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文檔簡介

病例標(biāo)題 姓名: 醫(yī)院: 科室: 職稱:患者基本資料 性別: 年齡: 體重: BMI(體重/身高2): 治療所在科室:臨床表現(xiàn)主訴:現(xiàn)病史:記述患者起病后的全過程,即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過臨床表現(xiàn)既往史:陽性個人史和家族史:臨床表現(xiàn)查體陽性結(jié)果:輔助檢查和實驗室檢查的陽性結(jié)果(包括營養(yǎng)指標(biāo)):診治經(jīng)過診斷:主要診斷、次要診斷,包括營養(yǎng)方面的診斷治療經(jīng)過(包括營養(yǎng)治療經(jīng)過):臨床結(jié)局:分析總結(jié) 分析病例,總結(jié)經(jīng)驗體會,可以包括但不限于: 營養(yǎng)支持的重要性 營養(yǎng)支持的指征 營養(yǎng)支持的具體實施 可能的并發(fā)癥 營養(yǎng)支持對臨床結(jié)局的影響致 謝!

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