兒童支氣管哮喘常用藥

1、兒童支氣管哮喘常用藥【篇一：兒童支氣管哮喘常用藥】您好，小兒哮喘的主要特征是突然發(fā)作的喘息，呼吸頻度加快、呼吸困難，可伴有咳嗽，一般病初為干咳，發(fā)作消退時(shí)咳出白色粘液樣痰。治療要針對(duì)過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥來(lái)進(jìn)行脫敏和消除整個(gè)呼吸道的過(guò)敏性炎癥才能治好和不再?gòu)?fù)發(fā)。飲食宜清淡，少刺激，不宜過(guò)飽、過(guò)咸、過(guò)甜，忌生冷、辛辣等刺激性食物，少食異性蛋白類(lèi)食物，經(jīng)常吃食用菌類(lèi)能調(diào)節(jié)免疫功能。【篇二：兒童支氣管哮喘常用藥】6全身用糖皮質(zhì)激素：長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素僅適用于重癥未控制的哮喘患者，尤其是糖皮質(zhì)激素依賴(lài)型哮喘。為減少其不良反應(yīng)，可采用隔日清晨頓服。但因長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素副作用大，尤其是正在生長(zhǎng)發(fā)育的兒童，

2、應(yīng)選擇最低有效劑量，并盡量避免長(zhǎng)期使用。8抗過(guò)敏藥物：口服抗組胺藥物，如西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等對(duì)哮喘的治療作用有限，但對(duì)具有明顯特應(yīng)癥體質(zhì)者，如伴變應(yīng)性鼻炎和濕疹等患兒的過(guò)敏癥狀的控制，可以有助于哮喘的控制。9變應(yīng)原特異性免疫治療（sit ）： sit 可以預(yù)防對(duì)其他變應(yīng)原的致敏。對(duì)于已證明對(duì)變應(yīng)原致敏的哮喘患者，在無(wú)法避免接觸變應(yīng)原和藥物治療癥狀控制不良時(shí)，可以考慮針對(duì)變應(yīng)原的特異性免疫治療，如皮下注射或舌下含服塵螨變應(yīng)原提取物，治療塵螨過(guò)敏性哮喘。一般不主張多種變應(yīng)原同時(shí)脫敏治療。皮下注射的臨床療效在停止特異性免疫治療后可持續(xù)612 年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。但是5 歲以下兒童 sit 的有效

3、性尚未確立。應(yīng)在良好環(huán)境控制和藥物治療的基礎(chǔ)上，才考慮對(duì)確定變應(yīng)原致敏的哮喘兒童進(jìn)行 sit 。要特別注意可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括急性全身過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性休克）和哮喘嚴(yán)重發(fā)作。三、緩解藥物（二）全身型糖皮質(zhì)激素哮喘急性發(fā)作時(shí)病情較重，吸入高劑量激素療效不佳或近期有口服激素病史的患兒早期加用口服或靜脈糖皮質(zhì)激素可以防止病情惡化、減少住院、降低病死率。短期口服潑尼松 1 7 d ，每日 12 mg kg （總量不超過(guò) 40 mg ），分 23 次。對(duì)嚴(yán)重哮喘發(fā)作應(yīng)及早靜脈給藥，常用藥物有甲潑尼松龍 12 mg kg ，或琥珀酸氫化可的松5 10 mg kg ，可每 4 8 h 使用 1 次，一般短期應(yīng)用， 25 d 內(nèi)停藥。全身用糖皮質(zhì)激素如連續(xù)使用 10 d 以上者，不宜驟然停藥，應(yīng)減量維持，以免復(fù)發(fā)。短期使用糖皮質(zhì)激素副作用較少。兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)使用大劑量激素沖擊療法并不能提高臨床有效性，但可增加與激素治療相關(guān)的不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性，故不推薦在哮喘治療中使用激素沖擊療法。地塞米松為長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，對(duì)內(nèi)源性皮質(zhì)醇分泌的抑制作用較強(qiáng)，而且藥物進(jìn)入體內(nèi)需經(jīng)肝臟代謝成活性產(chǎn)物才能產(chǎn)生臨床效應(yīng)，起效時(shí)間慢，不宜作為首選藥物。（三）吸入抗膽堿能藥物（四）茶堿 摘自中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組、中華兒科雜志編輯委員會(huì) 2008 年修訂的兒童診斷與防治指南【篇三：兒童支氣管哮喘常用藥】適應(yīng)癥