兒童感統(tǒng)發(fā)展評(píng)定量表

1、兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表兒童姓名：性別：年齡：出生日期：填表人：與患兒關(guān)系：指導(dǎo)語：請(qǐng)根據(jù)您小孩最近一個(gè)月的實(shí)際情況，請(qǐng)?jiān)诿恳粋€(gè)問題的相對(duì)應(yīng)的出現(xiàn)情況打鉤V ?！皬牟贿@樣”、“很少這樣 4 ”、“偶有時(shí)候 3”、“常常如此 2 ”、“總是如此 1（一）從不很少偶有 時(shí)常?？偸沁@樣這樣候如此如此1、特別愛玩旋轉(zhuǎn)的凳椅或游樂設(shè)施，而不會(huì)暈。543212、喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑，而不暈不累543213、雖然看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、門、墻543214、行動(dòng)、吃飯、敲鼓、畫畫時(shí)雙手協(xié)調(diào)不良，常忘了另一邊543215、手腳笨拙，容易跌倒，拉他時(shí)仍顯得笨重543216、俯臥在地板和床上，頭、頸、胸?zé)o

2、法抬高543217、爬上爬下，跑出跑進(jìn)，不聽勸阻543218、不安地亂動(dòng)，東摸西扯，不聽勸阻，處罰無效543219、喜歡惹人、搗蛋、惡作劇5432110、經(jīng)常自言自語、重復(fù)別人的話，并且喜歡背誦廣告語言5432111、表面左撇子，其實(shí)左右手都用，而且無固定使用哪只手5432112、分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反5432113、對(duì)陌生地方的電梯或樓梯，不敢坐或動(dòng)作緩慢5432114、組織力不佳，經(jīng)常弄亂東西，不喜歡整理自己的環(huán)境54321（二）-可編輯修改 -15、對(duì)親人特別暴躁，強(qiáng)詞奪理，到陌生環(huán)境則害怕5432116、害怕到新場(chǎng)合，常常沒多久便要求離開5432117、偏食、挑食，不吃青采或

3、軟皮5432118、害羞、不安、喜歡孤獨(dú)，不愛和別人玩5432119、容易粘媽媽或固定某人，不喜歡陌生環(huán)境，喜歡被摟抱5432120、看電視或聽故事，易受感動(dòng)，大叫或大笑，害怕恐怖鏡頭5432121、嚴(yán)重怕黑，不喜歡在空屋子里呆著，處處要人陪5432122 、早上賴床晚上睡不著。上學(xué)時(shí)常拒絕到學(xué)校，放學(xué)后又不想54321回家23、容易生小病，生病后便不想上學(xué)，常常沒有原因就拒絕上學(xué)5432124、常吸吮手指或咬指甲，不喜歡別人幫忙剪指甲5432125、換床睡不著，不能換被或睡衣，出外常擔(dān)心睡眠問題5432126、獨(dú)占性強(qiáng)，別人碰他的東西，常會(huì)無緣無故發(fā)脾氣5432127、不喜歡和別人談天，不喜

4、歡和別人玩碰觸游戲，視洗臉和洗澡為痛43215苦28、過分保護(hù)自己的東西，尤其討厭別人由后面接近他5432129、怕玩沙土，有潔癖傾向5432130、不喜歡直接視覺接觸，必須用手來表達(dá)其需要5432131、對(duì)危險(xiǎn)和疼痛反應(yīng)遲鈍或反應(yīng)過于激烈5432132、聽而不見，過分安靜，表情冷漠又無故嬉笑5432133、過度安靜或堅(jiān)持奇怪玩法5432134、喜歡咬人，并且經(jīng)常咬固定的友伴，并無故碰壞東西54321-可編輯修改 -35、內(nèi)向、軟弱、愛哭，又常會(huì)觸摸生殖器官54321（三）36、穿脫衣褲、扣扣子、拉拉鏈、系鞋帶動(dòng)作緩慢、笨拙5432137、頑固、偏執(zhí)、不合群、孤僻5432138、吃飯時(shí)常掉飯粒

