5C培訓(xùn)模擬試題及答案、重癥醫(yī)學(xué)專科資質(zhì)培訓(xùn)班模擬考試試題及答案(共10頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上5C培訓(xùn)模擬試題及答案、重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn)班模擬考試試題及答案以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，1. 型呼吸衰竭發(fā)生的主要原因是A.  肺泡通氣量下降B.  彌散功能障礙C.  右向左分流D.  通氣血流比例失衡E.  左向右分流2. 類抗心律失常藥物不包括A.  奎尼丁B.  氟卡尼C.  普魯卡因胺D.  利多卡因E.  伊布利特3. 重癥患者急性腎衰竭的治療原則不包括A.  臥床休息，充分補充營養(yǎng)和熱量B.&#

2、160; 必須限制水鈉的攝入C.  控制感染D.  腎替代治療，及早清除毒素E.  積極治療原發(fā)病4. 感染性休克首選的血管活性藥是A.  去甲腎上腺素B.  去氧腎上腺素C.  腎上腺素D.  多巴胺E.  血管加壓素5. 重癥患者營養(yǎng)支持中可以使用的藥理營養(yǎng)素或免疫營養(yǎng)素不包括A.  雙歧桿菌B.  谷氨酰胺C.  膳食纖維D.  -3PUFAE.  免疫球蛋白6. 導(dǎo)致肌紅蛋白尿性急性腎衰竭的原因不包括A.  突然劇烈運動B.  正常分娩C

3、.  電擊傷D.  毒鼠強中毒E.  中暑7. 心肺復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是A.  心肌缺血性損害B.  肝小葉中心性壞死C.  肺水腫D.  腎小管壞死E.  腦缺氧性損害8. 急性重癥胰腺炎的治療原則不包括A.  預(yù)防性使用抗生素B.  膽源性急性胰腺炎行急診內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）和括約肌切開術(shù)（EST）C.  液體復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)到血淀粉酶下降D.  合并出現(xiàn)腎功能衰竭應(yīng)進(jìn)行CRRT治療E.  出現(xiàn)腹腔高壓應(yīng)積極治療9. 關(guān)于心電監(jiān)護的敘述，不正

4、確的是A.  包括三導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測和五導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測B.  應(yīng)設(shè)置ECG波形大小、心率報警的最低及最高極限C.  應(yīng)設(shè)置心律失常報警范圍以及報警強度等D.  心電監(jiān)護出現(xiàn)異常報警，應(yīng)立即胸外心臟按壓E.  如觀察有前壁心肌缺血時，應(yīng)選擇胸導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測10. 診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)是A.  體循環(huán)動脈收縮壓90mmHg，或較其基礎(chǔ)值下降幅度大于或等于40mmHg并持續(xù)15分鐘以上B.  體溫上升38C.  D-二聚體升高D.  肺動脈高壓E.  胸膜炎樣胸痛11. 利用胸腔阻抗法測定可得到準(zhǔn)確的

5、心阻抗血流參數(shù)的臨床情況是A.  大量胸腔積液B.  嚴(yán)重肺水腫C.  血氣胸D.  胸壁脂肪較多E.  呼吸機對抗12. 關(guān)于急性胰腺炎的診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述，不正確的是A.  血清淀粉酶值在發(fā)病后312小時內(nèi)開始升高B.  血清淀粉酶值在發(fā)病后2448小時達(dá)高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常C.  嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高D.  淀粉酶值的高低與病情的輕重密切相關(guān)E.  尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長13. 患者男，64歲。肛門停止排氣排便3天入院。入院時診斷為直腸癌，

6、腸梗阻。急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸穿孔，遂行結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)后無法脫離呼吸機，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：BP90/55mmHg，HR100次/分，余無異常。聽診雙肺呼吸音粗。胸部X線片：雙肺散在斑片狀浸潤陰影。血氣分析：pH7.21，PaCO235mmHg，PaO245mmHg（FiO250%）。該患者術(shù)后脫機困難最可能的原因是A.  腹腔間室綜合征（ACS）B.  ARDSC.  肺栓塞D.  肺部感染E.  心源性肺水腫14. 炎癥反應(yīng)是急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制，其中最重要的細(xì)胞因素是A.  單核巨噬細(xì)胞B.  中性粒細(xì)胞C. 

