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1、.云陽縣雙龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病案首頁病案號(hào)：醫(yī)療付款方式：第次住院住案號(hào)：姓名性別 1男 2女出生年月日年齡婚姻 1未 2已 3離 4喪職業(yè)出生地?。ㄊ校┛h民族國(guó)籍身份證號(hào)：工作單位及地址：電話郵政編碼戶口地址：郵政編碼聯(lián)系人姓名關(guān)系地址電話入院日期年月日時(shí)入院科別病室轉(zhuǎn)科科別出院日期年月日時(shí)出院科別病室實(shí)際住院天門（急）診診斷門急診醫(yī)生入院時(shí)情況： 1 危 2急 3一般入院診斷：入院后確認(rèn)日期年月 日出院診斷出院情況ICD-101治愈2好轉(zhuǎn)3未愈4死亡5其他主要診斷：其它診斷：醫(yī)院感染名稱：病理診斷：損傷、中毒的外部因素：藥物過敏：HBsAGHCV-ABHIV-AB0未做1陰性2陽性診斷符合情況

2、門診與出院入院與出院術(shù)前與術(shù)后臨床與病理放射與病理0未做 1符合 2不符合3不肯定搶救 _成功 _次科主任主 (副主 )任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師精選文檔.進(jìn)修醫(yī)師研究生實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)習(xí)醫(yī)師編碼員病案質(zhì)量1甲2乙3丙質(zhì)控醫(yī)師質(zhì)控護(hù)士日期：年月日手術(shù)、操作手術(shù)、操作手術(shù)操作名稱切口愈編碼日手術(shù)、操作名稱術(shù)者麻醉方式麻醉醫(yī)師期I助助合等級(jí)住院費(fèi)用總計(jì) （元） : _床費(fèi) _護(hù)理費(fèi) _ 西藥 _ 中成藥 _中草藥 _放 射 _化 驗(yàn)_輸氧 _輸 血 _診療 _手術(shù) _接生費(fèi) _檢 查 _麻醉_嬰兒費(fèi) _陪床費(fèi) _其他 _、 _ 、 _尸檢(1.是 2.否) 死亡日期 _年 _月 _日_時(shí) _分手術(shù)、治療、檢查、診斷為本院第一例(1.是 2.否 )隨診(1.是 2.否) 隨診期限 _周 _月 _年 _示教病例 (1.是 2.否 )血型(0.未知 1.A 2.B 3.AB 4.O 5.其它 ) Rh(1.陰 2.陽 )輸血反應(yīng)(1.有 2.無 3.未輸 )精選文檔.輸血品種1.紅細(xì)胞單位2.血小板袋3.血漿ml4.全血ml5.其它 ml說明：醫(yī)療付款方式1、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（補(bǔ)充保險(xiǎn)、特大病保險(xiǎn)）2、公費(fèi)醫(yī)療3、大病統(tǒng)籌4、商業(yè)保險(xiǎn)5、自費(fèi)醫(yī)療6、其它。凡可由計(jì)算機(jī)提供住院費(fèi)用清單的，住院首頁中可不填。 此

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