口腔修復(fù)學(xué)復(fù)習(xí)題(共6頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上可摘局部義齒是指利用口內(nèi)余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助義齒的固位體及基托等部件裝置取得固位和穩(wěn)定，用以修復(fù)缺損的牙列及相鄰的軟、硬組織，患者能夠自行摘戴的一種修復(fù)體。人工牙是義齒結(jié)構(gòu)上用以代替缺失的天然牙，以恢復(fù)牙冠形態(tài)和咀嚼功能的部分。支托是指放置于天然牙上，以防止義齒齦向移位及傳遞牙合 力至該牙的一種硬性（金屬）裝置觀測(cè)線又稱導(dǎo)線，指按共同就位道描畫(huà)的、用以區(qū)分硬、軟組織的倒凹和非倒凹區(qū)的分界線。小連接體是堅(jiān)硬無(wú)彈性的部分，它的作用是把金屬支架上的各部件，如卡環(huán)、合支托、義齒基托、大連接體等相連接。直接固位體：防止義齒牙合 向脫位，起主要固位作用的固位部件

2、間接固位體：用以輔助直接固位體的固位部件，起防止義齒發(fā)生翹起、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)及下沉的作用。制鎖力：進(jìn)入制鎖角內(nèi)的義齒部件及阻止其脫位的牙體間產(chǎn)生摩擦力稱制鎖力制鎖狀態(tài)是指義齒由于設(shè)計(jì)的就位道與功能狀態(tài)中義齒實(shí)際的脫位方向不一致而造成的約束狀態(tài)。倒凹深度是指導(dǎo)線觀測(cè)器的分析桿至基牙倒凹區(qū)牙面的垂直距離。倒凹坡度是指倒凹區(qū)牙面與基牙長(zhǎng)軸之間構(gòu)成的角度。制鎖角：就位道與脫位道的方向之間形成的角度稱制鎖角?？烧植苛x齒的穩(wěn)定是針對(duì)義齒在行使功能過(guò)程中無(wú)翹動(dòng)、下沉、擺動(dòng)及旋轉(zhuǎn)而言。即指義齒在行使功能中，始終保持平衡而無(wú)局部脫位，不存在義齒明顯地圍繞某一支點(diǎn)或轉(zhuǎn)動(dòng)軸而發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng)等不穩(wěn)定現(xiàn)象。什么是RPI卡環(huán)組？

3、簡(jiǎn)述RPI卡環(huán)組的優(yōu)點(diǎn). 由近中牙合 支托、遠(yuǎn)中鄰面板、頰側(cè)I型桿式卡環(huán)三部分組成，常用于遠(yuǎn)中游離端義齒。優(yōu)點(diǎn)：游離端鄰缺隙積壓受力小，方向接近牙長(zhǎng)軸I型桿卡與基牙接觸面小，美觀且患齲率低鄰面導(dǎo)板防止義齒與基牙間食物嵌塞，同時(shí)起舌側(cè)對(duì)抗卡環(huán)臂的作用。近中支托小連接體可防止游離端義齒遠(yuǎn)中移位。游離端基托下組織受力增加，但作用力垂直于牙槽嵴且較均勻。RPA與RPI卡環(huán)的結(jié)構(gòu)區(qū)別是什么？何時(shí)選擇應(yīng)用RPA卡環(huán)？答：RPA與RPI的區(qū)別：用圓環(huán)形卡環(huán)的固位臂代替 I 桿。RPA用于遠(yuǎn)中游離端義齒，當(dāng)患者口腔前庭深度不足時(shí)，基牙下存在軟組織倒凹時(shí)，或觀測(cè)線低，接近頸緣時(shí)均不宜使用I 桿時(shí)。簡(jiǎn)述牙合 支托

