康復(fù)治療評定量表

1、康復(fù)評定量表項目量表人體形態(tài)評定身體姿勢評定軀體外觀情況體格評定身體圍度（周徑）的測量心臟功能分級及治療分級（美國心臟學(xué)會）心功能評定P2自覺用力程度分級（RPE ）P2心肺功能評定呼吸功能分級評定肺功能評定呼吸困難分級P3Berg 平衡量表P3平衡功能評定MAS 平衡功能評定P6Fugl-Meyer評定法P7肌張力肌張力的神經(jīng)科分級方法P7肌張力評定改良 Ashworth (MAS) P8痙攣Fugl-Meyer評定法P8Brunnstrom評定P11FIM 評定P12簡易上肢功能評定（STEF ）上肢及手功能評定偏癱手功能評定P14Carroll上肢功能測試(UEFT) P14Soller

2、man的手 ADL 能力測試項目周圍神經(jīng)損傷后感覺功能恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)P15感覺功能評定淺感覺疼痛脊髓脊髓節(jié)段性感覺支配及其體表檢查部位視覺模擬評分（VAS ）ASIA 評定p16Glasgow 昏迷量表P18認(rèn)知簡明精神狀態(tài)檢查（MMSE）P19認(rèn)知功能篩查量表（CASI ）注意數(shù)字距檢查認(rèn)知功能評定Rey-Osterrieth復(fù)雜圖形記憶測驗記憶韋氏記憶量表知覺視覺空間認(rèn)知障礙失用癥Albert線段劃消測驗 Schenkenberg二等分線段測驗 高聲朗讀測驗繪圖測驗意念性失用檢查內(nèi)容及誤反應(yīng)表現(xiàn)抑郁量表情緒 -情感障礙評定焦慮量表P20關(guān)節(jié)活動度評定協(xié)調(diào)性的評定肌力評定日常生活活動（ADL ）關(guān)

3、節(jié)活動度評定（ROM ）P21上田氏協(xié)調(diào)平衡反應(yīng)試驗徒手法肌力檢查（MMT ） P36Barthel指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)P22功能獨立性評定（FIM ） P23言語功能評定構(gòu)音障礙的功能評定P29心肺功能評定 :1. 心功能評定心臟功能分級及治療分級（美國心臟學(xué)會）臨床情況患有心臟疾病，其體力活動不受限制。一般體力活動不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛患有心臟疾病，其體力活動稍受限制，休息時感到舒適。 一般體力活動時，引起疲勞、 心悸、功呼吸困難或心絞痛能患有心臟疾病，其體力活動大受限制，休息時分感到舒適，較一般體力活動為輕時，即可引起級疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛患有心臟疾病，不能從事任何體力活動，

4、在休 息時也有心功能不全或心絞痛癥狀，任何體力持續(xù) -間歇活動的最大代謝能量消耗 (千卡 /當(dāng)量分 )（METs ）4.0 6.06.53.0 4.04.52.0 3.03.01.0 2.01.5活動均可使癥狀加重A患有心臟疾病，其體力活動不應(yīng)受任何限制治B患有心臟疾病，其一般體力活動不應(yīng)受限，但應(yīng)避免重度或競賽性用力療C患有心臟疾病，其一般體力活動應(yīng)中度受限，較為費力的活動應(yīng)予中止分級D患有心臟疾病，其一般體力活動應(yīng)嚴(yán)格受到限制E患有心臟疾病，必須完全休息，限于臥床或坐椅子自覺用力程度分級（RPE ）PRE主觀運動感覺特征相應(yīng)心率（次 /分）6（安靜）607非常輕松708809很輕松9010

5、10011輕松1101212013稍費力（稍累）1301414015費力（累）1501616017很費力（累）1701818019非常費力（非常累）190202002. 肺功能評定呼吸困難分級呼吸功能分級評定分級臨床表現(xiàn)零級活動如正常人，對日常生活無影響，無氣短級一半勞動較正常人容易出現(xiàn)氣短級較快行走或登樓，上坡時氣短級慢走 100 米以內(nèi)即有氣短級講話，穿衣等輕微活動時氣短級安靜時野出現(xiàn)氣短，不能平臥平衡功能評定 :伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)【在不使用輔具情況下，取較低分?jǐn)?shù)計分】姓名 /編號 _1.坐到站。指令：請試著不用手支撐站起來。(用有扶手的椅子)4 能夠不用

