感染性疾病科各項規(guī)章制度、流程、崗位職責

1、感染性疾病科各項規(guī)章制度、流程與崗位職責阜南縣醫(yī)院感染科管理與工作制度1、建立健全各項規(guī)章制度，并確保其真正得以落實。2、定時對科室工作人員進行有關傳染病防治知識的培訓,培訓內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識、流行動態(tài)、診斷、預防、職業(yè)暴露的預防和處理等.3、對科室工作人員定期考核、考核合格后方可上崗。4、對病人進行傳染病甄別、并采取及時、正確的救治措施。5、認真執(zhí)行消毒隔離制度，科室布局、分區(qū)合理、人流、物流合理，所有物品、區(qū)域的標示與標志明確、清楚.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,清潔、污染物品分開放置.6、嚴格按照醫(yī)院感染規(guī)范和消毒技術規(guī)范對感染疾病科的設施、設備、醫(yī)用物品等進行消毒，工作人員在

2、感染疾病科工作區(qū)域內(nèi)采取標準預防措施。醫(yī)務人員每診療、護理一個病人和接觸污染物品后，應嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進行手的清洗和或消毒，必要時戴手套.感染疾病科工作人員應為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。7、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例，認真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉運、處理等工作。8、認真執(zhí)行傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例，指定專人負責傳染病報告工作，感染疾病科工作人員必須了解、掌握傳染病病種及分類，不同傳染病的報告時限和要求、及時、準確將傳染病報告卡和傳染病信息報告預防保健科或醫(yī)院總值班室、并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構報告。對排除傳染病的，要及

3、時修訂報告.9、與疾病預防控制機構密切合作，開展有關傳染病的宣傳教育工作。10、醫(yī)院要為工作人員提供必要的工作條件，配備必要的防護物品，盡量防止和避免職業(yè)暴露，一旦發(fā)生職業(yè)暴露能立即采取補救措施。發(fā)熱門診工作制度1。 樹立對人民健康高度負責的精神,弘揚救死扶傷的精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術，做好發(fā)熱門診工作。2。 對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其他傳染病接觸史，進行流行病學調(diào)查及體格檢查，以做出初步診斷,并認真等登記.3. 堅持門診首診負責制,對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診,按照國家相關規(guī)定，立即轉診或就地進行隔離治療。在轉診過程中嚴格執(zhí)行防護措施.對病人有可能污染的物品，按

4、要求進行消毒處理。4. 嚴格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內(nèi)進行隔離觀察、治療,并立即向疾控中心報告.在該診室工作得醫(yī)務人員，應嚴格遵守“傳染病防治法"和防控期間政府發(fā)布的相關法律、法規(guī)。做到“不漏報一個病人，不錯報一個病人,不感染一個醫(yī)務人員”。凡發(fā)熱病人（體溫38以上者)注意留觀。5. 遇有疑難病癥,及時會診,以免延誤病情.6。 值班醫(yī)生要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。7。 醫(yī)護人員必須嚴格按照標準預防制度,按防護要求著裝，在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務人員應按要求穿戴

5、隔離服、工作帽、12層口罩、防護眼鏡、鞋套.離開發(fā)熱門診時應按相關隔離要求辦理。避免感染。認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班時，認真清洗雙手.8. 對每個發(fā)熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收集及認真檢查，根據(jù)流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診。9。 門診建立相對獨立的“發(fā)熱門診",配有專用留觀室,配備合格的專業(yè)醫(yī)生和護士.10。 全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合衛(wèi)生發(fā)布的“發(fā)熱類傳染病”病人診斷標準和疑似、病人診斷標準的要立即報告疾控中心，并按傳染病防治法的要求逐級準時上報。及時果斷處理。傳染病預檢分診制度1、醫(yī)療機構應當設

6、立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度.3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預檢、分診工作.排除特定傳染病后,再到相應的普通科室就診。5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施

7、，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。發(fā)熱門診消毒隔離制度1、醫(yī)務人員、保潔人員進入發(fā)熱門診應穿隔離衣、戴手套、鞋套、帽子及口罩.離開發(fā)熱門診應脫掉隔離衣、手套、帽子及口罩.2、診治每一個病人后，處置垃圾、痰液、排泄物后，離開發(fā)熱門診之前均應用流動水洗手,時間不少于60秒，吸收裝置為非接觸式。3、各診室及檢查室門口放置腳墊，用有效氯2000mg/L消毒液浸濕并要求保持其濕度和濃度。4、桌面、地面、門把手等物體表面每日用2000gm/L有效率

