醫(yī)院輻射安全評估報告

1、X X 同 仁 醫(yī) 院輻射安全評估報告2016年7月XX同仁醫(yī)院輻射安全評估報告xx同仁醫(yī)院輻射安全自查情況如下：一、本單位現(xiàn)有射線裝置兩臺包括 X 線射線機、 CT 機，輻射安全和防護設(shè)施 有墻主體，表層鋇水泥， 防護設(shè)備有鉛玻璃， 防護衣，鉛衣，鉛裙（附表）二、本單位輻射安全和防護制度及措施完備，落實情況良好。三、本單位工作人員有變動， 但省、市舉辦的輻射安全和防護知識教育培訓我 院都派員參加。四、本單位無放射性同位素設(shè)備射線裝置臺賬見附表。五、本單位個人劑量檢測由合肥金浩峰生物科技有限公司監(jiān)測。六、本單位建立有事故應(yīng)急預案， 成立應(yīng)急救援領(lǐng)導小組，由院領(lǐng)導親自負責， 各科相關(guān)負責人具體落

2、實到位，聯(lián)絡(luò)組的主要職責： 1、負責向各組傳達 指揮部命令； 2、負責各組之間的聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作； 3、報告救援中心的重 大問題； 4、搜集搶險救援情況和信息，并匯報上級； 5、上級交辦的其他 工作，治安警戒組及搶險救援組的主要職責為保護事故現(xiàn)場， 疏散現(xiàn)場人 員，保障交流秩序，搶救傷員等，匯報主要應(yīng)急電話：XX縣公安局：110XX縣衛(wèi)生局：XXXXXXXXX縣環(huán)保局：XXXXXXXXX同仁醫(yī)院：XXXXXXX七、本單位無核技術(shù)應(yīng)用項目的新建，改建，擴建和退役情況。八、本單位當年在日常檢查過程中未發(fā)現(xiàn)安全隱患。九、我院認真學習國家相關(guān)法律法規(guī)，并嚴格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)。射線裝置崗位職責根據(jù)本單位實

3、際崗位設(shè)置情況及單位內(nèi)部管理規(guī)章制度， 制定 本制度如下：1. 嚴格遵守國家有關(guān)防護法規(guī)和標準。2. 強化科室各級人員防范意識，在診斷和治療中積極利用防護 設(shè)施，在不影響診斷和治療的情況下，盡量縮短曝光時間和 減少曝光次數(shù)。3. 各種防護設(shè)施要齊全，機房墻壁達到防護要求，對周圍環(huán)境 沒有損害，機房內(nèi)應(yīng)設(shè)置鉛屏風、鉛圍裙、鉛手套、鉛帽等 防護用品。4. 采用各種措施對受檢人員進行有效防護，尤其是對嬰幼兒、 育齡期婦女及孕婦的防護。嬰幼兒要加強性腺防護。育齡期 婦女應(yīng)取“十天法則”懷孕早期禁止 X 線檢查。5. 科室工作人員要定期檢測 X 線照射量，保護他們的身體健康。6. 科室設(shè)專職或兼職的防護

4、安全人員或防護負責人，做到防護制度化、經(jīng)?；Ｓ珊笄诳崎L分管：湯慶電話：科室管理人：彭宀宗電話：操作人：湯洋電話：王雨電話：同仁醫(yī)院2016年7月放射防護規(guī)章制度1、認真執(zhí)行放射診療管理規(guī)定 ，遵標守法，加強管理，防 止事故，接受監(jiān)督。2、成立放射防護領(lǐng)導小組，明確放射防護組織機構(gòu)的管理職 能和工作職責。3、制定年度放射防護工作計劃、總結(jié)。4、放射工作人員應(yīng)接受專業(yè)技術(shù)、放射防護知識及有關(guān)規(guī)定 的培訓和健康檢查。5、在放射治療中，工作人員和受檢者配備防護用品。6、建立健全放射診療工作人員健康檔案和個人劑量檔案。7、定期對放射診療設(shè)備進行穩(wěn)定性檢測，校正和維護保養(yǎng)。8、機房外安裝電離輻射警示標牌