6、手支撐站起并且自己站穩(wěn)3 能夠獨自用手支撐站起2 能在嘗試幾次之后用手支撐站起1 需些微幫助下才可站起或站穩(wěn)0 需要中度的或大量的幫助才能站起2. 獨立站立。 指令：請盡量站穩(wěn)。4 能安全地站 2 分鐘3 需在監(jiān)督下才能站2 分鐘2 不需要支撐能站30 秒1 嘗試幾次之后才能在不需支撐下站30 秒0 無法在沒有幫助下站30 秒注 :如果受試者能在沒有支撐物的情形下站兩分鐘，則第3 項坐姿不扶測驗給滿分，繼續(xù)進(jìn)行第 4 個站到坐的項目。3. 獨立坐。（如可支撐于地上或小凳子上）坐著不扶。指令：請將雙手抱于胸前坐兩分鐘。4 能安穩(wěn)且安全地坐兩分鐘3 在監(jiān)督下能坐兩分鐘2能坐30秒1能坐10秒鐘0

7、無法在沒有支撐下坐10 秒鐘4. 站到坐。 指令：請坐下。4 能在手的些微(甚至沒有 )幫助之下，安全地坐下3 需用手控制坐下速度2 需用腿的背面抵著椅子來控制坐下1 能自己坐下，但坐下來的過程中無法將身體(坐下速度 ) 控制好0 需要協(xié)助才能坐下5. 床 -椅轉(zhuǎn)移。 指令：準(zhǔn)備數(shù)張椅子以供轉(zhuǎn)位。要求受試者轉(zhuǎn)位至一有扶手及一無扶手的位子?？赡苄枰玫絻蓮堃巫樱ㄒ粡堄蟹鍪?，一張無扶手）或一張床及一張椅子。(床椅子 )4 能在手的些微幫助下安全地轉(zhuǎn)位3 需用手幫忙始能安全地轉(zhuǎn)位2 需在言語的引導(dǎo)或監(jiān)督下始能轉(zhuǎn)位1 需一人幫忙始能轉(zhuǎn)位0 需兩人幫忙或指導(dǎo)始能轉(zhuǎn)位6. 閉上眼睛并維持站姿不扶。指令：請

8、閉上眼睛并站好持續(xù)10 秒鐘4 能安全地站好并持續(xù)10 秒鐘3 能在監(jiān)督下站好并持續(xù)10 秒鐘2能站好3秒鐘1 無法保持閉眼3 秒鐘，但可站穩(wěn)0 需要幫忙以避免跌倒7. 雙腳并攏并維持站姿不扶。指令：請將雙腳并攏，不扶任何東西站好4 能獨自并攏雙腳，安全地站一分鐘3 在監(jiān)督下能獨自并攏雙腳，站一分鐘2 能獨自并攏雙腳但無法維持30 秒鐘1 需協(xié)助始能并攏雙腳但可站15 秒鐘0 需協(xié)助始能并攏雙腳且無法維持15 秒鐘8. 站姿手前伸。指令：抬起手臂至90 度，將手臂與手指伸直并盡量往前伸。( 受試者手臂抬至90 度時，施測者將尺規(guī)置于受試者手指末端。當(dāng)受試者手臂往前伸展時，手指不可觸碰尺規(guī)。記錄

9、受試者往前伸展之最遠(yuǎn)距離?？赡艿脑捳埵茉囌呤褂秒p臂，以避免受試者轉(zhuǎn)動身體。)4 能自信地往前伸展25 公分以上3 能安全地往前伸展12 公分以上2 能安全地往前伸展5 公分以上1 需在監(jiān)督下始能往前伸展0 伸展時失去平衡或需外力支持9. 由站姿撿起地上的東西。指令：撿起置于腳前的鞋子或拖鞋。4 能安全輕易地?fù)炱鹜闲? 需在監(jiān)督下才能撿起拖鞋2無法撿起拖鞋，但可彎腰幾乎可以碰到拖鞋(2.5-5cm 左右 )，且可自己保持平衡1無法撿起拖鞋且在嘗試時需要監(jiān)督0 無法嘗試或需協(xié)助以免失去平衡或跌倒10. 站著轉(zhuǎn)頭向后看。 指令：把頭轉(zhuǎn)向你的左邊，往你的正后方看。然后向右邊重復(fù)一次。測試者可在受試者正

