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文檔簡介

1、PART 1PART 2PART 3THE END10301010047馮楊10301010045曲揚(yáng)10301010043周游10301010041劉碩10301010039董瑞朝10301010035徐琦坪10301010031宋望10301010029毛恒煜PART 1PART 2PART 3PART 4THE END一、癥狀一、癥狀1.慢性咳嗽： 首發(fā)癥狀2.咳痰： 咳嗽后粘液性痰PART 1一、癥狀一、癥狀3.氣短或呼吸困難：是COPD的標(biāo)志性癥狀4.喘息和胸悶：不是COPD的特異性癥狀PART 1一、癥狀一、癥狀5.全身性癥狀：如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮、 功能障礙、精神抑

2、郁與焦慮PART 1一、癥狀一、癥狀精精神神抑抑郁郁與與焦焦慮慮基礎(chǔ)病變的不可逆性長期疾病困擾,體質(zhì)下降和營養(yǎng)不良生活不能自理社會活動受限家庭依從性增加PART 1一、癥狀一、癥狀內(nèi)在原因內(nèi)在原因:(1).血?dú)庵笜?biāo)改變血?dú)庵笜?biāo)改變(2).情感性情感性氣短氣短(3).COPD 藥物引起藥物引起一、癥狀一、癥狀內(nèi)在原因內(nèi)在原因:(1).血?dú)庵笜?biāo)改變血?dú)庵笜?biāo)改變(2).情感性情感性氣短氣短(3).COPD 藥物引起藥物引起PART 1PART 2PART 3THE ENDPART 2PART 3THE ENDPART 1二、病史特征二、病史特征1.吸煙史PART 2PART 3THE ENDPART

3、 1二、病史特征二、病史特征2.職業(yè)性或環(huán)境有害物質(zhì)接觸史PART 2二、病史特征二、病史特征3.家族史4.發(fā)病年齡及好發(fā)季節(jié)PART 3THE ENDPART 1PART 2二、病史特征二、病史特征3.慢性肺原性心臟病史PART 3THE ENDPART 1PART 2PART 3THE ENDPART 1二、病史特征二、病史特征3.慢性肺原性心臟病史PART 3三、體征三、體征1.視診及觸診 胸廓形態(tài)異常 常見呼吸變淺，可見胸腹矛盾運(yùn)動 呼吸困難加重時常采取前傾坐位 黏膜及皮膚紫紺 下肢水腫、肝臟增大PART 3三、體征三、體征2.叩診 心濁音界縮小 肺肝界降低 肺叩診可呈過度清音PART 3三、體征三、體征3.聽診 兩肺呼吸音減低 呼氣相延長 平靜呼吸時可聞干性啰音 兩肺底或其他肺野可聞濕啰音；心音遙遠(yuǎn) 劍突部心音較清晰響亮。PART 3三、體征三、體征4. CT 或X 線PART 3THE

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