4、的作用。答：（1）支持、傳遞牙合 力（2）穩(wěn)定義齒（3）防止食物嵌塞和恢復(fù)牙合 關(guān)系如何確定RPD的基托伸展范圍？答：基托的唇、頰側(cè)邊緣應(yīng)該伸展至粘膜轉(zhuǎn)折處，基托的后緣在上頜應(yīng)伸展至翼上頜切跡，遠(yuǎn)中頰側(cè)應(yīng)蓋過(guò)上頜結(jié)節(jié)，后緣中部最大的伸展范圍可以到硬、軟腭交界處稍后的軟腭上。下頜基托后緣應(yīng)覆蓋磨牙后墊的1/31/2，基托的舌側(cè)伸展至粘膜轉(zhuǎn)折處，緩沖舌系帶處，不影響舌的運(yùn)動(dòng)。原則上在保證義齒固位、支持和穩(wěn)定的條件下，應(yīng)該適當(dāng)縮小基托的范圍，讓患者感到舒適美觀。簡(jiǎn)述人工前牙選擇的原則答：（1）滿足切割功能，達(dá)到語(yǔ)言和美觀方面的要求。（2）形態(tài)、大小和色澤應(yīng)與同名牙和相鄰牙對(duì)稱協(xié)調(diào)。（3）排牙應(yīng)參考余

5、留鄰牙、對(duì)頜牙和缺牙區(qū)牙槽嵴情況。（4）顏色應(yīng)與患者的膚色、年齡相稱，自然逼真。（5）盡量選用成品牙。簡(jiǎn)述間接固位體的作用（1）防止游離端義齒牙合 向脫位，減少因義齒轉(zhuǎn)動(dòng)而造成對(duì)基牙的損傷。（2）對(duì)抗側(cè)向力，防止義齒旋轉(zhuǎn)和擺動(dòng)。（3）分散牙合 力，減輕基牙及基托下組織承受的牙合 力。簡(jiǎn)述大連接體的作用答：（1）連接義齒各部分形成一個(gè)整體（2）傳導(dǎo)和分散牙合 力至其他基牙和鄰近的支持組織。（3）與基托連接相比，可以縮小義齒的體積并增加義齒的強(qiáng)度。簡(jiǎn)述舌桿與粘膜的關(guān)系答：牙槽嵴垂直形者舌桿與粘膜平行接觸；倒凹形者舌桿在倒凹之上或在倒凹區(qū)留出間隙；斜坡形者舌桿與粘膜輕輕接觸。義齒易下沉者舌桿預(yù)留0.

6、5mm緩沖間隙。游離端可摘局部義齒增加尖牙隆突支托或舌連續(xù)桿。試述牙列缺損的肯氏分類(lèi)法答：以缺牙所在的部位及牙缺隙數(shù)目分為四類(lèi):第一類(lèi) 牙弓兩側(cè)后部牙缺失，遠(yuǎn)中為游離端，無(wú)天然牙存在。第二類(lèi) 牙弓一側(cè)后部牙缺失，遠(yuǎn)中為游離端，無(wú)天然牙存在。第三類(lèi) 牙弓一側(cè)后牙缺失，且缺隙兩端均有天然牙存在。第四類(lèi) 牙弓前部牙缺失，天然牙在缺隙的遠(yuǎn)中。簡(jiǎn)述義齒不穩(wěn)定的原因答：（1）支持組織的可讓性：導(dǎo)致出現(xiàn)義齒的下沉。（2）支持組織之間可讓性的差異：導(dǎo)致出現(xiàn)義齒的翹動(dòng)。（3）可摘局部義齒結(jié)構(gòu)上形成轉(zhuǎn)動(dòng)中心或轉(zhuǎn)動(dòng)軸：導(dǎo)致出現(xiàn)義齒的轉(zhuǎn)動(dòng)。（4）作用力與平衡力之間的不協(xié)調(diào)：導(dǎo)致出現(xiàn)義齒的下沉、擺動(dòng)或翹起。簡(jiǎn)述可摘局部