10、后方舉起一物供其注視，以鼓勵其轉(zhuǎn)頭的動作更流暢。4 能夠往兩側(cè)向后看并且重心轉(zhuǎn)移的很好3 只能往一側(cè)回頭向后看，往另一側(cè)看時重心轉(zhuǎn)移得較少2 只能轉(zhuǎn)頭至側(cè)面但能維持平衡1 轉(zhuǎn)頭時需要監(jiān)督0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒11. 轉(zhuǎn)圈走 360 度。 指令：轉(zhuǎn)一圈走 360 度。停下來。換另一個方向再轉(zhuǎn)一圈走 360 度。4 每側(cè)皆能夠在4 秒內(nèi)安全地轉(zhuǎn)360 度3 在 4 秒內(nèi)只能安全地往一側(cè)轉(zhuǎn)360 度2 能夠安全地轉(zhuǎn)360 度但非常緩慢1 轉(zhuǎn)圈時需要密切地監(jiān)督或口頭提醒0 轉(zhuǎn)圈時需要協(xié)助12. 于站姿兩腳交替踩放在階梯或凳子上。指令：兩腳交替放在階梯或凳子上，繼續(xù)直到兩腳都踏到階梯或凳子四次

11、為止。4 能夠獨自且安全地站立，并在20 秒內(nèi)完成八步3 能夠獨自站立，但需超過20 秒始能完成八步2 可在監(jiān)督下完成四步而不需要協(xié)助1 在稍微協(xié)助下能夠完成兩步以上0 需要協(xié)助以防止跌倒或無法嘗試13. 兩腳前后站。 指令： ( 向受試者示范 )將一只腳放在另一只腳的正前方。假如您覺得無法將一腳放在另一腳正前方，試著把一腳盡量往前踏，讓你的前腳跟超過后腳腳趾。 ( 步伐長度如果超過另一只腳的長度而且步寬接近受試者的正常步寬，就記為3分。 )4能夠獨自把一腳放在另一腳的正前方并維持30 秒3能夠獨自把一腳放在另一腳前面并維持30 秒2能夠獨自踏出一小步走并維持30 秒1 踏步時需要幫忙但可維持

12、15 秒0 往前踏或站立時失去平衡14. 單腳站。指令： 不要扶東西用單腳站，愈久愈好。4 能夠獨自把腿抬起超過10 秒以上3 能夠獨自把腿抬起并維持5-10 秒2 能夠獨自把腿抬起，并維持3 秒或 3 秒以上1 能嘗試抬腿少于3 秒但仍能維持獨自站立0 無法嘗試或需要協(xié)助以防止跌倒總分/ 最高分?jǐn)?shù)/56MAS 平衡功能評定(改良 Ashworth)級別評定標(biāo)準(zhǔn)0 級無肌張力的增加1 級肌張力略微增加，受累部分被動屈伸時，在關(guān)節(jié)活動范圍之末時出現(xiàn)突然卡住然后呈現(xiàn)最小的阻力或釋放1+級肌張力輕度增加， 表現(xiàn)為被動屈伸時， 在 ROM 后 50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后均呈現(xiàn)最小的阻力2 級肌張力

13、較明顯的增加， 通過關(guān)節(jié)活動范圍的大部分時肌張力均較明顯的增加，但受累部分仍能較容易的被移動3 級肌張力嚴(yán)重增高，被動活動困難4 級僵直，受累部分被動屈伸時呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動Fugl-Meyer 平衡量表評定內(nèi)容評定標(biāo)準(zhǔn) 無支撐坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡，但時間短，少于5分鐘；2分能保持平衡，超過 5 分鐘 健側(cè)展翅反應(yīng)0分被推動時，無肩外展及伸肘1分健肢有不完全反應(yīng)2分反應(yīng)正常 患側(cè)展翅反應(yīng)0分被推動時，患肢無外展級伸肘1分患肢有不完全反應(yīng)2分患肢有正常反應(yīng) 支撐下站立0分不能站立1分在他人的最大支撐下可站立2分由他人稍給支撐即能站立1分鐘 無支撐站立0分不能站立1分不能站立 1

