針灸相關(guān)知識

1、主要內(nèi)容主要內(nèi)容n概述概述n病因病機病因病機n辨證論治辨證論治n按語按語概述概述n定義定義-指婦女指婦女非周期性非周期性子宮出血。子宮出血。v崩：來勢崩：來勢急驟急驟，暴如下注，出血量，暴如下注，出血量多多；v漏：病勢漏：病勢緩緩，出血量，出血量少少，淋漓不絕。，淋漓不絕。 崩與漏在發(fā)病過程中常相互轉(zhuǎn)換，崩與漏在發(fā)病過程中常相互轉(zhuǎn)換，故臨床多以崩漏并稱。故臨床多以崩漏并稱。青春期與更年期婦女多見。青春期與更年期婦女多見。概述概述n本病見于西醫(yī)學(xué)的功能失調(diào)性子宮本病見于西醫(yī)學(xué)的功能失調(diào)性子宮出血及其他原因引起的子宮出血。出血及其他原因引起的子宮出血。n西醫(yī)學(xué)的功能失調(diào)性子宮出血是由西醫(yī)學(xué)的功能失

2、調(diào)性子宮出血是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血，而引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變外生殖器官無器質(zhì)性病變?？煞譃?。可分為排卵型和無排卵型排卵型和無排卵型。病因病機病因病機n主要病機：沖任損傷，不能固攝經(jīng)主要病機：沖任損傷，不能固攝經(jīng)血從胞宮非時妄行。與肝、脾、腎血從胞宮非時妄行。與肝、脾、腎有密切關(guān)系，有虛實之分。有密切關(guān)系，有虛實之分。 腎虛腎虛 血熱血熱 虛證虛證 實證實證 郁熱郁熱 脾虛脾虛 血瘀血瘀 濕熱濕熱 病因病機病因病機n腎虛：腎虛：v腎陰虛腎陰虛陰陰虛生內(nèi)熱虛生內(nèi)熱熱擾沖任熱擾沖任沖任不固，不能制約經(jīng)血

3、沖任不固，不能制約經(jīng)血崩漏；崩漏；v腎陽虛腎陽虛封藏失職封藏失職沖任不固，不沖任不固，不能制約經(jīng)血能制約經(jīng)血崩漏。崩漏。病因病機病因病機n脾虛脾虛v素體脾虛、飲食勞倦、憂思傷脾素體脾虛、飲食勞倦、憂思傷脾脾虛，統(tǒng)攝無權(quán)脾虛，統(tǒng)攝無權(quán)沖任不固，不能沖任不固，不能制約經(jīng)血制約經(jīng)血崩漏。崩漏。病因病機病因病機n血熱：素體陽盛、外感邪熱、過食血熱：素體陽盛、外感邪熱、過食辛熱辛熱熱傷沖任、迫血妄行熱傷沖任、迫血妄行崩漏；崩漏；n郁熱：肝郁化熱郁熱：肝郁化熱熱傷沖任、迫血熱傷沖任、迫血妄行妄行崩漏；崩漏；n血瘀：七情所傷血瘀：七情所傷氣滯血瘀、瘀阻氣滯血瘀、瘀阻沖任、血行不暢沖任、血行不暢惡血不去，新血

4、惡血不去，新血不歸經(jīng)不歸經(jīng)n濕熱：濕熱蘊結(jié)下焦?jié)駸幔簼駸崽N結(jié)下焦傷及胞絡(luò)傷及胞絡(luò) 辨證論治辨證論治n實證實證v主癥：崩漏下血量多，或淋漓不斷，血主癥：崩漏下血量多，或淋漓不斷，血色紅。色紅。 血熱血熱v兼癥兼癥 濕熱濕熱 氣郁氣郁 血瘀血瘀辨證論治辨證論治n實證實證v治法：通調(diào)沖任，祛邪固經(jīng)。以任脈及足太陰治法：通調(diào)沖任，祛邪固經(jīng)。以任脈及足太陰經(jīng)穴為主。經(jīng)穴為主。 關(guān)元關(guān)元-任脈穴，通調(diào)沖任任脈穴，通調(diào)沖任 公孫公孫-通沖脈，固攝經(jīng)血通沖脈，固攝經(jīng)血v主穴主穴 三陰交三陰交-足三陰經(jīng)交會穴，足三陰經(jīng)交會穴， 可清瀉三經(jīng)之濕、熱、瘀等可清瀉三經(jīng)之濕、熱、瘀等 病邪，又可疏肝理氣病邪，又可疏肝理

