房屋建筑單位工程驗(yàn)收評(píng)定表

1、 單位（子單位）工程驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告C9-04工程名稱工程地址建設(shè)單位建筑面積設(shè)計(jì)單位建筑層數(shù)監(jiān)理單位結(jié)構(gòu)類型施工單位開/竣工日期竣工條件與情況項(xiàng)目?jī)?nèi)容施工單位自檢意見工程設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容完成情況工程施工資料收集、整理、歸檔工程所用建筑材料、建筑構(gòu)配件、商品混凝土和設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)報(bào)告涉及工程結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件、施工檢測(cè)資料及有關(guān)材料的試（檢）驗(yàn)報(bào)告地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)等重要分部（分項(xiàng)）工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告簽字情況建設(shè)行政主管部門、質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他有關(guān)部門責(zé)令整改問題執(zhí)行情況單位工程質(zhì)量自檢情況工程質(zhì)量保修書工程款支付情況項(xiàng)目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：法定代表人： 年 月 日監(jiān)理單位意見： 總監(jiān)理

2、工程師： （公章） 年 月 日 單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 哈建施02工程名稱工程編號(hào)年度計(jì)劃批準(zhǔn)文號(hào)面積投資（萬元）建筑面積工程結(jié)構(gòu)層數(shù)工程地址施 工 許可 證 號(hào)擬建日期工程實(shí)際總造價(jià)（萬元）承包形式合同日期實(shí)際工期驗(yàn) 收結(jié) 論 本工程于 年 月 日開工，于 年 月 日竣工,經(jīng)建設(shè)單位組織設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位共同驗(yàn)收，該工程質(zhì)量符合國家工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，符合設(shè)計(jì)文件及合同要求，按 標(biāo)準(zhǔn)，工程實(shí)體質(zhì)量達(dá)到 等級(jí)，工程具備竣工驗(yàn)收條件。建設(shè)單位驗(yàn)收意見：項(xiàng)目法人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日設(shè)計(jì)單位意見：負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：總監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理： （

3、公章） 年 月 日施工單位意見：負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理： （公章） 年 月 日注：此表一式十份。建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位、施工單位、質(zhì)量監(jiān)督站各一份。其他送有關(guān)部門。單位（子單位）工程施工質(zhì)量竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)表B2-07 （A6監(jiān)）工程名稱編號(hào)致： （監(jiān)理公司）我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：1、 單位工程施工質(zhì)量控制資料核查記錄。2、 單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄。3、 單位工程施工觀感質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)記錄。施工單位名稱： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日審查意見：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程：1、 （符合/不符合）相關(guān)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求。2、 （符合/不符合）

4、相關(guān)現(xiàn)行工程建設(shè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。3、 （符合/不符合）設(shè)計(jì)文件要求。4、 （符合/不符合）施工合同要求?？偵纤?，該工程預(yù)驗(yàn)收結(jié)論為： （合格/不合格）； （可以/不可以）組織正式驗(yàn)收。監(jiān)理單位名稱： 監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日單位(子單位)工程施工質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型層 數(shù)建筑面積施工單位技 術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì) 量負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù) 責(zé) 人開工日期竣工日期序號(hào)項(xiàng) 目驗(yàn) 收 記 錄驗(yàn) 收 結(jié) 論1分部工程共 個(gè) 分部，經(jīng)查 個(gè) 分部，符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求 個(gè) 分部2質(zhì)量控制資料核查共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求 項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項(xiàng)3安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查共核查 項(xiàng)，符合

5、要求 項(xiàng)，共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求 項(xiàng)4施工觀感質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，不符合要求 項(xiàng)5綜合驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位(簽字公章)單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人：年 月 日(簽字公章)總監(jiān)理工程師：年 月 日(簽字公章)單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日(簽字公章)單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人：年 月 日單位(子單位)工程施工質(zhì)量控制資料核查記錄(表一)工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目資 料 名 稱份數(shù)核查意見核查人1建筑與結(jié)構(gòu)圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2工程定位測(cè)量、放線記錄3原材料出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)(試)驗(yàn)報(bào)告鋼材出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告4焊條(劑)出廠合格證5水泥出廠合

6、格證、試驗(yàn)報(bào)告 6紅磚、砌塊出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告、石材試驗(yàn)報(bào)告7砂、石出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告8防水、保溫材料出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告9飾面磚、涂料、外加劑出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告10施工試驗(yàn)報(bào)告及見證檢測(cè)報(bào)告混凝土、預(yù)拌混凝土試塊試驗(yàn)報(bào)告11砂漿試塊試驗(yàn)報(bào)告12焊接(接頭)試驗(yàn)報(bào)告13樁基承載力、樁身質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告14土壤試驗(yàn)報(bào)告15塑鋼窗出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告16玻璃幕墻出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告17外墻面磚粘接試驗(yàn)報(bào)告高強(qiáng)度螺栓試驗(yàn)報(bào)告18隱蔽工程驗(yàn)收記錄19施工記錄地基驗(yàn)槽記錄20樁施工記錄21混凝土施工記錄22結(jié)構(gòu)吊裝記錄23新材料、新工藝施工記錄24預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證25地基基礎(chǔ)、主體結(jié)