7、義齒修復(fù)后出現(xiàn)軟組織痛的原因及處理方法答：（1）基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)銳，基托組織面有多余的塑料突起；基托進(jìn)入牙槽嵴倒凹區(qū)或牙槽嵴處有骨尖、骨突或骨嵴。應(yīng)磨改基托邊緣、緩沖基托組織面，同時(shí)用藥物治療患處。（2）硬區(qū)緩沖不夠，應(yīng)對(duì)疼痛區(qū)域的基托組織面進(jìn)行緩沖。牙合 支托折斷而引起義齒下沉，應(yīng)修理義齒重新放置牙合 支托。（3）咬合壓力過(guò)大或過(guò)于集中，應(yīng)調(diào)整咬合，減小牙合 力，加大基托以分散牙合 力來(lái)解除疼痛。（4）義齒不穩(wěn)定：應(yīng)找出原因，改進(jìn)義齒的穩(wěn)定性。（5）卡環(huán)臂過(guò)低刺激牙齦、舌側(cè)卡環(huán)臂過(guò)高或過(guò)于突出而刺激舌緣引起疼痛，應(yīng)調(diào)整卡環(huán)臂的位置或改變卡環(huán)設(shè)計(jì)。簡(jiǎn)述可摘局部義齒修復(fù)后出現(xiàn)固位、穩(wěn)定不良的原因

8、及處理方法答：（1）卡環(huán)不密合或未合理利用倒凹區(qū)，可以調(diào)整卡環(huán)來(lái)改善固位。（2）基托不密合，邊緣密封差或基托面積過(guò)小。（3）存在支點(diǎn)；硬區(qū)基托緩沖不夠；人工牙排列過(guò)于偏向唇(頰)、舌側(cè)。通過(guò)消除支點(diǎn)、緩沖硬區(qū)，調(diào)整人工牙排列等方法修改。（4）卡環(huán)數(shù)量和分布不當(dāng)，應(yīng)改善義齒的設(shè)計(jì)形式和加強(qiáng)抗轉(zhuǎn)動(dòng)、移位的措施。（5）義齒彈跳，卡環(huán)臂尖抵住了鄰牙，應(yīng)修改卡環(huán)臂。（6）基牙牙冠小、固位形差，應(yīng)增加基牙或改變卡環(huán)類(lèi)型。（7)個(gè)別后牙缺失易牙合 向脫落，應(yīng)改變就位道方向，利用制鎖作用。什么叫觀測(cè)線？觀測(cè)線有哪幾種基本類(lèi)型？觀測(cè)線：又稱導(dǎo)線，指按共同就位道描畫(huà)的、用以區(qū)分硬、軟組織的倒凹和非倒凹區(qū)的分界線。

9、在基牙則為觀測(cè)方向下基牙軸面最突點(diǎn)的連線，亦可稱為基牙導(dǎo)線。導(dǎo)線齦向部分為基牙倒凹區(qū)，牙合 向部分為非倒凹區(qū)。類(lèi)型：I型：基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫(huà)出的觀測(cè)線。倒凹區(qū)主要位于基牙的遠(yuǎn)缺隙側(cè)，近缺隙側(cè)倒凹小。特點(diǎn)遠(yuǎn)缺隙側(cè)距牙合 面近，近缺隙側(cè)距牙合 面遠(yuǎn)。II型：基牙向缺隙方向傾斜所畫(huà)出的觀測(cè)線。倒凹區(qū)主要位于基牙的近缺隙側(cè)，遠(yuǎn)缺隙側(cè)倒凹小。特點(diǎn)近缺隙側(cè)距牙合 面近，遠(yuǎn)缺隙側(cè)距牙合 面遠(yuǎn)III型：基牙向頰側(cè)或舌側(cè)傾斜時(shí)所畫(huà)出的觀測(cè)線。倒凹區(qū)基牙的近遠(yuǎn)缺隙側(cè)均有明顯的倒凹，非倒凹區(qū)小。特點(diǎn)近缺隙側(cè)、遠(yuǎn)缺隙側(cè)都距牙合 面近可摘局部義齒的類(lèi)型：一：按義齒對(duì)所承受合力的支持方式分類(lèi)，1牙支持式義齒，2

