中衛(wèi)市重大疾病防治方案

1、衛(wèi)衛(wèi)發(fā)2009 號關于印發(fā)中衛(wèi)市衛(wèi)生系統(tǒng)重大疾病防治方案的通知中寧、海原縣衛(wèi)生局，各醫(yī)療衛(wèi)生單位：現(xiàn)將中衛(wèi)市衛(wèi)生系統(tǒng)重大疾病防治方案印發(fā)給你們，望認真組織學習，遵照執(zhí)行。 中衛(wèi)市衛(wèi)生局 二九年九月一日中衛(wèi)市衛(wèi)生系統(tǒng)重大疾病防治方案依據(jù) 中華人民共和國傳染病防治法 ，為認真貫徹全區(qū)重大疾病防治工作會議精神，預防、控制秋冬季主要傳染病的發(fā)生與流行，切實做好醫(yī)療救治工作，保障廣大人民群眾健康和公共衛(wèi)生安全，特制定本方案。一、 工作目標通過開展全市重大疾病防控活動，盡可能不發(fā)生群體性傳染病疫情或少發(fā)生疫情，發(fā)生疫情后能夠及時控制在較小的范圍，發(fā)病水平控制在較低的程度，使廣大城鄉(xiāng)居民少得傳染病，得病后早

2、發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早治愈，保障我市廣大人民群眾健康安全，促進經(jīng)濟社會和諧發(fā)展。二、防治內容（一）主要疾病流行現(xiàn)狀 近年全市未發(fā)生甲類傳染病，報告的乙、丙類傳染病有19種，五年平均報告發(fā)病率為 600.44/10萬，病死率 0.42，均高于全區(qū)平均發(fā)病水平。2008年乙、丙類傳染病報告發(fā)病率601.83 /10萬，無死亡病例，與2007年相比報告發(fā)病率上升0.52%，死亡率下降100%，病死率下降100%。報告發(fā)病率居前五位的病種是病毒性肝炎（156.99/10萬）、其它感染性腹瀉（113.18/10萬）、痢疾（93.47/10萬）、流行性腮腺炎（70.35/10萬）、肺結核（65.57/1

3、0萬）。（二）多發(fā)疾病的病種 今年以來，全球甲型 HINI 流感疫情迅速擴散蔓延，形成世界大流行，造成近 10 萬人感染。截止8月28日，我國內地累計報告3398例甲型H1N1流感確診病例，無死亡病例。寧夏屬于全國 4 個無甲型 HINI 流感病例發(fā)生的省區(qū)之一。我市也無病例發(fā)生。我市上半年的主要病種依次為病毒性肝炎、流行性腮腺炎、手足口病、肺結核、其它感染性腹瀉。其中流行性腮腺炎和手足口病在學齡前兒童和學生群體中發(fā)生較多。（三）重點人群與地區(qū) 散居兒童、幼托兒童、農民和學生為傳染病高發(fā)人群，報告病例數(shù)占總報告病例數(shù)的80%左右。報告發(fā)病率由高到低依次是：沙坡頭區(qū)（917.48 /10萬）、中

4、寧縣（443.83/10萬）、海原縣（384.79/10萬）。近年來，全市乙類傳染病總體疫情呈明顯的下降趨勢，但是，艾滋病、丙肝、血源性及梅毒等性傳播乙類傳染病，手足口病、風疹等丙類傳染病的報告病例均有增加。三、具體措施（一）常規(guī)措施 1、做好預防接種 為保護好易感人群，在全面實施擴大免疫規(guī)劃工作的基礎上，提高預防接種覆蓋面和接種質量，適時保證免疫規(guī)劃疫苗針對疾病疫苗的接種，重點做好 15 歲以下兒童乙肝疫苗補種和季節(jié)性流感疫苗接種。 2、加強監(jiān)測報告 各單位、監(jiān)測哨點和網(wǎng)絡實驗室要認真按照已經(jīng)下發(fā)的各項技術要求，切實做好疾病人群監(jiān)測和實驗室監(jiān)測及上報工作。甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳

