腦血管病介入試題1

1、缺血試題（ 5）主動脈弓的 Casserly 分型Allen 試驗WASID 研究鎖骨下動脈盜血Moyamoya 病和 Moyamoya 現象（ 10） 不同檢查方法（頸動脈超聲、 CTA 、 MRA ）在頸動脈狹窄局部病變評估中的臨床應用（ 10） 簡述腦血管灌注檢查的相關參數及其臨床意義（ 10） 評估腦血管儲備能力的臨床檢查方法（ 10） 血管成形術后高灌注綜合征的臨床表現和發(fā)病機制（ 10） 頸動脈狹窄常用的測量方法及其優(yōu)缺點（ 10） 顱內動脈狹窄血管成形術的主要方法（ 10）簡述顱內血管狹窄成形術中球囊擴張支架和自膨式支架在手術準備和術中操作中的不同（ 10） Simon 導管成袢

2、的部位與方法（ 10）慢性顱內外閉塞性病變行血管再通術中， 如何判斷導絲是否進入閉塞段以遠的血管真 腔內部（ 10） 經橈動脈造影的術前準備、穿刺注意事項、導管選擇及簡要操作方法（ 10） 顱內血管狹窄及閉塞性病變常見的代償途徑（ 10）頸動脈支架術中因近段血管迂曲導致導引導管到位困難的主要原因及其相應處理方法（ 20） 顱內外血管狹窄病變常用的工作角度（ 20） 頸動脈血管成形術常用的保護裝置的分類及其代表產品，各種產品的優(yōu)缺點（ 20） 頸動脈支架的分類及其常用的代表產品，不同產品的特性（ 20） 頸動脈支架術中術后常見并發(fā)癥及其處理（ 20） 顱外血管狹窄及閉塞性病變常見的代償途徑（ 2

3、0） 顱內血管狹窄血管成形術常見的并發(fā)癥及其處理chuxue（ 5）簡述全腦血管造成常見的胚胎及原始動脈 頸內動脈頸段偶見原始舌下動脈 ，前寰椎節(jié)間 動脈，巖段偶見原始三叉動脈 ，原始聽動脈Heubner 回返動脈 ACA 最大及最長的穿支，起源于 A2 段（34%50% ）、 A1 段，（17%45% ）、ACoA （5%20% ）。 RAH 自其起點即返折向后成一銳角。內側豆紋動脈及 Heubner 返動脈，供血尾狀核頭部、內囊前肢及部分基底節(jié)。叢點 .叢點 脈絡膜前動脈在腳間池和鞍上池內向后內方走行，在經脈絡膜裂進入側腦室下角供應脈絡膜叢，進入脈絡膜裂那一點成為叢點介入治療時，越過叢點以

4、后相對安全，不至于出現并發(fā)癥。Blister-like An eurysm蛇形動脈150Till 恵itunt jMTjwnlnrr jjni'ii- 小足描動脈痼腔內 :成"蛇闿通.逍的顱 I能貞J' 25mm,動脈丿'1：齡多戴畔50養(yǎng)訂下(20 - 67歲)好發(fā)部位j'大腦 動脈.頸內勸脈、惟勸脈、預總 脈、大腦后動脈等處,i卜仃収刪 動脈卿"的報逍(|* 6-2-2S)|帕艄肢體運功障祚*眼肌麻聊 首發(fā)癥狀'假性動脈瘤劉137動脈瘤破裂導致自發(fā)性蛛網膜下腔出血的Hunt-Hess分級 劉26Fisher表6（卜9 SAH Fi

5、sher分級表級別cr表現cr上未見出血腦內血腫Matas試驗 冷19DVA腦動靜脈畸形的 Spetzler-Martin分級 凌133(10)硬腦膜動靜脈痿的 Cognard分型 劉p247(10)頸動脈行BOT勺方法及其臨床結果的判定BOT試驗：球囊阻塞試驗(BOT):用不可脫球囊暫時性閉塞患側頸內動脈20分鐘，觀察病人的臨床反應和行 SPECT檢查，評估術中暫時性或永久性阻塞患側頸內動脈病人腦側支循環(huán)代償功能。壓頸試驗：壓迫患側頸動脈，行對側頸內動脈和椎動脈造影，以了解前、后交通動脈的功能。用于評估術中暫時性閉塞患側頸內動脈病人的腦側支循環(huán)情況(10)顱內動脈(MCA、ACA或PCA及其

6、分支血管)行 BOT的方法及其臨床結果的判定 (10)簡述自發(fā)性蛛網膜下腔出血責任動脈的判定方法(10)簡述介入治療對腦 AVM的臨床意義創(chuàng)傷小、風險小、后遺癥少、恢復快(10)腦動靜脈畸形術后出現正常灌注壓突破的病理機制及預防措施(10)簡述腦動脈與腦動靜脈畸形的關系分類及其在治療中的意義劉165(10)簡述腦AVM疾病領域中Compart ment的概念及臨床意義(10) 簡述顱內海綿狀血管瘤行腦血管造影檢查的要點4.腦血管造影多表現為無特征的壬血管病變，在動脈相很少胄鋭到供血動脈和病理 血管;在靜脈相或竇相可見病灶部分染色。海綿狀血管瘤為富含血管的病變，在腦血管造 彩上不顯影的原因可肓幼