5、和工作指示燈。9、嚴格執(zhí)行射線裝置的操作規(guī)程。10、盡量減少照射野和照射劑量，非重癥病人陪同人員不得停 留機房。XX同仁醫(yī)院2016年7月射線裝置輻射防護和安全保衛(wèi)制度1、使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安 全防護培訓，持證上崗。否則不得從事此項工作。2、從事輻射工作人員應(yīng)配備個人劑量卡， 建立個人劑量檔案。 并定期進行身體檢查。3、射線裝置應(yīng)設(shè)有還專門工作室，工作室應(yīng)設(shè)置一定的鉛防 護門、鉛防護窗等。4、射線裝置工作室設(shè)專人管理，非相關(guān)人員不得入內(nèi)。5、做好輻射安全防護工作，設(shè)立輻射標志、聲光報警等，防 止無關(guān)人員意外受照。XX同仁醫(yī)院2016年7月放射科設(shè)備檢修維護制度1、

6、有計劃的對機器設(shè)備進行日常保養(yǎng)， 確保機器的正常運轉(zhuǎn)， 延長使用年限，保障安全使用。2、操作人員必須熟悉機器性能，嚴格操作規(guī)程，隨時保持機 器臺面潔凈，充分保證機器使用率。3、科內(nèi)每臺設(shè)備必須具備完整的資料檔案，以便查閱，有利 于維修。4、機器發(fā)生故障，應(yīng)立即切斷電源，向技術(shù)組長或科主任匯 報，以便維修。5、認真做好詳細的故障原因，維修情況及某些線路的更改記 錄，以備查詢。6、定期請維修人員講解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、線路、性能特點，最易 出現(xiàn)的故障部位、原因及排除方法，使用注意事項及操作 規(guī)程等。XX同仁醫(yī)院2016年7月放射科人員培訓制度1、嚴格遵守國家有關(guān)法規(guī)，強化科內(nèi)各級人員防護意識，嚴 格執(zhí)行國

7、家對放射科工作者個人劑量及健康管理的規(guī)定， 對新來的同志必須進行相應(yīng)專業(yè)及防護知識的培訓，體檢 合格，經(jīng)考核后方可持證上崗。2、放射工作人員原則上每 2 年檢查一次，每位人員必須崗前 培訓。培訓合格、體檢合格、經(jīng)考核后，方可持證上崗。3、采取各種措施對受檢人員進行有效防護，尤其要加強嬰幼 兒、育齡婦女及孕婦的防護，嬰幼兒要加強嬰幼兒性腺防 護。4、新添置的大型精密儀器要進行崗前培訓，熟悉設(shè)備性能， 并經(jīng)考核合格后方能使用。XX同仁醫(yī)院2016年7月使用射線裝置監(jiān)測方案1、每隔一年對從事輻射人員定期監(jiān)測一次。2、對工作場所，周圍環(huán)境每隔兩年要求上級專業(yè)人員來監(jiān)測 一次。3、對放射裝置工作狀態(tài)漏電

8、情況，請上級專業(yè)人員對此兩年 監(jiān)測一次。XX同仁醫(yī)院2016年7月XX同仁醫(yī)院放射事故應(yīng)急預案為規(guī)范和強化應(yīng)對突發(fā)放射事故的應(yīng)急處理能力，提高員工對放 射事故應(yīng)急防范的意識， 將放射事故造成的損失和污染后果降低到最 小程度，最大限度的保障放射工作人員與公眾的安全， 維護正常和諧 的放射診療秩序，做到對放射事故“早發(fā)現(xiàn)、速報告、快處理” ，建 立快速應(yīng)急機制， 根據(jù)上級衛(wèi)生部門和環(huán)保部門要求和國家 放射性 同位素與射線裝置安全與防護條例及放射診療管理規(guī)定制定本 放射事故應(yīng)急預案。一、 組織機構(gòu)（一） 成立放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導小組醫(yī)院成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導小組，組長為本單位總 經(jīng)理，副組長為