14、 分鐘以上2分能平衡站立 1 分鐘以上 健肢站立0分維持平衡少于1-2 秒1分維持平衡 4-9 秒2分維持平衡多于9秒 患肢站立0分維持平衡少于1-2 秒1 分維持平衡 4-9秒2 分 維持平衡多于9 秒肌張力評定 :1. 肌張力肌張力的神經(jīng)科分級方法分級表現(xiàn)0 級肌張力降低1 級肌張力正常2 級肌張力稍高，但肢體活動未受限3 級肌張力高，肢體活動受限4 級肌肉僵硬，肢體被動活動困難或不能2. 痙攣改良 Ashworth分級法評定標(biāo)準(zhǔn)0 級無肌張力的增加1 級肌張力略微增加；受累部分被動屈伸時，在關(guān)節(jié)活動范圍之末時呈現(xiàn)最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放。1 級肌張力輕度增加；在關(guān)節(jié)活動范圍后50范

15、圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在關(guān)節(jié)活動范圍的后50均呈現(xiàn)最小的阻力。2 級肌張力較明顯的增加；通過關(guān)節(jié)活動的大部分時，肌張力較明顯的增加，但受累部分仍能較容易地被移動。3 級肌張力嚴(yán)重增加，被動活動困難。4 級僵直，受累部分被動活動時呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動。Fugl-Meyer 評定法簡式 Fugl-Meyer 運動功能評定法0 分1 分2 分上肢坐位1 有無反射活動（ 1）肱二頭肌不引起反射活動能引起反射活動（ 2）肱三頭肌不引起反射活動能引起反射活動2 屈肌協(xié)同運動（ 3）肩上提完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成（ 4）肩后縮完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成（ 5）肩外展 90完全不能進(jìn)行

16、部分完成無停頓地充分完度成（ 6）肩外旋完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成（ 7）肘屈曲完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成（ 8）前臂旋后完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成3 伸肌協(xié)同運動（ 9）肩內(nèi)收、內(nèi)完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完旋成（ 10）肘伸展完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成（ 11）前臂旋前完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成4 伴有協(xié)同運動的活動（ 12）手觸腰椎沒有明顯活動手僅可向后越過能順利進(jìn)行髂前上棘（ 13）肩關(guān)節(jié)屈曲開始時手臂立即在接近規(guī)定位置外展或肘關(guān)節(jié)屈時肩關(guān)節(jié)外展或能順利充分完成90 度，肘關(guān)節(jié)伸直曲肘關(guān)節(jié)屈曲（ 14）肩 0 度，肘不能屈肘或前臂

17、肩、肘位正確，基屈 90 度，前臂旋順利完成不能旋前本上能旋前、旋后前、旋后5 脫離協(xié)同運動的活動（ 15）肩關(guān)節(jié)外展開始時肘就屈曲，可部分完成此動作或在活動時肘90 度，肘伸直，前前臂偏離方向，不順利完成關(guān)節(jié)屈曲或前臂臂旋前能旋前不能旋前（ 16）肩關(guān)節(jié)前屈開始時肘關(guān)節(jié)屈肩屈曲中途、肘關(guān)舉臂過頭，肘伸曲或肩關(guān)節(jié)發(fā)生節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外順利完成直，前臂中立位外展展（ 17）肩屈曲 30前臂旋前旋后完肩、肘位置正確，度 90 度，肘伸全不能進(jìn)行或肩基本上能完成旋順利完成直，前臂旋前旋后肘位不正確前旋后6 反射亢進(jìn)（ 18）檢查肱二頭至少 23 個反射一個反射明顯亢活躍反射1 個，肌、肱三頭肌和指明顯

18、亢進(jìn)進(jìn)或至少二個反且無反射亢進(jìn)屈肌三種反射射活躍7腕穩(wěn)定性（ 19）肩 0 度，肘不能背屈腕關(guān)節(jié)可完成腕背屈，但施加輕微阻力仍屈90 度時，腕背達(dá) 15度不能抗拒阻力可保持腕背屈屈（ 20）肩 0 度，肘不能在全關(guān)節(jié)范能平滑地不停頓不能隨意屈伸圍內(nèi)主動活動腕屈90 度，腕屈伸地進(jìn)行關(guān)節(jié)8肘伸直，肩前屈30度時（21）腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)可完成腕背屈，但施加輕微阻力仍達(dá) 15度不能抗拒阻力可保持腕背屈不能在全關(guān)節(jié)范能平滑地不停頓（ 22）腕屈伸不能隨意屈伸圍內(nèi)主動活動腕地進(jìn)行關(guān)節(jié)（ 23）腕環(huán)形運動不能進(jìn)行活動費力或不完正常完成全9手指（ 24）集團(tuán)屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主動屈曲（ 2

