探討乳腺癌術(shù)后護(hù)理干預(yù)對患肢功能鍛煉康復(fù)的影響獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文

1、探討乳腺癌術(shù)后護(hù)理干預(yù)對患肢功能鍛煉康復(fù)的影響獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文 摘要：目的 研究分析在乳腺癌手術(shù)后患者中開展護(hù)理干預(yù)對患肢功能康復(fù)的影響。方法 隨機(jī)抽選2017年3月至2018年7月在本院行乳腺癌手術(shù)治療患者90例資料開展對照分析，抽簽法分組為觀察組（45例）以及對照組（45例）。對照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理。對比兩組患者的患肢康復(fù)情況以及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患肢康復(fù)有效率以及生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P0.05）。 1.2方法 對照組患者進(jìn)行以往常規(guī)的護(hù)理操作。包括對患者的病情監(jiān)測、日常查房、健康以及飲食方面給予指導(dǎo)、對于并發(fā)癥的預(yù)防等。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。心理

2、護(hù)理：護(hù)理人員主動與患者進(jìn)行溝通交流，認(rèn)真聆聽患者主訴，在具體了解患者心理狀態(tài)之后給予安慰和鼓勵(lì)，向其宣講科學(xué)知識使其樹立對疾病的正確認(rèn)知，向其講述成功的手術(shù)案例幫助患者減緩不良心理以及情緒的干擾2。功能鍛煉護(hù)理：根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)的具體情況，制定相應(yīng)的科學(xué)合理的肢體功能方案供其鍛煉。在術(shù)后第1至3天，對患者進(jìn)行指導(dǎo)，可借助伸指，握拳，屈腕等鍛煉活動其手指和腕部。其后可進(jìn)行前臂屈伸鍛煉，術(shù)后47天可指導(dǎo)進(jìn)行對側(cè)肩膀、手摸同側(cè)耳朵的訓(xùn)練。術(shù)后14天可對其指導(dǎo)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練，包括了肩關(guān)節(jié)鍛煉、外展訓(xùn)練以及壓壁訓(xùn)練等。術(shù)后13個(gè)月，根據(jù)患者恢復(fù)的具體情況，以提高患肢運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動耐力為主，可借助彈力繩

3、、抗阻力器械配合開展鍛煉3。 1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) （1）經(jīng)過護(hù)理后，患者患側(cè)上肢活動不再受到限制、不再產(chǎn)生疼痛感，不影響日常的正常生活，即為顯效;（2）由于疼痛、化療等因素導(dǎo)致患側(cè)上肢部分功能在一定程度上受到限制，但簡單的家務(wù)能夠自我完成，即為有效;（3）淋巴水腫以及神經(jīng)受損等致使患肢活動受到明顯的限制，基本不能自我進(jìn)行日常勞動，同時(shí)麻痹疼痛較為明顯，為手臂功能嚴(yán)重障礙，無無效。總有效率計(jì)算公式為總有效率=顯效率+有效率。采用SF-36生活質(zhì)量評估表發(fā)放給患者進(jìn)行評估，平均分值越高代表預(yù)后效果和生活質(zhì)量越好4。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對研究中的兩組數(shù)據(jù)使用SPSS15.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資

4、料分別用發(fā)生率（%）、平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，x2、t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，說明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1對比兩組患者的患肢功能康復(fù)情況 研究顯示觀察組患肢功能康復(fù)有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。 2.2分析兩組患者的生活質(zhì)量評分 研究顯示觀察組SF-36生活質(zhì)量評分為（79.64±3.37）分，顯著高于對照組（66.85±3.72）分，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.093，P<0.05）。 3討論 目前，通常采用手術(shù)方式來治療乳腺癌，但是術(shù)后所出現(xiàn)的皮下積液以及術(shù)區(qū)瘢痕收縮等現(xiàn)象會延緩上肢活動時(shí)

5、間，腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行清除也會致使患者在手術(shù)后患肢出現(xiàn)功能方面上的障礙?；贾δ苁芟薏粌H不利于患者的術(shù)后恢復(fù)效果，也降低了患者的生活質(zhì)量，影響患者的身心狀態(tài)，在手術(shù)后對患者采取綜合護(hù)理有助于提高患者功能恢復(fù)程度，在改善預(yù)后方面也有十分重要的意義。綜合護(hù)理干預(yù)將患者當(dāng)做核心和主體，對于以往常規(guī)護(hù)理所存在的缺陷可有效彌補(bǔ)，人性化、個(gè)性化、系統(tǒng)化、精準(zhǔn)化的護(hù)理理念始終貫穿于護(hù)理的全過程。這需要護(hù)理人員對患者生理、心理狀況有全面的了解，時(shí)刻將患者的合理需求放在第一位，全程采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理5，有助于提高整體治療效果，極大程度改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量。在護(hù)理干預(yù)具體落實(shí)過程中，對于患者術(shù)后身體各項(xiàng)指標(biāo)以及恢復(fù)情況要密切留意，早期功能康復(fù)的有關(guān)訓(xùn)練要有條不紊向患者指導(dǎo)灌輸，必要時(shí)可幫助其進(jìn)行功能康復(fù)。健康知識的宣教也需要加強(qiáng)，對于患者情緒以及心理也要給予到位的護(hù)理，提高其治療依從性。分析本次研究結(jié)果，實(shí)施術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)后觀察組患者患