9、分管領(lǐng)導，成員由各有關(guān)人員組成，領(lǐng)導小組成 員名單及聯(lián)系方式如下：組長：王范電話：副組長：湯慶電話：成員：彭宀宗電話：湯洋電話：王雨電話：姜霞電話：胡名電話：李明電話：孫丹電話：主要職責：（1）監(jiān)督、檢查放射安全工作；（2）防止放射事故的發(fā)生；（3）針對防范措施實效及未落實防范措施提出整改意見；（4）對已發(fā)生放射事故的現(xiàn)場進行組織協(xié)調(diào)、安排救助；（5）負責向上級行政主管部門報告放射事故發(fā)生和應(yīng)急救助 情況；（6）負責恢復正常秩序、穩(wěn)定各方面工作。（二） 領(lǐng)導小組下設(shè)工作組成員及職責如下：1、應(yīng)急指揮中心總指揮：湯慶電話：成 員：彭宗電話：湯洋電話：王雨電話：李明電話：主要職責：（1）負責組織應(yīng)

10、急準備工作，調(diào)度人員、設(shè)備、設(shè)施，指揮其他 應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場，開展工作；（ 2） 對放射事故的現(xiàn)場進行組織協(xié)調(diào)、安排救助，指揮放射事故 應(yīng)急救助行動；（3） 負責向上級行政主管部門報告放射污染事故應(yīng)急救援情況；（ 4） 負責恢復本單位正常工作；2、現(xiàn)場處置組組長：彭宀宗電話：成員：湯洋電話：王雨電話：李明電話：孫丹電話：主要職責：（1） 接到放射事故報告，立即趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護 工作人員和公眾的生命安全、保護環(huán)境不受污染、最大 限度的控制事態(tài)發(fā)展；（2）負責現(xiàn)場警戒，不讓無關(guān)人員進入，保護好現(xiàn)場；（3）配合上級相關(guān)部門（衛(wèi)生、環(huán)保、公安部門）進行檢測 和現(xiàn)場處理等多項工作。3、現(xiàn)場

11、救護、后勤保障組組長：李明電話：成員：張忠電話：王雨電話：孫丹電話：主要職責：（ 1） 放射事故現(xiàn)場進行傷員救助，及時報告指揮中心；（ 2） 接到指揮中心命令后，立即啟動應(yīng)急人員和設(shè)施，保證水電供應(yīng)、交通運輸通暢；應(yīng)急處置程序本單位一旦發(fā)生放射事故，必須立即采取措施，防止事故繼 續(xù)發(fā)生和蔓延而擴大危害范圍，并且第一時間向單位領(lǐng)導小組報 告，同時啟動應(yīng)急指揮系統(tǒng)，具體程序如下：1、迅速報告，發(fā)生事故的單位必須立即將發(fā)生事故的性質(zhì)、 時間、地點和科室名稱報告領(lǐng)導小組，由領(lǐng)導小組報告上級行政 主管部門：XX縣公安局：110XX縣衛(wèi)生局：XXXXXXXXX縣環(huán)保局:XXXXXXX2、現(xiàn)場處置小組接到事

12、故發(fā)生報告后， 立即趕赴現(xiàn)場， 首先 采取措施保護工作人員和公眾的生命安全、保護環(huán)境不受污染， 負責現(xiàn)場警戒、 保護好現(xiàn)場， 迅速判斷事件性質(zhì)， 報告指揮中心；3、現(xiàn)場處置，等待相關(guān)部門到達現(xiàn)場的同時， 采取相關(guān)措施， 使危害、損失降到最小；4、查找原因，配合上級有關(guān)部門對現(xiàn)場進行勘察和環(huán)保安全技術(shù)處理，將事故處理結(jié)果及時上報上級行政管理部門；5、警報解除，總結(jié)經(jīng)驗教訓、及時整改、加強防范、加強日 常安全管理，杜絕類似事故發(fā)生。XX同仁醫(yī)院2016年7月臺賬管理制度1、建立了射線臺賬管理制度，設(shè)有儀器名稱、型號、管電 業(yè)、輸出電流、用途等。2、嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生。3、對退役的裝置應(yīng)該選擇有資質(zhì)的單位或廠家回收，杜絕 私自銷毀或處于無人管理狀態(tài)。XX同仁醫(yī)院2016年7月放射科防護設(shè)施XX同仁醫(yī)院放射科，現(xiàn)有500MAX射線機一臺、CR機一臺、 CT機一臺。1、 放射科設(shè)置有一定的防護措施，對X光機房、CR機房、 CT機房墻壁和防護門按醫(yī)院 X射線診斷和放射衛(wèi)生防