19、5）集團(tuán)伸展不能伸展能放松主動屈曲能完全主動伸展的手指不能保持要求位（ 26）鉤狀抓握置（ 27）側(cè)捏不能進(jìn)行（ 28）對捏（拇食指可挾住一根鉛 完全不能筆）能夠抵抗相當(dāng)大握力微弱的阻力能用拇指捏住一張紙，但不能抵抗 可牢牢捏住紙拉力能抵抗相當(dāng)?shù)淖枘罅ξ⑷趿Γ?29）圓柱狀抓握不能保持要求位握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大置的阻力（ 30）球形抓握不能保持要求位握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大置的阻力10 協(xié)調(diào)能力與速度（手指指鼻試驗連續(xù) 5 次）（ 31）震顫明顯震顫輕度震顫無震顫（ 32）辨距障礙明顯的或不規(guī)則輕度的或規(guī)則的無辨距障礙的辨距障礙辨距障礙（ 33）速度較健側(cè)長 6 秒較健側(cè)長 25 秒兩側(cè)差別

20、<2 秒 下肢仰臥位1 有無反射活動（ 1）跟腱反射無反射活動有反射活動（ 2）膝腱反射無反射活動有反射活動2 屈肌協(xié)同運動（ 3）髖關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行（ 4）膝關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行（ 5）踝關(guān)節(jié)背屈不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行3 伸肌協(xié)同運動（ 6）髖關(guān)節(jié)伸展沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè)相同（ 7）髖關(guān)節(jié)內(nèi)收沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè)相同（ 8）膝關(guān)節(jié)伸展沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè)相同（ 9）踝關(guān)節(jié)跖屈沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè)相同坐位4 伴有協(xié)同運動的活動膝關(guān)節(jié)能從微伸（ 10）膝關(guān)節(jié)屈曲無主動運動位屈曲，但屈曲屈曲 >90 度<90 度（ 11）踝關(guān)

21、節(jié)背屈不能主動背屈主動背屈不完全正常背屈站位5 脫離協(xié)同運動的活動髖關(guān)節(jié) 0 度時膝關(guān)（ 12）膝關(guān)節(jié)屈曲在髖關(guān)節(jié)伸展位節(jié)能屈曲，但 <90能自如運動時不能屈膝度，或進(jìn)行時髖關(guān)節(jié)屈曲（ 13）踝關(guān)節(jié)背屈不能主動活動能部分背屈能充分背屈仰臥6 反射亢進(jìn)（ 14）查跟腱、膝1 個反射亢進(jìn)或至活躍的反射1 個和膝屈肌三種反23 個明顯亢進(jìn)少 2 個反射活躍且無反射亢進(jìn)射7 協(xié)調(diào)能力和速度（跟- 膝- 脛試驗，快速連續(xù)作 5次）（ 15）震顫明顯震顫輕度震顫無震顫（ 16）辨距障礙明顯不規(guī)則的辨輕度規(guī)則的辨距無辨距障礙距障礙障礙（ 17）速度比健側(cè)長 6 秒比健側(cè)長 25 秒比健側(cè)長 2 秒上肢

22、及手功能評定:Brunnstrom偏癱運動功能Brunnstrom 運動功能評價法是腦卒中最常用的評定運動模式的一種方法理論：一期：遲緩性癱瘓二期：聯(lián)合反應(yīng)明顯，出現(xiàn)協(xié)同運動，肌張力開始增高，出現(xiàn)肌腱反射三期：以協(xié)同運動為主，聯(lián)合反應(yīng)減弱，肌張力增高達(dá)高峰，肌腱反射增高四期：隨意協(xié)同愚弄減弱，出現(xiàn)部分分離運動，肌張力開始降低。五期：隨意，分離運動明顯，課做一般技巧運動，隨意協(xié)同運動成分部分消失，肌張力繼續(xù)降低，近正常。六期：正常隨意運動，可做精細(xì)技巧運動，肌張力正常或近似正常。評價：分級1級2級3級4級5級6級肩臂弛緩，無隨意運動開始出現(xiàn)共同運動或其成份 , 不一定引起關(guān)節(jié)運動痙攣加劇，可隨意

