市委手足口病救治安排的方案

1、市委手足口病救治安排的方案為規(guī)范和加強手足口病的醫(yī)療救治工作， 完善醫(yī)療救治工作 機制，暢通醫(yī)療救治渠道， 提高治療效果， 保證手足口病病人得 到及時、有效的治療，保障患者生命安全，根據(jù)衛(wèi)生部手足口 病診療指南和各級衛(wèi)生行政部門文件精神， 結(jié)合我市實際， 制 定本方案。指導(dǎo)原則 堅持科學(xué)、可行、安全、高效的原則，實行屬地管理、集中 收治、分級治療。優(yōu)化醫(yī)療資源配置，合理布局收治醫(yī)療機構(gòu)， 就近就地開展診療工作。減少就診環(huán)節(jié)，加強醫(yī)院感染控制， 防 止疫情傳播。堅持科學(xué)防治、中西醫(yī)結(jié)合，提高治愈率，降低病 死率，保障患者生命安全。組織領(lǐng)導(dǎo)三河市衛(wèi)生局成立市級手足口病醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組， 下設(shè)三 河

2、市手足口病診斷治療專家指導(dǎo)組， 具體負(fù)責(zé)全市手足口病醫(yī)療 救治工作組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)調(diào)度， 督導(dǎo)檢查各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療 救治工作落實情況； 對全市救治工作提供技術(shù)咨詢和支持， 對重 癥病例進行會診和現(xiàn)場指導(dǎo)； 對全市救治工作進行綜合分析， 為 領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)； 對全市手足口病醫(yī)院感染控制工作進行 技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)療救治機構(gòu)設(shè)置與職責(zé)醫(yī)療救治機構(gòu)設(shè)置為預(yù)檢分診點、 留觀病例收治醫(yī)院、 住院 病例集中收治醫(yī)院和重癥病例集中收治醫(yī)院。（ 一 ） 預(yù)檢分診點各級各類醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立預(yù)檢分診點， 配備體溫計、 壓舌板、 檢查床等常用設(shè)備和從事過兒科工作的醫(yī)護人員， 負(fù)責(zé)對接診病 人進行初步篩選和分診。（二

3、）留觀病例接收醫(yī)院確定三河市醫(yī)院、 三河市婦幼保健院、 三河市燕郊人民醫(yī)院、 三河市兒童醫(yī)院為我市留觀病例接受醫(yī)院， 留觀醫(yī)院要設(shè)置專用 具有隔離措施的留觀病房， 配備兒科普通醫(yī)療設(shè)備和兒科醫(yī)療護 理人員，負(fù)責(zé)符合留觀指征患者的觀察治療。（三）住院病例集中收治醫(yī)院確定三河市醫(yī)院、 燕郊人民醫(yī)院為定點醫(yī)院， 負(fù)責(zé)集中收治 住院病例。定點醫(yī)院要設(shè)置明顯診療區(qū)域， 包括門診、 住院病區(qū)， 要預(yù)留至少 6 張床位專門用于收治手足口病病人， 并根據(jù)發(fā)病情 況增加床位。 病區(qū)應(yīng)設(shè)置在感染性疾病科或封閉區(qū)域， 不得將病 人收治在其它病區(qū)。要配備兒童呼吸機（有創(chuàng)、無創(chuàng)） 、氣管插 管及復(fù)蘇設(shè)備、監(jiān)護儀、輸液泵

4、、吸痰器、霧化泵、搶救車等設(shè) 備和小兒呼吸科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、 PICU 等專業(yè)高級資格3醫(yī)師和從事小兒急救護理人員 , 專門負(fù)責(zé)接診和治療手足口病病 人。要立足于防大疫的思想， 做好藥品、器材以及其它物資設(shè)備 的儲備。（四）重癥病例集中收治醫(yī)院 市衛(wèi)生局已指定市人民醫(yī)院和中國石油天然氣集團公司中 心醫(yī)院為市級重癥患者集中收治醫(yī)院， 負(fù)責(zé)市轄區(qū)內(nèi)重癥患者和 市城區(qū)內(nèi)住院病例的集中救治工作。醫(yī)療救治流程（圖略）醫(yī)療救治程序（一）預(yù)檢分診各醫(yī)療機構(gòu)要落實預(yù)檢分診制度、 首診負(fù)責(zé)制， 在門診醒目 位置設(shè)置手足口病分診點， 安排有臨床經(jīng)驗的人員負(fù)責(zé)分診， 有 條件的醫(yī)療機構(gòu)要開辟專門診室接診疑似手

5、足口病病人， 防止手 足口病與其他常見病混合就診。 在接診疑似病人時， 一定要按照 衛(wèi)生部手足口病診療指南 的規(guī)定進行對照檢查， 特別是兒科、 呼吸科、消化科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚科要明確鑒別診斷， 根據(jù)病情進行分診。（二）分級治療依據(jù)衛(wèi)生部手足口病診療指南和 手足口病預(yù)防控制指 南診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者病情進行分診，并確定收治方案。3 1、居家治療 患者病情較輕，依據(jù)手足口病診療指南可門診治療的， 由經(jīng)治醫(yī)院專家組會診明確診斷后， 可居家隔離治療。 居家治療 的病人，接診機構(gòu)必須詳細登記，認(rèn)真書寫門診病歷， 及時報告 三河市疾控中心， 并告知消毒隔離等注意事項， 病情加重及時到 定點醫(yī)院檢查治

