診療廢物業(yè)管理單位理方案計(jì)劃章程制度2017年度

1、醫(yī)療廢物管理制度2017依照國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法以 及有關(guān)醫(yī)療廢物處理文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂醫(yī)療廢物管理制度。一、醫(yī)療廢物管理責(zé)任人醫(yī)療廢物處理堅(jiān)持屬地管理原則，行政第一把手為責(zé)任 區(qū)域的責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。二、醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理1、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類收集2、醫(yī)療廢物運(yùn)送，堅(jiān)持服務(wù)流程，嚴(yán)防遺撒。3、收集醫(yī)療廢物人員做好個(gè)人防護(hù)。4、醫(yī)療廢物暫存處設(shè)施、管理達(dá)標(biāo)。5、醫(yī)療廢物交接手續(xù)齊備。6、院感辦對(duì)全院醫(yī)療廢物處置工作實(shí)施監(jiān)督管理。7、醫(yī)療廢物暫存處貯存時(shí)間不得超過(guò) 2天。三、醫(yī)療廢物管理措施1、醫(yī)療廢物暫存處的醫(yī)療廢物

2、桶必須有蓋。2、各臨床科室要嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類目錄的要求分類處置產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。對(duì)于未被病人血液、體液、排泄物污染的各種輸液瓶、輸液軟袋、各種抗生素 的廢棄瓶、小藥瓶及塑料外包裝；非傳染性疾病病人的尿不濕、衛(wèi)生巾、一次性尿 墊等物品，不屬于感染性廢物，可作為生活廢物放入黑色垃圾袋。感染性疾病病人 所產(chǎn)生廢物均按醫(yī)療廢物處置。3、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，必須及時(shí)更換。產(chǎn)生醫(yī)療廢物的 科室負(fù)責(zé)廢物袋的封扎和標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物袋標(biāo)識(shí)清楚、包裝袋上須注明科室、日期 、重量，封口符合要求，醫(yī)療廢物要與生活垃圾分開(kāi)收集、密閉運(yùn)輸。4、產(chǎn)生醫(yī)療廢物的臨床科室必須由護(hù)士與運(yùn)送收集醫(yī)療廢物的人員

3、每天進(jìn)行交接登記，填寫(xiě)醫(yī)療廢物交接登記冊(cè)并雙人簽字，資料保存至少3年。5、運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員要有防護(hù)措施，將分類分裝的醫(yī)療廢物按指定路線運(yùn)送到 醫(yī)院的暫存場(chǎng)所。對(duì)用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)清潔和消毒。6、醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)防潮、防濕、防四害、防滲漏7、禁止任何科室、個(gè)人轉(zhuǎn)讓和買賣醫(yī)療廢物。&各類人員在產(chǎn)生、收集、貯存、運(yùn)輸、處置醫(yī)療廢物的過(guò)程中，必須防止醫(yī)療 廢物直接接觸身體，一旦發(fā)生刺傷、擦傷等意外事故時(shí)，按暴露后處理流程進(jìn)行處 理。9、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散等意外事故時(shí)按醫(yī)療廢物意外事故處理應(yīng)急 預(yù)案處理。10、對(duì)有關(guān)接觸處理醫(yī)療廢物的人員定期進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)療廢物暫存處

4、消毒隔離管理制度一、運(yùn)送醫(yī)療廢物的工作人員嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)（戴口罩、帽子、穿工作服、工 作鞋、橡膠手套、隔離衣），并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。如有突發(fā)事件，進(jìn)入 感染性疾病病區(qū)收集醫(yī)療廢物，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，運(yùn)送工作完成后，脫去手套、隔離 衣，徹底消毒雙手，應(yīng)將隔離服放入污衣袋內(nèi)送洗衣房消毒滅菌后洗滌。二、 醫(yī)療廢物暫存處每日徹底沖刷，保持清潔干凈，室內(nèi)每日紫外線照射消毒1h 并做好 記錄，保持室內(nèi)空氣流通、干燥。三、醫(yī)療廢物全部放置周轉(zhuǎn)箱，不得隨便堆放在地面，裝運(yùn)過(guò)程中包裝袋有破損，要及時(shí)外罩一層包裝袋，周轉(zhuǎn)箱外表面不得有明顯污跡。四、運(yùn)送醫(yī)療廢物車輛應(yīng)達(dá)到防滲漏、方遺撒。專車專用。每次運(yùn)送工作結(jié)

5、束， 應(yīng)在指定地點(diǎn)徹底清洗消毒。五、醫(yī)療廢物暫存處專人管理，有嚴(yán)密封閉、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏和 雨水沖刷措施，有明顯醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和禁止吸煙、飲食的警示標(biāo)識(shí)。六、醫(yī)療廢物暫存處貯存時(shí)間不得超過(guò) 2天。七、 建立醫(yī)療廢物收集記錄與醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)聯(lián)單記錄，資料保留3年。醫(yī)療廢物暫存處管理規(guī)定和要求一、醫(yī)療廢物暫存處管理規(guī)定1、在一樓醫(yī)療廢物暫存處暫時(shí)進(jìn)行貯存醫(yī)療廢物，有嚴(yán)密的封閉措施，加蓋、上 鎖，不得露天存放醫(yī)療廢物，防止?jié)B漏和雨水沖刷。2、應(yīng)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和禁止吸煙、飲食的警示標(biāo)識(shí)。3、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò) 48小時(shí)。4、每日用含氯消毒液（有效氯濃度1000mg/