10、黏膜支持式義齒，3混合支持式義齒。二：1塑料膠連式可摘局部義齒，2金屬鑄造支架式可摘局部義齒。印模種類(lèi)：1解剖式印模。是在承托義齒的軟硬組織處于非功能狀態(tài)下取得的印模，為無(wú)壓力印模，通常用流動(dòng)性較好的印模材料制取。2功能性印模，是在一定壓力狀態(tài)下取得的印模，也稱選擇性壓力印模。填塞塑料中常見(jiàn)的問(wèn)題：一，氣泡。塑料填塞不足或填塞過(guò)早，會(huì)產(chǎn)生散在性的小氣泡。2熱處理速度太快，在基托腭側(cè)最厚處，常見(jiàn)有較大氣泡。3單體用量過(guò)多或調(diào)拌不勻，當(dāng)單體聚合后因其體積收縮，會(huì)在基托表面產(chǎn)生氣泡，其特點(diǎn)是氣泡形狀不規(guī)則，4塑料粉質(zhì)量差，“含泡聚合體”或催化劑等的含量過(guò)多，也易出現(xiàn)氣泡。 二，咬合增高，1填塞塑料過(guò)

11、硬，過(guò)多。2型盒未壓緊，3型盒內(nèi)石膏的硬度不夠?？烧x齒帶入后可能出現(xiàn)的問(wèn)題：一：疼痛，1基牙疼痛，2軟組織疼痛。二：固位不良，1彈跳，2翹動(dòng)，擺動(dòng)，上下動(dòng)。3基托與組織不密合，邊緣封閉不好。4基牙牙冠小，或呈錐形致固位形差。5人工牙排列的位置不當(dāng)，6基托邊緣伸展過(guò)長(zhǎng)。三：義齒咀嚼功能差。四：義齒試戴困難。五：食物嵌塞。六：發(fā)音不清晰。七，咬頰粘膜，咬舌。八：惡心和唾液增多。九，咀嚼肌和顳下頜關(guān)節(jié)不適。十，戴義齒后的美觀問(wèn)題。無(wú)牙頜的分區(qū)：1主承托區(qū)，2副承托區(qū)，3邊緣承托區(qū)，是義齒邊緣接觸的軟組織部分，如黏膜皺襞，系帶附著部，上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后殿。4緩沖區(qū)，指需要緩沖咀嚼壓力的區(qū)域，主要

12、指上頜隆突，顴突，上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)，切牙乳突，下頜隆突，下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖，骨棱等部位。頰系帶：位于前磨牙牙根部，是提口角肌的附著處，附著在牙槽嵴頂?shù)念a側(cè)，呈扇形，數(shù)目不定，是類(lèi)似唇系帶的黏膜皺襞。但較唇系帶寬而扁。頰側(cè)翼緣區(qū)：位于下頜后弓區(qū)，在下頜頰系帶至咬肌下段前緣之間。當(dāng)下頜后部牙槽嵴吸收已平時(shí)，該區(qū)又稱頰棚區(qū)，外界是下頜骨邊緣，內(nèi)側(cè)是牙槽嵴的頰側(cè)斜坡，前緣是頰系帶，后緣是磨牙后墊。顫動(dòng)線：位于軟腭與硬腭交界的部位。后堤區(qū)分三種：1腭穹窿較高，軟腭向下彎明顯，后堤區(qū)較窄，不利于固位。3腭穹窿較平坦，后堤區(qū)較寬，有利于義齒固位。2腭部形態(tài)介于1-3之間，亦有利于義齒固位。固位：指義

