急診手術(shù)管理制度2018

1、急診手術(shù)管理制度（2018）為了加強(qiáng)急診手術(shù)的管理,確保各科室急診手術(shù)及時(shí)順暢開展，保正手術(shù)安全和質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療不良事件發(fā)生,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)師的急診手術(shù)管理，特制定本制度.1、急診手術(shù)是指病情緊迫,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為需要在最短的時(shí)間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險(xiǎn)的手術(shù)，多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性/嚴(yán)重感染、危及母子安全的產(chǎn)科急癥等情況。特急手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進(jìn)行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)，如嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。2、急診手術(shù)權(quán)限：病房急診手術(shù)由病房醫(yī)療組組長或科主任決定，急診室病人由當(dāng)天值班最高級(jí)別醫(yī)生決定，并遵照手術(shù)分級(jí)管理及審批制度

2、執(zhí)行。3、各部門人員職責(zé)：經(jīng)治醫(yī)生：決定急診手術(shù)，通知手術(shù)室和麻醉科;麻醉科：及時(shí)會(huì)診、及時(shí)實(shí)施麻醉；手術(shù)室:及時(shí)安排急診手術(shù).4、經(jīng)治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術(shù)應(yīng)立即請示醫(yī)療組組長或當(dāng)天值班級(jí)別最高醫(yī)生，必要時(shí)應(yīng)請示科主任。5、決定手術(shù)后，立即電話通知手術(shù)室、麻醉科，同時(shí)填寫急診手術(shù)通知單送手術(shù)室。主刀或第一助手應(yīng)詳細(xì)向患者和/或家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、替代治療等情況,征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷)又無家屬在身邊，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班審批.6、由急診室盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前準(zhǔn)備,由手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)護(hù)理外勤共同護(hù)送病人進(jìn)手術(shù)室。7、手術(shù)室急診手術(shù)安排規(guī)

3、定：（1)保留一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用，擇期手術(shù)不得占用.(2）同時(shí)有二臺(tái)以上急診手術(shù)，對于危及生命的急診手術(shù),手術(shù)室應(yīng)立即以最短的時(shí)間安排接臺(tái)，由手術(shù)室護(hù)士長全權(quán)負(fù)責(zé)調(diào)配安排.（3）非危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室根據(jù)情況安排接臺(tái)，原則上由本科室接臺(tái)，病人等待手術(shù)時(shí)間不得超過2小時(shí),急診病人所在科室應(yīng)在手術(shù)室安排手術(shù)臺(tái)后半小時(shí)內(nèi)將病人送至手術(shù)室。（4）對不服從手術(shù)室安排,拒不讓手術(shù)臺(tái)，造成后果由該主刀醫(yī)生承擔(dān)全責(zé)。8、是否危及生命的特急診手術(shù)的判定,由當(dāng)日最高喚值班醫(yī)生負(fù)責(zé)確定,經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術(shù)時(shí)應(yīng)予以說明.9、救患者的特急手術(shù)，必須爭分奪秒，對特急手術(shù)患者應(yīng)立即開通綠色通道，手術(shù)室可先接受患者，盡可能縮短搶救時(shí)間，挽救患者生命。10、技科室等相關(guān)科室應(yīng)無條件配合完成相關(guān)工作。11、處罰規(guī)定:對于非急癥手術(shù)，科室隨意排急癥手術(shù),每臺(tái)處罰1000元。病情急、需急診手術(shù)、經(jīng)治醫(yī)生做好術(shù)前各項(xiàng)必要準(zhǔn)備通知當(dāng)班級(jí)別最高醫(yī)師，必要時(shí)請示科主任通知手術(shù)室做手術(shù)準(zhǔn)備完善必要檢查，傳染病篩查等采血存放化驗(yàn)室，第二天化驗(yàn)麻醉科值班醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士接診患者必要時(shí)麻醉科值班醫(yī)生會(huì)診術(shù)者（或第一助手）與患者或家屬交待病情，簽署手術(shù)知情同意書及授權(quán)委托