6、l）對(duì)廢物暫存處的墻面及地面進(jìn)行 清潔和消毒，定期噴灑防蚊蠅、防蟑螂藥物。5、設(shè)兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物二、醫(yī)療廢物交接工作要求1、運(yùn)送人員收集各科醫(yī)療廢物要進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種 類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保 存3年。2、科室實(shí)行登記記錄。禁止工作人員及清潔工人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。3、醫(yī)療廢物收集人員將醫(yī)療廢物交給運(yùn)送人員時(shí)，應(yīng)進(jìn)行交接點(diǎn)數(shù)，詳細(xì)記錄重 量、袋數(shù)、時(shí)間并雙方簽名，再運(yùn)送指定的垃圾處理地進(jìn)行焚燒處理。4、禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其 他廢物和生活垃圾。三、醫(yī)療廢

7、物院內(nèi)運(yùn)送收集管理規(guī)定1、運(yùn)送收集人員每天下午xx時(shí)從各科室將分類包裝的醫(yī)療廢物從高樓層到低樓 層的路線從樓梯走道送至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，并鎖好門窗。2、運(yùn)送收集人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的標(biāo)簽及封口是否符 合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。3、裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或 者增加一層包裝。4、運(yùn)送收集人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物 的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。5、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用 運(yùn)送工具。6、 每天運(yùn)送工作結(jié)束后，運(yùn)

8、送人員用含氯消毒液（有效氯濃度1000mg/l）對(duì)運(yùn) 送工具（推車及容器）進(jìn)行擦拭或浸泡，運(yùn)用醫(yī)療廢物的專用車不得運(yùn)送其他物品。醫(yī)療廢物管理制度2017（二）：醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法以及有 關(guān)醫(yī)療廢物處理文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂醫(yī)療廢物管理制度。一、醫(yī)療廢物管理責(zé)任人醫(yī)療廢物處理堅(jiān)持屬地管理原則，行政第一把手為責(zé)任 區(qū)域的責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。、醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理1、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類收集。2、醫(yī)療廢物運(yùn)送，堅(jiān)持服務(wù)流程，嚴(yán)防遺撒。3、收集醫(yī)療廢物人員做好個(gè)人防護(hù)。4、醫(yī)療廢物暫存處設(shè)施、管理達(dá)標(biāo)。5、醫(yī)療廢物交接手續(xù)齊備。6、院感辦

9、對(duì)全院醫(yī)療廢物處置工作實(shí)施監(jiān)督管理。7、醫(yī)療廢物暫存處貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。三、醫(yī)療廢物管理措施1、醫(yī)療廢物暫存處的醫(yī)療廢物桶必須有蓋。2、各臨床科室要嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類目錄的要求分類處置產(chǎn)生的醫(yī)療廢 物。對(duì)于未被病人血液、體液、排泄物污染的各種輸液瓶、輸液軟袋、各種抗生素 的廢棄瓶、小藥瓶及塑料外包裝；非傳染性疾病病人的尿不濕、衛(wèi)生巾、一次性尿 墊等物品，不屬于感染性廢物，可作為生活廢物放入黑色垃圾袋。感染性疾病病人 所產(chǎn)生廢物均按醫(yī)療廢物處置。3、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的 3/4時(shí)，必須及時(shí)更換。產(chǎn)生醫(yī)療廢物的 科室負(fù)責(zé)廢物袋的封扎和標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物袋標(biāo)識(shí)清楚、包裝袋上須注明科室、

10、日期、重量，封口符合要求，醫(yī)療廢物要與生活垃圾分開(kāi)收集、密閉運(yùn)輸。4、產(chǎn)生醫(yī)療廢物的臨床科室必須由護(hù)士與運(yùn)送收集醫(yī)療廢物的人員每天進(jìn)行交接登記，填寫(xiě)醫(yī)療廢物交接登記冊(cè)并雙人簽字，資料保存至少3年。5、運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員要有防護(hù)措施，將分類分裝的醫(yī)療廢物按指定路線運(yùn)送到 醫(yī)院的暫存場(chǎng)所。對(duì)用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)清潔和消毒。6、醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)防潮、防濕、防四害、防滲漏。7、禁止任何科室、個(gè)人轉(zhuǎn)讓和買賣醫(yī)療廢物。&各類人員在產(chǎn)生、收集、貯存、運(yùn)輸、處置醫(yī)療廢物的過(guò)程中，必須防止醫(yī)療 廢物直接接觸身體，一旦發(fā)生刺傷、擦傷等意外事故時(shí)，按暴露后處理流程進(jìn)行處 理。9、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露

