西醫(yī)綜合-330模擬題

1、西醫(yī)綜合 -330（ 總分： 105.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、 A型題 （總題數(shù)： 11，分?jǐn)?shù)： 105.00）1. 抑制近球細胞釋放腎素的因素是A. - 腎上腺素能受體激動劑B. 醛固酮C. 刺激致密斑D. 入球小動脈血壓增加ABCDD（分?jǐn)?shù)： 45.00 ）（1）. 抑制近球細胞釋放腎素的因素是A. - 腎上腺素能受體激動劑B. 醛固酮C. 刺激致密斑D. 入球小動脈血壓增加（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）A.B.C.D. （2）. 在下列感受器中，屬于快適應(yīng)感受器的是A. 環(huán)層小體B. 頸動脈竇壓力感受器C. 關(guān)節(jié)囊感受器D. 肌梭（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）A. B.C.D.（3）. 去

2、甲腎上腺素在與受體結(jié)合并產(chǎn)生效應(yīng)后的主要消除方式是A. 酶促降解B. 末梢重攝取C. 進入突觸后細胞D. 膠質(zhì)細胞攝?。ǚ?jǐn)?shù)： 1.50 ）A.B. C.D.(4) . 人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解代謝的主要終產(chǎn)物是A. 尿素B. 肌酸C. 肌酸肝D. 尿酸(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C.D. (5) . 關(guān)鍵酶調(diào)節(jié)的特點是A. 關(guān)鍵酶催化途徑中的可逆反應(yīng)B. 酶調(diào)節(jié)不影響整個體系的代謝速度C. 其催化反應(yīng)活性在酶體系中較高D. 可受底物及多種代謝物的調(diào)節(jié) (分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C.D.(6) . 下面哪項不是心血管內(nèi)膜損傷引起血栓的機理A. 激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)B. 內(nèi)皮下膠原暴露，激活因子

3、C. 血小板易于粘集D. 滅活 ADP </UL (分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C.D. (7) . 有關(guān)壞疽下列哪項是錯誤的o A. 壞疽發(fā)生在與外界相通的臟器 o B. 壞疽易見于肝臟o C. 壞疽局部顏色變黑o D. 壞疽分為干性、濕性和氣性 (分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B. C.D.(8) . 下列各項中不屬于血管內(nèi)外液體交換障礙的是o A. 毛細血管壁通透性增高o B. 毛細血管流體靜壓升高o C. 腎小球濾過率降低o D. 血漿膠體滲透壓降低(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C. D.(9) . 有關(guān)甲亢心臟病的表現(xiàn)哪一項是錯誤的o A.心動過速，心率 90120 次/ 分，睡眠休

4、息時可以改善o B. 心律失常，以房顫最為常見o C. 第一心音亢進，常有心尖部收縮期雜音o D. 可發(fā)生心力衰竭(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A. B.C.D.(10) . 糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病的根本原因是o A. 脂肪分解加速產(chǎn)生過多酮體o B. 酮體生成超過體內(nèi)利用和排泄速度o C.體內(nèi)酸性產(chǎn)物過多，使血 pH 值下降o D. 胰島素分泌不足及拮抗激素增多所致的代謝紊亂(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C.D. (11) . 輕度腎損傷時，首先應(yīng)給予檢查o A. 血常規(guī)o B. 尿常規(guī)o C. 血腎功能指標(biāo)o D. 排泄性尿路造影(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B. C.D.(12) . 腎損傷的晚期病理

5、改變，不包括下列哪項o A. 腎積水o B. 動靜脈瘺o C. 假性動脈瘤o D. 尿毒癥(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C.D. (13) . 腎臟維持體內(nèi)水平衡主要靠調(diào)節(jié)o A.GFRo B. 腎小管和集合管的分泌o C.髓袢升支粗段 Na+、K+和 Cl- 的重吸收 o D. 遠曲小管和集合管對水的重吸收 (分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C.D. (14) . 下列哪種情況下可引起高鉀血癥o A. 應(yīng)用利尿藥o B. 應(yīng)用胰島素o C. 代謝性堿中毒o D. 無尿(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C.D. (15) . 瞳孔對光反射的中樞位于o A. 延髓o B. 中腦o C. 紋狀體o D.

