icu輪轉(zhuǎn)心得體會

1、icu 輪轉(zhuǎn)心得體會【篇一： icu 醫(yī)生進(jìn)修心得】icu 進(jìn)修心得2013 年 8 月 19 號是一個(gè)值得紀(jì)念的日子，因?yàn)檫@一天，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的支持下，在同事們的關(guān)心下，我非常有幸得到了去廣東省心血管研究所ccu 進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會。從8 月 19 號離院到 8 月26 號回院，轉(zhuǎn)瞬間一個(gè)星期過去了，時(shí)間很短，但受益匪淺。廣東省心血管研究所 ccu 作為一個(gè)心外科監(jiān)護(hù)室，與我院以外科術(shù)后監(jiān)護(hù)為主的 icu ，有著很多方面的共通之處。由于我院icu 正在籌建階段，而我作為一個(gè)剛剛本科畢業(yè)的學(xué)生，工作以來接觸icu 機(jī)會寥寥無幾，對 icu缺乏深刻了解。為了在科室開科以后更好的融入icu 的工

2、作當(dāng)中，我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了短暫的進(jìn)修征程。初到ccu 我感覺特別陌生，不管是醫(yī)護(hù)人員的工作節(jié)奏，還是患者的生存狀態(tài)，都和我以前在實(shí)習(xí)的科室看到的情景難以吻合。這一個(gè)星期，我主要是以觀摩學(xué)習(xí)為主，一個(gè)星期以來，ccu 的工作給我的感覺可以用 2 個(gè)字來概括，那就是 “戰(zhàn)斗 ”，時(shí)刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對抗，與時(shí)間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭。這是一個(gè)高度緊張，高強(qiáng)度的工作，一切都是為了換取患者的健康生命。下面主要談?wù)勎以趇cu 學(xué)習(xí)的收獲。因?yàn)槲以菏切鲁闪⒌膇cu 病房，我自己也沒有 icu的工作經(jīng)驗(yàn)，對 icu 相關(guān)的知識儲備嚴(yán)重不足。這一點(diǎn)我與其他的進(jìn)修醫(yī)生有一定的區(qū)

3、別，不是帶著固定的目的及問題去進(jìn)修。所有的知識對于我來說都是新的，我認(rèn)為想在一個(gè)星期內(nèi)把 ccu 及相關(guān)知識都掌握及熟練應(yīng)用有很大困難。所以經(jīng)過我自身的考慮以及結(jié)合我院 icu 的特點(diǎn)，我有計(jì)劃的選擇一些 icu 的基礎(chǔ)知識去掌握及熟練應(yīng)用。1、icu 最基本的一個(gè)技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見的呼吸道并發(fā)癥，對于已經(jīng)拔管的病人，這時(shí)候就需要重新氣管插管來給予患者呼吸支持。在這一個(gè)星期中，我見過一次氣管插管的整個(gè)過程，醫(yī)生的插管速度讓我驚詫，而插管后的條條不紊，更是讓我堅(jiān)定了學(xué)習(xí)插管的決心?；厝ヒ院?，我決定去麻醉科學(xué)習(xí)一段時(shí)間，徹底掌握氣管插管術(shù)。2、通過一個(gè)星

4、期的觀察和學(xué)習(xí)，我基本了解了術(shù)后病人如何處理，開什么樣的醫(yī)囑。相關(guān)的護(hù)理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用、營養(yǎng)支持及對癥治療，這是每一個(gè)病人術(shù)后需要的處理。當(dāng)手術(shù)室通知有患者需要轉(zhuǎn)入 icu 進(jìn)行監(jiān)護(hù)的時(shí)候，我們需要做的事情是：接好呼吸機(jī)，檢查是否漏氣，并根據(jù)患者情況調(diào)好相應(yīng)參數(shù)；準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救設(shè)備，搶救藥物，為即將到來的患者做好搶救的準(zhǔn)備；患者進(jìn)入 icu 后，接好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀，第一時(shí)間了解患者的血壓、心率及心電圖情況，與接床醫(yī)生了解患者的一般情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術(shù)情況。根據(jù)患者的病情開醫(yī)囑，對患者進(jìn)行相應(yīng)處理。3、對于一些 icu 的常見藥物，比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等，我有了一定程

