胃炎病因可由化學(xué)因素、物理因素、微生物感染或細(xì)菌毒素等引起。此外，精神神經(jīng)功能障礙，

7、應(yīng)激狀態(tài)或各種因素所致的機(jī)體變態(tài)反應(yīng)均可作為內(nèi)源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎癥損害。 2、慢性胃炎病因慢性胃炎病因醫(yī)學(xué)臨床尚未完全闡明，一般認(rèn)為與周?chē)h(huán)境的有害因素及易感體質(zhì)有關(guān)。物理的、化學(xué)的、生物性的有害因素長(zhǎng)期反復(fù)作用于易感人體即可引起本病。慢性胃炎持續(xù)反復(fù)發(fā)生即可形成慢性病變。 五、胃炎的治療方法（一）苗醫(yī)治療苗醫(yī)認(rèn)為胃是人體內(nèi)最重要的器官，主宰著一切，胃能受納，百病皆除，胃若不納則百病皆起。胃疾多由外邪客胃、飲食不節(jié)、情志不暢、脾胃虛弱等導(dǎo)致胃受納腐熟功能失常，升降失調(diào)，氣機(jī)郁滯，病邪阻胃，正虛邪侵，而致病。因而，古代苗醫(yī)十分注重對(duì)胃病的研究，并留下了諸多可供后世借鑒的經(jīng)驗(yàn)。苗山和

8、胃方為古老苗族驗(yàn)方，至今已歷經(jīng)何氏醫(yī)家六代傳承，專(zhuān)門(mén)針對(duì)胃疾而用藥，尤其對(duì)慢性淺表性胃炎有顯效。此方采黔嶺天然珍稀藥材入藥，藥性溫和而強(qiáng)勁，通過(guò)水煎內(nèi)服，藥力可直達(dá)病灶，可消食和胃、理氣健脾，快速緩解胃疾病痛，治療效果顯著。 （二）家庭護(hù)理治療1. 家庭用藥:(1) 上腹痛可用顛茄片8毫克(1片)，每日3次，或者用阿托品片03毫克，每日3次；胃復(fù)安片05毫克，每日3次；猴頭菌片3片，每日3次，口服。 (2) 胃酸增高者可給氫氧化鋁膠液10毫升，每日3-4次，復(fù)方胃舒平片2片，每日3次，口服。 (3) 如系胃酸降低者可結(jié)05%的稀鹽酸或胃酶合劑10毫升，每日3次，口服。 (4)抗菌治療：可選用鏈

9、霉素片05克，每日2次口服(應(yīng)先做過(guò)敏試驗(yàn))，慶大霉素4-8萬(wàn)單位，每日2次肌肉注射，黃連素片03克，每日3次口服，痢特靈01克，每日3次口服，土霉素05克，每日3次口服。 2.營(yíng)養(yǎng)和飲食飲食上以食用質(zhì)地較柔和，質(zhì)量高，易消化的食物為原則。以下幾種食物療法供選用：糯米粥：糯米紅棗粥；豆?jié){；糖密紅茶飲；醋浸生姜飲(治療萎縮性胃炎效果尤佳)；羊奶煮沸，每日2次，每次1-2杯。（3） 食療治療1.紫花苦菜湯取紫花苦菜15g洗一遍（一遍即可）,放入鍋（一般鍋即可），加水約1000毫升；煮開(kāi)后多煮5分鐘左右，然后去渣，剩余湯入暖瓶或容器置入冰箱保存；飲用紫花苦菜湯時(shí)，必須溫服。每次50-100毫升，每天

10、三次，先把紅糖放入杯內(nèi)，把燒好的紫花苦菜湯 倒入杯中充分?jǐn)嚢?，待溫時(shí)喝下，紅糖（最好是百貨店里散裝深顏色的普通紅糖），紅糖加兩三勺。飯后30分鐘服。 2.胡蘿卜炒陳皮瘦肉絲配方： 胡蘿卜200克，陳皮10克，瘦豬肉100克。 制法： 胡蘿卜切絲，豬肉切絲后加鹽、黃酒拌勻，陳皮浸泡至軟切絲。先炒胡蘿卜至成熟后出鍋，再用油炒肉絲、陳皮3分鐘，加入胡蘿卜絲、少許鹽、黃酒同炒至干，加水少量燜燒35分鐘，撤入香蔥即成。 功效： 寬胸理氣。五.治療案例分析案例一：崔××，女，37歲，個(gè)體戶，1995年7月初診：自述胃脘滿痛反復(fù)發(fā)作5年余，每次病證發(fā)作多因勞累或持重而誘發(fā)，曾多次服藥，效

11、果不佳。半年前作胃鏡檢查，今又作胃鏡復(fù)查，其結(jié)果無(wú)變化，檢查結(jié)果是：胃粘膜紅白相間，局部以白為主，并有充血水腫；病理組織檢查：胃粘膜萎縮伴輕度腸化生。患者四處打聽(tīng)，得知何氏苗藥“苗山和胃方”治療胃炎，效果顯著，遂購(gòu)買(mǎi)兩療程。其內(nèi)服用藥期間，疼痛明顯消除，病情減輕。堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，現(xiàn)今患者的癥狀全消，精神甚好，生活輕松愉快。案例二：趙××，男，48歲，教師，1993年8月6日診。自述患病業(yè)已3年余，屢用中藥，西藥治療，服藥期間癥狀減輕，胃脘舒服，但停藥后諸證又現(xiàn)，治療效果不理想。經(jīng)胃鏡檢查：胃粘膜紅白相間，大部分粘膜以白為主，并見(jiàn)絲狀血管，粘膜中度萎縮，伴有輕度增生，診斷為慢性萎縮性伴淺表性胃炎。刻診：胃脘痞滿而疼痛，痛處固定不移，遇寒則痛甚，喜飲熱食，脘腹畏寒尤顯，大便不調(diào)，舌質(zhì)較暗，苔薄白略膩，脈沉緊。辨證：胃陽(yáng)不足，寒邪內(nèi)生，瘀血阻滯。治當(dāng)溫陽(yáng)散寒，通絡(luò)祛瘀。王醫(yī)師經(jīng)過(guò)全面檢查，開(kāi)了三個(gè)療程