5、，口水控制不住5432139、語言不清，發(fā)音不佳，口水控制不住5432140、懶惰，行動(dòng)慢，做事沒有效率5432141、喜歡翻跟斗、打滾、爬高5432142、上幼兒園仍不會(huì)洗手、擦臉、剪紙及自已擦屁股5432143、上幼兒園（中班）仍無法用筷子，不會(huì)拿筆、攀爬或蕩秋千5432144、對(duì)小傷特別敏感，依賴他人過度照料5432145、不善于玩積木、組合東西、排隊(duì)、投球5432146、怕爬高，拒走平衡木5432147、到新的陌生環(huán)境很容易迷失方向54321（四）48、看來有正常的智慧，但學(xué)習(xí)閱讀或做算術(shù)特別困難5432149、閱讀常跳字，抄寫常漏字、漏行、筆劃常顛倒5432150、不專心、坐不住，上

6、課常左右看5432151、用蠟筆著色或用筆寫字也寫不好，寫字慢而且常超出格子5432152、看書容易眼酸，特別害怕數(shù)學(xué)5432153、認(rèn)字能力雖好，卻不知其意義，而且無法組成較長(zhǎng)的語句5432154、混淆背景中的特殊圓形，不易看出或認(rèn)出54321-可編輯修改 -55、對(duì)老師的要求及作業(yè)無法有效完成，常有嚴(yán)重挫折54321（五）56、使用工具能力差，對(duì)勞作或家事均做不好5432157、自己的桌子或周圍無法保持干凈，收拾上很困難5432158、對(duì)事情反應(yīng)過強(qiáng)，無法控制情緒，容易消極54321小計(jì)分?jǐn)?shù)總分感覺統(tǒng)合的基本能力是生來具有的。但人的感覺統(tǒng)合功能需要從小就與周圍事物接觸，互相作用，在大腦和身

7、體與周圍環(huán)境的變化的順應(yīng)與挑戰(zhàn)中才能發(fā)展和完善。兒童從單純的各種感覺發(fā)展到初級(jí)的感覺統(tǒng)合，即身體的雙側(cè)協(xié)調(diào)、手眼協(xié)調(diào)、注意力的集中、情緒的穩(wěn)定和從事有目的的活動(dòng)，進(jìn)一步發(fā)展到高級(jí)的感覺統(tǒng)合如自我組織、情緒控制、學(xué)習(xí)能力、抽象概括和邏輯推理等。 2?3 歲以前兒童的思維主要是感覺運(yùn)動(dòng)型的，開始由觸覺、視覺和本體感覺的大量組合，發(fā)展起來翻身、爬行和站立等動(dòng)作。隨年齡的增長(zhǎng)，在感覺運(yùn)動(dòng)良好組合的基礎(chǔ)上，由運(yùn)動(dòng)、游戲和語言 學(xué)習(xí)所發(fā)生的感覺統(tǒng)合逐步為讀書、寫字和系統(tǒng)思維所發(fā)生的各種復(fù)雜感覺統(tǒng)合所取代。一般說來， 7 歲前是感覺統(tǒng)合發(fā)展的重要時(shí)期。這個(gè)時(shí)期感覺統(tǒng)合發(fā)展好的孩子， 7 歲以后容易發(fā)展各種智

8、能和社會(huì)技巧。這種孩子容易適應(yīng)環(huán)境，容易勝任各種任務(wù)，遇到各種情況時(shí)顯得自信并產(chǎn)生很強(qiáng)的滿足感。否則，以后在學(xué)習(xí)和生活方面容易產(chǎn)生一些問題和麻煩。有關(guān)醫(yī)學(xué)專家和教育學(xué)者認(rèn)為現(xiàn)代化都市生活不但使父母的生活節(jié)奏加快，父母沒有時(shí)間照顧孩子，與孩子親近，而且擁擠的樓群和狹小的居住空間很大程度的限制了兒童的自由活動(dòng)，減少與同齡兒童交往和玩耍的機(jī)會(huì)，阻礙-可編輯修改 -了兒童感覺和感覺統(tǒng)合功能的正常發(fā)展。在學(xué)齡前后表現(xiàn)為上述各種各樣的行為問題和學(xué)習(xí)障礙。兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表由58 個(gè)問題組成。由兒童的父母或知情人根據(jù)兒童最近1 個(gè)月的情況認(rèn)真填寫。量表的評(píng)分按“從不，很少，有時(shí)候，常常，總是如此”

