中醫(yī)醫(yī)院眼科建設(shè)與管理指引(共11頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上中醫(yī)醫(yī)院眼科建設(shè)與管理指南(試行)一、總則第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院眼科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院眼科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其眼科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門(mén)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。第三條二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院眼科參照本指南建設(shè)和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開(kāi)展眼病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。第五條各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院眼科的指

2、導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)眼科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障眼病診療工作有效開(kāi)展。第七條三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開(kāi)設(shè)獨(dú)立眼科門(mén)診，有條件的可以開(kāi)設(shè)中醫(yī)眼科特色專(zhuān)病門(mén)診、病房和急診。第八條中醫(yī)醫(yī)院眼科門(mén)診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室（暗室）、治療室，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求。中醫(yī)醫(yī)院眼科病房應(yīng)設(shè)置治療室，檢查室（暗室）。第九條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類(lèi)別與數(shù)量的

3、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院眼科設(shè)備設(shè)施配置應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備的同時(shí)，配備有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備中藥離子導(dǎo)入儀、電針治療儀、艾灸治療儀、針刺手法治療儀、裂隙燈、視野儀等；有條件的中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備眼科A/B超、眼底熒光血管造影儀及激光治療儀等。第十一條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。三、人員隊(duì)伍第十二條中醫(yī)醫(yī)院眼科醫(yī)師中中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例應(yīng)不低于60%，并根據(jù)工作需要配備其他類(lèi)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條中醫(yī)醫(yī)院眼科具備高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職

4、資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，應(yīng)力求在不同年齡段均無(wú)人才斷檔現(xiàn)象。對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊(duì)。第十四條中醫(yī)醫(yī)院眼科醫(yī)生應(yīng)接受過(guò)中醫(yī)眼科專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，掌握中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)眼科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見(jiàn)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要疾病的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，熟悉300首方劑，重點(diǎn)掌握100首常用方劑（見(jiàn)附件），掌握眼科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類(lèi)別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對(duì)部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對(duì)臨床常見(jiàn)的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療工作，并熟讀審

5、視瑤函、目經(jīng)大成、原機(jī)啟微、秘傳眼科龍木論等經(jīng)典著作。中醫(yī)類(lèi)別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有釋析中醫(yī)眼科經(jīng)典著作的能力，具備應(yīng)用中醫(yī)理論和方法處理疑難、危重眼病的能力，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療工作，具備對(duì)本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院眼科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在眼科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)常見(jiàn)眼病的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南）和常用診療技術(shù)。中醫(yī)類(lèi)別主治醫(yī)師主要通過(guò)參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法等，明確個(gè)人專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向，并

6、具有一項(xiàng)以上中醫(yī)專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)。中醫(yī)類(lèi)別副主任醫(yī)師及以上人員主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難、危重眼病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握眼科學(xué)新進(jìn)展。第十六條眼科主任應(yīng)具有從事中醫(yī)眼科專(zhuān)業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院眼科主任應(yīng)由具備中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院眼科主任應(yīng)由具備高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。第十七條中醫(yī)醫(yī)院眼科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)眼科專(zhuān)業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室

7、專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，為組織、制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目提供決策，把握本科室發(fā)展方向。第十八條中醫(yī)醫(yī)院眼科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)眼科專(zhuān)業(yè)10年以上的工作經(jīng)歷，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院眼科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院眼科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)傳承、中醫(yī)眼科學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。第十九條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專(zhuān)家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。第二十條中醫(yī)醫(yī)院眼科護(hù)

8、理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)，學(xué)習(xí)中醫(yī)眼科操作技術(shù)40學(xué)時(shí)以上。第二十一條中醫(yī)醫(yī)院眼科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見(jiàn)眼病的基本知識(shí)，掌握眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法，掌握眼科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和眼科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的眼病康復(fù)和健康指導(dǎo)。第二十二條中醫(yī)醫(yī)院眼科護(hù)士長(zhǎng)是眼科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，原則上二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院眼科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院眼科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備主管護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。第二十三條中醫(yī)醫(yī)院眼科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度，

9、將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門(mén)診中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系。四、服務(wù)技術(shù)第二十四條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)具備常見(jiàn)、多發(fā)眼病診治的能力，二級(jí)中醫(yī)院應(yīng)能開(kāi)展胞瞼病、白睛病、黑睛病、圓翳內(nèi)障(白內(nèi)障)、五風(fēng)內(nèi)障(青光眼)、視系及視衣(視神經(jīng)及視網(wǎng)膜)疾病、眼外傷等眼科常見(jiàn)疾病的診療。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開(kāi)展眼科疑難、急危重癥等相關(guān)疑難眼病的診療工作，并有接受下級(jí)中醫(yī)院轉(zhuǎn)

10、診病人的能力。第二十六條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)開(kāi)展點(diǎn)眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、鉤割法、熨烙法、眼部注射法、針灸、耳壓、離子導(dǎo)入、穴位貼敷、局部按摩等中醫(yī)眼科特色治療。有條件的中醫(yī)醫(yī)院可開(kāi)展雷火灸等中醫(yī)特色技術(shù)。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)制定常見(jiàn)眼病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南），診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等。難點(diǎn)指臨床上需要解決的有針對(duì)性的實(shí)際問(wèn)題，通過(guò)中醫(yī)治療方法的改進(jìn)有解決的可能。要定期對(duì)診療方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，以提高中醫(yī)臨床療效為目的，不斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南）。第二十八條不斷提高中醫(yī)診療水平。上級(jí)醫(yī)師

