觸電傷害應(yīng)急預(yù)案

1、觸電傷害應(yīng)急預(yù)案一、觸電傷害的預(yù)防措施1、施工現(xiàn)場、拌合站等用電施工場所設(shè)置安全警示牌、警示語。2、在有動力電作業(yè)施工現(xiàn)場，嚴(yán)格按安全用電操作規(guī)程作業(yè)、施工。3、辦公生活區(qū)定期檢查線路情況，填寫檢查記錄。二、應(yīng)急方案1、報警：由觸電傷害事故的第一發(fā)現(xiàn)者報警通知有關(guān)人員，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行必要的搶救，同時，迅速對外報警2、救護(hù)2搶救機(jī)構(gòu)小組搶險指揮組指揮長：成媛人員組?楊小華物資組?王濤運輸組?劉耀救護(hù)組?羊依搶險組?段峰搶救重點部位：施工現(xiàn)場，拌合站、生活駐地、試驗室、鋼筋加工場。2分工與職責(zé)指揮長：負(fù)責(zé)人員、物資、設(shè)備、財力的統(tǒng)一指揮調(diào)度。掌握主要物資、 設(shè)備、人員的配備情況；召集并主持必

2、要的聯(lián)合辦公會議；接受上級命令、發(fā)布 命令或通知；檢查有關(guān)單位的預(yù)防、防護(hù)措施落實情況。物資組：負(fù)責(zé)物資儲運、籌備工作。發(fā)現(xiàn)災(zāi)情立即上報，接到指令后立即組 織發(fā)放。人員組：負(fù)責(zé)人員組織協(xié)調(diào)工作。掌握單位的人員分布、變化情況；發(fā)現(xiàn)災(zāi) 情立即上報，接到報告或指令后立即組織人員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行搶險。運輸組：負(fù)責(zé)應(yīng)急過程中人員、物資的運輸工作。發(fā)現(xiàn)災(zāi)情立即上報，接到 指令后立即組織人員、物資的裝卸、運輸工作。救護(hù)組：負(fù)責(zé)應(yīng)急過程中人員的施救、疏散工作。發(fā)現(xiàn)災(zāi)情立即上報，接到 指令后立即組織并趕赴一線進(jìn)行施救、疏散工作。搶險組： 負(fù)責(zé)應(yīng)急過程中一線的搶險工作。 發(fā)現(xiàn)災(zāi)情立即上報， 接到指令后 立即組織并趕赴

3、一線進(jìn)行搶險。應(yīng)急方案實施步驟發(fā)報組織運送物資善總啟告啟現(xiàn)動施救、疏散人員后結(jié)值處、搶救報警 上報2、發(fā)現(xiàn)有人觸電時，應(yīng)立即使觸電人員脫離電源；脫離電源方法如下：（1）高壓觸電脫離方法：觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷使觸 電者帶電的開關(guān)、 刀閘或其他斷路設(shè)備， 或用適合該電壓等級的絕緣工具 （絕緣 手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未 脫離高壓電源前， 現(xiàn)場救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員。 救護(hù)人員在搶救過程中 應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。（2）低壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉 開電源

4、開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕 緣繩子等絕緣材料解脫觸電者； 也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服， 將其拖開， 切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體； 也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆?物等包起絕緣后解脫觸電者； 救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上， 絕緣自己 進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進(jìn)行。（3）桿塔觸電脫離方法：高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電，應(yīng)迅速切斷線路電源 的開關(guān)、 刀閘或其他斷路設(shè)備， 對低壓帶電線路， 由救護(hù)人員立即登桿至能確保 自己安全的位置， 系好自己的安全帶后， 用帶絕緣柄鋼絲鉗、 干燥的絕緣體將觸 電者拉離電源。 在完成上述措