5、染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者和疑似病人，城鎮(zhèn)應于 2 小時內，農村應于 6 小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。對其他乙類和丙類傳染病，城鎮(zhèn)應于6小時內、農村于12小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。堅決杜絕遲報、不報和瞞報。 3、加強傳染源管理 各單位要深入貫徹落實 傳染病防治法 等法律法規(guī)，加強以病人為主的傳染源管理。要嚴格落實預檢分診和疫情報告制度，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。同時按照技術規(guī)范的要求，提高診斷質量，嚴格轉診流程，針對三個環(huán)節(jié)，及時處置暴發(fā)疫情，防止疫情擴散蔓延。 4、加強衛(wèi)生宣教 各單位要有計劃地利用醫(yī)院門診、社區(qū)、衛(wèi)

6、生服務站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，開設健康教育咨詢點，發(fā)放健康處方，倡導健康生活方式，組織專業(yè)人員深入各村、各社區(qū)開展疾病義診和經(jīng)常性健康教育；要聯(lián)合教育部門充分利用健康教育課程，講授衛(wèi)生防病知識，并通過“小手拉大手”的方式，擴大衛(wèi)生宣傳家庭覆蓋范圍；要針對建筑工地人群集中的特點，對建筑工人開展衛(wèi)生常識、防病意識等方面的健康宣傳教育活動，改善工人居住和飲食衛(wèi)生條件，防止暴發(fā)疫情發(fā)生；積極爭取宣傳部門充分利用自己的行業(yè)優(yōu)勢，通過廣播、電視、報刊、雜志、網(wǎng)絡等大眾媒體開展衛(wèi)生宣傳教育，支持開設健康宣傳專欄，普及衛(wèi)生防病知識，改變群眾的衛(wèi)生習慣，增強防病意識。同時也要結合其他行業(yè)特點，大力開展衛(wèi)生宣教

7、活動，提高行業(yè)的衛(wèi)生防病意識。（二）針對性措施按照傳染病處置原則，在傳染病形成小范圍的暴發(fā)和流行時，臨床診斷組要及時趕赴疫情發(fā)生地點核實診斷，疾病控制等相關專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場采取相應的應急措施，衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)人員依照相關的法律法規(guī)進行督查；同時按照規(guī)定要求上報自治區(qū)衛(wèi)生廳和市、縣人民政府，及時組織病因分析，采取進一步措施，防止疫情擴散和蔓延。 1、針對重點疾病 在甲型肝炎、細菌性痢疾和感染性腹瀉等消化系統(tǒng)傳染病發(fā)生時，一是封閉可能受污染的水源，中止可疑的食物，切斷初步判斷可能引發(fā)疫情發(fā)生的傳播途徑；二是對傳染源進行隔離治療觀察，相對限制其活動范圍，減少對他人感染的機會；三是對可疑的食物或水采樣送檢

8、，進行實驗室診斷；四是做好水源消毒，對糞便和嘔吐物進行消毒處理。在甲型 HINI 流感和肺結核發(fā)生時，根據(jù)呼吸道傳播途徑容易實現(xiàn)，傳播速度的快慢和感染率的高低等特點，分別采取相應的應急處置措施，有效控制疫情。對甲型 HINI 流感的預防控制，嚴格執(zhí)行 甲型 HINI 流感預防干預措施應用技術指南（試行）的規(guī)定，一是對可疑病例開展核酸檢測，明確病原學診斷；二是做好病例隔離治療和感染控制；三是進行密切接觸者追蹤和醫(yī)學觀察；四是減少集會等與人群接觸的機會；五是采取通風和環(huán)境消毒等綜合措施。在流行性腮腺炎和風疹發(fā)生時，一是采取應急接種，保護好易感人群；二是多采取家庭隔離的方式，減少對他人的傳播；三是對