11、正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的，辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時(shí)開(kāi)展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。積極引進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)，擴(kuò)大中醫(yī)藥診療方法在眼科的應(yīng)用。五、環(huán)境形象第三十條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院眼科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門(mén)診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。第三十二條中醫(yī)醫(yī)院眼科的環(huán)境形象

12、建設(shè)，應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治眼病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治眼病的知識(shí)，介紹中醫(yī)藥防治眼病的方法及專(zhuān)家特長(zhǎng)，特別是本科室防治眼病的中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯中醫(yī)眼科治療特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。中醫(yī)眼科的宣傳內(nèi)容應(yīng)有效的向醫(yī)院外輻射及不斷擴(kuò)大宣傳。第三十三條中醫(yī)醫(yī)院眼科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書(shū)畫(huà)作品、中醫(yī)眼科歷史人物和照片、招貼畫(huà)、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法。六、附則第三十四條中醫(yī)醫(yī)院眼科開(kāi)展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十五條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院、

13、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以眼病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第三十六條民族醫(yī)醫(yī)院眼科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行規(guī)定。第三十七條本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十八條本指南自發(fā)布之日起施行。附件中醫(yī)醫(yī)院眼科常用方劑目錄1一貫煎（柳州醫(yī)話(huà)）2二至丸（醫(yī)方集解）3二陳湯(太平惠民和劑局方)4八珍湯（正體類(lèi)要）5十全大補(bǔ)湯（太平惠民和劑局方）6三仁湯（溫病條辨）7小柴胡湯(傷寒論)8五味消毒飲（醫(yī)宗金鑒）9六味地黃丸（小兒藥證直訣）10五苓散（傷寒論）11六君子湯（醫(yī)學(xué)正傳）12天王補(bǔ)心丹（攝生秘剖）13天麻鉤藤飲（雜病證治新義）14化斑湯（溫病條辨）15化堅(jiān)二陳湯（醫(yī)

14、宗金鑒）16玉女煎(景岳全書(shū))17雙解散(目經(jīng)大成)18丹梔逍遙散（內(nèi)科摘要）19龍膽瀉肝湯（醫(yī)方集解）20寧血湯（中醫(yī)眼科學(xué)）21白虎湯（傷寒論）22甘草瀉心湯（傷寒論）23右歸飲(景岳全書(shū))24生蒲黃湯中醫(yī)眼科六經(jīng)法要25四妙勇安湯(驗(yàn)方新編)26四物湯(太平惠民和劑局方)27四物五子湯(審視瑤函)28四順清涼飲子(審視瑤函)29甘露消毒丹（溫?zé)峤?jīng)緯）30生脈散（內(nèi)外傷辨惑論）31歸脾湯（濟(jì)生方）32正容湯(審視瑤函)33加味逍遙散(審視瑤函)34石決明散(沈氏尊生書(shū))35托里消毒散（醫(yī)宗金鑒）36導(dǎo)痰湯（校注婦人良方）37導(dǎo)赤散(小兒藥證直訣)38還陰救苦湯（原機(jī)啟微）39百合固金湯（醫(yī)

15、方集解）40血府逐瘀湯（醫(yī)林改錯(cuò)）41防風(fēng)通圣散（宣明論方）42補(bǔ)陽(yáng)還五湯（醫(yī)林改錯(cuò)）43補(bǔ)中益氣湯（脾胃論）44補(bǔ)腎地黃丸（眼科百問(wèn)）45補(bǔ)腎明目丸（銀海精微）46補(bǔ)肝散（秘傳眼科龍木論）47防風(fēng)散（秘傳眼科龍木論）48杞菊地黃丸（醫(yī)級(jí)）49瀉肺飲（眼科纂要）50梔子勝奇散（原機(jī)啟微）51瀉肝湯（秘傳眼科龍木論瞳人干缺外障）52瀉白散（小兒藥證直訣）53瀉心湯（銀海精微）54瀉肝散(銀海精微)55定志丸（審視瑤函）56明目地黃丸（審視瑤函）57羌活勝風(fēng)湯(原機(jī)啟微)58抑陽(yáng)酒連散（原機(jī)啟微）59知柏地黃湯（醫(yī)宗金鑒，原方為丸）60驅(qū)風(fēng)散熱飲子(審視瑤函)61除濕湯（眼科纂要）62.除風(fēng)益損湯（原機(jī)啟微）63活血煎（眼科龍目論）64參蘇飲<目經(jīng)大成)65.通竅活血湯（醫(yī)林改錯(cuò)）66.逍遙散（太平惠民和劑局方）67.桂附理中丸（三因方）68.柴胡疏肝散（景岳全書(shū)）69.涼隔散（太平惠民和劑局方）70.牽正散(楊氏家藏方)71.桑菊飲(溫病條辨)72.桑白皮湯（審視瑤函）73.桃紅四物湯（醫(yī)宗金鑒）74.養(yǎng)陰清肺湯（重樓玉鑰）75.益氣聰明湯（普濟(jì)方）76真武湯（傷寒論）77.理中湯（傷寒雜病論）78.菊花決明散（證治準(zhǔn)繩）79.麻杏石甘湯（傷寒論）80.黃連溫膽湯（六因條辨）81.羚羊角飲子（秘傳眼科龍木論）82.除風(fēng)益損湯(