6、療。2、留觀治療 經(jīng)留觀收治醫(yī)院兩名醫(yī)師檢查，依據(jù)手足口病診療指南 診斷， 需要留觀的病例， 要及時轉(zhuǎn)診到留觀病例收治醫(yī)院進行治 療。留觀醫(yī)院要密切觀察病情變化，根據(jù)病情給予針對性治療， 48 小時內(nèi)病情好轉(zhuǎn)的可解除留觀。經(jīng)院內(nèi)專家組會診，確定病 人出現(xiàn)符合住院病例條件的要立即轉(zhuǎn)往住院定點醫(yī)院治療。3、住院治療 具備住院指征的病例，由經(jīng)治醫(yī)院專家組會診明確診斷后， 立即將其轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院住院治療， 出現(xiàn)重癥時要及時報告三河市 手足口病醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組， 協(xié)調(diào)市領(lǐng)導(dǎo)小組轉(zhuǎn)至重癥病例定點 醫(yī)院。4、重癥患者救治一旦出現(xiàn)重癥病例， 需要上級醫(yī)療救治專家組支援的， 及時 上報三河市衛(wèi)生局， 由三河市衛(wèi)生

7、局向衛(wèi)生局提出申請救治。 經(jīng) 市專家組會診明確診斷后， 收住到市人民醫(yī)院和中國石油天然氣 集團公司中心醫(yī)院集中救治。（三）患者轉(zhuǎn)診各級醫(yī)療機構(gòu)要按照本方案的要求， 實行分級救治。 本地發(fā) 生的手足口病病例均在當(dāng)?shù)囟c收治，不得擅自跨市（縣、區(qū)） 轉(zhuǎn)診。對符合留觀指征和住院指征的患者由接診機構(gòu)立即轉(zhuǎn)至相 應(yīng)醫(yī)院進行治療， 確需轉(zhuǎn)至重癥收治醫(yī)院的， 由市醫(yī)療救治專家 組會診確認(rèn)， 重癥患者必須轉(zhuǎn)到重癥病例集中收治醫(yī)院。 轉(zhuǎn)診按 下列要求進行。1、轉(zhuǎn)診前與相應(yīng)醫(yī)院取得聯(lián)系。2、由需要轉(zhuǎn)院患者所在醫(yī)院安排醫(yī)護人員與車輛并攜帶患 者相關(guān)材料護送至上級醫(yī)院。3、轉(zhuǎn)運車輛須配備一般的救治藥械。4、轉(zhuǎn)運和接收

8、單位要做好患者交接登記，并及時上報三河 市衛(wèi)生局。5、轉(zhuǎn)運患者的車輛和醫(yī)務(wù)人員按有關(guān)規(guī)定進行嚴(yán)格消毒。 治療措施參照衛(wèi)生部手足口病診療指南進行臨床治療。 醫(yī)院感染控制各級各類醫(yī)療機構(gòu)要依據(jù)衛(wèi)生部 醫(yī)院感染管理辦法 、消 毒技術(shù)規(guī)范 、手足口病預(yù)防控制指南和 省手足口病醫(yī)院感 染預(yù)防控制指導(dǎo)原則（試行） ，切實加強和規(guī)范消毒管理工作， 加強醫(yī)務(wù)人員個人防護， 防止交叉感染。 要嚴(yán)格限定住院病人陪 護，實行一患兒一陪護制度，減少傳播機率。保障措施和要求（一）各單位要按照“屬地管理、集中收治”的原則，實行 就近就地開展診療工作。 對符合留觀指征和住院條件的患者要立 即轉(zhuǎn)至相應(yīng)醫(yī)院進行治療。 村衛(wèi)生室

9、、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 個體診所和 門診部不得收治、 截留病人； 對接診的疑似患者立即轉(zhuǎn)至縣級醫(yī) 院，定點醫(yī)院不得拒收病人。 各醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格落實預(yù)檢分診制度、 轉(zhuǎn)診制度和隔離消毒制度， 建立健全門診登記， 凡診斷為手足口 病的病人要進行詳細登記， 認(rèn)真書寫門診病歷， 及時向疾病預(yù)防 控制部門報告。 根據(jù)病情可以進行家庭治療的病人， 必須通知疾 病預(yù)防控制部門， 并告知消毒隔離等注意事項， 病情加重及時到 定點醫(yī)院檢查治療。（二）各留觀、指定醫(yī)院要按照要求完善診療必備設(shè)備設(shè)施， 配齊專用診療設(shè)備和急救藥品、 器材， 確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好。 加強 對醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識和技能培訓(xùn)， 特別是衛(wèi)生部 手足口病診療 指南、醫(yī)院感染管理辦法 、消毒技術(shù)規(guī)范和省手足口病 醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)原則 （試行），熟練掌握診療技術(shù)和設(shè)備操作