5、度的了解，什么時(shí)候用什么藥物，用多少劑量，這是 icu 醫(yī)生最需要掌握的技能， icu 病人的治療就是一個(gè) “快 ”字，沒有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎(chǔ)，沒辦法及時(shí)的對癥治療，患者隨時(shí)都會面臨生命的威脅，所以，我決定還去以后，盡快把這些 icu 常用藥物的使用劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥掌握。4、在 icu ，對于每一個(gè)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的，這能讓我們及時(shí)的掌握患者的生理變化。心電監(jiān)護(hù)儀上的每一個(gè)數(shù)據(jù)都有各自的意義，掌握這些數(shù)據(jù)的意義，并密切監(jiān)護(hù)，就能第一時(shí)間了解患者機(jī)體的變化，并做出及時(shí)處理。在監(jiān)護(hù)儀上，我們可以看到患者心電圖的波形，可以看到心率、血氧飽和度的變化，可以隨時(shí)監(jiān)測袖帶血壓，若對患者行中心靜脈

6、穿刺、肺動脈穿刺，還可以看到cvp 、動脈血壓、肺動脈壓等，這些都需要去掌握。在 ccu ，我還大概了解了如何去使用呼吸機(jī)，如何行中心靜脈穿刺術(shù)，如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外，我還從這邊的醫(yī)生和護(hù)士身上學(xué)會了如何去與患者溝通，如何去撫慰他們躁動的心。這絕對是一門學(xué)問， icu 的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天，周圍都是儀器設(shè)備，他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理，一旦患者煩躁，就會導(dǎo)致心律加快，很多問題隨之而來。我從高年資醫(yī)生身上，需要學(xué)的不僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)，還要學(xué)會如何與患者及其家屬交流，這樣才能稱為一個(gè)合格的醫(yī)生。對于如何保證醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工

7、作，在進(jìn)修過程中我也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排，避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系，如 icu 重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系，合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，保障醫(yī)療安全。進(jìn)修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，更是醫(yī)療管理技能，溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí)，這也是一名合格醫(yī)生的必備條件。需要學(xué)習(xí)的東西很多，雖然一個(gè)星期不能完全把這些牢牢掌握，但卻給了我一個(gè)努力的方向，讓我知道如何去做一名合格的 icu 醫(yī)生。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任給了我這么一次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會，希望以后能得到更多的機(jī)會，去充實(shí)自己，更好的為醫(yī)院為科室服務(wù)，使醫(yī)院和

8、個(gè)人得到共同發(fā)展。【篇二：輪轉(zhuǎn)心得體會】輪轉(zhuǎn)護(hù)士心得體會一年的輪轉(zhuǎn)，有過悲傷、有過喜悅、有過憤怒、有過抱怨、有過感動，也有過茫然 。總之，所有我能想到的形容詞我都用了，也無法概括我這一年所經(jīng)歷的。這是我人生轉(zhuǎn)折的一年，也是我人生起點(diǎn)的一年。我將我之所學(xué)所感總結(jié)為以下幾點(diǎn)：一：亂中取靜，做有條不紊省醫(yī)人。省醫(yī)的工作是忙碌的。記得在急診時(shí)，新病人的治療堆積如山，但是護(hù)士卻只有我們?nèi)齻€(gè)，強(qiáng)大的工作量及繁雜的工作內(nèi)容使得我頭昏腦脹。但是，只要我們速度加快點(diǎn)，認(rèn)真做好病人核對工作，治療的核對工作，細(xì)心的做好每一個(gè)小細(xì)節(jié)，學(xué)會省時(shí)省力的辦法，工作起來還是忙而不亂，有條不紊的。由于我國現(xiàn)有的醫(yī)療資源無法滿足

9、日益增長的人口的需要，再加之地方醫(yī)院醫(yī)療水平有限，導(dǎo)致大量的病人流向省級醫(yī)院。省醫(yī)首當(dāng)其沖，面臨著大量的病人人流。所以，每天我們會接診很多病人，收治很多病人。這無疑加重了我們醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)，我們必須學(xué)會迅速的做出正確的判斷，監(jiān)督醫(yī)生確保開出醫(yī)囑的正確性，并且及時(shí)準(zhǔn)確的執(zhí)行，并且及時(shí)準(zhǔn)確無誤的記錄。這就要求我們每一個(gè)人要有敏銳的判斷能力和強(qiáng)有力的執(zhí)行力。我們必須學(xué)會在繁雜的工作中理清思路，迅速的判斷出每件事情的重要程度，井然有序的做好每一件看似微不足道，但是卻至關(guān)重要的事。所以，我們必須學(xué)會亂中取靜，讓自己的心安靜下來，記清每一件事，有條不紊的做好每一件事。二：刻苦學(xué)習(xí)，做有學(xué)識的省醫(yī)人?；畹嚼?/p>