6、下丘腦(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B. C.D.(16) . 腦內(nèi)多巴胺最主要的產(chǎn)生部位是o A. 脊髓o B. 低位腦干o C. 中腦黑質(zhì)o D. 紋狀體(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C. D.(17) . 關(guān)于肝臟代謝的特點，錯誤的是o A. 將糖原最終分解成葡萄糖o B. 是體內(nèi)唯一進行糖異生的器官o C. 能將氨基酸脫下的氨合成尿素o D. 是脂酸氧化的重要部位 (分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B. C.D.(18) . 下列哪項不是肺淤血的病理變化o A. 肺泡壁毛細血管擴張o B. 肺泡內(nèi)有大量嗜中性粒細胞和纖維素滲出o C. 肺泡內(nèi)有血漿液體o D. 肺泡內(nèi)見心力衰竭細胞 (分?jǐn)?shù)： 1.

7、50 )A.B. C.D.(19) . 下列哪種物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原o A. 革蘭陽性細菌產(chǎn)生的外毒素o B. 革蘭陰性細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素o C. 體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物o D. 吞噬細胞被激活后釋放的致熱原 (分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C.D. (20) . 下列哪種因素與血栓形成無關(guān)o A. 血管內(nèi)皮損傷o B. 血流緩慢o C. 血小板數(shù)量增多o D. 纖維蛋白溶解酶增加(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C.D. (21) . 嗜鉻細胞瘤陣發(fā)性高血壓發(fā)作的常見誘因是o A. 體位改變o B. 排便o C. 捫壓腹部o D. 以上均是(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C.D. (22) . 關(guān)于縱隔腫瘤

8、的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確o A. 其臨床表現(xiàn)與腫瘤大小、部位和生長方向有關(guān) o B. 腫瘤生長緩慢，陽性體征不多o C. 常見癥狀有胸悶、胸痛等o D. 壓迫食管可引起吞咽困難(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B. C.D.(23) . 甲硫氨酸循環(huán)中需要oA.生物素oB. 維生素 B6oC.維生素 B1oD. 維生素 B2分?jǐn)?shù)：1.50 )A.B.C. D.(24) . 嘧啶核苷酸從頭合成的特點是 o A.D-5- 磷酸核糖上合成堿基 o B.由 FH4 提供一碳單位 o C. 先合成氨基甲酰磷酸 o D. 甘氨酸完整地摻入(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C. D.(25) . 吞噬細胞與異物接觸后

9、，伸出偽足，包圍異物并將其攝入胞漿內(nèi)，則形成 o A. 吞噬體o B. 自噬體o C. 吞噬溶酶體o D. 次級溶酶體(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A. B.C.D.(26) . 判斷甲亢病人可否停用抗甲狀腺素藥物的最好試驗是o A. 測定 TGI( 或 TSAb或 TRAb)免疫抗體明顯下降或恢復(fù)正常o B.125I-T 3 樹脂吸收試驗o C. 促甲狀腺激素釋放激素 (TRH)興奮試驗o D.T3 抑制試驗(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A. B.C.D.(27) . 糖尿病的基本發(fā)病機制是o A. 糖異生增強，糖利用減少o B. 糖在腸內(nèi)吸收增多、增快，糖原分解過多o C. 胰島病變導(dǎo)致胰島素分泌絕對或相

10、對分泌不足，伴胰島素抵抗o D. 拮抗胰島素的激素異常增多(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C. D.(28) . 排尿困難癥狀很多，下列哪項不正確o A. 排尿躊躇o B. 排尿費力o C. 尿頻尿急o D. 尿線無力(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C. D.(29) . 在大多數(shù) DNA修復(fù)中，牽涉到四步序列反應(yīng)，這四步序列反應(yīng)的次序是o A. 識別、切除、再合成、再連接o B. 再連接、再合成、切除、識別o C. 再合成、再連接、識別、切除o D. 識別、再合成、再連接、切除(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A. B.C.D.(30) . 甲亢的主要臨床表現(xiàn)是o A. 突眼癥、心率增快、基礎(chǔ)代謝率增高o

11、B. 心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟乏力o C.T3、T4 分泌過多癥群，甲狀腺腫及突眼癥o D. 甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝率增高(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B.C. D.男， 35歲，突起心悸、胸悶 4 小時，焦慮不安，急診心電圖檢查示心房 顫動。病人心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，心室率明顯增快。(分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1) . 該病例最可能的病因診斷是o A. 風(fēng)心病o B. 冠心病o C. 心肌病o D. 先心病A. B.C.D.(2) . 可引起何種危急重癥o A. 肺部感染o B. 體循環(huán)栓塞o C. 昏厥o D. 急性肺水腫A.B.C.D. (3) . 經(jīng)超聲心動圖檢查，病人左心房直徑 4.7