23、引起共同運動，并有一定的關(guān)節(jié)運動。痙攣開始減弱，出現(xiàn)一些脫離共同運動模式的運動；1.手能置于腰后部。2.上肢前屈90°（肘伸展）3.屈肘 90°，前臂能旋前、旋后。痙攣減弱，基本脫離共同運動，出現(xiàn)分離運動。1. 上肢外展 90°(肘伸展，前臂旋前 ) 。2.上肢前平舉及上舉過頭（肘伸展） 。3.肘伸展位，前臂能旋前，旋后。痙攣基本消失，協(xié)調(diào)運動正?；蚪咏?。手弛緩，無隨意運動無主動手指屈曲能全指屈曲，勾狀抓握，但不能伸展，有時可由反向引起伸展。能側(cè)方抓握及拇指帶動松開，手指能伴隨著的、小范圍的伸展。1.用手掌抓握，能握圓柱狀及球形物，但不熟練。2.能隨意全指伸開

24、，但范圍大小不等。1.能進(jìn)行各種抓握； 2. 全范圍的伸指； 3. 可進(jìn)行單個指活動，但比健側(cè)稍差。下肢弛緩，無隨意運動最小限度的隨意運動開始出現(xiàn)共同運動或其成份。1.隨意引起共同運動或其成份。2.坐位和立位時，髖、膝、踝可屈曲。開始脫離共同運動的運動。1.坐位，足跟觸地，踝能背屈。2.坐位，足可向后滑動，使屈膝大于 90°。從共同運動到分離運動：1.立位，髖伸展位能屈膝。2.立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。協(xié)調(diào)運動大致正常。 1. 立位髖能外展超過骨盆上提的范圍。2.坐位，髖可交替地內(nèi)、 外旋、并伴有踝內(nèi)、外翻。評分標(biāo)準(zhǔn) :100分7595分5070分2545分020分獨立輕

25、度依賴中度依賴重度依賴完全依賴姓 名住院號運動功能認(rèn) 知 功能功能獨立性評定（FIM ）量表性別年齡床號診斷評估日期項目1 進(jìn)食2 梳洗修飾自理能力3洗澡4穿褲子5穿上衣6上廁所括約肌控制7膀胱管理8直腸管理9床、椅、輪椅間轉(zhuǎn)移10入廁11盆浴或淋浴行走12步行 /輪椅13上下樓梯運動功能評分交流14理解15表達(dá)16社會交往社會認(rèn)知17解決問題18記憶認(rèn)知功能評分FIM總分評估人功能水平和評分標(biāo)準(zhǔn)：獨立： 活動中不需他人幫助1. 完全獨立（ 7 分） - 構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范、完全地完成，不需修改和輔助設(shè)備或用品，并在合理的時間內(nèi)完成2. 有條件的獨立（ 6 分） - 具有下列一項或幾項

26、：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；或有安全方面的考慮依賴： 為了進(jìn)行活動，患者需要另一個人予以監(jiān)護(hù)或身體的接觸性幫助，或者不進(jìn)行活動1. 有條件的依賴 -患者付出 50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：（ 1） 監(jiān)護(hù)和準(zhǔn)備（ 5 分） - 患者所需的幫助只限于備用、提示或勸告，幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需要幫助準(zhǔn)備必需用品；或幫助帶上矯形器。（ 2）少量身體接觸的幫助（ 4 分） - 患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出 75%或以上的努力。（ 3）中度身體接觸的幫助（3 分） - 患者需要中度的幫助，自己能付出50%75%的努力。2. 完全依賴 - 患者需要

27、一半以上的幫助或完全依賴他人，否則活動就不能進(jìn)行。（ 1）大量身體接觸的幫助（2 分） - 患者付出的努力小于50% ，但大于 25%。（ 2）完全依賴（1 分） - 患者付出的努力小于25%。FIM 的最高分為126 分（運動功能評分91 分，認(rèn)知功能評分35 分），最低分18 分。126 分=完全獨立； 108 分 125 分=基本獨立； 90107 分 =有條件的獨立或極輕度依賴；7289 分輕度依賴； 5471 分中度依賴； 3653 分=重度依賴； 1935 分 =極重度依賴； 18 分=完全依賴。偏癱手功能評定1 、在用剪子剪信封時能夠固定信封放在桌子上，剪時把信封從桌沿突出，但不