7、; 嗜酸性粒細(xì)胞D.  脂類介質(zhì)E.  氧自由基15. 地西泮的藥理作用不包括A.  鎮(zhèn)靜、催眠B.  麻醉作用C.  抗癲癇作用D.  抗焦慮作用E.  中樞性肌松作用16. 導(dǎo)管相關(guān)感染最常見的病原菌是A.  凝固酶陰性的葡萄球菌B.  陰溝腸桿菌C.  腦膜炎雙球菌D.  嗜麥芽窄食單胞菌E.  肺炎鏈球菌17. 下列屬于重癥患者的早期表現(xiàn)的是A.  體溫38B.  HR120bpmC.  ScvCO265%D.  RR30bpm

8、E.  血乳酸4mmol/L18. 處理水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的基本原則，錯誤的是A.  積極治療原發(fā)病B.  補充血容量和電解質(zhì)，保持循環(huán)功能狀態(tài)良好C.  糾正酸堿失衡D.  累計損失量應(yīng)當(dāng)日補足E.  掌握和監(jiān)測心、肺、腎、循環(huán)功能變化19. 患者，男，70歲。因車禍致顱腦外傷入院，入院后意識不清，呼吸微弱，頻率8次/分，SpO285%，擬進(jìn)行機械通氣。不宜選擇的機械通氣模式是A.  容量控制B.  壓力控制C.  PSVD.  PRVCE.  SIMV20. 預(yù)防VAP的有效措

9、施是A.  經(jīng)鼻氣管插管B.  定期更換呼吸機管路C.  密閉式吸痰D.  早期氣管切開E.  聲門下吸引21. 下列情況適宜轉(zhuǎn)運的是A.  循環(huán)功能支持下血流動力學(xué)仍不穩(wěn)定者B.  原使用的通氣模式在接收醫(yī)療單位和轉(zhuǎn)運途中無法實施C.  創(chuàng)傷患者已使用脊柱固定裝置D.  呼吸功能嚴(yán)重不穩(wěn)定，人工氣道尚未建立E.  有氣胸尚未處理22. 患者，男。工作時右上臂絞斷，BP60/40mmHg，口唇蒼白，意識模糊。采取的治療措施不適當(dāng)?shù)氖茿.  斷肢止血帶止血，及早手術(shù)止血B. 

10、輸注紅細(xì)胞及血漿C.  大量快速的液體復(fù)蘇至基礎(chǔ)血壓D.  收縮壓控制于8090mmHgE.  使用血管活性藥物23. 室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選措施是A.  利多卡因B.  普魯卡因胺C.  慢心律D.  電復(fù)律E.  胺碘酮24. 關(guān)于低血容量休克血流動力學(xué)特征的敘述，正確的是A.  CO 7.6L/minB.  MAP 95mmHgC.  PAWP 19mmHgD.  SVRI 2650dyn?sec/（cm5?m2）E.  SvO2 78%2

11、5. 呼衰可行無創(chuàng)通氣的患者是A.  神志尚清，能配合的患者B.  病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者C.  昏迷的患者D.  呼吸道有大量分泌物的患者E.  血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者26. 關(guān)于休克的監(jiān)測，不正確的是A.  精神狀態(tài)反映腦部灌注B.  肢體溫度、色澤反映體表灌注C.  收縮壓低于90mmHg，脈壓小于20mmHg是休克存在的表現(xiàn)D.  尿量少于50ml/h，可診斷早期休克E.  中心靜脈壓正常值為510cmH2O27. 對PTE患者進(jìn)行溶栓治療的絕對禁忌證為A.  2周內(nèi)進(jìn)