11、、擴(kuò)散等意外事故時(shí)按醫(yī)療廢物意外事故處理應(yīng)急 預(yù)案處理。10、對(duì)有關(guān)接觸處理醫(yī)療廢物的人員定期進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)療廢物暫存處消毒隔離管理制度一、運(yùn)送醫(yī)療廢物的工作人員嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)（戴口罩、帽子、穿工作服、工 作鞋、橡膠手套、隔離衣），并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。如有突發(fā)事件，進(jìn)入 感染性疾病病區(qū)收集醫(yī)療廢物，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，運(yùn)送工作完成后，脫去手套、隔離 衣，徹底消毒雙手，應(yīng)將隔離服放入污衣袋內(nèi)送洗衣房消毒滅菌后洗滌。二、 醫(yī)療廢物暫存處每日徹底沖刷，保持清潔干凈，室內(nèi)每日紫外線照射消毒1h 并做好 記錄，保持室內(nèi)空氣流通、干燥。三、醫(yī)療廢物全部放置周轉(zhuǎn)箱，不得隨便堆放在地面，裝運(yùn)過(guò)程中包

12、裝袋有破損，要及時(shí)外罩一層包裝袋，周轉(zhuǎn)箱外表面不得有明顯污跡。四、運(yùn)送醫(yī)療廢物車輛應(yīng)達(dá)到防滲漏、方遺撒。專車專用。每次運(yùn)送工作結(jié)束， 應(yīng)在指定地點(diǎn)徹底清洗消毒。五、醫(yī)療廢物暫存處專人管理，有嚴(yán)密封閉、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏和 雨水沖刷措施，有明顯醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和禁止吸煙、飲食的警示標(biāo)識(shí)。六、醫(yī)療廢物暫存處貯存時(shí)間不得超過(guò) 2天。七、 建立醫(yī)療廢物收集記錄與醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)聯(lián)單記錄，資料保留3年。醫(yī)療廢物暫存處管理規(guī)定和要求一、醫(yī)療廢物暫存處管理規(guī)定1、在一樓醫(yī)療廢物暫存處暫時(shí)進(jìn)行貯存醫(yī)療廢物，有嚴(yán)密的封閉措施，加蓋、上 鎖，不得露天存放醫(yī)療廢物，防止?jié)B漏和雨水沖刷。2、應(yīng)有明顯的醫(yī)療廢物警示

13、標(biāo)識(shí)和禁止吸煙、飲食的警示標(biāo)識(shí)。3、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò) 48小時(shí)。4、每日用含氯消毒液（有效氯濃度1000mg/l）對(duì)廢物暫存處的墻面及地面進(jìn)行 清潔和消毒，定期噴灑防蚊蠅、防蟑螂藥物。5、設(shè)兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。二、醫(yī)療廢物交接工作要求1、運(yùn)送人員收集各科醫(yī)療廢物要進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類 、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存 3年。2、科室實(shí)行登記記錄。禁止工作人員及清潔工人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物3、醫(yī)療廢物收集人員將醫(yī)療廢物交給運(yùn)送人員時(shí)，應(yīng)進(jìn)行交接點(diǎn)數(shù)，詳細(xì)記錄重 量、袋數(shù)、時(shí)間并雙方簽名，再運(yùn)送指定

14、的垃圾處理地進(jìn)行焚燒處理。4、禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其 他廢物和生活垃圾。三、醫(yī)療廢物院內(nèi)運(yùn)送收集管理規(guī)定1、運(yùn)送收集人員每天下午xx時(shí)從各科室將分類包裝的醫(yī)療廢物從高樓層到低樓 層的路線從樓梯走道送至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，并鎖好門窗。2、運(yùn)送收集人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的標(biāo)簽及封口是否符 合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。3、裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或 者增加一層包裝。4、運(yùn)送收集人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物 的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢

15、物直接接觸身體。5、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用 運(yùn)送工具。6、 每天運(yùn)送工作結(jié)束后，運(yùn)送人員用含氯消毒液（有效氯濃度1000mg/l）對(duì)運(yùn) 送工具（推車及容器）進(jìn)行擦拭或浸泡，運(yùn)用醫(yī)療廢物的專用車不得運(yùn)送其他物品。醫(yī)療廢物管理制度2017（二）、中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則、醫(yī)院感染管理辦法及 消毒技術(shù)規(guī)范等有關(guān)規(guī)定，并認(rèn)真履行各項(xiàng)職責(zé)，制定與完善醫(yī)院感染突發(fā)事 件的應(yīng)急程序與措施。2、醫(yī)院要根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防、消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢 物管理等工作程序。3、醫(yī)院要將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的重要內(nèi)容。4、醫(yī)院要加