8、消毒液擦拭消毒兩次,污染時隨時消毒，空氣用0。5的過氧乙酸或2000mg/L有效率消毒液激動噴霧消毒每日兩次，并做好記錄.5、拖布、抹布使用后應先用2000mg/L有效率消毒液浸泡消毒30分鐘后再清洗。6、痰液、排泄物用2000mg/L有效率消毒液浸泡1小時，到入專用廁所，痰盂、污物桶需配蓋。7、生活垃圾和一次性醫(yī)療用品視為感染性醫(yī)療廢物用雙袋密封送醫(yī)療廢物臨時儲存室并做好記錄。污染被服用雙袋運送至洗衣房先消毒后清洗，可循環(huán)使用的醫(yī)療用品必須先用有效氯2000mg/L消毒液浸泡消毒后送至供應室清洗、消毒或滅菌。手足口病消毒隔離1、一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，寶寶應及時就醫(yī)，避免與外界接觸，一般需要

9、隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬.寶寶的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮，流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染。2、飲食營養(yǎng):如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質紊亂，需要適當補水和營養(yǎng)。寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水?；純阂虬l(fā)熱，口腔皰疹，胃口較差，不愿進食.宜給寶寶吃清淡,溫性，可口，易消化，柔軟的流質或半流質，禁食冰冷,辛辣，咸等刺激性食物.3、口腔護理:寶寶會因口腔疼痛而拒食，流涎,哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口

10、的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔?？蓪⒕S生素B 2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B 2 ，維生素C，輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發(fā)感染。4、皮疹護理:寶寶衣服，被褥要清潔，衣著要舒適，柔軟，經(jīng)常更換。剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹.臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔干燥。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5碘伏.注意保持皮膚清潔，防止感染.小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水。體溫在37。538。5之間的寶寶，給予散熱,多喝溫水，洗溫水浴等物理

11、降結核病管理制度1、醫(yī)務人員要充分認識結核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染病.2、各臨床醫(yī)生對疑似肺結核病人應作痰培養(yǎng)3次和胸片檢查。3、對疑似和確診肺結核病人都要及時填報肺結核?？?，并開出轉診單.4、出院的肺結核病人按規(guī)定帶抗結核藥.5、杜絕門診醫(yī)生開抗癆藥治療肺結核病人.6、各位醫(yī)師在填報肺結核?？〞r,要認真仔細，做到填報項目齊全、字跡清楚、及時準確。7、防?？埔獙Ψ谓Y核報卡、轉診單及痰培養(yǎng)及胸片登記進行自查，確保肺結核病人報告及轉診的正確性.8、肺結核病的報告卡地址一定要填寫完整，以便疾病控制部門隨時追蹤、治療觀察,提高轉診到位率腸道門診工作制度腸道門診是發(fā)現(xiàn)霍亂等烈性傳染患者的前哨陣地，

12、對于早期發(fā)現(xiàn)疫情，控制疫情蔓延、擴散，起著關鍵作用，是做好防治工作的一項重要措施。為進一步貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，做好霍亂等腸道傳染病的防治工作,特制定本制度.1. 開設腹瀉病門診,要求專人、專室、專設備，24小時值班.2. 醫(yī)院設立專用腸道門診偵查室、治療室、檢驗室、衛(wèi)生間等以及腸道內(nèi)門診醫(yī)師診治，負責對門診腹瀉患者的診斷和治療工作；對腹瀉患者做到“逢瀉必檢、逢疑必報。就地處理,隔離治療”。3。 腸道門診應當備有防蠅設備、盛放嘔吐物的容器及專用的診查，采樣、搶救、消毒、殺菌藥品和醫(yī)療設備。腸道門診醫(yī)師應當密切注意防止交叉感染和污染周圍環(huán)境衛(wèi)生。4。 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完患

13、者，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗,用流水沖.5. 要根據(jù)條件適當劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設置浸有消毒液的擦腳墊。6。 檢查科發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應立即通知腸道門診醫(yī)師，對患者留院觀察，由醫(yī)務科專職人員報防疫站進行鑒定.7. 腸道門診的業(yè)務范圍,包括霍亂、傷寒和副傷寒、痢疾、感染性腹瀉，細菌性食物中毒等,以急性腹瀉為主的各種疾病。8。 腸道門診的工作人員應當有高度的責任心，熟練工地掌握霍亂腹瀉等疾病的臨床表現(xiàn)、流行病學、診斷標準、搶救治療、疫情報告等有關專業(yè)知識.9. 凡就診的腹瀉患者一律填寫“腸道門診患者登記薄”，填寫時要求項目齊全，字跡清楚，便于查找和統(tǒng)計.10.發(fā)現(xiàn)副霍亂病