9、1 5 五級(jí)評(píng)分?！皬牟弧睘樽罡叻郑翱偸侨绱恕钡米畹头?。此量表又分為 5 大象，根據(jù)年齡及性別將各項(xiàng)原始分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn) T 分?jǐn)?shù)（即均數(shù)為50，標(biāo)準(zhǔn)差為10）。感覺統(tǒng)合量表，在中西方文化背景下均已應(yīng)用。應(yīng)用結(jié)果表明：感覺統(tǒng)合量表有較好的信度和效度。實(shí)踐中作為感覺統(tǒng)合治療前后療效比較的工具，均已證實(shí)此表的客觀性及實(shí)用性。目前國(guó)內(nèi)有標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)定量表一一兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表。該量表主要包括以下幾個(gè)方面的問題：? 前庭失衡（ 14 條）? 觸覺功能不良（ 21 條）? 本體感失調(diào)（ 12 條）? 學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足（ 8 條）? 大年齡兒童的問題（ 3 條）附：兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表?特

10、別喜歡玩旋轉(zhuǎn)的凳椅或游樂設(shè)施，而不會(huì)暈?喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑，而不暈不累?雖然看到了仍然常常碰撞桌椅、柱子、門、-可編輯修改-墻或他人?行動(dòng)、吃飯、敲鼓、畫畫時(shí)雙手協(xié)調(diào)不良，常常忘了另一邊?手腳笨拙，容易摔倒，拉他時(shí)仍顯得笨重?俯臥地板和床上，頭、頸、胸?zé)o法抬高?爬上爬下，跑進(jìn)跑出，不聽勸阻?不安地亂動(dòng)，東摸西扯，不聽勸阻，處罰無效?喜歡惹人、搗蛋和惡作劇?經(jīng)常自言自語，重復(fù)別人說的話，并且喜歡背誦廣告用語?表面左撇子，其實(shí)左右手都用，并且無固定使用哪只手?分不清左右方向，鞋子、衣服常常穿反?對(duì)陌生地方的電梯或樓梯，不敢坐或動(dòng)作緩慢?組織力不佳，經(jīng)常弄亂東西，不喜歡整理自己的環(huán)境（以上為前庭失衡

11、，共14 條） ?對(duì)親人特別暴躁，強(qiáng)詞奪理，到陌生環(huán)境則害怕?害怕到新場(chǎng)合，常常不久便要求離開?偏食、挑食，不吃青菜或軟皮?害羞、不安，喜歡孤獨(dú)，不愛和別人玩?容易粘媽媽或固定某個(gè)人，不喜歡到陌生環(huán)境，喜歡被摟抱?看電視或聽故事，容易大受感動(dòng)，大叫或大笑，害怕恐怖鏡頭?嚴(yán)重怕黑，不喜歡到空屋，到處要人陪?早上懶床，晚上睡不著，上學(xué)前常常拒絕到學(xué)校，放學(xué)后又不想回家?容易生小病，生病后便不想上學(xué)，經(jīng)常無緣無故拒絕上學(xué)?常常吮吸手指或要指甲，不喜歡別人幫忙剪指甲?換床睡不著，不能換被或睡衣，出外常常擔(dān)心睡眠問題?獨(dú)占性強(qiáng)，別人碰他的東西，常會(huì)無緣無故發(fā)脾氣?不喜歡和別人聊天，不喜歡和別人玩碰觸游戲

12、，視洗澡和洗臉為痛苦?過分保護(hù)自己的東西，尤其討厭別人由后面接近他?怕玩沙土、水，有潔癖現(xiàn)象?不喜歡直接視覺接觸，常常必須用手來表達(dá)其需要?對(duì)危險(xiǎn)或疼痛反應(yīng)遲鈍或過-可編輯修改-于強(qiáng)烈?聽而不見，過分安靜，表情冷漠又無故嬉笑?過分安靜或堅(jiān)持奇怪玩法?喜歡咬人，并且常咬固定的友伴，并無故碰壞東西?內(nèi)向、軟弱、愛哭，常常觸摸生殖器（以上為觸覺功能不良，共21 條）?穿脫衣褲、扣紐扣、系拉鏈、鞋帶動(dòng)作緩慢、笨拙?頑固、偏執(zhí)，不合群、孤僻?吃飯時(shí)常掉飯粒，口水控制不住?語言不清，發(fā)音不佳，語言能力發(fā)展緩慢?懶惰，行動(dòng)慢，做事效率低?不喜歡翻跟頭、打滾合爬高?上幼兒園仍不會(huì)洗手、擦臉、剪紙和自己擦屁股?