13、齒抵抗從口內(nèi)垂直脫位的能力。穩(wěn)定：指義齒對(duì)抗水平和轉(zhuǎn)動(dòng)的力量。防止義齒側(cè)向和前后向脫位。影響全口義齒穩(wěn)定的有關(guān)因素：1良好的咬合關(guān)系，2合理的排牙。理想的基托磨光面的形態(tài)。印模的分類(lèi)：1根據(jù)取印模的次數(shù)，分為一次印模法和二次印模法。2根據(jù)取印模時(shí)患者張口或閉口。3根據(jù)取印模是否對(duì)黏膜造成壓力，分為黏膜靜止式印模和粘膜運(yùn)動(dòng)式印模。印模的要求：1精確的組織解剖形態(tài)。2適度的伸展范圍。3周?chē)M織的功能形態(tài)。排牙：一：選牙，1質(zhì)地，2形態(tài)，色澤，大小。RPD的制作過(guò)程：口腔檢查-備牙-取模-灌模-確定合位關(guān)系和上合架-模型設(shè)計(jì)記錄-制作支架（彎制法，鑄造法）-排牙（雕牙）-基托蠟型-裝合-去蠟-填塞材

14、料-熱處理-開(kāi)盒，打磨，拋光。牙列缺失的主要病因：齲病和牙周病。待病情嚴(yán)重到一定程度，牙自行脫落或被拔出形成無(wú)牙頜。排牙原則：1上頜尖牙不要超過(guò)合平面，2上頜合堤唇面弧度要與上前牙弧度一致，左右要對(duì)稱，3上頜堤的中線作為上頜中切牙近中面接觸點(diǎn)所在的位置。4上下頜后牙要達(dá)到最廣泛接觸。5上下前牙形成淺覆合，淺覆蓋。6上下頜的補(bǔ)償曲線與下頜后牙的SPEE曲線要配合，橫牙合曲線也要匹配。平衡合的原理：具有平衡合的義齒，下頜在前伸及側(cè)方的滑動(dòng)過(guò)程中髁突與關(guān)節(jié)斜面，上切牙切緣，上下后牙合面均同時(shí)保持均衡接觸。 五要素：1髁導(dǎo)斜度，為髁槽與水平角的交角，是用前伸合關(guān)系記錄將髁道斜度轉(zhuǎn)移到合架上的。2切導(dǎo)斜

15、度。為切導(dǎo)盤(pán)與水平面的交角，切導(dǎo)斜度與切道斜度相當(dāng)。3補(bǔ)償曲線曲度。4牙尖斜度與牙尖高度，5定位平面斜度。影響全口義齒固位的有關(guān)因素：一，頜骨的解剖形態(tài)。1頜骨的解剖形態(tài)影響基托面積。2口腔黏膜的性質(zhì)與義齒固位有關(guān)。二，基托的邊緣。三，唾液的質(zhì)與量。全口義齒戴牙后出現(xiàn)的問(wèn)題：一，疼痛，1組織面局部問(wèn)題。2基托邊緣。3咬合，4義齒不穩(wěn)定。5垂直距離過(guò)高。二，固位不良，1當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒容易松動(dòng)脫落，2當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒固位尚好，但張口，說(shuō)話，打哈欠時(shí)義齒易脫位。3固位尚好，但在咀嚼食物時(shí)，義齒容易脫位。三，發(fā)音障礙。四，惡心。五，咬頰，咬舌。六，咀嚼功能不好。七，心理因素的影響

16、。八，義齒性口炎。直接咬合法：1卷舌后舔法；2吞咽咬合法；3后牙咬合法；4肌監(jiān)控儀牙列缺失后的組織改變：1，骨組織的改變，主要是牙槽骨吸收。上頜牙槽骨吸收的方向呈向上向內(nèi)，外側(cè)骨板吸收多，結(jié)果上頜骨的外形逐漸縮小。由于牙槽嵴的高度與大小不斷萎縮削減，以致切牙切牙乳突，顴弓與槽嵴頂?shù)木嚯x逐漸接近甚至與之平齊，腭穹窿的高度也相應(yīng)變淺變平。下頜牙槽嵴的吸收方向是向下前和向外，與上頜骨相反，結(jié)果使下牙弓逐漸變大，上下頜間距離簡(jiǎn)短，面下1/3距離也隨之變短，上下頜骨間的關(guān)系亦失去協(xié)調(diào)甚至可表現(xiàn)出下頜前突，下頜角變大，髁突變位，以及下頜關(guān)節(jié)骨質(zhì)吸收和功能紊亂。2軟組織的改變合堤的制作：將蠟片烤軟卷成約8-