28、要向患者下指示，讓患者按自己的想法做，用健手把患手放到信封上，用健手使用剪子，用什么樣的剪子都可以2 、從錢包里拿出硬幣用患手懸空拿著錢包（不要將患手放于桌面），用健手拿出硬幣，包括開、合上拉鏈3 、打傘把傘支在，不要扛在肩上，要持續(xù)10s 以上垂直支撐，不是坐位、立位即可4 、剪健側(cè)指甲用患手拿著沒有經(jīng)過特別加工的指甲刀（10cm ）進(jìn)行5 、系健側(cè)袖口的扣子把沒有涂漿糊的一只袖子穿在健肢上，用患手系上袖口的扣子，女患者也用男襯衣Carroll 上肢功能測試（UEFT) 內(nèi)容目的方法規(guī)格重量抓握抓起 4 塊不同大小的正方體10*10*105767.5*7.5*7.5243檢 查 抓握功能5*

29、5*5722.5*2.5*2.59握握住 2 個不同大小的圓柱體鐵直徑 4，長 15500管直徑 2.2 ，長 10125側(cè)涅用拇指與示指側(cè)涅起石板條11*2.5*161捏捏起木球直徑 7.5100分別用拇指與示指、中指、環(huán)直徑 1.66.3指和小指捏起 4 個不同大小的直徑 1.16.6玻璃球活鋼珠直徑 0.61.0直徑 0.40.34放置把一個缸墊圈套在釘子上外徑 3.514.5內(nèi)徑 1.5把熨斗放在架子上2730旋前旋后把壺里的水倒進(jìn)一個杯子里2.84L把杯子里的水倒進(jìn)另一個杯子273里(旋前 )旋前旋后再把杯子里的水倒進(jìn)前一個杯子里（旋后）把手依次放在頭頂、嘴上寫上自己的姓名感覺功能恢

30、復(fù)等級恢復(fù)等級評定標(biāo)準(zhǔn)0級（ S0）感覺無恢復(fù)1級（ S1）支配區(qū)皮膚深感覺恢復(fù)2級（ S2）支配區(qū)淺感覺和觸覺部分恢復(fù)3級（ S3）皮膚痛覺和觸覺恢復(fù)，且感覺過敏消失4級（ S3+ ）感覺達(dá)到 S3 水平外，二點辨別覺部分恢復(fù)5級（ S4）完全恢復(fù)感覺功能評定 :1. 脊髓ASIA 評定C2 枕骨粗隆兩側(cè)C3 鎖骨上窩C4 肩關(guān)節(jié)頂部C5 肘前窩的外側(cè)面C6 拇指近節(jié)背側(cè)皮膚C7 中指近節(jié)背側(cè)皮膚C8 小指近節(jié)背側(cè)皮膚T1 肘前窩的內(nèi)側(cè)面T2 腋窩頂部T3第 3肋間隙T4 第 4 肋間隙（乳線）T5 第 5 肋間隙（ T4-6 的中點）T6 第 6 肋間隙（劍突水平）T7 第 7 肋間隙（

31、T6-8 的中點）T8 第 8 肋間隙（ T6-10 的中點）T9 第 9 肋間隙（ T8-10 的中點）T10 第 10 肋間隙（臍）T11 第 11 肋間隙（ T10-12 的中點）T12 腹股溝韌帶中點L1 T12 至 L2 距離的一半L2 大腿前中部L3 股骨內(nèi)髁L4 內(nèi)踝L5 足背第 3 跖趾關(guān)節(jié)處S1 外踝S2 腘窩中點S3 坐骨結(jié)節(jié)S4-5 肛周區(qū)（作為一個平面）C5 屈肘?。哦^肌、肱肌）C6 伸腕?。飩?cè)伸腕長和短?。〤7 伸肘?。湃^?。〤8 中指屈指?。ㄖ干钋。㏕1 小指外展?。ㄐ≈竿庹辜。㎜2 屈髂肌（髂腰?。㎜3 伸膝肌（股四頭?。㎜4 踝背伸?。勄凹。㎜5