12、cm 。治療時首選的方法是o A. 立即電復(fù)律o B. 控制心室率o C. 藥物復(fù)律o D. 應(yīng)用西地蘭A.B. C.D.女，65歲，高血壓史 8 年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲時、 煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為 260/120mmH，g心率 120次/分，兩肺底濕性啰音。 (分?jǐn)?shù)： 4.00)(1) . 此時最可能的診斷為o A. 惡性高血壓o B. 高血壓危象o C. 高血壓腦病o D. 腎性高血壓A.B. C.D.(2) . 首選下面哪種藥物o A. 甘露醇靜滴o B. 硝普鈉靜脈點滴o C. 硝苯地平含服o D. 硝酸異山梨酯氣霧劑吸入A.B.

13、 C.D.男，60歲，突起劇烈撕裂樣胸痛，繼以暈厥，心率 110次/ 分，律齊；主 動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音；超聲波檢查見主動脈擴張達45mm。(分?jǐn)?shù)：4.00 )(1) . 該病例診斷為o A. 急性心肌梗死o B. 主動脈瓣關(guān)閉不全o C. 大動脈炎o D. 急性主動脈夾層分離A.B.C.D. (2) . 本例周圍血管有以下異常表現(xiàn)，但應(yīng)除外o A. 兩側(cè)上肢脈搏強弱不等o B. 水沖脈o C. 血管雜音及震顫o D. 脈搏短絀A.B.C.D. 一高血壓患者， 48 歲，突起左胸撕裂性劇痛， 暈厥， 一側(cè)上肢脈搏消失。(分?jǐn)?shù)： 8.00 )(1) . 該病例診斷為o A. 急性心肌梗死o

14、B. 腦出血o C. 主動脈夾層動脈瘤破裂o D. 肺梗死A.B.C. D.(2) . 患者血壓升高達 23.9/16.5kPa(180/124mmHg) 。以下藥物哪一種最適合o A. 硝普鈉o B. 利尿劑o C. 受體阻滯劑o D. 鈣拮抗劑A.B.C. D.(3) . 此時行超聲心動圖檢查，肯定會有下列何種異常o A. 主動脈增寬 42mmo B. 室間隔與左室后壁區(qū)對稱肥厚o C. 室壁運動減弱o D. 二尖瓣開放受限A. B.C.D.(4) . 查體時發(fā)現(xiàn)該病人主動脈瓣區(qū)新出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣雜音， 有水沖脈、槍擊音、毛細血管搏動， 此時應(yīng)選擇以下何種治療o A. 嗎啡o B. 硝普鈉

15、o C.普萘洛爾 ( 心得安 )o D. 手術(shù)A.B.C.D. 男， 76歲，反復(fù)胸悶、心悸 30年，心前區(qū)劇烈疼痛 12 小時入院。入院 時心電圖除 aVR導(dǎo)聯(lián)外，普遍性 ST 段壓低，當(dāng)天 CPK629.7U/L， LDH635.2U/L。(分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1) . 該病人的診斷為o A. 急性心肌缺血、心絞痛o B. 急性心內(nèi)膜下心肌梗死o C. 急性心包炎o D. 急性肺動脈栓塞A.B. C.D.(2) . 查體時心臟聽診有多發(fā)性期前收縮，心電監(jiān)護示多發(fā)室性早搏， 有時形成短陣室速。 下列治 療藥物首選o A. 利多卡因o B. 苯妥英鈉o C. 西地蘭o D. 異搏定A. B.

16、C.D.(3) . 下列哪種藥物可用于該病人急性、慢性期預(yù)后的改善o A. 腸溶阿司匹林o B. 阿替洛爾o C. 硝酸甘油o D. 硝苯吡啶A.B. C.D.男性， 60歲，進行性黃疸 1 個月，上腹脹痛，體重下降，查鞏膜及周身 黃染，脈搏 90 次/ 分，血壓 140/80mmH，g 血清膽紅素 70mol/L ， Courvoisier 征陽性。 (分?jǐn)?shù)： 4.00 )(1) . 對該病例首先考慮為o A.膽管癌 (中下端 )o B. 膽囊癌o C. 肝門部膽管癌o D. 膽囊結(jié)石A. B.C.D.(2) . 如為下端膽總管癌，其治療方法是o A. 病變切除o B. 膽總管空腸 Roux