17、10mm直徑的蠟條，按牙槽嵴形狀粘著于基托上，引入口中，趁蠟堤還軟時(shí)，以合平面規(guī)按壓其表面，形成合平面。也可事先預(yù)制上頜堤，再放入口內(nèi)調(diào)改合平面。要求合平面的前部在上唇下緣以下露出約2mm，且與瞳孔連線平行，合平面的后部，從側(cè)面觀要與鼻翼耳屏線平行。合堤的唇面要充分襯托出上唇，使上唇豐滿而自然。然后修整合平面寬度，前牙區(qū)約6mm，后牙區(qū)約8-10mm，合堤后端修整成斜坡?tīng)?。在合平面上相?dāng)于后牙處，左右側(cè)分別削出前后兩條不平行的溝，溝深約3mm，以便用作上下合堤咬合時(shí)的標(biāo)記。最后在上頜托后緣的中央處粘著一個(gè)直徑約5mm的蠟球?？烧植苛x齒的類(lèi)型：一：按義齒對(duì)所承受合力的支持方式分類(lèi)，1牙支持式義

18、齒，2黏膜支持式義齒，3混合支持式義齒。二：1塑料膠連式可摘局部義齒，2金屬鑄造支架式可摘局部義齒。印模種類(lèi)：1解剖式印模。是在承托義齒的軟硬組織處于非功能狀態(tài)下取得的印模，為無(wú)壓力印模，通常用流動(dòng)性較好的印模材料制取。2功能性印模，是在一定壓力狀態(tài)下取得的印模，也稱選擇性壓力印模。填塞塑料中常見(jiàn)的問(wèn)題：一，氣泡。塑料填塞不足或填塞過(guò)早，會(huì)產(chǎn)生散在性的小氣泡。2熱處理速度太快，在基托腭側(cè)最厚處，常見(jiàn)有較大氣泡。3單體用量過(guò)多或調(diào)拌不勻，當(dāng)單體聚合后因其體積收縮，會(huì)在基托表面產(chǎn)生氣泡，其特點(diǎn)是氣泡形狀不規(guī)則，4塑料粉質(zhì)量差，“含泡聚合體”或催化劑等的含量過(guò)多，也易出現(xiàn)氣泡。 二，咬合增高，1填塞

19、塑料過(guò)硬，過(guò)多。2型盒未壓緊，3型盒內(nèi)石膏的硬度不夠?？烧x齒帶入后可能出現(xiàn)的問(wèn)題：一：疼痛，1基牙疼痛，2軟組織疼痛。二：固位不良，1彈跳，2翹動(dòng)，擺動(dòng)，上下動(dòng)。3基托與組織不密合，邊緣封閉不好。4基牙牙冠小，或呈錐形致固位形差。5人工牙排列的位置不當(dāng)，6基托邊緣伸展過(guò)長(zhǎng)。三：義齒咀嚼功能差。四：義齒試戴困難。五：食物嵌塞。六：發(fā)音不清晰。七，咬頰粘膜，咬舌。八：惡心和唾液增多。九，咀嚼肌和顳下頜關(guān)節(jié)不適。十，戴義齒后的美觀問(wèn)題。無(wú)牙頜的分區(qū)：1主承托區(qū)，2副承托區(qū)，3邊緣承托區(qū)，是義齒邊緣接觸的軟組織部分，如黏膜皺襞，系帶附著部，上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后殿。4緩沖區(qū)，指需要緩沖咀嚼壓力的區(qū)域