16、強(qiáng)消毒隔離工作，做好手術(shù)室、內(nèi)窺鏡室、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供 應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)工作。5、醫(yī)院感染管理部門協(xié)同有關(guān)科室監(jiān)督、執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、 制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開(kāi)展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的行為及時(shí) 予以干預(yù)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。6、按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)療廢 物的分類的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意 外事故的應(yīng)急方案。7、醫(yī)院建立全員醫(yī)院感染控制培訓(xùn)教育制度，定期對(duì)醫(yī)院在職職工和新職工進(jìn)行 預(yù)防醫(yī)院感染的宣

17、傳教育與培訓(xùn)。1. 認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和 控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。2. 根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本 標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)。3. 研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng) 價(jià)。4. 研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、重點(diǎn)部位、危 險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中 的責(zé)任。5. 研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原 體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)

18、案。6. 建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。7. 根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物 的指導(dǎo)意見(jiàn)。8. 其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議召開(kāi)的目的，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中存在的 醫(yī)院感染問(wèn)題，正確給予指導(dǎo)，增強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見(jiàn)性，針對(duì)各 部門反饋的信息，協(xié)調(diào)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、醫(yī)院感染管理委員會(huì)定期召開(kāi)例會(huì)，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方 面的重大事項(xiàng)。會(huì)議由（醫(yī)院）感染委員會(huì)副主任主持，全體委員參加。三、醫(yī)院感染管理委員主要議定的事項(xiàng)：中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)

19、 則、醫(yī)院感染管理辦法及消毒技術(shù)規(guī)范等有關(guān)規(guī)定，并認(rèn)真履行各項(xiàng)職 責(zé)，制定與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急程序與措施。2、醫(yī)院要根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防、消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢 物管理等工作程序。3、醫(yī)院要將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的重要內(nèi)容。4、醫(yī)院要加強(qiáng)消毒隔離工作，做好手術(shù)室、內(nèi)窺鏡室、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供 應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)工作。5、醫(yī)院感染管理部門協(xié)同有關(guān)科室監(jiān)督、執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、 制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開(kāi)展臨床用 藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的行為及時(shí) 予

20、以干預(yù)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。6、按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)療廢 物的分類的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意 外事故的應(yīng)急方案。7、醫(yī)院建立全員醫(yī)院感染控制培訓(xùn)教育制度，定期對(duì)醫(yī)院在職職工和新職工進(jìn)行 預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育與培訓(xùn)。1. 認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和 控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。2. 根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本 標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)。3. 研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的

21、實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。4. 研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、重點(diǎn)部位、危 險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中 的責(zé)任。5. 研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原 體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。6. 建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。7. 根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物 的指導(dǎo)意見(jiàn)。8. 其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議召開(kāi)的目的，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中存在的 醫(yī)院感染問(wèn)題，正確給予指導(dǎo)，增強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作

22、的科學(xué)性、預(yù)見(jiàn)性，針對(duì)各 部門反饋的信息，協(xié)調(diào)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、醫(yī)院感染管理委員會(huì)定期召開(kāi)例會(huì)，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方 面的重大事項(xiàng)。會(huì)議由（醫(yī)院）感染委員會(huì)副主任主持，全體委員參加。三、醫(yī)院感染管理委員主要議定的事項(xiàng)、一次性醫(yī)療用品使用銷毀登記 表，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按要求做好一次性醫(yī)療用品使用、毀形、消毒、銷毀 工作并記錄，處置醫(yī)療廢物人員實(shí)時(shí)簽字。二、存在的問(wèn)題1我縣無(wú)醫(yī)療廢物集中處置點(diǎn)，除縣醫(yī)院運(yùn)送到醫(yī)療廢物集中處置中心外，其余 醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為自行處置醫(yī)療廢物。2. 次性醫(yī)療廢物的存放點(diǎn)未能有明顯的標(biāo)示。3. 次性醫(yī)療廢物輸液器、針頭未能分類存放。4自行銷毀

23、單位未能很徹底銷毀醫(yī)療廢物。5. 醫(yī)療廢物混入生活垃圾。6. 沒(méi)有實(shí)行專人專管。三、相關(guān)意見(jiàn)1. 設(shè)立集中銷毀點(diǎn)。2. 各單位增設(shè)醫(yī)療廢物的存放點(diǎn)，并且分類存放各類醫(yī)療廢物。3. 設(shè)立專人專管收集與銷毀醫(yī)療廢物，并實(shí)時(shí)簽字確認(rèn)。4. 定期對(duì)醫(yī)療廢物存放點(diǎn)進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療廢物管理制度2017（四）：一次性醫(yī)療用品使用銷毀登記表，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按要求做好一 次性醫(yī)療用品使用、毀形、消毒、銷毀工作并記錄，處置醫(yī)療廢物人員實(shí)時(shí)簽字。二、存在的問(wèn)題1我縣無(wú)醫(yī)療廢物集中處置點(diǎn)，除縣醫(yī)院運(yùn)送到醫(yī)療廢物集中處置中心外，其余 醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為自行處置醫(yī)療廢物。2. 次性醫(yī)療廢物的存放點(diǎn)未能有明顯的標(biāo)示。3.

