安徽省農(nóng)村原民辦代課教師教齡補助申請表_第1頁
安徽省農(nóng)村原民辦代課教師教齡補助申請表_第2頁
安徽省農(nóng)村原民辦代課教師教齡補助申請表_第3頁
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1、安徽省農(nóng)村原民辦代課教師教齡補助申請表安徽省農(nóng)村原民辦教師身份和教齡認(rèn)定組卷封面縣（市、區(qū)）:鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）:姓名:出生年月:現(xiàn)住址:類別:?本地?跨省、市、縣安徽省農(nóng)村原民辦教師身份及教齡認(rèn)定卷宗目錄序起始名稱份數(shù)備注號頁1 安徽省農(nóng)村原民辦教師教齡補助申請表2 身份證、戶口本復(fù)印3 申請人承諾書4 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）認(rèn)定工作小組取證材料登記表5 未曾被企事業(yè)單位錄用證明6 無刑事犯罪情況證明7 無違反國家政策、規(guī)定被開除或辭退證明8 證人承諾書9 證人證詞10 調(diào)查筆錄11 縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）農(nóng)村原民辦教師身份和教齡認(rèn)定核實表序號:1農(nóng)村原民辦代課教師教齡補助申請表市縣（市區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）戶口出生姓

2、名性別所在年月近期二地寸照片戶籍身份聯(lián)系類型證號方式原任教學(xué)?，F(xiàn)住址離崗后是否被企事業(yè)單位錄用是否違反國家政策、規(guī)定被開除或辭退參加何種養(yǎng)老保險任教經(jīng)歷任教證明人及相關(guān)信息任身時任教開任教截止工作教份任始時間時間單位聯(lián)系年類校姓名性別住址,年月,年月,年級電話限別長學(xué)科本人簽字:,或按手印,年月日1 .任教經(jīng)歷應(yīng)按時間段順序填寫每一時間段必須填寫3個以上證明人證明人指時任領(lǐng)導(dǎo)、教職工、學(xué)生其他知情人員，具有公職身份本人親屬除填表外，證明人信息必須詳實、準(zhǔn)確。說明2.任教經(jīng)歷只填原民辦教師身份期間的經(jīng)歷經(jīng)歷學(xué)校較多的可續(xù)接表格。序號:2身份證復(fù)印件反面正面（粘貼處）（粘貼處）戶口本復(fù)印件（粘貼處）注:復(fù)印件應(yīng)顯示戶籍類型及本人信息序號:3申請人承諾書姓名性別出生年月身份證號聯(lián)系電話原任教學(xué)校本人所提交的農(nóng)村民辦教師身份及教齡認(rèn)定的所有材料均真實可靠無虛假行為并對所提供的材料承擔(dān)一切責(zé)任。申請人承諾申請人簽名,按手印,:年月日1、凡申請參加認(rèn)定的人員均應(yīng)對本人所提供的各種證件及證明材料的真實性做出承諾否則不予認(rèn)定。說2、必須由申請人及各級組織負(fù)責(zé)人親自簽名不得代簽。3、如在認(rèn)定中發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為取消認(rèn)定資格并按照有關(guān)規(guī)定進行處理。明4、此

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