徐國平 西湖會議 建設(shè)我國基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)-居民健康服務(wù)中心(PCHH)的概念, 原則和方法

1、A Study Series on Chinas Primary Healthcare Reform & Sustainable DevelopmentThe Concept, Principles and Methods for Setup of Chinas Primary Healthcare Center: People Centered Health Home (PCHH) 2014西湖國際全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會西湖國際全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會October 23，2014PFP: Pay For Performance, 按醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效果付費FFS: Fee For Service

2、s，按醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目付費服務(wù)團隊與居民及其家屬密切合作，充分尊重他們的獨特需求，文化觀，價值觀和個人選擇。積極調(diào)動居民學(xué)習(xí)管理自己選擇的服務(wù)，充分體現(xiàn)出居民及其家庭是服務(wù)團隊的核心成員，確保他們對制定醫(yī)療服務(wù)方案的完全知情權(quán)。人員組成包括主治醫(yī)師，助理醫(yī)生，護士，藥劑師，營養(yǎng)師，社會工作者和服務(wù)協(xié)調(diào)人員等。較小的服務(wù)診所可借助于社區(qū)內(nèi)的各種服務(wù)力量達到這一目標。這些環(huán)節(jié)包括?？品?wù)，住院醫(yī)療，家庭醫(yī)療服務(wù)和社區(qū)服務(wù)等。這種協(xié)調(diào)服務(wù)的重要性尤其體現(xiàn)在服務(wù)轉(zhuǎn)接的過程中，如病人在出院過程中和出院后的服務(wù)。PCHH的服務(wù)能夠確保在病人，家屬，和各服務(wù)團隊之間建立清晰通暢的溝通渠道。包括較短的等待時間

3、，方便居民需求的服務(wù)時間，全天24小時可通過電話或網(wǎng)絡(luò)與服務(wù)團隊聯(lián)系，獲得需要的服務(wù)等等。PCHH尊重居民對獲取服務(wù)途徑的選擇。同時對服務(wù)效果進行考察和改進，以提高居民對服務(wù)的體驗和滿意度。提供公共衛(wèi)生服務(wù)也是高質(zhì)量基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。向社會公布可靠的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全的統(tǒng)計資料，以及做出的相應(yīng)改進都能顯示PCHH對服務(wù)質(zhì)量的系統(tǒng)性追求。以確保居民健康記錄的準確無誤，方便各個服務(wù)團隊/機構(gòu)之間的協(xié)調(diào)溝通，便于對醫(yī)療質(zhì)量和績效的考核，同時也有利于降低醫(yī)療服務(wù)成本。表表2. 規(guī)范化規(guī)范化PCHH科室和規(guī)模設(shè)置舉例科室和規(guī)模設(shè)置舉例 Examples of Size& Arran

4、gement*本列表僅考慮醫(yī)護人員的配置，其他非醫(yī)護人員的科室設(shè)置不在考慮之列。根據(jù)本列表僅考慮醫(yī)護人員的配置，其他非醫(yī)護人員的科室設(shè)置不在考慮之列。根據(jù)PCHH規(guī)模和當?shù)氐乩斫煌ê椭車?，三級醫(yī)院分布規(guī)模和當?shù)氐乩斫煌ê椭車夅t(yī)院分布情況，參考國家有關(guān)政策，可能需要設(shè)置一些其他輔助科室，如小型放射科，化驗檢查科，藥房等。情況，參考國家有關(guān)政策，可能需要設(shè)置一些其他輔助科室，如小型放射科，化驗檢查科，藥房等。表表3 3. 規(guī)范化規(guī)范化PCHH科室和規(guī)模設(shè)置舉例科室和規(guī)模設(shè)置舉例 Examples of Size& Arrangement*本列表僅考慮醫(yī)護人員的配置，其他非醫(yī)護人員的科室設(shè)置不在考慮之列。根據(jù)本列表僅考慮醫(yī)護人員的配置，其他非醫(yī)護人員的科室設(shè)置不在考慮之列。根據(jù)PCHH規(guī)模和當?shù)氐乩斫煌ê椭車?，三級醫(yī)院分布規(guī)模和當?shù)氐乩斫煌ê椭車夅t(yī)院分布情況，參考國家有關(guān)政策，可能需要設(shè)置一些其他輔助科室，如小型放射科，化驗檢查科，藥房等。情況，參考國家有關(guān)政策，可能需要設(shè)置一些其他輔助科室，如小型放射科，化驗檢查科，藥房等。 A Study