24、 次性醫(yī)療廢物輸液器、針頭未能分類存放。4. 自行銷毀單位未能很徹底銷毀醫(yī)療廢物。5. 醫(yī)療廢物混入生活垃圾。6. 沒(méi)有實(shí)行專人專管。三、相關(guān)意見(jiàn)1. 設(shè)立集中銷毀點(diǎn)。2. 各單位增設(shè)醫(yī)療廢物的存放點(diǎn)，并且分類存放各類醫(yī)療廢物。3. 設(shè)立專人專管收集與銷毀醫(yī)療廢物，并實(shí)時(shí)簽字確認(rèn)。4. 定期對(duì)醫(yī)療廢物存放點(diǎn)進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療廢物管理制度2017（四）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物管理辦法國(guó)家突發(fā)公共事件 醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計(jì)劃，并組 織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。 現(xiàn)將2017年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：醫(yī)療機(jī)構(gòu)

25、消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物管理 辦法國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng) 的醫(yī)院感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度 未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行?，F(xiàn)將 2017年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下，建立完善了傳染病報(bào)告登記制度、傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度、傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲管理制度切實(shí)履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的 時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。今年報(bào)告乙類傳染病 3例。3、強(qiáng)化消毒、滅菌意識(shí)，保證消毒滅菌質(zhì)量 組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員"學(xué)習(xí)新的 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用

26、一消毒。對(duì)應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳 細(xì)記錄，杜絕2次使用隱患，我院對(duì)所購(gòu)消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度?？剖宜械脑\療器皿，均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細(xì)的記錄。全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度，對(duì)消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴(yán)格要求，并認(rèn)真做好記 錄，對(duì)所有紫外線燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。 及時(shí)更換紫外線燈管，堅(jiān)決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。我院供應(yīng)室對(duì)蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測(cè)，按消毒規(guī)范要求，對(duì)所 有消毒物品，每天每次均做b-d試驗(yàn)，并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量， 為臨時(shí)提供了可靠安全的醫(yī)療保障。4、 加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，提高院感質(zhì)量 按

27、照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例要求，我院今 年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對(duì)醫(yī)療廢物用儲(chǔ)備室進(jìn)行了重新改造，使之達(dá)到環(huán)境保 護(hù)的的衛(wèi)生要求。對(duì)全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接 ，對(duì)所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)均有嚴(yán)格規(guī)章制度。重新設(shè)計(jì)了醫(yī)療廢物回收登記 本，利于回收存檔。對(duì)醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量，有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。責(zé) 任明確，分工到人。并對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)療廢 物的管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機(jī)會(huì)，同時(shí)為防止疾病傳 播，保護(hù)人民健康而做出努力。5、 加強(qiáng)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī) 療安全，使患者就診建立一

28、個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度，開(kāi)展 了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；（6、 開(kāi)展多種形式院感培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí) 為強(qiáng)化醫(yī)院感染控制意識(shí)， 普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了 詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃案安排，采取多種形式的感染知識(shí)培訓(xùn)，做到了集中學(xué)習(xí)，分組學(xué) 習(xí)，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和實(shí)際操作的考核，對(duì)全院臨床醫(yī) 務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)試卷考核，考核成績(jī)歸入個(gè)人檔案。結(jié)束語(yǔ) 本年度，我們?cè)焊蓄I(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成 績(jī)，但差距還很大，如對(duì)院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè)，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測(cè)，抗生素使用調(diào)查等 院感工作還未開(kāi)展。我

29、們決心在下一年度更好地開(kāi)展醫(yī)院院感工作。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī) 療安全的有力保障?，F(xiàn)代醫(yī)院院感領(lǐng)導(dǎo)小組 醫(yī)療廢物管理制度2017（五）：傳染病報(bào)告登記制度、傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度、傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲管理制度切實(shí)履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報(bào) 告。今年報(bào)告乙類傳染病3例。3、強(qiáng)化消毒、滅菌意識(shí)，保證消毒滅菌質(zhì)量 組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員"學(xué)習(xí)新的 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對(duì)應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳細(xì) 記錄，

30、杜絕2次使用隱患，我院對(duì)所購(gòu)消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度。科室所有的診療器皿，均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細(xì)的記錄。全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度，對(duì)消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴(yán)格要求，并認(rèn)真做好記 錄，對(duì)所有紫外線燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。 及時(shí)更換紫外線燈管，堅(jiān)決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。我院供應(yīng)室對(duì)蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測(cè)，按消毒規(guī)范要求，對(duì)所 有消毒物品，每天每次均做b-d試驗(yàn)，并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量， 為臨時(shí)提供了可靠安全的醫(yī)療保障。4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，提高院感質(zhì)量 按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例要求，我院今 年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對(duì)醫(yī)療