13、上幼兒園（大、中班）仍無法用筷子，不會(huì)拿筆，不敢攀爬或蕩秋千?對(duì)小傷特別敏感，過度依賴他人照料?不善于玩積木、組合東西、排隊(duì)和投球?怕爬高，拒走平衡木?到新的陌生環(huán)境容易迷失方向（以上為本體感失調(diào)，共12 條）?看來有正常智慧，但學(xué)習(xí)、閱讀或做算術(shù)特別困難?閱讀常跳字、抄寫常漏字、漏行，寫字筆劃常顛倒?不專心、坐不住，上課常左右看?用蠟筆著色或用筆寫字也寫不好，寫字慢且常常超出格子外?看書容易眼酸，特別害怕數(shù)學(xué)?認(rèn)字能力雖好，但不知其意義，而且無法組成較長(zhǎng)的語句?不容易看出或認(rèn)出混淆背景中的特殊圖形?對(duì)老師的要求及作業(yè)無法有效完成，常有嚴(yán)重挫折（以上-可編輯修改-為學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足，共8 條）

14、?使用工具能力差，對(duì)勞作或家務(wù)事均做不好?自己的桌子或周圍無法保持干凈，收拾上很困難?對(duì)事情反應(yīng)過強(qiáng)，無法控制情緒，容易消極（以上為大年齡兒童問題，共3 條）（凡標(biāo)準(zhǔn)分<=40 者說明存在感覺統(tǒng)合失調(diào)現(xiàn)象。一般來說，標(biāo)準(zhǔn)分在 30? 40 之間為輕度； 20? 30 為中度， 20 分以下為重度。） 6 歲以內(nèi)兒童感覺統(tǒng)合能力評(píng)定量表原始分與標(biāo)準(zhǔn)分的換算原始分標(biāo)準(zhǔn)分前庭失衡觸覺防御本體感失調(diào)學(xué)習(xí)能力不足10315026132038603318-可編輯修改-30447039234051804629-可編輯修改-5058905233感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)的臨床表現(xiàn)可分為：本體感覺失調(diào)

15、、前庭感覺失調(diào)、視覺系統(tǒng)失調(diào)、聽覺系統(tǒng)失調(diào)，以及觸覺系統(tǒng)失調(diào)。本體感覺失調(diào)又分為左右腦平衡失調(diào)和動(dòng)作協(xié)調(diào)不良，前庭感覺失調(diào)又分為前庭平衡失調(diào)和前庭網(wǎng)膜失調(diào)，觸覺系統(tǒng)失調(diào)又分為觸覺過分敏感或過分遲鈍。一、本體感覺失調(diào)表現(xiàn)多為喜歡他人用力推、擠、壓。手腳喜歡用力揮動(dòng)或用力做某些動(dòng)作。動(dòng)作模仿不到位，常望著手腳不知所措。俯臥地板時(shí)全身較軟，把頭、頸、腦提起特別困難。坐姿不夠穩(wěn)定，坐時(shí)會(huì)東倒西歪。力度控制較差，常會(huì)因太用力而損壞玩具或因力度太小抓不住東西。速度控制較差，跑起來難以按指示停止。對(duì)蹦跳的要求高，喜歡摔跌自己的身體，喜踮腳走。l、左右腦平衡失調(diào)兒童在體育活動(dòng)中動(dòng)作不協(xié)調(diào)（不會(huì)跳繩、拍球等）；