20、，主要指上頜隆突，顴突，上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)，切牙乳突，下頜隆突，下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖，骨棱等部位。頰系帶：位于前磨牙牙根部，是提口角肌的附著處，附著在牙槽嵴頂?shù)念a側(cè)，呈扇形，數(shù)目不定，是類(lèi)似唇系帶的黏膜皺襞。但較唇系帶寬而扁。頰側(cè)翼緣區(qū)：位于下頜后弓區(qū)，在下頜頰系帶至咬肌下段前緣之間。當(dāng)下頜后部牙槽嵴吸收已平時(shí)，該區(qū)又稱頰棚區(qū)，外界是下頜骨邊緣，內(nèi)側(cè)是牙槽嵴的頰側(cè)斜坡，前緣是頰系帶，后緣是磨牙后墊。顫動(dòng)線：位于軟腭與硬腭交界的部位。后堤區(qū)分三種：1腭穹窿較高，軟腭向下彎明顯，后堤區(qū)較窄，不利于固位。3腭穹窿較平坦，后堤區(qū)較寬，有利于義齒固位。2腭部形態(tài)介于1-3之間，亦有利于義齒固位。固位

21、：指義齒抵抗從口內(nèi)垂直脫位的能力。穩(wěn)定：指義齒對(duì)抗水平和轉(zhuǎn)動(dòng)的力量。防止義齒側(cè)向和前后向脫位。影響全口義齒穩(wěn)定的有關(guān)因素：1良好的咬合關(guān)系，2合理的排牙。理想的基托磨光面的形態(tài)。印模的分類(lèi)：1根據(jù)取印模的次數(shù)，分為一次印模法和二次印模法。2根據(jù)取印模時(shí)患者張口或閉口。3根據(jù)取印模是否對(duì)黏膜造成壓力，分為黏膜靜止式印模和粘膜運(yùn)動(dòng)式印模。印模的要求：1精確的組織解剖形態(tài)。2適度的伸展范圍。3周?chē)M織的功能形態(tài)。排牙：一：選牙，1質(zhì)地，2形態(tài)，色澤，大小。RPD的制作過(guò)程：口腔檢查-備牙-取模-灌模-確定合位關(guān)系和上合架-模型設(shè)計(jì)記錄-制作支架（彎制法，鑄造法）-排牙（雕牙）-基托蠟型-裝合-去蠟-

22、填塞材料-熱處理-開(kāi)盒，打磨，拋光。牙列缺失的主要病因：齲病和牙周病。待病情嚴(yán)重到一定程度，牙自行脫落或被拔出形成無(wú)牙頜。排牙原則：1上頜尖牙不要超過(guò)合平面，2上頜合堤唇面弧度要與上前牙弧度一致，左右要對(duì)稱，3上頜堤的中線作為上頜中切牙近中面接觸點(diǎn)所在的位置。4上下頜后牙要達(dá)到最廣泛接觸。5上下前牙形成淺覆合，淺覆蓋。6上下頜的補(bǔ)償曲線與下頜后牙的SPEE曲線要配合，橫牙合曲線也要匹配。平衡合的原理：具有平衡合的義齒，下頜在前伸及側(cè)方的滑動(dòng)過(guò)程中髁突與關(guān)節(jié)斜面，上切牙切緣，上下后牙合面均同時(shí)保持均衡接觸。 五要素：1髁導(dǎo)斜度，為髁槽與水平角的交角，是用前伸合關(guān)系記錄將髁道斜度轉(zhuǎn)移到合架上的。2切導(dǎo)斜度。為切導(dǎo)盤(pán)與水平面的交角，切導(dǎo)斜度與切道斜度相當(dāng)。3補(bǔ)償曲線曲度。4牙尖斜度與牙尖高度，5定位平面斜度。影響全口義齒固位的有關(guān)因素：一，頜骨的解剖形態(tài)。1頜骨的解剖形態(tài)影響基托面積。2口腔黏膜的性質(zhì)與義齒固位有關(guān)。二，基托的邊緣。三，唾液的質(zhì)與量。全