10、，學(xué)到老。知識是無限的，就算到死我們也學(xué)不完。在這不斷進(jìn)步的社會，如果不學(xué)習(xí)，我們終將會落后。這我有很切身的感受。輪轉(zhuǎn)的這一年，我看到了我以前沒有見過的很多技術(shù)及操作 ，比如：急診的洗胃機(jī)洗胃，心內(nèi)科的球囊反搏術(shù)、阿托品實(shí)驗(yàn)，服鉀實(shí)驗(yàn)等等。也重新對我原本不標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理操作有了更規(guī)范的認(rèn)識，認(rèn)識到自己的諸多不足，對我的很多以前存在的問題重新的進(jìn)行審視，擯棄了很多以前的不良習(xí)慣。開始認(rèn)識到以前的我是多么的無知，不懂的東西還有好多好多，需要學(xué)習(xí)的東西更是有很多。端正了我的學(xué)習(xí)態(tài)度，開始從頭學(xué)習(xí)。只有扎實(shí)的理論知識和嫻熟的操作技能才能對工作提供切實(shí)的保障，才是對生命負(fù)責(zé)任的做法。三、團(tuán)結(jié)他人，做互幫互助

11、省醫(yī)人省醫(yī)是一個(gè)大家庭，醫(yī)護(hù)都是一家人。俗話說：家和萬事興。只有醫(yī)生之間和睦，護(hù)士之間和睦，醫(yī)護(hù)之間和睦，整個(gè)科室才會生機(jī)勃勃。工作才會井然有序。我覺得學(xué)會團(tuán)結(jié)很重要，只有相互幫助，相互理解，相互寬容，才會減少矛盾的發(fā)生，減少錯誤的發(fā)生。對于我來說，新到科室，很多東西都不懂，都需要別人的幫助，才能夠完成。在 icu 時(shí)，新病人剛進(jìn)大門，幾個(gè)醫(yī)生護(hù)士就站到了備好的床邊，醫(yī)生查看病情，護(hù)士有的上心電監(jiān)護(hù)，有的上呼吸機(jī)，有的測血糖，有的量體溫 短短數(shù)分鐘，原本一個(gè)人要很長時(shí)間那就是：集體力量大呀！試想，如果沒有人給與我的諸多幫助，我沒有幾件事是能夠完成得漂亮的。我很感謝他們的幫助，也認(rèn)識到團(tuán)結(jié)的力量

12、是無窮大的。所以，我學(xué)會了團(tuán)結(jié)互助，學(xué)會了對他人伸出援助之手。讓我們一起講我們的醫(yī)院建設(shè)成團(tuán)結(jié)友愛和諧美滿的大家庭。四、學(xué)會質(zhì)疑，做不斷進(jìn)取省醫(yī)人記得大學(xué)時(shí)老師曾告訴我們：盡信書不如無書。時(shí)代在變遷，所有的真理都會被新的真理打破。所以，要學(xué)會質(zhì)疑，多問幾個(gè)為什么，而且要不斷的去找尋答案。一樣的道理，無論別人說了什么，即使此時(shí)是對的，也應(yīng)該保留一顆有質(zhì)疑精神的心。學(xué)會去總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而得出新的答案。在某科，我的質(zhì)疑也避免過差錯的發(fā)生。只有不斷質(zhì)疑才能推動技術(shù)知識得不斷更新進(jìn)步。所以，學(xué)會質(zhì)疑很重要。五、 省醫(yī)印象：一個(gè)有愛的地方。原本對省醫(yī)的印象來自于一次偶然的機(jī)會?？匆娨粋€(gè)護(hù)士推著坐在輪椅上