7、構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測(cè)資料26分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄27工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料 結(jié)論：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字蓋章) 總監(jiān)理工程師：(簽字蓋章) (建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)： 年 月 日 年 月 日單位(子單位)工程施工質(zhì)量控制資料核查記錄(表二)工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目資 料 名 稱份數(shù)核查意見核查人1給排水與采暖圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢(試)驗(yàn)報(bào)告3管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4隱蔽工程驗(yàn)收記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄6施工記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1通風(fēng)與空調(diào)圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢(試)驗(yàn)

8、報(bào)告3制冷、空調(diào)、水管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4隱蔽工程驗(yàn)收記錄5制冷設(shè)備運(yùn)行調(diào)試記錄6通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄7施工記錄8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1建筑燃?xì)鈭D紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄 2材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢(試)驗(yàn)報(bào)告 3系統(tǒng)強(qiáng)度和嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4隱蔽工程驗(yàn)收記錄5施工記錄6分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄結(jié)論：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字蓋章) 總監(jiān)理工程師：(簽字蓋章)（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日 年 月 日單位(子單位)工程施工質(zhì)量控制資料核查記錄(表三)工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目資 料 名 稱份數(shù)核查意見核查人l建筑電氣圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證書

9、及進(jìn)場(chǎng)檢(試)驗(yàn)報(bào)告3設(shè)備調(diào)試記錄4測(cè)試記錄接地、絕緣電阻測(cè)試記錄通電滿負(fù)荷測(cè)試記錄防雷測(cè)試記錄等電位測(cè)試記錄56隱蔽工程驗(yàn)收記錄7施工記錄8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1電梯土建布置圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2設(shè)備出廠合格證書及開箱檢驗(yàn)記錄3隱蔽工程驗(yàn)收記錄4施工記錄5接地、絕緣電阻測(cè)試記錄6負(fù)荷試驗(yàn)、安全裝置檢查記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1建筑智能化圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄、竣工圖及設(shè)計(jì)說明2材料、設(shè)備出廠合格證、技術(shù)文件及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告3隱蔽工程驗(yàn)收記錄4系統(tǒng)功能測(cè)定及設(shè)備調(diào)試記錄5系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊(cè)6系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄7系統(tǒng)檢測(cè)報(bào)告8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記

10、錄結(jié)論：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字蓋章) 總監(jiān)理工程師：(簽字蓋章)（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 年 月 日單位(子單位)工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位序號(hào)安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)核查意見抽查結(jié)果核查(抽查)人l建 筑 與 結(jié) 構(gòu)屋面雨后(或淋水)試驗(yàn)記錄2墻體內(nèi)表面潮濕、結(jié)露(霜)及霉變檢查記錄3地下室防水效果檢查記錄4有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄5建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄6抽氣(風(fēng))道檢查記錄7幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測(cè)報(bào)告8建筑物沉降觀測(cè)測(cè)量記錄9節(jié)能、保溫測(cè)試記錄10室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告1給 排 水 與 采 暖給水管道通水、清洗試驗(yàn)記

11、錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄3衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)記錄4消防管道壓力試驗(yàn)記錄5排水干管通球試驗(yàn)記錄1電 氣照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄2大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄3避雷接地電阻測(cè)試記錄4線路、插座、開關(guān)接地檢驗(yàn)記錄1通 風(fēng) 與 空 調(diào)通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄2風(fēng)量、溫度測(cè)試記錄3潔凈室潔凈度測(cè)試記錄4制冷機(jī)組試運(yùn)行調(diào)試記錄1電 梯電梯運(yùn)行記錄2電梯安全裝置檢測(cè)報(bào)告l智能 建筑系統(tǒng)檢測(cè)及試運(yùn)行記錄2電源系統(tǒng)、防雷及接地系統(tǒng)檢測(cè)報(bào)告1建筑燃?xì)馊細(xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)記錄 2燃?xì)庑孤﹫?bào)警裝置測(cè)試記錄 結(jié)論：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：(簽字蓋章) 總監(jiān)理工程師：(簽字蓋章)(建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)：年 月 日 年 月 日注：抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定。單位(子單位)工程施工觀感質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)記錄工程名稱施工單位參加人員序號(hào)項(xiàng) 目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評(píng)價(jià)綜合評(píng)價(jià)12345678910好一般差1建筑與結(jié)構(gòu)室外墻面2變形縫3水落管、屋面4室內(nèi)墻面5室內(nèi)頂棚6室內(nèi)地面7樓梯、踏步、護(hù)欄8門窗9衛(wèi)生間、廚房10管道井11散水、臺(tái)階1給 排 水 與 采 暖管道接口、坡度、支架、彎管2衛(wèi)生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架5消火栓1建 筑 電 氣配電箱、盤、板、接線盒2設(shè)備器具、開關(guān)、插座3防雷、接地