9、發(fā)生病例較多的群體，在規(guī)定的時限范圍內停止集體活動；四是對集中活動場所和家庭進行環(huán)境衛(wèi)生整治，并落實通風和消毒等處置措施。在手足口病發(fā)生時，一是做好手足口病病人的診斷和治療，高度重視重癥病人的救治與監(jiān)護；二是根據(jù)感染傳播途徑和傳播因素，采取相應的控制措施；三是在病例聚集時開展專題調查，分析感染途徑和流行特征，并采取群防群控措施；四是對重癥病例和聚集性病例開展實驗室檢測，明確病原學診斷。 2、針對重點人群對所有人群都要做好個人衛(wèi)生和防護的宣傳教育，對兒童要重點做好呼吸道傳染病、消化道傳染病和接觸性傳染病的防控和救治工作，特別是高度關注傳播迅速、發(fā)病急、癥狀重的 5 歲以下的兒童感染手足口病和感染

10、性腹瀉；對學齡兒童和學前兒童要切實做好免疫規(guī)劃針對疾病的防控和救治工作；對廣大農村居民要高度關注肺結核的感染、發(fā)現(xiàn)與治療；對城市要把農民工和流動人口接觸性傳播作為防控工作重點；對暴露機會比較多的青壯年要做好甲型 HINI 流感的防控。 3、針對重點地區(qū)（單位）根據(jù)近年的傳染病流行特點，農村重點是做好消化道傳染病的防控，城市重點是做好呼吸道傳染病和經(jīng)血液傳播疾病的防控；學校和托幼機構重點是做好麻疹、風疹、流行性腮腺炎等免疫規(guī)劃針對疾病和手一足口病的防控與救治；建筑工地主要是做好呼吸系統(tǒng)疾病和食源性疾病的防控；車站重點做好甲型HINI流感等交通檢疫性疾病的防控。 4、針對重點環(huán)節(jié)一是按照各種疾病的

11、診療技術規(guī)范，做好疾病的臨床診斷和病原學診斷，臨床診斷要通過鑒別診斷減少誤診和漏診，需要進行病原學診斷的要按照采樣標準、保存條件及時采樣、送樣和檢樣；二是高度重視重癥病例的診斷、治療和救護，最大可能的保證患者的生命安全，避免延誤病情和醫(yī)護不當導致死亡病例的發(fā)生；三是做好市、縣級專家組的及時會診工作，盡可能較早地明確病例診斷，以便采取有效地治療和救護措施（診斷與核實程序見附圖）；四是在當?shù)夭荒軡M足疾病的治療時，及時轉送至市人民醫(yī)院進行救治；五是科學果斷的采取防控措施，及時切斷傳播途徑，控制傳染源，保護易感人群，消除傳播因子，有效地控制疫情的傳播蔓延。 5、執(zhí)行應急預案各單位要認真執(zhí)行中衛(wèi)市突發(fā)公

12、共衛(wèi)生事件應急預案 ，中衛(wèi)市應對甲型 HlNI 流感應急預案；要認真落實 中衛(wèi)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預案 、中衛(wèi)市鼠疫控制應急預案 、中衛(wèi)市人感染高致病性禽流感應急預案 。四、實施步驟（一）安排部署。各單位要提高認識，統(tǒng)一思想，積極行動，及時召開相應會議，按照會議的要求，制定工作計劃，周密安排，做好轄區(qū)內的重大疾病防控工作，并做好相應的工作保障。（二）明確重點。市、縣疾控中心要隨時做好疫情形勢分析，以便明確重點疾病、高危人群和多發(fā)區(qū)域，確定當前的重點工作，結合季節(jié)發(fā)病特點，根據(jù)主要傳染病流行特征，有針對性的做好重點人群和區(qū)域的重點疾病的防控與救治工作，確保把各種疫情控制在萌芽之中，將傳染病的發(fā)病率控制在較低水平。（三）落實措施。落實年初全市衛(wèi)生工作會議的各項要求，落實 “13 苗防15病”的預防接種任務，落實重大傳染病防控的各項措施，落實重大疾病的各項診療技術規(guī)范要求和預防控制，落實醫(yī)改規(guī)定的重大公共衛(wèi)生項目工作，落實重大疾病的監(jiān)測與報告制度。通過各項措施的落實，實現(xiàn)公共衛(wèi)生工作的目標。（四）宣傳動員。各單位要通過多種宣傳途徑，做好秋冬季全區(qū)重大疾病防控工作的宣傳，要通過門診，利用健康宣傳欄、健康處方和健