12、行的胸腹部手術(shù)B.  2個月內(nèi)的缺血性卒中C.  2個月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血D.  妊娠E.  糖尿病出血性視網(wǎng)膜病變28. 能直接測定腦組織氧分壓的腦氧合監(jiān)測手段是A.  PETB.  磁共振光譜C.  頸內(nèi)靜脈氧飽和度(Jugular BulbVenousOxygenSaturation，SjO2)監(jiān)測技術(shù)D.  近紅外光譜技術(shù)（Near-Infrared ReflectanceSpectroscopy，NIRS）監(jiān)測技術(shù)E.  LICOX和Neurotrend-7監(jiān)測儀監(jiān)測PbtO2（partial

13、PressureofbraintissueOxygen）29. 不屬于獲得性凝血病的凝血紊亂是A.  DICB.  血友病C.  低溫性凝血障礙D.  酸中毒性凝血障礙E.  血液稀釋性凝血障礙30. 患者男，45歲。突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻行心肺復(fù)蘇。判斷心肺復(fù)蘇是否有效的主要方法是A.  測血壓B.  呼喊患者確認(rèn)其是否清醒C.  觸診橈動脈搏動D.  觸診頸動脈搏動E.  觀察末梢循環(huán)狀況31. 消耗性凝血病抗凝治療的絕對禁忌證是A.  血小板30×109/LB.

14、  APTT正常參考值2.5倍C.  顱內(nèi)出血D.  有較明顯的出血傾向E.  外科術(shù)后32. 以下物質(zhì)不屬于營養(yǎng)素的是A.  氨基酸B.  碳水化合物C.  谷氨酰胺D.  白蛋白E.  微量元素33. 尿崩癥的治療方法不包括A.  容量補充B.  垂體后葉素C.  抗利尿激素D.  去氨加壓素E.  特利加壓素類別2:以下每一道考題有26個提問，每個提問有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案34. 患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血

15、癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術(shù)。術(shù)后入ICU，患者感染性休克，予機械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功能衰竭停用對乙酰氨基酚，持續(xù)靜脈應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛。此患者如果用Ramsay評分法，最佳的鎮(zhèn)靜狀態(tài)應(yīng)達(dá)到的級別是A.  級B.  級C.  級D.  級E.  級35. 患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術(shù)，術(shù)后4小時患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：T39.5，心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度

16、85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH 7.201，BE -10mmol/L。當(dāng)前最適宜的治療是A.  物理降溫B.  積極利尿C.  氣管插管D.  糾正代酸E.  休克復(fù)蘇36. 患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術(shù)。術(shù)后入ICU，患者感染性休克，予機械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功能衰竭停用對乙酰氨基酚，持續(xù)靜脈應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛。此患者應(yīng)選擇的最佳鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

17、治療方案是A.  常規(guī)劑量丙泊酚持續(xù)靜脈給藥B.  常規(guī)劑量安定持續(xù)靜脈給藥C.  常規(guī)劑量咪唑安定持續(xù)靜脈給藥D.  停用嗎啡，給予芬太尼+咪唑安定持續(xù)靜脈泵入E.  停用嗎啡，給予瑞芬太尼+右美托咪定持續(xù)靜脈泵入37. 流速-時間曲線如圖所示圖中后面一個波形的出現(xiàn)，常提示A.  患者自主吸氣努力增強B.  患者自主吸氣努力減弱C.  患者氣道阻力增加D.  患者氣道阻力降低E.  患者呼氣觸發(fā)靈敏度降低38. 流速-時間曲線如圖所示關(guān)于患者的病情，下列處理恰當(dāng)?shù)氖茿.  處理呼吸機

18、管路中的冷凝水B.  使用支氣管解痙劑C.  延長吸氣時間D.  增加潮氣量E.  增加呼吸頻率39. 患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術(shù)，術(shù)后4小時患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：T39.5，心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH 7.201，BE -10mmol/L。使用抗生素前應(yīng)采取A.  床

19、旁胸片B.  腹部CTC.  床旁超聲D.  留取痰培養(yǎng)E.  留取血培養(yǎng)40. 患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術(shù)，術(shù)后4小時患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：T39.5，心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH 7.201，BE -10mmol/L。該患者最可能的診斷是A.  低血容量性休克B.&#