5、氣 隱白隱白-脾經(jīng)井穴，治崩漏經(jīng)驗穴脾經(jīng)井穴，治崩漏經(jīng)驗穴辨證論治辨證論治n實證實證v 血熱血熱-血海血海v配穴配穴 濕熱濕熱-陰陵泉陰陵泉 氣郁氣郁-太沖太沖 血瘀血瘀-地機地機v操作：關(guān)元用平補平瀉，其余用毫針瀉操作：關(guān)元用平補平瀉，其余用毫針瀉法。法。辨證論治辨證論治n虛證虛證v主癥：暴崩下血，或淋漓不凈。主癥：暴崩下血，或淋漓不凈。 脾虛脾虛v兼癥兼癥 腎陽虛腎陽虛 腎陰虛腎陰虛 辨證論治辨證論治n虛證虛證v治法：通調(diào)沖任，祛邪固經(jīng)。以任脈及足太陰治法：通調(diào)沖任，祛邪固經(jīng)。以任脈及足太陰經(jīng)穴為主。經(jīng)穴為主。 氣海氣海-益氣固本，調(diào)補沖任益氣固本，調(diào)補沖任v主穴主穴 足三里足三里-補益氣

6、血，使經(jīng)血生化補益氣血，使經(jīng)血生化 有源有源 三陰交三陰交-健脾益氣，促進脾之統(tǒng)健脾益氣，促進脾之統(tǒng) 血作用血作用 隱白隱白-脾經(jīng)井穴，治崩漏經(jīng)驗穴脾經(jīng)井穴，治崩漏經(jīng)驗穴辨證論治辨證論治n虛證虛證 脾虛脾虛-百會、脾俞、胃俞百會、脾俞、胃俞 腎陽虛腎陽虛-腎俞腎俞、命門、命門v配穴配穴 腎陰虛腎陰虛-然谷、太溪然谷、太溪 盜汗盜汗-陰郄陰郄 失眠失眠-神門神門v操作：毫針補法，可施用灸法操作：毫針補法，可施用灸法。其他療法其他療法n耳針：皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器、肝、耳針：皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器、肝、脾、腎脾、腎n穴注：辨證選用注射液穴注穴注：辨證選用注射液穴注n挑治：在腰骶部督脈或膀胱經(jīng)上

7、尋找反挑治：在腰骶部督脈或膀胱經(jīng)上尋找反應(yīng)點，用三棱針或挑治針挑破應(yīng)點，用三棱針或挑治針挑破0.2-0.30.2-0.3厘厘米長，米長，0.10.1厘米深，將白色纖維挑斷，每厘米深，將白色纖維挑斷，每次次2-42-4點，每月點，每月1 1次。連續(xù)挑次。連續(xù)挑3 3次。次。n頭針：雙側(cè)生殖區(qū)。頭針：雙側(cè)生殖區(qū)。 按語按語n診斷要點：月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量嚴(yán)重失常，診斷要點：月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量嚴(yán)重失常，經(jīng)血不能自止。經(jīng)血不能自止。n鑒別：月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、胎漏、異位妊娠。鑒別：月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、胎漏、異位妊娠。n絕經(jīng)期婦女反復(fù)多次出血，需作婦科檢查以明確絕經(jīng)期婦女反復(fù)多次出血，需作婦科檢查

8、以明確診斷，排除占位性病變。診斷，排除占位性病變。n根據(jù)出血的量、色、質(zhì)、全身證候和舌脈分辨寒根據(jù)出血的量、色、質(zhì)、全身證候和舌脈分辨寒熱虛實。臨床上以虛證為多見，純實者少。有熱虛實。臨床上以虛證為多見，純實者少。有“久崩多虛久崩多虛”、“久漏多血久漏多血”之說。之說。按語按語n治療須掌握標(biāo)本緩急，治療須掌握標(biāo)本緩急，“急則治其標(biāo)，緩則治急則治其標(biāo)，緩則治其本其本”。崩漏以止血為先治其標(biāo)，血止后以調(diào)。崩漏以止血為先治其標(biāo)，血止后以調(diào)周期治其本；周期治其本；n崩漏為婦科急重癥，崩發(fā)病急驟，可致亡陰亡崩漏為婦科急重癥，崩發(fā)病急驟，可致亡陰亡陽。故宜中西醫(yī)結(jié)合治療。長期漏，可致貧血，陽。故宜中西醫(yī)結(jié)合治療。長期漏，可致貧血，營養(yǎng)不良等全身癥狀。營養(yǎng)不良等全身癥狀。n治療崩漏原則：治療崩漏原則：1.1.塞流塞流止血；止血；2.2.澄源澄源求因；求因；3.3.復(fù)舊復(fù)舊固本：以調(diào)整腎、肝、脾三臟功能為主。固本：以調(diào)整腎、肝、脾三臟功能為主。小結(jié)小結(jié)n概述：定義、崩與漏的區(qū)別。概述：定義、崩與漏的