14、疑似或確診病例，必須立即報告醫(yī)務科防疫專職人員,并填寫傳染病報告卡片.疑似病例在確診或否定診斷后，應做更正報告,要嚴防遲報或漏報。腸道門診消毒隔離制度一、診室和治療室固定醫(yī)護人員，并進行上崗前的培訓，熟悉傳染病防治法的有關規(guī)定。二、工作人員須穿隔離衣和工作鞋、戴帽子，檢查、治療、護理時戴口罩。三、檢查每一患者后用0.1含氯消毒劑溶液泡手2分鐘。每日更換泡手消毒液及擦手毛巾.四、室內(nèi)桌、椅、門把手用0.5過氧乙酸擦拭消毒,每日兩次。用過的器械以500 mgL含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后清洗送高壓蒸汽滅菌，凡不能浸泡消毒者,用2000mgL含氯消毒劑溶液擦拭消毒。每日下班前地面用500mgL含氯消

15、毒劑溶液拖地。五、檢查可疑霍亂患者后，更換隔離衣和床單。用500mgL含氯消毒劑溶液擦拭并浸泡被污染物品30分鐘。患者嘔吐物、排泄物，可用漂白粉，按1:2的比例攪拌消毒，放置2小時倒入下糞池。便器、痰盂可用1500mgL含氯消毒劑溶液浸泡2小時。六、廢紙垃圾用紅色垃圾袋雙層閉封包扎并標記“傳染性污物”，送垃圾無害化處理中心處理.七、凡留觀的霍亂患者走后要做好終末消毒處理。診室用1gm3過氧乙酸薰蒸消毒,布類和器械先浸泡消毒后清洗再送高壓蒸汽滅菌消毒后清洗。八、病歷、化驗單、血壓計、聽診器、登記本等，每日用甲醛熏蒸消毒后使用.九、用殺蟲靈消滅蚊蠅。門診消毒隔離制度1、與普通門診、兒科門診分開,設

16、單獨出入口和隔離室.2、在實施標準預防的基礎上，根據(jù)門診病人就醫(yī)特點以及疾病不同的傳播途徑采取相應的消毒隔離措施.3、嚴格遵照預檢、分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病患者,一定到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒。4、所有診室必須設置流動水洗手設備，緊急情況下配備消毒液進行手消毒。5、各診室應定時通風，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔,被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理.6、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫(yī)生用75酒精進行擦拭消毒；血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。7、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內(nèi)使用。做到一人一用一消毒或滅菌，并

17、且清潔保存。8、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、呼吸機管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。呼吸機的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應定期用消毒液浸泡消毒處理。9、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用有效期不得超過二周;無菌包有效期不得超過7天；取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷,持物鉗或持物鑷應與容器配套，手持部分應在罐外,浸泡于1：8浸泡液中,浸泡液的高度為無菌鉗軸節(jié)以上23cm處，浸泡液每日添加，每周更換

18、2次，容器每周滅菌2次；開啟的無菌敷料罐等應每日更換.10、所有工作人員在接診過程中必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。11、傳染病門診(肝炎、腸道門診等)應按中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定,做到診室、人員、時間、器械固定;腸道門診應設立專用坐便器。傳染病患者離開診室后，應視傳染情況選擇相對應的終末消毒措施.12、急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時，應按要求于24小時內(nèi)報醫(yī)院感染管理科。13、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按院醫(yī)療廢物管理辦法規(guī)定收集、轉運和最終處置，禁止與生活垃圾混放。預檢分診流程導醫(yī)臺、掛號室分診普通門診就醫(yī)門診醫(yī)生、護士預檢非傳染病患者

19、疑似傳染病患者傳染病人陪護者感染科預檢、就診醫(yī)學觀察、防護措施非住院者需要住院者門診治療轉感染科住院治療首診醫(yī)生醫(yī)護衛(wèi)生知識指導或發(fā)健康教育處方對就醫(yī)環(huán)境消毒處理傳染病人就診轉診流程導醫(yī)臺、掛號室分診門診醫(yī)生、護士預檢傳染病患者感染性疾病科就醫(yī)非住院者需要住院者門診治療轉感染科住院治療或傳染病?？漆t(yī)院治療首診醫(yī)生醫(yī)護衛(wèi)生知識指導或發(fā)健康教育處方對就醫(yī)環(huán)境消毒處理傳染病報告卡傳遞流程每天瀏覽傳染病報告管理信息系統(tǒng)，將流調(diào)修改后的報告卡及時在報告卡備注欄中注明首診醫(yī)生診斷患者為傳染病時立即填寫傳染病報告卡并登記傳染病登記簿報告卡，首診醫(yī)生將傳染病報告卡立即送交醫(yī)院傳染病管理科醫(yī)院傳染病管理科管理員