13、的病人有說有笑的從身邊走過。打從那時(shí)起，我便決定一定要像她一樣做一個(gè)好護(hù)士，一個(gè)省醫(yī)的護(hù)士。經(jīng)歷了第一年的失敗，第二年我如愿的考進(jìn)了省醫(yī)。經(jīng)過一年的輪轉(zhuǎn)，我更深切的體會到，想在繁忙的工作中做到對病人溫柔大方，笑臉相迎的確不容易，不過有人做到了?？粗麄儗Σ∪说年P(guān)懷備至，視病人如家人，誰又愿意做那個(gè)破壞他們之間和睦的人呢？當(dāng)然，我也看到了有些人的那種不可一世，對待病人不理不睬。不過那畢竟是少數(shù)，不能因?yàn)橐活w老鼠屎壞了一鍋湯吧。我希望盡我的微薄力量，為省醫(yī)的將來添磚加瓦。雖然想說的好多好多，此刻卻覺得一時(shí)不知從何說起。這一年太豐富了，有待我慢慢消化。就讓我用行動去檢驗(yàn)一切吧！icu:xxx x年

14、x 月 x 日【篇三： icu 心得體會】icu 心得體會短短的三個(gè)月很快就過去了，雖然 3 個(gè)月在我的工作生涯中占了很少很少的一點(diǎn)時(shí)間，可是就是這一點(diǎn)時(shí)間給我的感覺和收益卻是豐裕的，在這里我要非常感謝西京醫(yī)院護(hù)理部主任給我這次進(jìn)修的機(jī)會，謝謝神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室護(hù)士長以及神外監(jiān)護(hù)室的教員給我三個(gè)月的幫助和支持。在神外 icu 工作是緊張和忙碌，那里不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及超強(qiáng)的應(yīng)變能力，在神外 icu 我學(xué)到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。以下就是我所學(xué)習(xí)到的總結(jié)：1. 應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理

15、與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診，例如：每一次收急診病人，科里的護(hù)士總是在醫(yī)生到之時(shí)就觀察了病人的瞳孔意識等情況， icu 對護(hù)士的要求較高，不僅應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力也要強(qiáng)。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實(shí)可行的重要作用。2. 護(hù)理技術(shù)操作 帶教教員的認(rèn)真帶教和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證

16、、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作。人工氣道的建立，呼吸機(jī)的使用方法，使用的時(shí)間和注意事項(xiàng)，以及如何為患者深部吸痰，何時(shí)吸痰等注意事項(xiàng)。了解 picc 的留置過程，掌握的其護(hù)理的注意點(diǎn)，熟悉了腦出血、癲癇發(fā)作時(shí)的搶救，并參與配合，了解的血流機(jī)的工作原理，報(bào)警原因和處理方法，學(xué)習(xí)翻身拍背祛痰以及氣壓治療儀的使用，并且掌握了除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)。3. 醫(yī)護(hù)配合 這是最讓我敬佩和發(fā)揚(yáng)學(xué)習(xí)的，神外監(jiān)護(hù)室在科主任以及護(hù)士長的帶領(lǐng)下組成了一個(gè)醫(yī)護(hù)配合非常默契的團(tuán)隊(duì)。護(hù)士在做好護(hù)理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作，當(dāng)然醫(yī)生也是一樣的。通常我們認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而

17、診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護(hù)士 24h 守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。4 溝通能力 神外監(jiān)護(hù)室最好的一項(xiàng)任務(wù)，則是每天醫(yī)生和護(hù)士都要和家屬進(jìn)行面對面直接的談話。讓病人家屬不僅在焦急等待的同時(shí)讓讓他們心理給予也更大的安慰。醫(yī)生每天抽出一部分時(shí)間給家屬談一下病人當(dāng)天的情況以及接下來的治療；護(hù)士每天在下午 4： 00 時(shí)跟家屬談一下病人的情況，讓家人也參與治療和學(xué)習(xí)中。當(dāng)然在監(jiān)護(hù)室面臨最大的問題還是收費(fèi)，現(xiàn)在醫(yī)療糾紛非常嚴(yán)重，但是神外監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生卻愿意去和病人家進(jìn)行溝通，不僅保護(hù)了護(hù)士，同時(shí)也為護(hù)理事業(yè)分擔(dān)了一大部分任務(wù)。5 基礎(chǔ)護(hù)理 icu 特別注重基礎(chǔ)護(hù)理， 2 小時(shí)翻身一次，及時(shí)更換