5、施后， 應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面， 或采取 可能的迅速有效的措施送至平臺上。解脫電源后 ,可能會造成高處墜落而再次傷 害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施。（4）落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線，在未 明確線路是否有電，救護(hù)人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套） 后，才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線。 救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導(dǎo)線落地點為圓 心 8 米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。222、發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即時向單位領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度匯報，明確事故地點、時間、受傷程 度和人數(shù)；調(diào)度應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場匯報情況，決定停電范圍，下達(dá)停電指令。3、根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救

6、治方法，必要時用電話等快捷方式向 當(dāng)?shù)氐?120 搶救中心求救，并派人等侯在交叉路口處，指引救護(hù)車迅速趕到事 故現(xiàn)場， 爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。 在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前， 現(xiàn)場人員應(yīng)及時組 織現(xiàn)場搶救。224、搶救方法如下：1）觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時不要使其站立或走動。（ 2）觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5 秒時間，呼叫傷員或輕拍其肩部， 以判斷傷員是否意識喪失， 禁止搖動傷員頭部呼叫 傷員。（ 3）觸電后又摔傷的傷員， 應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)， 不得彎曲； 如需搬運，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺， 使傷員身體處于平直狀態(tài)，

7、避免脊椎受傷。 5、呼吸、心跳情況的判定（ 1） 觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在 10 秒內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員 呼吸、心跳情況。看看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。 聽用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。 試試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷 處的頸動脈有無搏動。（2）若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，則可判定為呼吸、心跳停 止。（ 3）心肺復(fù)蘇法 觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時， 應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項基 本措施進(jìn)行搶救。三項基本措施：通暢氣道；口對口（鼻）人工呼吸； 胸外按壓（人工循環(huán)） 通暢氣道： 觸電傷員呼吸停止， 重要的是應(yīng)始終

8、確保氣道通暢。 如發(fā)現(xiàn)傷員口 內(nèi)有異物， 可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)， 并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口 角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。 用一只手放在觸電者前額， 另一只手的手指將其下 頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁 用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。 頭部抬高前傾， 會加重氣道的阻塞， 且使胸外 按壓時心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。 口對口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時，救護(hù)人員用放在傷員額 頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不 漏氣的情況下， 先連續(xù)大口吹

9、氣兩次， 每次 1 秒5 秒。如兩次吹氣后試測頸動 脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進(jìn)行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起 胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。 吹氣時如有較大阻 力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉， 可口對鼻進(jìn)行人工呼吸。 口對鼻人工呼吸吹氣時， 要將傷 員觜唇緊閉，防止漏氣。 胸外按壓： 正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。 確定正確按壓位 置的步驟如下：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上， 找到肋骨和胸骨接合處的中 點；兩手指并齊，中指放在切跡中點（劍突底部），

10、食指平放在胸骨下部； 另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下： 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方， 救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁， 兩肩位于 傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接 觸傷員胸壁； 以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷 3cm 5cm（兒 童和瘦弱者酌減）； 按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。 按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。操作頻率如下： 胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘 80 次左右，每次按壓

11、和放松的時間相等。 胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓 15 次后吹氣 2 次（15：2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時，每按壓 5 次后由另一人 吹氣 1 次（ 5：1），反復(fù)進(jìn)行。6、搶救過程中的再判定（ 1）按壓吹氣 1 分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時做了 4 個 15:2 壓吹循環(huán)），應(yīng)用 看、聽、試方法在 5 秒 7 秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 （ 2）若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行 2 次口對口 人工呼吸，接著每 5 秒時間吹氣 1 次（即每分鐘 12 次）。如脈搏和呼吸均未恢 復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。7、搶救過

12、程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院 （1）心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動傷員，如確實需 要移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過 30 秒2）移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。 移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救， 心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇 法搶救。（3）應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出 眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復(fù)蘇。8、傷員好轉(zhuǎn)后的處理（1）如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳 呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停， 應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)， 不能麻痹，要隨時準(zhǔn)備再次搶救。（2）初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。 （ 3）現(xiàn)場搶救用藥： 現(xiàn)場觸電搶救， 對采用腎上腺素