20、160; 心源性休克C.  腦血管意外D.  感染性休克E.  過敏性休克答案：1. 型呼吸衰竭發(fā)生的主要原因是您選擇的是:A正確2. 類抗心律失常藥物不包括您選擇的是:E正確3. 重癥患者急性腎衰竭的治療原則不包括您選擇的是:B正確4. 感染性休克首選的血管活性藥是您選擇的是:A正確5. 重癥患者營養(yǎng)支持中可以使用的藥理營養(yǎng)素或免疫營養(yǎng)素不包括您選擇的是:E正確6. 導(dǎo)致肌紅蛋白尿性急性腎衰竭的原因不包括您選擇的是:B正確7. 心肺復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是您選擇的是:E正確8. 急性重癥胰腺炎的治療原則不包括您選擇的是:C正確9. 關(guān)于心電監(jiān)護的敘述

21、，不正確的是您選擇的是:D正確10. 診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)是您選擇的是:A正確11. 利用胸腔阻抗法測定可得到準(zhǔn)確的心阻抗血流參數(shù)的臨床情況是您選擇的是:D正確12. 關(guān)于急性胰腺炎的診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述，不正確的是您選擇的是:D正確13. 患者男，64歲。肛門停止排氣排便3天入院。入院時診斷為直腸癌，腸梗阻。急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸穿孔，遂行結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)后無法脫離呼吸機，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：BP90/55mmHg，HR100次/分，余無異常。聽診雙肺呼吸音粗。胸部X線片：雙肺散在斑片狀浸潤陰影。血氣分析：pH7.21，PaCO235mmHg，PaO245mmHg（FiO250%）

22、。該患者術(shù)后脫機困難最可能的原因是您選擇的是:B正確14. 炎癥反應(yīng)是急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制，其中最重要的細(xì)胞因素是您選擇的是:A正確15. 地西泮的藥理作用不包括您選擇的是:B正確16. 導(dǎo)管相關(guān)感染最常見的病原菌是您選擇的是:A正確17. 下列屬于重癥患者的早期表現(xiàn)的是您選擇的是:E正確18. 處理水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的基本原則，錯誤的是您選擇的是:D正確19. 患者，男，70歲。因車禍致顱腦外傷入院，入院后意識不清，呼吸微弱，頻率8次/分，SpO285%，擬進(jìn)行機械通氣。不宜選擇的機械通氣模式是您選擇的是:C正確20. 預(yù)防VAP的有效措施是您選擇的是:E正確21. 下列情況適宜

23、轉(zhuǎn)運的是您選擇的是:C正確22. 患者，男。工作時右上臂絞斷，BP60/40mmHg，口唇蒼白，意識模糊。采取的治療措施不適當(dāng)?shù)氖悄x擇的是:C正確23. 室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選措施是您選擇的是:D正確24. 關(guān)于低血容量休克血流動力學(xué)特征的敘述，正確的是您選擇的是:D正確25. 呼衰可行無創(chuàng)通氣的患者是您選擇的是:A正確26. 關(guān)于休克的監(jiān)測，不正確的是您選擇的是:D正確27. 對PTE患者進(jìn)行溶栓治療的絕對禁忌證為您選擇的是:C正確28. 能直接測定腦組織氧分壓的腦氧合監(jiān)測手段是您選擇的是:E正確29. 不屬于獲得性凝血病的凝血紊亂是您選擇的是:B正確30. 患者男，4

24、5歲。突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻行心肺復(fù)蘇。判斷心肺復(fù)蘇是否有效的主要方法是您選擇的是:D正確31. 消耗性凝血病抗凝治療的絕對禁忌證是您選擇的是:C正確32. 以下物質(zhì)不屬于營養(yǎng)素的是您選擇的是:D正確33. 尿崩癥的治療方法不包括您選擇的是:E正確類別2:以下每一道考題有26個提問，每個提問有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案34. 患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術(shù)。術(shù)后入ICU，患者感染性休克，予機械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功能衰竭停用對乙酰氨基酚，持續(xù)靜脈應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛。此患者如果用Ramsay評分法，最佳的鎮(zhèn)靜狀態(tài)應(yīng)達(dá)到的級別是您選擇的是:C正確35. 患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術(shù)，術(shù)后4小時患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：T39.5，心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次