醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀筆記

1、The application value of continuous nursing for home oxygen therapy of patients in the stable phase of chronic obstructive pulmonary disease延續(xù)性護(hù)理在穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療中的應(yīng)用價(jià)值文章來源文章來源European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2017; (3 Suppl): 67-72 IF： 1.778作者：作者：Y.-L. YU1, X.-S. ZHENG2, X.-

2、X. HAN1, M.-J. SUN31.Department of Geriatrics, Yidu Central Hospital of Weifang, Shandong Province, China2.Department of Ultrasound, Yidu Central Hospital of Weifang, Shandong Province, China3.Clinical Skills Training Center, Weifang Peoples Hospital, Shandong Province, China主要內(nèi)容Background Objective

3、 and methods Results DiscussionConclusions ThoughtsBackgroundBackgroundCOPD在肺部疾病死因中居第一對(duì)生理與心理都有消極影響影響生活質(zhì)量BackgroundBackground對(duì)于穩(wěn)定期COPD病人，長(zhǎng)期氧療是一種基本的治療方法。它可以限制組織與器官的缺氧，減慢肺功能的惡化。有研究表明有64.7%的病人缺乏知識(shí)與家庭照護(hù)服務(wù)。有研究表明通過網(wǎng)絡(luò)通信，延續(xù)性護(hù)理提供家庭慢性病控制與照護(hù)服務(wù)。該研究是將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于穩(wěn)定期COPD病人家庭氧療，是COPD患者家庭照護(hù)的一種新方法。ObjectiveObjective分析延續(xù)性

4、護(hù)理可以改善穩(wěn)定期COPD病人家庭氧療效果的應(yīng)用價(jià)值M Methods ethods 選擇樣本：2014年10月到2015年11月在山東省濰坊市宜都中心醫(yī)院進(jìn)行治療疾病在出院時(shí)由急性期變穩(wěn)定期穩(wěn)定期COPD進(jìn)行家庭氧療的病人一共選擇106例病人設(shè)定選入標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)M Methods ethods 獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)與病人，家屬同意隨機(jī)分為兩組實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組每組各53人M Methodsethods出院時(shí)，對(duì)照組接受健康教育實(shí)驗(yàn)組接受延續(xù)性護(hù)理1、成立了延續(xù)性護(hù)理小組小組成員有：一位護(hù)士長(zhǎng)3-5名護(hù)士一名護(hù)士要有5年呼吸科工作經(jīng)驗(yàn)一名具有3年以上呼吸科工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生M Methodsethods

5、2、給予實(shí)驗(yàn)組患者延續(xù)性護(hù)理方法：（1）氧療的準(zhǔn)備（2）氧療的方法（3）期間飲食與運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)M Methodsethods3、追蹤隨訪建立網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)出院后三個(gè)月進(jìn)行家訪記錄患者心率血壓肺功能血氧飽和度ResultsResults 氧療的依從性血?dú)夥治龇喂δ軝z查ESCA（自我護(hù)理能力評(píng)分表）生活質(zhì)量測(cè)試表（適合中國(guó)人）采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻率、百分率（%）表示。采用檢驗(yàn)。P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后：實(shí)驗(yàn)組血?dú)夥治雠c之前相比差別小。對(duì)照組動(dòng)脈血?dú)庵蠵aO2與SPO2低于出院前；PaCO2高于出院前。并且P0.05,差異是有統(tǒng)

6、計(jì)學(xué)意義的。Result3肺功能檢查：FEV1:第一秒用力呼氣容積 FVC:用力肺活量FEV1/FVC：一秒率 PEFR:呼氣高峰流速干預(yù)前兩組肺功能數(shù)據(jù)的比較，差異之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)與之前比差別小。而對(duì)照組明顯比出院之前低，并且P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Result4ESCA自我護(hù)理能力測(cè)定量表，用來評(píng)價(jià)患者自我護(hù)理能力，該量表包括4個(gè)項(xiàng)目43個(gè)條目，健康知識(shí)水平、自我責(zé)任感、自我概念、自我護(hù)理技能、分值越高，自我護(hù)理能力越強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)組的自我護(hù)理能力明顯高于對(duì)照組，并且P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義Result5使用的適合中國(guó)人的生活質(zhì)量評(píng)估表從八個(gè)方面：生理功能、

7、生理作用、身體疾病、一般情況、社會(huì)功能、能量、心理健康、情感功能，進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越高。生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)兩組中，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，并且P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Discussion據(jù)以往的研究顯示延續(xù)性護(hù)理作為一種新的護(hù)理模式，已經(jīng)從醫(yī)院延伸到社會(huì)，家庭。有效的延續(xù)護(hù)理不僅要提高病人的自我護(hù)理能力，監(jiān)督和引導(dǎo)病人提高他們的氧療依從性，幫助他們更快地恢復(fù)肺功能。該研究表明實(shí)驗(yàn)組的氧療依從性明顯大于對(duì)照組的依從性;實(shí)驗(yàn)組的動(dòng)脈血?dú)夥治鲋醒醴謮号c血氧的值高于對(duì)照組，二氧化碳分壓低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組的肺功能指標(biāo)高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組的自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組。Conclusions 綜上所述，延續(xù)性護(hù)理可以教育和引導(dǎo)COPD穩(wěn)定期病人，通過為病人建立健康檔案，在線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提高病人氧療依從性、自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量。所以說，延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用在穩(wěn)定期COPD病人家庭氧療上是有價(jià)值的，值得推廣。Thoughts優(yōu)點(diǎn)：1.論文結(jié)構(gòu)合理。2.分析方法相對(duì)合理，結(jié)論和建議具有現(xiàn)實(shí)意義，有利于促進(jìn)臨床工作開展。3.選擇的量表符合所研究的內(nèi)容，主觀客觀相結(jié)合，材料比較充實(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得當(dāng)，論述觀點(diǎn)正確，敘述層次分明，有較強(qiáng)的邏輯性。缺點(diǎn)：1.肺功能表格中單位有錯(cuò)。2