32、長伸趾?。撮L伸肌）S1 踝跖屈?。枘c肌和比目魚肌）認(rèn)知功能評定：Glasgow 昏迷量表 (GCS)項目評分刺激患者反應(yīng)睜眼（ E）4自發(fā)自己睜眼3語言大聲提問患者睜眼2疼痛捏患者能睜眼1捏患者不能睜眼運動反應(yīng)6口令能執(zhí)行簡單的口令5疼痛捏痛時患者撥開醫(yī)生的手4捏痛時患者撤出被捏的部位3捏痛時患者身體呈去大腦皮質(zhì)強(qiáng)直2捏痛時患者身體呈去大腦皮質(zhì)強(qiáng)直1對疼痛無反應(yīng)語言反應(yīng)5語言能正確說話能回答醫(yī)生的問題4語言錯亂，定向障礙3說話能被理解，但已無意義2能發(fā)出聲音但不能理解1不發(fā)聲簡明精神狀態(tài)檢查表（MMSE ）1.今年的年份102.現(xiàn)在是什么季節(jié)103.今天是幾號104.今天是星期幾105.現(xiàn)

33、在是幾月份106.你現(xiàn)在在哪一?。ㄊ校?07.你現(xiàn)在在哪一縣（區(qū)）108.你現(xiàn)在在哪一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）109.你現(xiàn)在在哪一層樓上1010.這里是什么地方1011.復(fù)述：皮球1012.復(fù)述：國旗1013.復(fù)述：樹木1014.100-71015.辨認(rèn)：鉛筆1016.復(fù)述：四十四只石獅子1017.按卡片閉眼睛 *1018.用右手拿紙1019.將紙對折1020.放在大腿上1021.說一句完整句子1022.93-71023.86-71024.79-71025.72-71026.回憶：皮球1027.回憶：國旗1028.回憶：樹木1029.辨認(rèn)：手表 * *1030.按樣作圖10總份標(biāo)準(zhǔn)：文盲 17小學(xué) 20

34、中學(xué)以上 24* 按卡片喊；卡片上書寫的指令動作（閉眼睛）* 辨認(rèn)：出示手表問是不是剛才讓他看過的物品評分低于上述標(biāo)準(zhǔn)即可考慮癡呆情緒 -情感障礙評定抑郁自評量表 (DSD)評測項目ABCD我覺得悶悶不樂，情緒低沉我覺得一天早晨最好我一陣陣地哭出來我晚上睡眠不好我吃得和平常一樣多我與異性接觸和以往一樣愉快我感覺體重在下降我有便秘的苦惱我心跳比平?？煳覠o緣無故感到累我的頭腦與平常一樣清楚我覺的經(jīng)常做的事情沒有困難我覺得不安而平靜不下來我對將來有希望我比平常容易生氣我覺得做出的決定是容易的我覺得自己是有用的人我的生活過得有意思我認(rèn)為我死了別人好過些平常感興趣的事情我仍然感興趣焦慮自評量表 (SAS

35、)評測項目ABCD我覺得比平常容易緊張我無緣無故感到害怕我容易心里煩亂我覺得我可能快發(fā)瘋我覺得一切都好我手腳發(fā)抖我因為頭疼而苦惱我覺得容易累我覺得心平氣和我覺得心跳很快我因為頭疼而苦惱我有暈倒發(fā)作我呼氣吸氣很容易我的手腳麻木刺痛我因為胃疼而煩惱我常常要小便我的手腳經(jīng)常干燥溫?zé)嵛夷樇t發(fā)熱我容易入睡并且一夜睡的很好我做噩夢關(guān)節(jié)活動度評定（ROM ）左側(cè)右側(cè)末期中期初期部檢查正常值初期中期末期主被主被主被位項目（度）主被主被主 被動動動動動動動動動 動動 動90150屈曲 1801501802540伸展 5040502545肩內(nèi)收 454045100140外展 1801501804570內(nèi)旋 7050607070外旋 907070130150肘屈曲展 0007090前旋前 9050907070臂旋后 9060906090掌曲 9070905070腕背伸 7060702025橈偏 2520254055尺偏 5545554545頸前屈 4530454545后伸 4530