7、供血動脈太細或已有栓塞，病灶內血管太大、血流緩慢使造影 劑被稀釋。因此，晚期靜脈相有密集的靜脈池和局部病灶染色是此病的兩大特征。(10)簡述靜脈發(fā)育異常的腦血管造影影像學特點冷234(10) 簡述靜脈發(fā)育異常出現臨床表現的原因及治療方法N 純I>V A旳廟用我理Hg存"將OVA 為怡床吞規(guī)分為五類* CTMSK扶桂rtl * 比俾¥較病理季査 中 tb AL邸住r定近 dva< 與碑綿:tE mi代審奇 環(huán)無關 > *冋時嚴各 也亞的晦床竝祕+色摘去栩、転麗、Alft 半琢或間辭的 神宅令對I能缺掇警i 癥斗足fT 訥悝牝柱臉tR半域病理寧檢&中衽

8、死和仇埼£遊 av鼻冋時產生快匹逬脛、持勾園f冋AN4”旳人耐于瑋更哎B部白勺葉經丄能抑 仞=<3>*出血極環(huán)仕局部神經型能砂失"在龍俸乎辰 移理舉栓&命，未J*LtU 血最"篷，血貝5的神經功能 缺擁化供制上韋 DVA相關*而七池如襪血借哺形尢關舸柱：*(備味起鏟杭辰詒電國畔林 G 坐:作月 ova e部位相差鼻<5血霽幡冬理o隨荷影像學技術的發(fā)展和殲級將誌夠發(fā)現更 多的 DVAo目前晉遍認為,DVA 種大腦引脈緒恂的先天性發(fā)育岸常.易引起靜牀性崗履狀態(tài)° 大多數 DVA總若無祐床癥伙其自SftfiS肩免好.3E 需隨訪及治療

9、° 但 D¥A 合并海編伏血誓時形*往往in是扶發(fā)生犧岀血威廠榆的主要原因o BJ此.對于存 在 上訴臨床證妝的 DVA 忠者需要應用祐殊的 MK序列(SWI)進冇檢査.以尋找町能幷存的血世躋形; 艮扌于懷疑合井其他腦血借畸形(如應幼屛脈躋形或 硬腦膜動靜晞痰)導致 DVA 血流動力學受到彩昭的占者 哽懷題 DVA 內有急性血栓形成的患昔*WJ應早期行腦血管造形檢査井根拯病丙采取相噸的治療描施因此對于 DVA 患者臨床氏師應當給丁足 夠的飯擺里然總體H5后良好.但仍是一種可能引包 槁床癥狀:的復雜的血肯病變。(10)簡述海綿竇區(qū)硬腦膜動靜脈痿和外傷性頸內動脈海綿竇痿的異同(

10、10)簡述海綿竇區(qū)硬腦膜動靜脈痿的靜脈引流途徑和臨床癥狀之間的相關性10)簡述外傷性頸內動脈海綿竇痿腦血管造影檢查的注意要點冷12010)簡述動脈瘤的輔助栓塞技術及其常用的器材(10)簡述軟腦膜動靜脈痿和硬腦膜動靜脈痿在病變部位和腦血管造影中的不同10)簡述髓周動靜脈痿和硬脊膜動靜脈痿的異同(10)簡述Cobb' s病疾病特點的治療原則目的：探討Cobb' s綜合征的診斷要點和合理的治療方案。方法：回顧性分析2例Cobb' s綜合征的臨床表現、影像資料及治療經過，總結其診斷依據、影像學特點和治療方法。結果：Cobb' s綜合征為一種少見的脊髓血管疾病，其診斷應具

11、備以下四條中的三點：在同一椎體節(jié)段出現髓內血管畸形；椎管內硬膜外血管瘤；椎體及椎旁血管瘤； 皮膚或皮下組織血管瘤、褐色痣或片狀咖啡色斑。 其治療首先血管內治療針對不同的病變采用不同的治療方法：髓內AVM首選固體栓子；小的髓周AVF可用固體栓子和 NBCA，大的痿采用可脫球囊和微彈簧圈；椎體和椎旁AVM采用固體栓子、NBCA和微彈簧圈。治療時微導管應超選到病變的供血動脈內。結論：Cobb's綜合征病變累及范圍廣，經過以血管內治療為主的綜合治療可獲得較好的療效。(10)簡述髓周動靜脈痿的治療原則10)簡述硬脊膜動靜脈痿的不同治療方法及其要點10)簡述腦膜瘤的腦血管影像學特點冷19820)簡述脊髓血管畸形