深靜脈穿刺操作流程

1、精品深靜脈穿刺操作流程報告評委，銅川市參賽隊員 XXX 準備完畢，請指示 。1、口述：深靜脈穿刺是一項有創(chuàng)操作，術(shù)前已經(jīng)將術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥告知患者及家屬，并簽署知情同意書。2、口述：您好，您是 1 床患者武齊嗎？我是您的主管醫(yī)生XXX ，因病情需要，現(xiàn)在要為您做深靜脈穿刺術(shù)，請您配合好嗎?3、戴口罩，帽子， 口述：洗手。4、物品準備：口述：肝素鹽水 1 瓶、 2% 的利多卡因 5ml 、三通管 1 個、單腔或雙腔中心靜脈導(dǎo)管 1 套、皮膚消毒物品、搶救物品及藥品。（查看有效期、包裝有無破損）5、擺體位：口述：頭低腳高位，墊頸。武齊，請您把頭偏向左側(cè)，顯露胸鎖乳突肌（聽診）雙肺呼

2、吸音清，雙側(cè)對稱，6、口述：定位（胸鎖乳突肌胸骨末端和鎖骨末端所形成的三角頂點），做標記。打開麻藥 （劃，消毒）。7、口述：打包，戴手套，穿刺針通暢，用肝素鹽水沖滿中心靜脈導(dǎo)管，使其肝素化，并夾閉。8、口述：消毒：左側(cè)過頸及胸骨中線，右至肩峰，上至下頜下緣，下至乳頭（外科消毒）。9、口述：武齊，不要緊張，現(xiàn)在給你鋪巾， （邊說邊做）。10 、 口述：麻醉：再次核對利多卡因，武齊，現(xiàn)在給您麻醉，稍微有點疼，不要緊張，有什么不舒服，請給我說；試穿，穿刺針與皮膚呈 30 040 0 角刺入，回抽可見回血，試穿成功。感謝下載載精品11 、 口述：武齊，現(xiàn)在開始穿刺，不要緊張，有什么不舒服請給我說，穿刺

3、針在原位重新穿刺，見回血后置入導(dǎo)絲，導(dǎo)絲進入 15cm 左右。12 、 口述：置管，撤出穿刺針，在皮膚穿刺點做 12mm 的切口，插入擴張器，有明顯的突破感后撤出擴張器，通過導(dǎo)絲引導(dǎo)送入中心靜脈導(dǎo)管，送入長度 15cm 左右，撤出導(dǎo)絲，回抽可見回血，用注射器注入肝素鹽水把血沖干凈，抬高導(dǎo)管去掉注射器，導(dǎo)管水位下移，在靜脈內(nèi)。13 、 口述：安裝三通管或肝素帽，回抽可見回血，導(dǎo)管在靜脈內(nèi)，縫合固定導(dǎo)管，敷料包扎，標記置管時間，有效期。武齊，您有什么不舒服嗎？穿刺已經(jīng)結(jié)束，現(xiàn)在可以躺好了，請您注意保持穿刺部位干燥。血壓120/80mmHg,心率 70次，呼吸14 次，（聽診）雙肺呼吸音清，雙側(cè)對稱。14 、 口述：整理物品，洗手。15