17、-Y 吻合術(shù)o C. 胰十二指腸切除術(shù)o D. 膽囊空腸 Roux-Y 型吻合術(shù)A.B.C. D.患者，男性， 25 歲，因車禍致右肘部腫痛入院。體檢：體溫 36.5 ，右 肘部腫脹，關(guān)節(jié)功能障礙， 壓痛明顯，肘關(guān)節(jié)骨性標(biāo)志等腰三角形保持正 常，可觸及骨摩擦感和異?；顒?。 (分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1). 根據(jù)以上檢查，可以診斷為o A. 伸展型肱骨髁上骨折o B. 屈曲型肱骨髁上骨折o C. 肱骨外髁骨折o D. 肱骨內(nèi)髁骨折A. B.C.D.(2). 根據(jù)以上資料，下述哪種疾病不能排除o A. 右肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎o B. 右肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎o C. 右肘關(guān)節(jié)脫位o D. 右肱骨髁上骨折A

18、.B.C.D. (3) . 對此患者還需要哪些針對性的檢查及專科檢查o A.患側(cè)肘關(guān)節(jié)正側(cè)位 X 線片o B. 患側(cè)肘關(guān)節(jié) CT 掃描o C. 患側(cè)肘關(guān)節(jié)造影o D.患側(cè)肘關(guān)節(jié) MRI 檢查A. B.C.D.患者，男性，48 歲，因右髖關(guān)節(jié)疼痛行走困難入院。 患者平時喜歡喝酒， 無外傷史。體檢： T36.5 ，雙下肢等長，肌力正常，皮膚感覺正常，右 髖部無紅腫，有壓痛，右髖關(guān)節(jié)屈曲 90°受限，外展受限，左髖關(guān)節(jié)屈 曲、伸直正常。其余關(guān)節(jié)活動正常。 (分?jǐn)?shù)： 8.00 )(1). 根據(jù)以上檢查，擬診斷為o A. 先天髖內(nèi)翻o B. 右股骨頭無菌性壞死o C. 右髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良o(jì) D.

19、 右髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎A.B. C.D.(2). 對此患者不需要做下面哪種檢查o A.雙髖關(guān)節(jié)正側(cè)位 X 線片o B.雙髖關(guān)節(jié)蛙位 X 線片o C.雙髖關(guān)節(jié) CT 掃描o D.雙髖關(guān)節(jié) MRI 成像A.B.C. D.(3) . 關(guān)于股骨無菌性壞死，下列哪種敘述是錯誤的o A.關(guān)于股骨頭血供，下支持帶血管是股骨頭最重要的血運來源，上(外) 支持帶血管只是營養(yǎng)股骨頭和頸的一小部分o B. 成人或兒童股骨頸骨折后可并發(fā)殷骨頭的骨壞死o C. 沒有骨折的髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷可以導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死o D.Legg-Calve-Perthes 病可導(dǎo)致股骨頭壞死A. B.C.D.(4) . 對于此患者的治療下列敘

20、述中正確的是o A. 非手術(shù)治療o B. 股骨頭鉆孔及植骨術(shù)o C. 多條血管束及骨松質(zhì)植入術(shù)o D. 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)A.B.C.D. 患者，男性， 65 歲，頸、肩、臂痛，雙上肢麻木，胸部束帶感，行走踩 棉花感，入院。無外傷史。體檢：頸項僵硬，雙上肢皮膚感覺減退，肌力 級，肱二頭肌反射、肱三頭肌反射亢進，雙上肢霍夫曼氏征 (+) ，雙下 肢膝反射、跟腱反射亢進，髕陣攣(+) ，踝陣攣(+) ，其余(-) 。(分?jǐn)?shù)： 4.00 ) (1). 根據(jù)以上資料，擬診斷為o A. 脊髓型頸椎病o B. 神經(jīng)根型頸椎病o C. 交感型頸椎病o D. 椎動脈型頸椎病A. B.C.D.(2). 根據(jù)以上資料下列治療方法中正確的是o A. 頸椎前入路手術(shù)o B. 單純后入路雙開門椎管成形術(shù)o C. 后路椎板切除減壓 +頸椎側(cè)塊鈦板內(nèi)固定術(shù)o D. 后前路聯(lián)合手術(shù)A. B.C.D.患者，男性