20、收到各科室的傳染病報告卡后，認真審核報卡質量醫(yī)院傳染病管理科管理員核實無誤后,登記報告卡收錄卡登記簿和傳染病登記簿醫(yī)院傳染病管理科專職人員按時限實行上報突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件信息傳遞流程首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件立即報告預防保健科預防保健科（節(jié)假日報總值班）立即電話報告市疾病控制中心，同時登記、傳真、網(wǎng)絡直報（至少2小時內(nèi)完成以上工作）。同時做好如下工作分管院長護理部 醫(yī)務科供應室急診科感染疾病科 院感科特檢、放射科藥房、檢驗急救箱確診、轉院門診部物業(yè)處、安全保衛(wèi)科消毒隔離物資、設備車輛無菌物品住院觀察實行死亡網(wǎng)絡直報，是傳染病者進行傳染病網(wǎng)絡直報第一聯(lián)預防保健科保存一張并登記第二聯(lián)送

21、市疾病控制中心第三聯(lián)交死者親屬感染性疾病科工作人員職責(一）醫(yī)師職責1、認真履行醫(yī)師的義務,在診療工作中規(guī)范執(zhí)業(yè).尊重患者的知情權和選擇權,注意保護患者隱私.2、遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,并能熟練掌握傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定。3、及時篩查傳染病病人,正確診療和轉診傳染病病人。4、認真填寫傳染病報告卡，并按規(guī)定的時限和內(nèi)容及時、準確報告?zhèn)魅静?、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，在做好自身防護工作的同時,配合護士做好消毒隔離工作.6、對就診患者進行感染性疾病的健康教育。(二）護士職責1、認真履行護士的義務，在護理工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權和選擇權，注意保護患者隱私。2、遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，熟練

22、掌握感染性疾病護理知識、技能和傳染病防治的法律、法規(guī).3、負責感染疾病患者的登記工作，登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話、身份證號碼等。4、幫助、指導呼吸道發(fā)熱患者戴口罩,并引導患者到指定地點候診。5、認真做好消毒隔離工作，熟練掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事項，并監(jiān)督消毒隔離措施落實到位。6、按醫(yī)療廢物管理條例做好醫(yī)療廢物管理工作。7、對就診患者進行感染性疾病的衛(wèi)生宣傳教育。(三）衛(wèi)生員職責1、遵守各項規(guī)章制度。2、在護士的指導下，進行清潔、消毒工作，所用器械、工具分區(qū)使用。3、嚴格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，及時按分類清運各種醫(yī)療廢物。4、做好有關清潔、消毒工作的記錄。感

23、染性疾病科主任職責1、在院長領導下負責感染性疾病科的業(yè)務及行政領導工作,科主任是本科室診療質量與安全管理和持續(xù)改進第一負責人。 2、依據(jù)有關法律法規(guī)及感染性疾病科各項規(guī)章制度制定本科室工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。 3、領導本科人員完成門診及住院病區(qū)患者的診治工作，應用臨床診療規(guī)范(常規(guī)）指導診療活動，負責科內(nèi)業(yè)務學習，努力提高科室各級人員的業(yè)務水平。 4、定時查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題.參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病患的轉科轉院和組織臨床病例討論。 5、保證醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行?？芍贫ň哂斜究铺攸c、符合本學科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制

24、度，經(jīng)院長批準后執(zhí)行。嚴防并及時處理醫(yī)療差錯。 6、負責科室醫(yī)院感染管理工作,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時,及時上報主管職能部門，并協(xié)助調(diào)查。 7、參加或組織院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應急救治工作，并接受和完成院長指令性任務主任醫(yī)師職責1、在科主任領導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理論提高工作。 2、認真履行醫(yī)師的義務，在診療工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權和選擇權,注意保護患者隱私。 3、遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，并能熟練掌握傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定，并督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。 4、定期查房并親自參加、指導急、危、重、疑、難病例的搶救處理，主持死亡和特殊疑難病例的討論。 5、指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃地開展基本功訓練。 6、擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。 7、掌握或基本掌握本科國內(nèi)外研究動態(tài),定期或不定期組織臨床進展的培訓,運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗指導臨床實踐,不斷開展新技術，提高醫(yī)療質量。 8、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)