31、廢物用儲(chǔ)備室進(jìn)行了重新改造，使之達(dá)到環(huán)境保 護(hù)的的衛(wèi)生要求。對(duì)全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接，對(duì)所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)均有嚴(yán)格規(guī)章制度。重新設(shè)計(jì)了醫(yī)療廢物回收登 記本，利于回收存檔。對(duì)醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量，有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。 責(zé)任明確，分工到人。并對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)療 廢物的管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機(jī)會(huì)，同時(shí)為防止疾病傳 播，保護(hù)人民健康而做出努力。5、 加強(qiáng)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī) 療安全，使患者就診建立一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度，開(kāi)展 了每月一次衛(wèi)生

32、環(huán)境大掃除的工作；（6、開(kāi)展多種形式院感培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí) 為強(qiáng)化醫(yī)院感染控制意識(shí)， 普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了 詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃案安排，采取多種形式的感染知識(shí)培訓(xùn)，做到了集中學(xué)習(xí)，分組學(xué) 習(xí)，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和實(shí)際操作的考核，對(duì)全院臨床醫(yī) 務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)試卷考核，考核成績(jī)歸入個(gè)人檔案。結(jié)束語(yǔ) 本年度，我們?cè)焊蓄I(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成 績(jī)，但差距還很大，如對(duì)院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè)，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測(cè)，抗生素使用調(diào)查等 院感工作還未開(kāi)展。我們決心在下一年度更好地開(kāi)展醫(yī)院院感工作。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，是有效的

33、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī) 療安全的有力保障?，F(xiàn)代醫(yī)院院感領(lǐng)導(dǎo)小組 醫(yī)療廢物管理制度2017（五）、 2017年全省固體廢物 管理現(xiàn)場(chǎng)檢查工作計(jì)劃和關(guān)于2017年全市固體廢物管理現(xiàn)場(chǎng)檢查工作計(jì)劃的 通知的要求，檢查涉危險(xiǎn)廢物單位的重點(diǎn)和內(nèi)容如下：2017年全省固體廢物管理現(xiàn)場(chǎng)檢查工作計(jì)劃和關(guān)于 2017年全市固體廢物管理現(xiàn)場(chǎng)檢查工作計(jì)劃的通知的要求，檢查涉危險(xiǎn)廢物單位的重點(diǎn)和內(nèi)容如下應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地制定意外事故防范措施和應(yīng)急預(yù)案，每年開(kāi)展至少一次應(yīng)急演練，并向環(huán)保部門備案。（六）查危險(xiǎn)廢物管理計(jì)劃 嚴(yán)格按危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理要求，編制危險(xiǎn)廢 物管理計(jì)劃，制訂減少危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生量和危

34、害性以及危險(xiǎn)廢物貯存、處置、利用 等措施，并向環(huán)保部門備案。（七）查貯存設(shè)施危險(xiǎn)廢物貯存設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn) （gb18597-2017的要求。貯存場(chǎng)所地面須硬化，規(guī)范建設(shè)雨棚、圍堰或圍墻，切實(shí)做好危險(xiǎn)廢物防揚(yáng)散、防流失、防滲漏措施；設(shè)置廢水導(dǎo)排管道或渠道，將沖洗 廢水納入生產(chǎn)廢水處理設(shè)施進(jìn)行處理；貯存液態(tài)或半固態(tài)廢物的，應(yīng)設(shè)置液體收集 裝置；裝載危險(xiǎn)廢物的容器應(yīng)完好無(wú)損。危險(xiǎn)廢物應(yīng)按特性分類進(jìn)行收集、貯存。 危險(xiǎn)廢物收集、貯存、運(yùn)輸、利用、處置的設(shè)施、場(chǎng)所和危險(xiǎn)廢物的容器、包裝物 必須設(shè)置危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志。危險(xiǎn)廢物貯存不得超過(guò)一年，超過(guò)一年的需經(jīng)環(huán)保部 門批準(zhǔn)。建立危險(xiǎn)廢物貯

35、存臺(tái)賬，并如實(shí)記錄危險(xiǎn)廢物貯存情況。（八）查轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位在轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物前，必須向環(huán)保部門報(bào)批轉(zhuǎn)移計(jì) 劃，并得到批準(zhǔn)。轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)廢物必須全部提供或委托給持危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的 單位。危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位在危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移前應(yīng)當(dāng)與經(jīng)營(yíng)單位簽訂危險(xiǎn)廢物處置利用 合同、與具備相應(yīng)資質(zhì)的運(yùn)輸單位簽訂危險(xiǎn)廢物運(yùn)輸合同，制定運(yùn)輸應(yīng)急預(yù)案，如 實(shí)填寫(xiě)轉(zhuǎn)移聯(lián)單，加蓋公章，并保存齊全。（九）查設(shè)施運(yùn)行危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位和自行處置、利用物的產(chǎn)生單位，其處置、 利用物的設(shè)施應(yīng)依法進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)，并完成 "三同時(shí)"驗(yàn)收。建立物處置臺(tái)帳， 如實(shí)記錄物處置利用情況。定期對(duì)處置設(shè)施污染物排放進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)，

