試論腦溢血的臨床治療方法獲獎科研報告論文

1、試論腦溢血的臨床治療方法獲獎科研報告論文 摘要：腦溢血已經(jīng)成為腦外科里最常見的疾病之一，隨時威脅到人們的生命。隨著腦溢血患者的逐漸增多，專家對腦溢血病癥的大量研究。目前，針對這種疾病已經(jīng)研究出了良好的診斷和臨床治療方法。 關(guān)鍵詞：腦溢血;臨床治療;方法 前言 腦溢血患者主要發(fā)生在中老年之中，一般患者還具有高血壓病癥。特別是，當(dāng)中老年遇到事情激動時容易發(fā)生腦溢血。腦溢血患者發(fā)病時，血壓會升高，主要根據(jù)出血量和出血部位，以及意識障礙的表現(xiàn)，來判斷病癥的輕重。本文主要論述了腦溢血的病癥，以及采取的臨床治療方法。 1、臨床的病癥表現(xiàn) 腦溢血的部位主要包括基底節(jié)出血和腦橋出血?；坠?jié)出血包括殼核出血和丘

2、腦出血，尾狀核頭出血等。 1.1殼核出血 殼核出血又稱為內(nèi)囊出血，是基底節(jié)最常見的出血部位，約占50%-60%。主要是豆紋動脈側(cè)引起的，出血后可突破至內(nèi)囊。殼核出血的臨床表現(xiàn)主要根據(jù)血腫部位和血重量進(jìn)行判斷。當(dāng)出血量為中部時，主要表現(xiàn)為內(nèi)囊受損引起的對側(cè)偏癱，雙眼向一側(cè)凝視，偏身感覺障礙。當(dāng)出血量較大時，會影響到腦脊液的循環(huán)流通，壓迫腦組織會產(chǎn)生短時間的內(nèi)的昏迷，呼吸受到影響，甚至可能會出現(xiàn)短時間內(nèi)的死亡。出血量較小時，主要表現(xiàn)為肢體上的癥狀，例如，腿部行動障礙等。 1.2丘腦出血 丘腦出血的頻率相對于殼核出血的頻率較小，主要是由于丘腦穿支動脈或者丘腦膝狀體動脈破裂導(dǎo)致，丘腦出血的臨床癥狀與殼

3、核出血的臨床表現(xiàn)有相似的癥狀。例如，偏身運(yùn)動障礙，感覺障礙等。除了以上的病癥，還會出現(xiàn)精神障礙，主要有情緒低落，表情冷漠等。嚴(yán)重者還會出現(xiàn)記憶力低下，癡呆的癥狀。而且，由于丘腦靠近第三腦室，所以丘腦出血癥狀特別容易反復(fù)，還會出現(xiàn)持續(xù)性頑固高熱癥狀。若出血量太大還會危及生命安全。 1.3尾狀核頭出血 尾狀核頭出血的頻率相較于以上兩種出現(xiàn)的頻率更小。出血量一般不會很大，破入腦室，會出現(xiàn)腦積水癥狀，例如頭痛，惡心癥狀。 2、腦橋出血 腦橋出血的頻率很低一般只有10%左右，由于腦橋是非常重要的生命中樞，所以一旦出現(xiàn)腦橋出血，病情會非常危急。即使出血量不大時，也會出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，四肢癱瘓的癥狀。而且

4、還可能伴隨著器官衰竭的癥狀。 3、診斷 腦溢血的診斷一般是通過CT或MRI掃描進(jìn)確診，然后再通過全腦癥狀和肢體表現(xiàn)，以及神經(jīng)系統(tǒng)定位體征進(jìn)行再確診。腦溢血的患者一般都是中老年人，而且大部分都是具有高血壓的中老患者。常常發(fā)生在體力工作量較大和精神太激動時，若治療不及時，病情惡化迅速，隨時會造成生病危險。 4、治療方法 4.1內(nèi)科治療 若病情不嚴(yán)重的患者可以通過臥床靜養(yǎng)的方法。在靜養(yǎng)期間要保持呼吸暢通，盡量再次避免情緒激動和血壓升高。醫(yī)生隨時觀察患者的體溫，呼吸頻率等生命特征。特別要注意患者的瞳孔和意識的變化。注意水電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)均衡，靜脈壓要維持在5-12mmHg的水平，防止水電解質(zhì)的紊亂造成

5、腦部水腫癥狀。每日的飲食要營養(yǎng)均衡，注意鈉，鉀，糖類的補(bǔ)充。飲食要盡量清淡為主，適當(dāng)補(bǔ)充熱量，若營養(yǎng)不足時，可考慮注射能量合劑和人血蛋白。 注意血糖的變化，血糖過高或過低，都會引起病情的惡化，及時進(jìn)行治療，血糖水平一般要維持在6-9mmol/l之間。及時檢測顱內(nèi)壓，腦出血會造成腦水腫的癥狀，2天后會達(dá)到高峰，3-5天后會開始消退。腦水腫造成的顱內(nèi)壓升高，會引起并發(fā)癥，從而造成死亡，所以，一定要主要腦水腫和顱內(nèi)壓力的變化。腦出血患者若出現(xiàn)頭痛，過度煩躁等癥狀時，可適當(dāng)注射鎮(zhèn)靜劑穩(wěn)定患者的情緒，避免病情的惡化。當(dāng)患者穩(wěn)定病情后，為提高身體的靈活性，可進(jìn)行康復(fù)治療。 4.2手術(shù)治療 手術(shù)治療主要是進(jìn)行開顱手術(shù)，消除腦部血塊，腫塊和受壓的腦部組織。從而就可以降低顱內(nèi)壓，恢復(fù)腦部神經(jīng)系統(tǒng)，從而保住患者的生命。手術(shù)治療一般比較徹底，可以有效治療患者的病癥。但是，手術(shù)需要承擔(dān)的風(fēng)險較大，手術(shù)中的不確定因素較大，而且開顱手術(shù)危險系數(shù)更高。所以可以根據(jù)患者的病癥嚴(yán)重程度選擇不同的治療方法。 5討論 腦溢血患者的病癥根據(jù)患者的自身情況，會有不同的癥狀表現(xiàn)啊。醫(yī)生要根據(jù)患者腦溢血的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合檢查結(jié)果準(zhǔn)確判斷患者的情況，并為患者制定有效的治療方法。腦溢血患者自身應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議，合理搭配