16、音樂活動(dòng)中發(fā)音不準(zhǔn)（走調(diào)、五音不全等）；甚至與人交談、上課發(fā)言時(shí)會(huì)口吃等。方向感差，容易迷路，不能玩捉迷藏，閉上眼睛容易摔倒，站無站姿、坐無坐相，容易駝背、近視，過分怕黑。2 、動(dòng)作協(xié)調(diào)不良表現(xiàn)為動(dòng)作協(xié)調(diào)能力差，走路容易摔倒，不能像其孩子那樣會(huì)滾翻、騎車、跳繩和拍球，在學(xué)習(xí)和生活中常常觀測(cè)距離不準(zhǔn)、協(xié)調(diào)能-可編輯修改-力差。觀測(cè)距離不準(zhǔn)，會(huì)使孩子無法正確掌握方向；協(xié)調(diào)能力差，會(huì)讓孩子手腳笨拙，常撞倒東西或跌倒。二、前庭感覺失調(diào)表現(xiàn)多為喜歡自轉(zhuǎn)，而且轉(zhuǎn)很久不覺頭暈。喜歡看、玩轉(zhuǎn)動(dòng)的東西。經(jīng)常喜歡爬高，邊走邊跳。平衡差，走路東倒西歪，經(jīng)常碰撞東西。頸部挺直時(shí)間較同齡兒童短，常垂頭。l 、前庭平衡失

17、調(diào)表現(xiàn)為多動(dòng)不安，走路易跌倒，原地打圈易眩暈，注意力不集中，上課不專心，愛做小動(dòng)作，調(diào)皮任性，興奮好動(dòng)，容易違反課堂紀(jì)律，容易與人沖突，愛挑剔，很難與其他人同樂，也很難與別人分享玩具和食物，不能考慮別人的需要。思考或做事情缺乏靈活性，不會(huì)舉一反三，還可能出現(xiàn)語言發(fā)展遲緩，說話詞不達(dá)意，語言表達(dá)困難等。2 、前庭網(wǎng)膜失調(diào)表現(xiàn)多為視覺不平順，喜歡斜眼看東西；注視、追視能力弱，數(shù)數(shù)時(shí)常要用手指指著數(shù)才能完成。原地打圈很久不覺頭暈。盡管能長(zhǎng)時(shí)間地看動(dòng)畫片，玩電動(dòng)玩具，卻無法流利地閱讀，經(jīng)常出現(xiàn)跳讀或漏讀或多字少字，容易串行等。三、視覺系統(tǒng)失調(diào)1、即使?？吹降臇|西都會(huì)讓他害怕。2、喜歡看手發(fā)呆。3、對(duì)特

18、定的顏色、形狀、文字特別感興趣甚至固執(zhí)（如：廣告紙、報(bào)紙）4、喜歡將物品排隊(duì)。5、喜歡斜眼看東西。6 、喜歡躲在較陰暗的角落。7、喜歡看色彩鮮艷、畫面變換較快的廣告。8 、喜歡看風(fēng)扇或轉(zhuǎn)動(dòng)的東西。9 、喜歡坐車，對(duì)窗外景色變化非常著迷。四、聽覺系統(tǒng)失調(diào)-可編輯修改-1、常會(huì)掩耳朵或按壓耳朵。2、對(duì)尖銳或拉高的聲音一點(diǎn)也不討厭，甚至喜歡。3、有時(shí)對(duì)很小的聲音感興趣。4 、在教室里對(duì)外界的聲音很敏感。5 、常會(huì)聽到某種聲音而發(fā)呆。6 、對(duì)某些特定的音樂固執(zhí)的喜愛。7、特別害怕聽某些聲音。8 、對(duì)巨響反應(yīng)較差，甚至無反應(yīng)。對(duì)別人的話聽而不聞，經(jīng)常忘記老師說的話和留的作業(yè)等。9、喜歡無端尖叫或自言自語。五、觸覺系統(tǒng)失調(diào)表現(xiàn)為害怕陌生的環(huán)境，過分依戀父母、容易產(chǎn)生分離焦慮，過分緊張。偏食，暴飲暴食，逃避咀嚼。喜歡吮吸手指，咬指甲，觸摸生殖器。對(duì)某種感覺特喜歡；如：玩沙，刮東西。甚至顯得固執(zhí)而又會(huì)拒絕。拒絕使用某質(zhì)地的用材。如：膠泥、漿糊等。I 、觸覺過分敏感1、不喜歡被人抱，有時(shí)甚至拒絕他人的觸摸、拖手；不喜歡人多的地方。2、