36、并符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求；定期對(duì)處置設(shè) 施、監(jiān)測(cè)設(shè)備、安全和應(yīng)急設(shè)備以及運(yùn)行設(shè)備等進(jìn)行檢查和維護(hù)。（十）查風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)從事危險(xiǎn)物收集、運(yùn)送、暫存、利用和處置等相關(guān)工作的管 理人員及工作人員要進(jìn)行培訓(xùn)，掌握國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的 規(guī)定；熟悉本單位危險(xiǎn)廢物管理規(guī)章制度、工作流程和應(yīng)急預(yù)案；掌握危險(xiǎn)廢物分 類收集、運(yùn)送、暫存的正確方法和操作規(guī)程。危險(xiǎn)廢物（醫(yī)療廢物除外）入廠時(shí)應(yīng) 進(jìn)行特性分析。三、工作要求（一）各有關(guān)單位應(yīng)結(jié)合實(shí)際開(kāi)展固廢廢物自查，自查情況于5月30日前上報(bào)縣環(huán)保局監(jiān)察大隊(duì)、固廢站。（二）在自查過(guò)程中要從嚴(yán)要求、不走過(guò)場(chǎng)、不留死角，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改。（三）我局將按要求對(duì)有

37、關(guān)單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查之后填寫(xiě)安仁縣環(huán)境保護(hù) 局固體廢物管理現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表并建檔保存，檢查結(jié)果將作為危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位 核發(fā)和換發(fā)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的重要依據(jù)。（四）我局于每年12月30日之前，按照環(huán)保部制定的危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理標(biāo) 準(zhǔn)要求及考核指標(biāo)要求，對(duì)轄區(qū)涉危險(xiǎn)廢物重點(diǎn)監(jiān)管企業(yè)進(jìn)行考核，并將考核情 況上報(bào)市環(huán)境監(jiān)察支隊(duì)和固廢站。以上這篇固體廢物管理檢查工作計(jì)劃就為您介紹到這里，希望它能夠?qū)δ墓ぷ?和生活有所幫助，如果您喜歡這篇文章，請(qǐng)分享給您的好友，更多范文盡在：應(yīng)急 預(yù)案，每年開(kāi)展至少一次應(yīng)急演練，并向環(huán)保部門備案。（六）查危險(xiǎn)廢物管理計(jì)劃 嚴(yán)格按危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理要求，編制危險(xiǎn)廢 物

38、管理計(jì)劃，制訂減少危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生量和危害性以及危險(xiǎn)廢物貯存、處置、利用 等措施，并向環(huán)保部門備案。（七）查貯存設(shè)施危險(xiǎn)廢物貯存設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn) （gb18597-2017的要求。貯存場(chǎng)所地面須硬化，規(guī)范建設(shè)雨棚、圍堰或圍墻，切實(shí)做好危險(xiǎn)廢物防揚(yáng)散、防流失、防滲漏措施；設(shè)置廢水導(dǎo)排管道或渠道，將沖洗 廢水納入生產(chǎn)廢水處理設(shè)施進(jìn)行處理；貯存液態(tài)或半固態(tài)廢物的，應(yīng)設(shè)置液體收集 裝置；裝載危險(xiǎn)廢物的容器應(yīng)完好無(wú)損。危險(xiǎn)廢物應(yīng)按特性分類進(jìn)行收集、貯存。 危險(xiǎn)廢物收集、貯存、運(yùn)輸、利用、處置的設(shè)施、場(chǎng)所和危險(xiǎn)廢物的容器、包裝物 必須設(shè)置危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志。危險(xiǎn)廢物貯存不得超過(guò)一年，超過(guò)一年

39、的需經(jīng)環(huán)保部 門批準(zhǔn)。建立危險(xiǎn)廢物貯存臺(tái)賬，并如實(shí)記錄危險(xiǎn)廢物貯存情況。（八）查轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位在轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物前，必須向環(huán)保部門報(bào)批轉(zhuǎn)移計(jì) 劃，并得到批準(zhǔn)。轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)廢物必須全部提供或委托給持危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的 單位。危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位在危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移前應(yīng)當(dāng)與經(jīng)營(yíng)單位簽訂危險(xiǎn)廢物處置利用 合同、與具備相應(yīng)資質(zhì)的運(yùn)輸單位簽訂危險(xiǎn)廢物運(yùn)輸合同，制定運(yùn)輸應(yīng)急預(yù)案，如 實(shí)填寫(xiě)轉(zhuǎn)移聯(lián)單，加蓋公章，并保存齊全。（九）查設(shè)施運(yùn)行危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位和自行處置、利用物的產(chǎn)生單位，其處置、 利用物的設(shè)施應(yīng)依法進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)，并完成 "三同時(shí)"驗(yàn)收。建立物處置臺(tái)帳， 如實(shí)記錄物處置利用情況。定

40、期對(duì)處置設(shè)施污染物排放進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)，并符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求；定期對(duì)處置設(shè) 施、監(jiān)測(cè)設(shè)備、安全和應(yīng)急設(shè)備以及運(yùn)行設(shè)備等進(jìn)行檢查和維護(hù)。（十）查風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)從事危險(xiǎn)物收集、運(yùn)送、暫存、利用和處置等相關(guān)工作的管 理人員及工作人員要進(jìn)行培訓(xùn)，掌握國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的 規(guī)定；熟悉本單位危險(xiǎn)廢物管理規(guī)章制度、工作流程和應(yīng)急預(yù)案；掌握危險(xiǎn)廢物分 類收集、運(yùn)送、暫存的正確方法和操作規(guī)程。危險(xiǎn)廢物（醫(yī)療廢物除外）入廠時(shí)應(yīng) 進(jìn)行特性分析。三、工作要求（一）各有關(guān)單位應(yīng)結(jié)合實(shí)際開(kāi)展固廢廢物自查，自查情況于5月30日前上報(bào)縣環(huán)保局監(jiān)察大隊(duì)、固廢站。（二）在自查過(guò)程中要從嚴(yán)要求、不走過(guò)場(chǎng)、不留死角，對(duì)存在

41、問(wèn)題進(jìn)行整改。（三）我局將按要求對(duì)有關(guān)單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查之后填寫(xiě)安仁縣環(huán)境保護(hù) 局固體廢物管理現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表并建檔保存，檢查結(jié)果將作為危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位 核發(fā)和換發(fā)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的重要依據(jù)。（四）我局于每年12月30日之前，按照環(huán)保部制定的危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理標(biāo) 準(zhǔn)要求及考核指標(biāo)要求，對(duì)轄區(qū)涉危險(xiǎn)廢物重點(diǎn)監(jiān)管企業(yè)進(jìn)行考核，并將考核情 況上報(bào)市環(huán)境監(jiān)察支隊(duì)和固廢站。以上這篇固體廢物管理檢查工作計(jì)劃就為您介紹到這里，希望它能夠?qū)δ墓ぷ?和生活有所幫助，如果您喜歡這篇文章，請(qǐng)分享給您的好友，更多范文盡在、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律、行政法規(guī)的規(guī) 定，制定本辦法。第二條醫(yī)

42、院感染管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中 存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。第三條各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本辦法的規(guī)定實(shí)施醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)，按照職業(yè)病防治法及其配套規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī) 定執(zhí)行。第四條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理 工作。第二章組織管理第五條各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定并 落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn) ，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌

43、、條件致病菌及其他病原 微生物的傳播。第六條住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的 醫(yī)院感染管理部門。住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員。第七條醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科 室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管 理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作 的副院長(zhǎng)擔(dān)任。醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)是：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急 條例等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本辦法。第二條醫(yī)院感染

44、管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中 存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。第三條各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本辦法的規(guī)定實(shí)施醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)，按照職業(yè)病防治法及其配套規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī) 定執(zhí)行。第四條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理 工作。第二章組織管理第五條各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定并 落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo) 準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件

45、致病菌及其他病 原微生物的傳播。第六條住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的 醫(yī)院感染管理部門。住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員。第七條醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科 室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管 理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作 的副院長(zhǎng)擔(dān)任。醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)是，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī) 范，并達(dá)到以下要求：（一）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、

46、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（二）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌；醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用 的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、 無(wú)菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求，對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控 制。第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng) 的隔離措施。第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作的具體措施，提供必要的 防護(hù)物品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康。

47、第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，加強(qiáng)抗菌藥物 臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理。第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例，建立有效 的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，分析醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并針對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因 素，實(shí)施預(yù)防與控制措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的暴發(fā)，分析感染源、感染途 徑，采取有效的處理和控制措施，積極救治患者。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。所在 地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)人民政府衛(wèi)

48、生行政部門。省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào) 至衛(wèi)生部：抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管 理。第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例，建立有效 的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，分析醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并針對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素 ，實(shí)施預(yù)防與控制措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的暴發(fā)，分析感染源、感染途 徑，采取有效的處理和控制措施，積極救治患者。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。所在 地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門

49、確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門。省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部的要求進(jìn)行報(bào)告：（一）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；（二）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（三）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染；第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法和國(guó) 家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí) 進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源、感染途徑、感染因素，采取控制措施，防止感染 源的傳播和感染范圍的擴(kuò)大。第二十二條衛(wèi)生行政部門接

50、到報(bào)告，應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)院感染的 調(diào)查和控制工作，并可以組織提供相應(yīng)的技術(shù)支持。第四章人員培訓(xùn)第二十三條各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院感染管理 的學(xué)科建設(shè)，建立專業(yè)人才培養(yǎng)制度，充分發(fā)揮醫(yī)院感染專業(yè)技術(shù)人員在預(yù)防和控 制醫(yī)院感染工作中的作用。第二十四條省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染專業(yè)人員崗位規(guī)范化培 訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高醫(yī)院感染專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全體工作人員進(jìn) 行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培 訓(xùn)。第二十六條醫(yī)院感染專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的專業(yè)知識(shí)，并 能夠承擔(dān)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)工作。第二十七條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相